学术投稿

心房颤动患者左心室心肌纤维化的MR定量分析研究

马晓海;赵蕾;李松南;白融;刘念;申红卫;陈辉;王铮;范占明

关键词:磁共振成像, 纵向弛豫时间定量成像, 细胞外容积, 心肌纤维化, 心房颤动
摘要:目的 采用MR纵向弛豫时间(T1 mapping)定量评估心房颤动(房颤)患者左心室心肌纤维化情况.方法 连续入组60例房颤患者(持续性房颤30例、阵发性房颤30例)和59名正常对照,均接受心脏MR检查,分别行心脏电影成像和延迟增强成像,并采用运动自动矫正反转恢复真实稳态自由进动序列进行T1 mapping成像.测量左心室心肌增强前T1值并计算细胞外容积(ECV),并与正常对照比较.结果 所有患者均完成心脏MR检查,未见心肌延迟强化.正常对照左心室增强前心肌T1值小于阵发性房颤患者及持续性房颤患者,且持续性房颤患者左心室增强前心肌T1值高于阵发性房颤患者(P均<0.05).正常对照左心室心肌ECV与阵发性房颤患者差异无统计学意义(P>0.05),而小于持续性房颤患者(P<0.05),持续性房颤患者左心室心肌ECV大于阵发性房颤患者(P<0.05).房颤患者心功能各项指标与左心室增强前心肌T1值、ECV均呈正相关(P均<0.05).结论 房颤患者存在左心室心肌纤维化,且持续性房颤患者较阵发性房颤患者更严重.
中国医学影像技术杂志相关文献
  • 三维超声评价足月妊娠经阴道分娩中外源激素的应用对盆底功能的影响

    目的 采用经阴式三维超声评价足月妊娠经阴道分娩中应用外源激素对盆底功能的影响.方法 90名足月经阴道分娩的产妇按使用外源激素情况分为自然分娩组、催产素组和前列腺素E2 (PGE2)组,各30名.于产后42天进行超声检查,分别获得静息状态、瓦氏和缩肛动作时盆隔裂孔图像,比较3组产妇盆隔裂孔前后径和面积.结果 自然分娩组和催产素组于静息、瓦氏和缩肛动作时盆隔裂孔的前后径、面积测量值差异均无统计学意义(P均>0.05).PGE2组与自然分娩组、催产素组在静息、瓦氏和缩肛动作时盆隔裂孔测量值差异均有统计学意义(P均<0.05).结论 足月妊娠经阴道分娩中应用不同外源激素的产妇产后盆底功能存在差异,应用外源PGE2对盆底功能的损伤大于应用催产素和自然阴道分娩;应用催产素对盆底功能的影响较自然阴道分娩无差异.

    作者:周铮;史铁梅;王鑫璐;林琳;姜罗;冯晓宇 刊期: 2017年第08期

  • 亚急性期脑梗死的体素内不相干运动扩散加权成像

    目的 探讨体素内不相干运动(IVIM)成像评价亚急性期脑梗死弥散和灌注情况的价值.方法 回顾性分析35例亚急性期脑梗死患者的MR影像资料,包括常规DWI、IVIM成像及三维动脉自旋标记(3D-ASL)序列检查.通过常规DWI序列获得ADC图,IVIM序列获得纯水分子扩散系数(D)图、灌注相关扩散系数(D*)图、灌注分数(f)图,3D-ASL序列获得脑血流量(CBF)图.分别测量脑梗死灶及对照侧镜像区ADC值、D值、D*值、f值、CBF值及其相对值(rADC、rD、rD*、rf、rCBF).比较脑梗死灶与对照侧镜像区各参数的差异,并分析rADC值与rD、rD*、rf值的相关性及rCBF值与rD、rD*、rf值的相关性.结果 脑梗死灶ADC、D、D*、f、CBF值均较对照侧镜像区减低(P均<0.05).rADC值与rD、rf值呈正相关(r=0.687、0.601,P=0.005、0.018);rCBF值与rf值呈正相关(r=0.581,P=0.022).结论 IVIM成像能同时提供亚急性期脑梗死的灌注及弥散信息,有助于进一步阐明亚急性期脑梗塞的机制.

