斯艺；楚蕾；刘荣波
Klippel-Trenaunay综合征,又称先天性静脉畸形骨肥大综合征,是一种少见的先天性血管疾病,以表皮毛细血管畸形、静脉曲张和畸形、骨与软组织过度生长三联征为主要临床表现.本研究回顾性分析16例患者资料,探讨彩色多普勒超声在评价Klippel-Trenaunay综合征静脉畸形方面的临床应用价值.
作者：徐涛；张云山；李馨；付万袭；贠婷 刊期： 2017年第07期
患者女,25岁,孕1产0,本次妊娠于孕12+6周、孕23周产检胎儿彩色多普勒超声正常.孕28+3周彩色多普勒超声示胎儿生长指标正常,盆腔内见脐动脉包绕2个无回声团,其中前方的无回声近腹壁,后方近脊柱(图1A),动态观察两者均有排空变化,前方者较后方者快,两者未见相通(图1B).
作者：赵密；杨小红；宋爱琼；李俊兰；刘芳；杨星海 刊期： 2017年第07期
目的 探讨卵巢卵黄囊瘤(YST)超声特点.方法 回顾性分析经病理证实的12例卵巢卵黄囊瘤(共13个病灶)患者的二维声像、彩色多普勒及频谱多普勒超声表现,并与临床、病理表现对照.结果 超声显示12例患者中,11例YST单侧单发,1例双侧单发,共13个病灶,瘤体中位径线11.82 cm× 11.19 cm;13个病灶均呈囊实性混合回声,实性区域血流Adler半定量法分级均Ⅱ级及以上,阻力指数0.37～0.55;6例合并腹腔积液.病理显示2例有网膜或直肠陷窝转移,1例合并患侧输卵管、卵巢动静脉浸润.结论 YST具有一定的超声特征,但确诊必须结合临床表现,部分病例仍需病理免疫组化确诊.
作者：叶小剑；徐荣全；黄春燕；鄢磊 刊期： 2017年第07期
目的 探讨DTI评估髌股关节软骨轻度损伤的价值.方法 回顾性分析82例常规MR诊断髌股关节软骨正常或轻度损伤患者的DTI及关节镜检查资料.根据关节镜检查结果,将其中40例Outerbridge分级Ⅰ、Ⅱ级者纳入髌股关节软骨轻度损伤组,33例无髌股关节软骨损伤者纳入对照组,排除9例Outerbridge分级为Ⅲ、Ⅳ级者.对比分析2组髌股关节软骨DTI表现,并与关节镜结果对照.结果 髌股关节软骨轻度损伤组40例关节镜检查共发现62处软骨轻度损伤;其中通过ADC及伪彩图可显示49处(49/62,79.03％),FA伪彩图可显示51处(51/62,82.25％).髌股关节软骨轻度损伤ADC及FA伪彩图表现为软骨色阶不均匀,内见红色或粉色色阶.与对照组正常软骨比较,髌股关节软骨轻度损伤组软骨损伤区ADC值明显增高,FA值明显降低(P均＜0.05).结论 DTI可显示及量化髌股关节软骨的轻度损伤,为早期软骨损伤的诊治提供有价值的参考信息.
作者：李敏；邓德茂；伏春华；马立恒；孙沛毅；李莎莎；廖海；韦小梅；段高雄；罗芳；陈文福 刊期： 2017年第07期
目的 采用MRI分析肩峰形态特点与肩袖撕裂(RCT)之间的关系.方法 回顾性分析37例RCT患者的临床与MRI资料,另选取19名健康志愿者作为对照组.肩峰形态分为4型:Ⅰ型(平坦型)、Ⅱ型(弧型)、Ⅲ型(钩型)、Ⅳ型(反弧型).于MRI图像上测量与RCT发病机制相关的肩峰形态学特点的4个参数:肩肱间距(AHD)、肩峰指数(AI)、外侧肩峰角(LAA)和肩峰厚度.结果 Ⅱ型肩峰RCT的发生率高,分别为病例组43.24％(16/37),对照组57.89％(11/19).2组间肩峰类型的分布差异无统计学意义(P＞0.05),但AHD、AI、LAA和肩峰厚度测量值比较差异有统计学意义(P＜0.05).病例组中仅Ⅲ型肩峰各参数测量值与其他类型比较差异有统计学意义(P均＜0.05).结论 MRI可清晰显示肩袖形态,RCT患者的AHD和LAA值较小,AI和肩峰厚度值较大,Ⅲ型肩峰可能会增加RCT的风险.
