吕沐天；于海；张杉杉；孙明立；魏敏杰
目的:探讨肾癌患者外周血CD4+ CD25+T淋巴细胞的监测在术后辅助免疫治疗中的作用.方法:将24例肾癌患者随机分为两组:A组,根治性肾切除术后行IFN -α辅助免疫治疗；B组,单纯行根治性肾切除术；C组,10例健康对照.分别在术前、术后1周以及术后3个月免疫治疗结束时采集外周血样本,流式细胞仪检测CD4+、CD8+ 、CD4+ CD25、CD4+ CD25high T淋巴细胞亚群含量,并计算各部分比值.结果:A、B组术前CD4+ CD25+、CD4+ CD25high T淋巴细胞亚群总体上增加,并且其含量随肿瘤分期的进展而增加(P＜0.05),但部分患者并不高于健康对照组.免疫治疗后,肾癌患者CD4+ CD25 +T淋巴细胞总体略有上升,但术前较高的患者中,约2/3下降.结论:利用流式细胞仪监测肾癌患者外周血CD4+ CD25+T淋巴细胞亚群可反映机体抗肿瘤免疫状态,有助于预测免疫治疗的预后,为肾癌尤其是早期肾癌术后辅助免疫治疗的选择提供参考.
作者：刘伟；刘任功；罗辉；赵亚昆；仇宇；祝清国 刊期： 2012年第08期
目的:采用随机对照试验研究,观察艽龙胶囊治疗肝胃郁热型癌性腹胀的临床疗效及安全性.方法:以确诊为盆腹腔原发或转移晚期肿瘤并发肝胃郁热型癌性腹胀的门诊病例为观察对象,入组50例,随机分2组,治疗组,对照组各25例.治疗组用艽龙胶囊2粒/次,每日3次,餐前半小时服用.对照组用胃复安2粒10mg/次,每日3次,餐前半小时服用.两组疗程均为28天.结果:治疗组25人,临床治愈1人,显效9人,有效14人,无效1人,总有效率96％；对照组25人,临床痊愈0人,显效5人,有效8人,无效12人,总有效率52％,差异有统计学意义(P＜0.01).两组治疗后症状积分均有下降,组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:艽龙胶囊治疗肝胃郁热型癌性腹胀有较好的临床疗效,对患者的胃脘饱胀、口苦口干、便秘等主要症状有明显改善作用,无明显不良反应,安全性较好.
作者：崔宇；姚嫱 刊期： 2012年第08期
我院2010年8月收治了l例食管、肺双原发癌患者,现报告如下.1 临床资料患者,女,66岁,河南人,2010年5月因“进食梗阻感”,诊断为“食管中段癌”,头、胸、肝CT均未发现转移而手术.
作者：彭云武；陈玉梅 刊期： 2012年第08期
目的:观察注射用薏苡仁提取物联合经导管肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)对转移性肝癌的疗效及安全性以及治疗前后血清血管内皮生长因子(vascular endothelial growthfactors,VEGF)的变化及疗效的关系.方法:将62例转移性肝癌患者随机分为治疗组及对照组,每组各31例.治疗组:采用注射用薏苡仁提取物+ TACE术.对照组:单纯用TACE术.两组均至少治疗2个周期.结果:治疗组有效率为61.3％ (19/31),对照组45.2％( 14/31),(P＞0.05)；治疗组疾病控制率(disease control rate,DCR)为80.6％ (25/31),对照组为54.8％( 17/31),P＜0.05.治疗组1年生存率为67.7％ (21/31),对照组38.7％( 12/31),(P＜0.05)；治疗组中位无进展生存期(PFS)为7.0月,对照组为5.1月,(P＜0.05)；治疗组生活质量改善率74.2％(23/31),对照组48.4％ (15/31),治疗组明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；血清VEGF治疗组治疗后下降显著(P＜0.05)；对照组治疗前后血清VEGF水平对比无显著性差异(P＞0.05)；治疗组治疗后血清VEGF水平较对照组治疗后水平明显低下,差异有统计学意义(P＜0.05)；两组不良反应均为Ⅰ-Ⅲ级,治疗组乏力、食欲下降及右上腹疼痛症状较对照组偏低.结论:注射用薏苡仁提取物联合TACE术治疗转移性期肝癌能提高疾病控制率,并降低血清VEGF水平,延长中位无进展生存期及1年生存率,改善临床症状、提高生活质量.