    作者:卢瑞沾;张俊成;黄飞文;黎方莲;杨艳清;梁燕滨 刊期: 2017年第08期

  • 舒张期冠状动脉CTA管腔内密度衰减率预测心肌桥收缩压迫程度

    目的 探讨舒张期冠状动脉CT血管成像(CCTA)参数壁冠状动脉管腔内密度衰减率预测心肌桥(MB)收缩压迫程度的价值.方法 测量135例MB患者MB段以及MB近段冠状动脉管腔内平均CT值,计算壁冠状动脉管腔内密度衰减率(%)=(MB近端CT值-MB段CT值)/MB近端CT值×100%.以MB段管腔压迫致狭窄程度≥50%为显著收缩压迫,分析壁冠状动脉管腔内密度衰减率、MB长度、MB深度预测MB收缩压迫的效能.结果 壁冠状动脉管腔内密度衰减率、MB长度在MB伴显著收缩压迫、MB伴轻度收缩压迫、MB不伴收缩压迫组患者中的差异均有统计学意义(P均<0.05).ROC曲线显示密度衰减率的佳临界值为15%,曲线下面积为0.75[95%CI(0.67,0.82),P<0.01],其诊断MB伴显著显著收缩压迫的准确率为73.3%.结论 舒张期CT管腔内密度衰减率与MB收缩压迫程度有关,可通过该参数间接判断MB是否具有显著收缩压迫.

    作者:余蒙蒙;李跃华;李文彬;张佳胤 刊期: 2017年第08期

  • 18F-FDG PET/CT代谢体积参数对Ⅱ~Ⅲ期非小细胞肺癌的预后分析

    目的 评估基于18F-FDG PET/CT的肿瘤代谢体积(MTV)和糖酵解总量(TLG)对Ⅱ~Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的预后价值.方法 回顾性分析治疗前接受18F-FDG PET/CT检查并经病理确诊的47例Ⅱ、Ⅲ期NSCLC患者的资料.采用Kaplan-Meier法、Log-rank检验及COX比例风险模型分析代谢体积参数、总生存期(OS)和无进展生存期(PFS)的关系.MTV的测量以40%大标准化摄取值(SUVmx)为阈值.结果 所有患者中位OS为28.93个月,中位PFS为17.37个月;1年、2年、3年整体生存率分别为80.85%(38/47)、59.57% (28/47)、38.30%(18/47).单因素分析显示SUVmax、MTV、TLG与OS和PFS均有关系(P均<0.05);多因素分析显示高TLG是PFS的危险因素(HR=5.591,P<0.001),高MTV是OS的危险因素(HR=4.369,P<0.001).MTV与TNM分期存在相关性(r=0.449,P=0.012).结论 MTV是Ⅱ、Ⅲ期NSCLC患者整体生存的独立预测因素,TLG则可预测Ⅱ、Ⅲ期NSCLC患者疾病进展.