作者：陈晓巧；刘晓玲；冯友珍；叶耀江；蔡香然 刊期： 2017年第07期
目的 探讨术前MRI预测经皮椎体强化术(PVA)中骨水泥椎间盘渗漏的临床价值.方法 回顾性分析经PVA治疗的127例骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)患者的临床及影像资料,比较患者年龄、性别、手术椎体部位、手术方式及术前MRI是否存在骨折椎体终板损伤、达终板骨折线、邻近椎间盘损伤及椎体裂隙时骨水泥椎间盘渗漏率的差异.结果 127例OVCF患者中,手术椎体179个,涉及358个终板及341个椎间盘.有终板损伤、达终板骨折线、邻近椎间盘损伤及椎体裂隙征象的骨水泥邻近椎间盘渗漏率分别为57.73％(56 /97)、60.98％(25/41)、35.91％ (51/142)、55.56％(20/36),均高于无上述征象椎体(P均＜0.05).经皮椎体后凸成形术(PKP)及经皮椎体成形术(PVP)患者椎体骨水泥椎间盘渗漏率分别为26.67％(16/60)、42.86％(51/119),两者差异具有统计学意义(P=0.035).骨水泥注入量≤5 ml椎体骨水泥椎间盘渗漏率为31.19％(34/109),低于骨水泥注入量＞5 ml椎体[47.14％(33/70),P=0.031)].性别、年龄、手术椎体部位对邻近椎间盘骨水泥渗漏的影响无统计学意义(P＞0.05).结论 术前MRI能有效预测PVA术中骨水泥向邻近椎间盘渗漏,选择PKP及控制骨水泥注入量等方式可以降低骨水泥椎间盘渗漏的风险.
作者：蔡金辉；刘庆余；曾玉蓉；刘志锋；阮耀钦；郭栋华；王振 刊期： 2017年第07期
目的 探讨成人恶性外周神经鞘瘤(MPNST)的CT和MRI表现.方法 回顾性分析经过手术病理证实为MPNST 20例患者的CT和MRI表现.结果 20例MPNST位于下肢4例、肩背部及脊柱4例、腹腔内3例、胸壁2例、纵隔2例、乳腺1例、前列腺1例、阴囊1例、头皮1例、左侧上颌窦及眶底1例.20例中,19例为肿块型,1例弥漫型.病灶大截面约1.41 cm×1.42 cm～17.10 cm×18.08 cm.16例边界不清,4例边界尚可.14例CT平扫示病灶呈等、低密度,内部密度欠均匀,2例见多发钙化灶,7例周围骨质呈明显溶骨性破坏;10例CT增强示病灶实质呈中度、明显渐进延迟强化,囊变及坏死区未见明显强化,7例病灶内见纡曲动脉血管影.7例MR平扫示病灶T1WI呈等低信号,T2WI呈混杂高信号,T2WI上囊变区呈明显高信号,3例MRI增强示病灶呈明显不均匀强化,囊变坏死区不强化.1例MR动态增强扫描时间-信号强度曲线呈平台型,DWI呈高信号.结论 MPNST的CT及MRI表现具有一定特征性,可提高MPNST的诊断准确率.
作者：吴红清；宋玲玲；项一宁；朱霞；眭贺 刊期： 2017年第07期
目的 探讨胃腔充盈程度对进展期胃癌肿瘤厚度测量的影响及肿瘤厚度测量的临床意义.方法 收集进展期胃癌患者38例(初诊21例,非手术治疗后复诊17例),采用低张气体充盈法,分别于平扫(充盈前)及增强静脉期(充盈后)轴位图像测量并比较胃腔充盈前、后各分区正常胃壁及肿瘤的厚度.同一观察者于1个月后进行再次测量,比较2次测量的一致性.结果 各分区正常胃壁充盈前、后厚度的差异有统计学意义(P均＜o.001),胃体大弯厚度变化大.胃腔充盈前后初诊胃癌肿瘤厚度差异无统计学意义(P均＞0.05),而复诊胃癌肿瘤厚度差异有统计学意义(P均＜0.05).同一观察者2次测量的肿瘤厚度一致性好.结论 初诊进展期胃癌肿瘤厚度相对固定,可作为CT检查的测量指标,复诊时应尽量使胃腔充盈程度与治疗前一致,以准确评价治疗效果.