作者：姜海英；张燕妮；许娟；韩枫；顾峰；郭爱军；谢晓东；李艳芳；李文广；厉锋 刊期： 2012年第08期
目的:探讨胆管癌中微卫星不稳定( MSI)的变化.方法:肝外胆管癌标本70例、肝外胆管结石胆管组织40例,饱和氯化钠法提取组织DNA,PCR - SSCP变性聚丙烯酰胺凝胶电泳检测MSI,根据规定标准判定microsatellite stable (MSS),low - frequency MSI( MSI - L)和high - frequency MSI( MSI - H),计算总MSI率.结果:在肝外胆管结石胆管组织、胆管癌(无转移)、胆管癌(区域淋巴结或局部/远处转移)中MSI率分别为5.0％、21.1％、37.5％,高中分化腺癌及低分化腺癌中MSI率分别为32.6％、22.2％.结论:MSI与胆管癌的发生及浸润转移有关.
作者：姚旭；孟令勤；刘源；刘金钢 刊期： 2012年第08期
目的:观察低剂量地西他滨治疗骨髓增生异常综合征( MDS)的疗效及安全性.方法:9例骨髓增生异常综合征患者应用地西他滨20mg/m2·d,静脉滴注,持续时间大于1小时,连续5天,至少连续2疗程,观察MDS患者病程的改变、生存质量和血液学指标等.依据NCICTCAE标准判断药物不良反应.结果:1例CR、1例PR、2例获得血液学改善,输血频次减少；上述4例治疗有反应的MDS患者均在随访中,目前尚未转为急性白血病；5例患者疾病进展,2周期治疗后,输血频次无明显减少,复查骨髓细胞学呈低增生性,且原始细胞比例较治疗前无明显下降,其中有2例MDS - RAEB 2 IPSS评分为高危患者原始细胞比例明显升高,短期内转化为急性髓性白血病.结论:低剂量地西他滨与其他强烈化疗方案相比,安全性强,化疗相关死亡率低,不良反应易于处理.
作者：谭振清；罗自勉；周新伏 刊期： 2012年第08期
目的:比较单纯放疗与放疗联用唑来膦酸治疗骨转移癌的临床效果.方法:67例骨转移癌患者,随机分为常规分割放疗组、大分割放疗组、大分割联合唑来膦酸组,进行相应治疗,观察止痛效果、起效和维持时间、不良反应等.结果:常规分割放疗组和大分割放疗组止痛效果和不良反应无统计学差异,而大分割放疗联合唑来膦酸组止痛效果好、起效快,维持时间长.结论:大分割联合唑来膦酸是骨转移癌较好的治疗方式.
作者：周江云 刊期： 2012年第08期
目的:研究细胞黏附分子CD44v3在口腔鳞状细胞癌中的表达及其与临床病理因素的关系.方法:采用免疫组织化学法(SP法)检测42例原发口腔鳞状细胞癌及其中13例转移淋巴结内CD44v3的表达,并分析其与口腔鳞癌患者的年龄、性别、肿瘤分化程度、淋巴结转移等临床病理因素的关系.结果:13例发生淋巴结转移的病例中,在原发灶内CD44v3表达强度高于对应的转移灶,差异有统计学意义(P ＜0.05)；42例原发灶中CD44v3表达强度,在有淋巴结转移组与无淋巴结转移组之间表达差异无统计学意义(P＞0.05).CD44v3表达与患者的年龄、性别、病理分级等因素均无相关性.结论:CD44v3的表达可能与口腔鳞癌转移有关.