    作者:刘影;许璐;周静;刘倩;李文波;庞华 刊期: 2017年第08期

  • 肾小球滤过率评估方程在糖尿病患者中的应用

    目的 评估美国慢性肾脏病流行病学协作组(CKD-EPI)系列方程及修正方程预测糖尿病患者肾小球滤过率(GFR)的效能,包括CKD-EPI肌酐(Scr)方程(CKD-EPIscr)、CKD-EPI半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(SCysC)方程(CKD-EPIscysc) 、CKD-EPI Scr和SCysC混合方程(CKD-EPIsc,SCysC)、亚洲CKD-EPI方程(CKD-EPI亚洲)、中国糖尿病CKD-EPI方程(CKDEPI糖尿病)及改良肾脏病膳食改良实验(MDRD)、Cockcroft-Gault (CG)方程、简化MDRD方程.方法 采用碱性苦味酸法测定血清Scr,胶乳增强免疫透射比浊法测定血清ScysC,99mTe-DTPA肾动态显像法测定GFR,并经体表面积标准化后获得rGFR.分析Scr、ScysC、各方程计算获得GFR (eGFR)与rGFR的相关性,并比较各方程的30%符合率、各方程eGFR与rGFR的偏差和偏离程度及一致性.以rGFR<60 ml/(min·1.73 m2)为诊断肾功能不全的标准,采用ROC曲线分析各公式eGFR诊断肾功能不全的效能.结果 Scr、Scys与rGFR呈负相关(P均<0.001);各方程CKD-EPIScr、CKD-EPIScysC、CKD-EPISc,SCysC 、CKD-EPI亚洲、CKD-EPI糖尿病、改良MDRD、CG、简化MDRD测量的eGFR与rGFR均呈正相关(P均<0.001).CKD-EPI糖尿病、简化MDRD测量的eGFR与rGFR30%符合率较高;CKD-EPISCr、CKD-EPI亚洲、CKD-EPI糖尿病、改良MDRD测得的eGFR与rGFR差异无统计学意义(P均>0.05);CKD-EPI糖尿病测量的eGFR与rGFR一致性好,其余所有公式一致性均超过预定的界限.ROC曲线示CKD-EPI糖尿病测量的eGFR曲线下面积大、Youden指数高.结论 8种公式预测的eGFR均存在不同程度偏差,中国2型糖尿病方程CKD-EPI准确率和一致性佳.

    作者:李飞;邓庆梅;黄山;张罡;张敬苗 刊期: 2017年第08期

  • 基于扩散张量成像的婴幼儿大脑图像自动分割

    目的 探讨基于扩散张量成像(DTI)的婴幼儿大脑图像自动分割方法的可行性及价值.方法 提出一种基于DTI图像的婴幼儿大脑的分割方法.该方法主要分为2个阶段:①利用水的分布,提取脑脊液(CSF);②利用水在神经元中的各向异性扩散,提取白质(WM),继以区分灰质(GM)成分.结果 通过本研究设计的特征选取方法可筛选出有效的DTI特征组合.第1步以平均扩散率(MD)和第3个特征值(L3)为组合特征提取CSF,第2步以各向异性分数(FA)和L3为组合特征提取WM和GM,可获得高的平均相似性.经2步分割可成功进行婴幼儿大脑图像分割并获得满意的分割效果.结论 基于DTI的婴幼儿大脑图像自动分割方法合理、可行,具有较高的分割精确度.

    作者:王林;喻罡 刊期: 2017年第08期

  • 能谱CT平扫定量分析鉴别诊断周围型肺癌与结核球

    目的 探讨能谱CT平扫定量分析鉴别诊断周围型肺癌和结核球的价值.方法 回顾性分析于我院接受能谱CT扫描并经病理证实为单发肺结节或肿块的51例患者的资料,其中结核球15例(结核组),周围型肺癌36例(肺癌组).分析并比较2组能谱CT平扫定量参数,包括40~140 keV单能量CT值、能谱衰减曲线类型及斜率、基物质对浓度和有效原子序数(Eff-Z).结果 肺癌组40~70 keV单能量CT值均高于结核组(P均<0.05),而2组间80~140 keV单能量CT值差异均无统计学意义(P均>0.05).肺癌组平扫能谱衰减曲线类型均呈快速下降型(36/36,100%),结核组能谱衰减曲线呈平直型(11/15,73.33%)和弓背上抬型(4/15,26.67%);肺癌组40~65 keV、65~90 keY、90~140 keV平扫能谱衰减曲线斜率(K40~65keV、K65~90keV、K90~140keV)均高于结核组(P均<0.01).肺癌组钙(水)浓度高于结核组(P<0.01),而脂(水)浓度低于结核组(P<0.01);2组水(钙)浓度差异无统计学意义(P=0.10).肺癌组Eff-Z明显高于结核组(P<0.01).结论 周围型肺癌与结核球具有不同的能谱CT定量参数指标,能谱CT平扫即可为两者的鉴别诊断提供有价值的参考信息.