作者：杨丽；时高峰；李勇；潘江洋；刘晶；周涛；王光大 刊期： 2017年第07期
目的 探讨颅底脊髓出口对Chiari Ⅰ畸形合并脊髓空洞形成的影响.方法 测量294例Chiari Ⅰ畸形脑干一颈髓角(Anbc)、斜坡颈椎角(Ansc);在枕骨大孔(Llf)、寰椎前上缘(Laf)层面测量椎管(Ac)、脊髓(As)、下疝体面积(Ah)及下疝体长度(Lh);比较Chiari Ⅰ畸形无脊髓空洞(无脊髓空洞组)、合并脊髓空洞(合并脊髓空洞组)及正常对照组的各角度、面积及其比值、差值.结果合并脊髓空洞组、无脊髓空洞组和对照组Ansc、Anhc-Ansc值比较总体差异有统计学意义(P均＜0.001),两两比较差异均有统计学意义(P均＜0.05);3组Anbc比较总体差异无统计学意义(P＞0.05).在Llf、Laf层面上,3组As差异有统计学意义(P均＜0.05),Llf层面合并脊髓空洞组与对照组、无脊髓空洞组与对照组差异均有统计学意义(P均＜0.05).Laf层面合并脊髓空洞组Ac均小于对照组和无脊髓空洞组(P均＜0.05).Llf、Laf层面Ah、Llf层面Lh在合并脊髓空洞组与无脊髓空洞组比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).Llf、Laf层面3组As/Ac比较差异有统计学意义(P均＜0.001),两两比较显示,Llf层面合并脊髓空洞组与对照组差异有统计学意义(P＜0.05);La f上,合并脊髓空洞组与对照组、无脊髓空洞组与对照组差异有统计学意义(P均＜0.05).结论 Ansc减小、脊髓出口狭小、脊髓椎管占比增大是促进Chiari Ⅰ畸形脊髓空洞发生的重要因素.
作者：张德清；马娟；程英；姜春晖；田硕；胡云方；万志方；孟志华 刊期： 2017年第07期
目的 联合运用静息态功能连接(rsFC)及动态功能连接(dFC)技术分析网络游戏成瘾(IGD)患者杏仁核与其他脑区脑功能连接的改变.方法对30例IGD患者(IGD组)与30名志愿者(HC组)行头颅fMRI,分析2组间以双侧杏仁核为种子点的脑功能连接差异,及其与IGD严重程度的关系.结果与HC组比较,IGD组右侧杏仁核与右侧颞下回、右侧颞中回和右侧额中回rsFC增强;与左侧颞下回、左侧颞上回、右侧枕下回和右侧枕上回rsFC减弱;左侧杏仁核与右侧直回及丘脑rsFC减弱.与HC组比较,IGD组左侧杏仁核与右侧颞中回、左侧额内侧回的dFC方差增大,与右侧楔前叶、右侧顶下小叶、右侧后扣带回以及左侧中央后回dFC方差显著减小;右侧杏仁核与右侧额中回dFC方差增大,与右侧颞中回、左额内侧回及旁扣带回、左侧顶下小叶dFC方差减小.左侧杏仁核与右侧直回的rsFC强度与中文网络成瘾量表(CIAS)评分呈负相关;左侧杏仁核与左侧中央后回的dFC方差与CIAS评分呈正相关,左侧杏仁核与右侧顶下小叶的dFC方差与CIAS评分呈负相关.结论杏仁核参与了IGD的形成和发展,dFC可以作为rsFC的补充,有助于更好地探索IGD形成和发展的神经学机制.
作者：韩旭；李磊；汪耀；孙雅文；丁伟娜；江文庆；周滟 刊期： 2017年第07期
患者女,44岁,因“发现右下腹皮下肿物5年,近1年来肿物增长加速”入院.患者6年前曾接受子宫肌瘤剔除术.查体:右下腹局部隆起,皮下可触及2枚肿物,直径分别为5 cm和3 cm,质硬,表面光滑,活动度可,无压痛.腹腔超声:腹壁皮下可探及多发低回声肿物,境界清晰,大者约5.1 cm×3.9 cm×2.2 cm;CDFI:肿物周边及内部均可见血流信号(图1A).
作者：芦钺；郑义 刊期： 2017年第07期
患者男,27岁.因“头晕、恶心5天,咳嗽时加重”入院.神经系统查体未见明显阳性体征.MR平扫示病灶位于4脑室,可见类圆形囊实性异常信号,以囊性病灶为主,边界较清,约5.3 cm×4.7 cm×5.3 cm.病灶囊性部分信号较均匀,T1WI呈高信号(图1A),T2WI呈高信号,T2WI脂肪抑制像呈低信号,DWI呈低信号;病灶实性部分较小,约1.0 cm×2.0 cm,于各序列均呈低信号.增强扫描病灶未见明显强化,病变穿过枕骨大孔,延髓及小脑受压移位,幕上脑室扩张、积水(图1B).