作者：史艳梅；穆森；赵晨；赵莉；张瑞敏 刊期： 2012年第08期
目的:研究干细胞标记物CD133在鼻咽癌及其声带息肉中的表达及其临床意义.方法:纤维鼻咽镜取30例鼻咽癌组织和10例声带息肉.Trizol法提取的总RNA进行逆转录,实时荧光定量PCR检测组织中CD133的表达.并对鼻咽癌病人予诱导时间调节化疗+同步放、化疗进行治疗.用SPSS 13.0医学统计学软件对结果和疗效进行分析.结果:鼻咽癌组织中CD133表达高于声带息肉组织(P＜0.05),CD133在鼻咽癌组织中的表达与年龄、性别、病理分型以及疗效之间均无统计学关联.结论:CD133在鼻咽癌组织中明显阳性表达,与年龄、性别、病理学类型及疗效之间的联系,还需进一步扩大病例数加以研究.
作者：龙金华；宝莹娜；金风；吴伟莉；陈海霞；李媛媛；龚修云 刊期： 2012年第08期
目的:探讨胸腔积液中肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片断(CYFRA21 -1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)检测在胸腔积液诊断中的价值.方法:应用电化学发光法对65例肺癌患者和28例良性对照者的血清和胸腔积液进行检测.结果:肺癌组中血清和胸水肿瘤标志物明显高于对照组(P＜0.01)；肺癌组胸水三项指标高于血清水平(P＜0.01):CEA对肺腺癌,NSE对小细胞肺癌,CYFRA21-1对肺鳞癌的阳性率高于其它单项(P＜0.05).结论:胸腔积液CEA、NSE、CYFRA21-1检测有助于肺癌的诊断.
作者：姜艳红；吕晓娴；刘冰 刊期： 2012年第08期
目的:观察吉非替尼一线或二线治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应.方法:61例晚期晚期非小细胞肺癌患者给予吉非替尼250mg/d口服治疗,持续服用直到疾病进展或不可耐受毒副作用.结果:61例患者中达CR 1例(1.6％)、PR 25例(41.0％)、SD 31例(50.8％)、PD 4例(6.6％),总有效率(RR)42.6％,临床获益率93.4％ (57/61).女性患者的有效率显著高于男性患者(P＜0.001).药物相关的毒副作用依次为:皮疹56例(91.8％)、腹泻23例(33.7％)、皮肤干燥18例(29.5％)、瘙痒35例(57.4％)、恶心呕吐3例(5.9％)、肝功能轻度异常1例(1.6％).结论:吉非替尼能有效一线或二线治疗晚期非小细胞肺癌患者且毒副反应可耐受.
作者：蔡永广；符爱珍；李媛媛；陈思现；戴武松；李盛 刊期： 2012年第08期
目的:对比研究Ki67基因在三阴性及非三阴性乳腺癌中的表达,并探讨Ki67与C- erbB -2基因表达间的相关性.方法:免疫组织化学法检测320例乳腺癌标本(273例为非三阴性乳腺癌,47例为三阴性乳腺癌)中Ki67及C- erbB -2的表达.结果:较之于非三阴性乳腺癌,三阴性乳腺癌中Ki67为过表达(P＜0.01).同时Ki67与C- erbB -2的表达强度间呈正相关(P＜0.01).结论:Ki67在三阴性乳腺癌中表达升高.