    作者:梁远凤;李琦;罗天友 刊期: 2017年第08期

  • 迎接心脏磁共振成像新技术挑战

    心脏磁共振成像(cardiac magnetic resonance imaging,CMR)具有多参数、多平面、多序列成像以及较高的软组织分辨率等优点,成为目前无创性评估心脏结构与功能的“金标准”.CMR心肌灌注、钆对比剂延迟对比增强(late gadolinium enhancement,LGE)及二维血流成像等技术也日臻成熟,对疾病诊断及预后评估具有重要价值.除此之外,近年来还呈现出一批极具临床应用前景的CMR新技术,如参数定量成像[T1、T2 mapping和细胞外间质容积分数(extracellular volume fraction,ECV)成像]、心脏DTI、4D FLOW、CMR特征追踪技术(CMR feature tracking,CMR-FT)及CMR与3D打印技术结合等,为心血管疾病的诊断和预后提供了崭新的视角.

    作者:赵世华 刊期: 2017年第08期

  • 原发性扩张型心肌病与孤立性左心室心肌致密化不全的MRI特征

    目的 对比分析原发性扩张型心肌病与孤立性左心室心肌致密化不全的MRI特征.方法 对18例原发性扩张型心肌病和10例孤立性左心室致密化不全患者行心脏MRI扫描.对比两者舒张末期大病变节段非致密心肌厚度(NC)、相应节段舒张末期致密心肌厚度(C)、运动特点、病变节段数、大病变节段短轴缩短率、病变节段的分布特点.结果 18例原发性扩张型心肌病患者共823个节段,出现非致密心肌的病变节段数为124个;孤立性左心室心肌致密化不全患者共397个节段,其中病变节段数有115个.孤立性左心室心肌致密化不全病变节段的NC、NC/C、NC/(NC+ C)均高于原发性扩张型心肌病(P均<0.05),其病变节段的短轴缩短率也更高(P<0.05).2组的病变节段均以心尖段心肌病变为主,基底段少有受累或不受累,游离壁中以前壁、侧壁受累居多,室间隔受累较少.结论 原发性扩张型心肌病与孤立性左心室心肌致密化不全MRI各具特征,尤其是非致密心肌的分布特点、受累节段数、厚度、NC/C,对临床诊断和鉴别诊断具有重要作用.

    作者:陈晓荣;舒锦尔;潘勇浩;胡红杰 刊期: 2017年第08期

  • 超大螺距Turbo Flash扫描模式在学龄前儿童胸部检查中不用镇静剂的可行性

    目的 探讨超大螺距Turbo Flash扫描模式在学龄前儿童胸部检查中不用镇静剂的可行性.方法 将90例胸部CT检查前评估心理状态为紧张或恐惧的学龄前患儿按扫描时间先后分为3组,每组30例.A组患儿应用镇静剂后行常规CT扫描,开启CARE Dose 4D/CARE kV扫描模式,螺距为1.9;B组患儿应用镇静剂后行超大螺距Turbo Flash模式扫描,螺距为3.0;C组患儿不予镇静剂干预,行超大螺距Turbo Flash模式扫描.比较3组间的扫描时间、辐射剂量、图像质量及诊断效能.结果 3组间主动脉根部、脊柱后方肌肉及皮下脂肪的CT值、主动脉根部噪声、SNR、CNR差异均无统计学意义(P均>0.05),肺窗、纵隔窗图像质量主观评分差异均无统计学意义(P均>0.05).A组的扫描时间及辐射剂量[容积CT剂量指数(CTDIvo1)、剂量长度乘积(DLP)、有效剂量(ED)]均高于B组及C组(P均<0.05),B组与C组间扫描时间及辐射剂量(CTDIvol、DLP、ED)差异均无统计学意义(P均>0.05).3组中,CT诊断与临床终诊断结果间差异均无统计学意义(P均>0.05).结论 超大螺距Turbo Flash模式扫描可缩短扫描时间、降低辐射剂量.对心理状态为紧张或恐惧的学龄前儿童检查时,可在避免使用镇静剂的同时获得满意的图像质量.