作者：潘星辰；佟丹；陈忠萍；何昕；刘晓超；高艳丽 刊期： 2017年第07期
目的 采用经会阴实时三维超声动态观察和评估产后女性盆底三腔室器官的位置及肛提肌裂孔面积.方法 选取年龄、体质量指数匹配的60名产妇(产后组)和35名未育女性(对照组),采用经会阴超声分别在静息状态及瓦氏动作下测量膀胱、子宫颈、直肠壶腹部的低点与参考线(耻骨联合后下缘的水平线)之间的距离,采用实时三维超声测量瓦氏动作下肛提肌裂孔面积,并进行统计学分析.结果 产后组在静息状态和瓦氏动作下膀胱及子宫颈的低点位置均低于对照组(P均＜0.05),直肠壶腹部位置在静息状态下两组差异无统计学意义(t=0.405,P=0.398),在瓦氏动作下产后组低于对照组(t=17.378,P＜0.001).产后组在静息状态和瓦氏动作下肛提肌裂孔面积均大于对照组(t=11.253、9.625,P均＜0.001).结论 经会阴实时三维超声可动态观察女性盆底三腔室器官的位置、运动情况及肛提肌裂孔面积,从而评价妊娠和分娩对盆底支持组织的影响.
作者：杨慧燕；温红；程锐；刘晓锐 刊期： 2017年第07期
体素内不相干运动(IVIM)扩散加权成像(IVIM DWI)是在传统DWI基础上,分离、提取水分子的真性扩散和微循环灌注形成的假性扩散,采用多b值、双指数数学模型而获取的DWI影像,其可反映体素内信号衰减与b值的关系.IVIM DWI目前已广泛应用于肝脏疾病的研究.本文就该技术在肝脏MR成像中的应用进展进行综述.
作者：赵江涛 刊期： 2017年第07期
目的 探讨鼻咽癌咽后淋巴结转移的大短径诊断标准.方法 回顾性分析817例初诊鼻咽癌患者的影像资料和临床资料.将有咽后淋巴结转移的患者按淋巴结的大短径分组,分别以5 mm和6 mm为标准.分析以5 mm和6 mm为标准的2组间的总体生存率(OS),无远处转移生存率(DMFS)和无局部复发生存率(LRFS)的差异性.结果 当以5 mm为标准时,两组OS、DMFS、LRFS差异均无统计学意义(P均＞0.05);当以6 mm为标准时,OS和DMFS的差异具有统计学意义(OS:P＜0.001;DMFS:P=0.001),LRFS的差异无统计学意义(P=0.380).多因素分析显示咽后淋巴结转移的OS、DMFS、LRFS均不是鼻咽癌的独立预后因素.结论 以≥6 mm为诊断鼻咽癌咽后淋巴结转移的标准更为合理.
作者：李贻卓；李华雨；秦志勇；崔春艳；谢传淼；伍尧泮；张嵘；吴沛宏 刊期： 2017年第07期
目的 探讨利用时间—空间双重标记翻转恢复(Time-SLIP)技术进行MR无对比剂肾动脉血管成像的可行性,得出佳反转时间(TI)值,并分析其与年龄的关系.方法 将61名健康志愿者按年龄分为22～50岁组(n=32)及51～80岁组(n=29),分别于6个不同TI值(1 200、1 300、1 400、1 500、1 600、1 700 ms)水平下行MR扫描.分别测量及分析肾血管 肾实质信号强度比(VKR)、肾动脉分支显示评分及肾动脉图像质量评分.结果 左侧及右侧肾的VKR值均在TI值为1 500 ms时高.肾动脉分支显示评分在TI值为1 200～1 400 ms水平逐渐上升,之后趋于平缓.全部受试者中,TI值为1 500 ms时图像质量评分高;22～50岁组中,TI值为1 500 ms时肾动脉图像质量评分高;51～80岁组中,TI值为1 600 ms时肾动脉图像质量评分高.22～50岁组各部分肾动脉图像质量评分均高于51～80岁组(P均＜0.05).结论 利用Time-SLIP技术可在不使用对比剂的情况下完成MR肾动脉成像,佳TI值为1 500ms.年龄是影响TI值选择的重要因素之一.