作者：陈楠；党诚学；王晓燕；宋张骏；陆建荣；韩丕华；赵斌 刊期： 2012年第08期
目的:探讨靶向survivin的shRNA对人胆管癌QBC939细胞体外增殖及凋亡的影响.方法:合成具有互补序列的能够编码短发卡RNA (shRNA)的双链寡核苷酸并构建pSilence2.1真核表达质粒,经稳定转染QBC939细胞后对转基因后胆管癌细胞的生物学行为进行观察.结果:neo基因稳定表达于转染阳性质粒及阴性对照质粒的QBC939细胞中.RT - PCR及Western blot检测证实shRNA在mRNA及蛋白质水平抑制survivin表达,抑制率分别为66.2％和61.8％.细胞计数及平板克隆形成实验显示转染细胞生长速度及细胞克隆形成率明显减低(P＜0.01).流式细胞术测定细胞周期显示转染细胞G0/G1期细胞明显增多,S期细胞明显减少.DNA ladder、透射电镜观察及流式细胞术定量研究显示转染细胞凋亡比明显增多.结论:靶向sur-vivin的shRNA能有效抑制目的基因的表达,通过增加细胞凋亡在体外抑制人胆管癌细胞的生长.
作者：卢昕；郑启昌 刊期： 2012年第08期
目的:总结开胸术式对贲门癌患者恢复及预后的影响.方法:60例贲门癌患者经左胸手术,另45例经腹手术,比较两组手术切除率,住院时间,术中脾脏损伤,呼吸道并发症,术后吻合口瘘,吻合口狭窄,切缘癌残留情况.结果:开胸组和经腹组切除率为96.67％,91.11％；住院时间为16.18±3.20d,15.23±3.02d；术中脾脏损伤为3.33％,8.89％；呼吸道并发症为5.0％,4.44％；吻合口瘘为0％,2.22％；吻合口狭窄为1.67％,8.89％；上切缘癌残留为1.67％,8.89％.切除率、住院时间、呼吸道并发症、吻合口瘘两组无显著性差异(P＞0.05),而开胸组脾损伤,吻合口狭窄,上切缘癌残留显著低于经腹组(P＜0.05).结论:经胸贲门癌切除明显优于经腹手术.
作者：聂蓬 刊期： 2012年第08期
目的:观察小干扰RNA(small interference RNA,siRNA)对卵巢癌SKOV3细胞STAT3表达的抑制作用及其诱导凋亡作用的机制.方法:将STAT3 siRNA经LipofectamineTM2000脂质体介导的方法将其转染到卵巢癌细胞株SKOV3.实验分为以下3组:空白对照组(未经转染的人卵巢癌SKOV3细胞)、阴性对照转染组(阴性干扰STAT3)及特异性转染组(干扰STAT3).用MTT法检测siRNA转染后SKOV3细胞增殖活性；流式细胞仪检测其对细胞凋亡的影响,免疫荧光法检测STAT3蛋白水平的变化,qRT- PCR和Western blot方法分别检测STAT3 mRNA和蛋白表达水平的变化.结果:成功转染STAT3干扰片段,转染率达90％.siRNA干扰STAT3组明显抑制卵巢癌细胞增殖活性,细胞凋亡率33.7％,并且下调STAT3蛋白在SKOV3细胞中的表达.RT - PCR和Western blot结果显示:siRNA STAT3组明显抑制人卵巢癌细胞SKOV3中STAT3 mRNA和蛋白的表达,与对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:特异性转染组48h后能有效地抑制SK-OV3细胞内STAT3的表达、抑制细胞增殖,其抑制卵巢癌细胞的机制可能与抑制了STAT3信号通路,促进细胞凋亡有关,为卵巢癌的生物治疗提供了一定的依据.
作者：段海霞；李东红；马向东 刊期： 2012年第08期
目的:研究电视胸腔镜手术(VATS)中喷洒红霉素或滑石粉治疗非小细胞肺癌(NSCLC)转移性胸腔积液(MPE)的近期疗效.方法:将有MPE的NSCLC患者随机分为两组:A组VATS术中喷洒红霉素1.0g；B组喷洒滑石粉5.0g.对比两组胸引量、引流时间、不良反应与近期疗效.结果:两组拔管时间、胸引量均无统计学意义(P＞0.05)；总不良反应率红霉素组低于滑石粉组(P＜0.05).结论:用红霉素作为VATS治疗MPE具有与滑石粉相仿的临床价值.