作者：吴婉莎；任克；尚建南 刊期： 2017年第07期
目的 探讨Exchange模型的动态对比增强磁共振(DCE-MRI)定量研究评价肝硬化的价值.方法 符合纳入标准和排除标准的肝硬化代偿期和失代偿期患者各15例,正常对照组15名,均行肝脏DCE-MRI扫描,采用Exchange模型计算出各组定量参数,包括对比剂容积转运常数(Ktrans)、速率常数(Kep)、血管外细胞外间隙容积分数(Ve)、血浆容积分数(Vp)、肝动脉灌注指数(HPI)、血容量(BV)、血流量(BF)、对比剂平均通过时间(MTT).3组定量参数的比较采用单因素方差分析,组间两两比较采用LSD-t检验.绘制ROC曲线判断Ktrans、Ve、HPI、MTT对肝硬化的诊断效能.结果 正常对照组、代偿期肝硬化组和失代偿期肝硬化组的Ktrans分别为(0.85士0.34)min-1、(0.67±0.36) min-1、(0.39±0.18)min-1,Ve分别为0.47±0.42、0.34±0.13、0.16±0.06,HPI分别为0.35±0.09、0.57±0.17、0.76±0.20,MTT分别为(17.38±15.38)s、(34.26±11.37)s、(57.33±16.73)s,BF值分别为(97.22±36.29) ml/(min·100 g)、(69.30±35.22)ml/(min.100 g)、(24.64±28.24)ml/(min·100 g),差异均有统计学意义(P＜0.05),且HPI和MTT的组间两两比较差异有统计学意义(P＜0.05).Kep、Vp、BV在3组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).Ktrans和Ve判断失代偿期肝硬化的曲线下面积(AUC)为0.86、0.92,敏感度为90％、90％,特异度为80％、80％;HPI和MTT判断代偿期肝硬化的AUC为0.79、0.76,敏感度为85％、85％,特异度为75％、75％;HPI和MTT判断失代偿期肝硬化的AUC为0.91、0.88,敏感度为95％、90％,特异度为80％、80％.结论 Exchange模型的DCE-MRI定量研究获得多个定量参数,可反映肝硬化的血流动力学改变及血管微环境变化,评价肝硬化的严重程度.
作者：张岚；郑妍；邢威；程敬亮 刊期： 2017年第07期
患者女,44岁,因“上腹胀痛1个月伴腹泻”就诊.入院查体:心率72次/分,血压130 mmHg/80 mmHg.实验室检查:甲胎蛋白15 μg/L.腹部CT:肝尾状叶见团状混杂密度影,平均CT值41 HU,大小约7.2 cm×8.4 cm×6.0 cm,边界尚清,内见斑片状低密度影(图1A).增强后病灶见完整包膜,动脉期病灶实性部分轻度强化,平均CT值62 HU(图1B),门静脉期持续强化(图1C).
作者：周楠；范光明；沈金丹；张飘尘；文伟 刊期： 2017年第07期
目的 分析分化型甲状腺癌(DTC)患者131I清除术后残留甲状腺组织治疗后131I全身扫描(131I-WBS)胸腺异常碘摄取并伴甲状腺球蛋白(Tg)升高的发生率,探讨胸腺碘摄取及其对Tg升高的影响机制.方法 回顾性分析316例接受”131I-WBS检查的DTC患者”1I-WBS影像及实验室检查资料,观察胸腺异常放射性碘摄取情况及血清Tg水平.结果 316例患者共735例次131 I-WBS检查中,4例患者共5例次显像可见胸腺异常放射性碘摄取,占0.68％(5/735),均为治疗剂量全身扫描(Rx-WBS)条件下,且均为第2次”131I治疗后出现胸腺异常放射性碘摄取,其中1例患者在第3次”131I治疗后仍出现胸腺异常放射性碘摄取.3例患者共4例次Rx-WBS检查前血清Tg水平升高,分别为13.80 μg/L、＞300.00 μg/L、16.40 μg/L、20.60 μg/L.结论 131I清除术后残留甲状腺组织治疗后Tg升高患者”1I-WBS仅上纵隔处出现异常摄取时,应注意排除胸腺原因所致可能,以避免不当治疗.
作者：黎颖昕；弓健；郭斌；尚靖杰；程勇；徐浩 刊期： 2017年第07期
糖尿病心肌病是引起糖尿病患者心力衰竭的主要原因之一.通过磁共振结构和功能成像技术可准确评估糖尿病心肌病的病理学变化,现已应用于糖尿病心肌病临床治疗的疗效评估中.评估糖尿病心肌病的MRI技术主要包括电影成像、MRS、T1 Mapping等.本文主要对MRI技术在糖尿病心肌病心肌评价方面的应用进展进行综述.
作者：杨梅 刊期： 2017年第07期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