作者：张镱镭；顾春东 刊期： 2012年第08期
目的:探讨纤维支气管镜活检组织Survivin - mRNA的表达对肺癌诊断的价值.方法:纤维支气管镜活检组织常规病理检查分为肺癌组和良性病变组,同时活检组织用RT - PCR方法检测Survivin - mRNA的表达.结果:46例肺癌组Survivin - mRNA表达明显高于17例肺部良性疾病组(P＜0.05)；肺癌纤支镜活检组织Survivin - mRNA表达与年龄、性别及组织类型无关(P＞0.05)；低分化NSCLC Survivin - mRNA表达高于高、中分化NSCLC(P＜0.05)；Ⅲ+Ⅳ期NSCLCSurvivin - mRNA表达高于Ⅰ+Ⅱ期NSCLC(P＜0.05)；SCLC广泛期和局限期Survivin -mRNA表达无显著性差异(P＞0.05).结论:检测纤维支气管镜活检组织Survivin - mRNA的表达对肺癌的诊断,恶性程度判断及预后判断有一定的价值.
作者：魏霞；李婧；石志红；崔亚娟；李洁；马政权 刊期： 2012年第08期
目的:报道1例少见的脾硬化性血管瘤样结节性转化(SANT),以提高对该病变的认识.方法:对1例SANT的临床、病理特征、免疫组化表达及术后随访情况进行分析并复习文献.结果:脾SANT具有众多由环靶状纤维组织围绕的肉芽肿样结节,伴有结节间不同程度硬化的间质.肉芽肿样结节内细胞呈卵圆形、短梭形,胞质相对丰富,部分细胞胞质内可形成含红细胞的腔隙,细胞间还穿插有衬覆肥胖内皮细胞的枝芽状毛细血管及相对扩张的窦隙样血管腔隙.免疫组化显示结节内不同血管样结构有3种不同的免疫组化表达.结论:SANT是脾具有特征性改变的一种良性病变,临床上易与脾脏恶性肿瘤混淆,病理上易与炎性假瘤、错钩瘤等混淆,诊断依靠病理组织学表现及免疫组化特点.行脾切除术可治愈,预后良好.
作者：张晓玲；郭效忠；王秀荣；苗玉；邢荣格 刊期： 2012年第08期
目的:检测肝细胞肝癌组织COMMD1蛋白的表达,探讨其临床及病理学意义.方法:采用SP免疫组织化学方法检测COMMD1在正常肝组织及肝癌中的表达,分析其表达水平与临床病理特征的关系.结果:COMMD1在肝癌组中的阳性表达率显著低于正常肝组织(P＜0.05).COMMD1低表达与癌细胞分化程度及TMN临床分期显著相关(P＜0.05).但其表达与肿瘤是否有血管浸润无关(P＞0.05).结论:肝细胞肝癌COMMD1表达显著降低,且与肿瘤分化程度及发展有关,可为判断病理分级及临床分期提供参考.
作者：林哲绚；韩溟 刊期： 2012年第08期
原发性甲状旁腺功能亢进症(甲旁亢),在西方本病人群发病率较高[1],在我国相对较低,多数为甲状旁腺腺瘤(80％左右),其次为甲状旁腺增生,而甲状旁腺癌仅占1％ -2％,因甲旁腺腺瘤体检时不易触及,临床表现多样化,无特征性,易引起误漏诊,误漏诊率高达76.95％[2].
作者：万广稳；姜福全；张鹏；乔士兴 刊期： 2012年第08期
现代肿瘤医学杂志
主管:陕西省科学技术协会
主办：中国抗癌协会 陕西省抗癌协会 陕西省肿瘤防治研究所 陕西省医学会