    作者:曾宪春;陈静;王玉权;刘昌杰;王涛;王荣品 刊期: 2017年第08期

  • 心房颤动患者左心室心肌纤维化的MR定量分析研究

    目的 采用MR纵向弛豫时间(T1 mapping)定量评估心房颤动(房颤)患者左心室心肌纤维化情况.方法 连续入组60例房颤患者(持续性房颤30例、阵发性房颤30例)和59名正常对照,均接受心脏MR检查,分别行心脏电影成像和延迟增强成像,并采用运动自动矫正反转恢复真实稳态自由进动序列进行T1 mapping成像.测量左心室心肌增强前T1值并计算细胞外容积(ECV),并与正常对照比较.结果 所有患者均完成心脏MR检查,未见心肌延迟强化.正常对照左心室增强前心肌T1值小于阵发性房颤患者及持续性房颤患者,且持续性房颤患者左心室增强前心肌T1值高于阵发性房颤患者(P均<0.05).正常对照左心室心肌ECV与阵发性房颤患者差异无统计学意义(P>0.05),而小于持续性房颤患者(P<0.05),持续性房颤患者左心室心肌ECV大于阵发性房颤患者(P<0.05).房颤患者心功能各项指标与左心室增强前心肌T1值、ECV均呈正相关(P均<0.05).结论 房颤患者存在左心室心肌纤维化,且持续性房颤患者较阵发性房颤患者更严重.

    作者:马晓海;赵蕾;李松南;白融;刘念;申红卫;陈辉;王铮;范占明 刊期: 2017年第08期

  • 椎管内硬膜外血管脂肪瘤的MRI表现及鉴别诊断

    目的 探讨椎管内硬膜外血管脂肪瘤的MRI表现.方法 回顾性分析经病理确诊的18例椎管内硬膜外血管脂肪瘤患者的临床和影像资料,分析其病变部位、肿块大小、形态、信号、骨质破坏情况、增强特点及分型.结果 18例肿瘤位于颈椎1例、胸椎15例、腰椎2例.10例肿瘤经椎间孔或破坏相邻骨质达椎管外形成椎旁肿块.MRI显示T1WI呈等信号11例、混杂信号5例、稍高信号2例;T2WI呈高信号13例、混杂信号5例.5例肿瘤内部可见点片状脂肪信号,T1WI、T2WI呈高信号.增强扫描18例均明显强化.I型(病变局限于椎管内)8例(8/18,44.44%),Ⅱ型(病变呈哑铃状突至椎管外)10例(10/18,55.56%).结论 椎管内硬膜外血管脂肪瘤发病部位及MRI表现具有一定的特征,对术前正确诊断有重要提示意义.

    作者:周欢;许宏伟;袁慧书 刊期: 2017年第08期

  • 肺灌注断层显像评价肺动脉血栓内膜剥脱术对慢性血栓栓塞性肺动脉高压的疗效

    目的 采用99Tcm-人体大颗粒聚合白蛋白(99Tcm-MAA)肺灌注断层显像评价肺动脉血栓内膜剥脱术(PTE)对慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)的疗效.方法对16例CTEPH患者分别于术前、术后6~12个月行肺灌注断层显像,观察术前、术后肺叶、肺段灌注病变及改善情况,计算全肺灌注缺损百分比(PPDs%),并采用超声心动图观察术前、术后肺动脉收缩压(SPAP)的变化.结果 16例患者术后SPAP[(36.56±8.47)mmHg]较术前[(90.52±14.55)mm-Hg]明显减低(t=14.14,P<0.001).PTE术前16例患者的96个肺叶中有86个(86/96,89.58%)存在灌注异常,术后完全改善、部分改善的肺叶分别为21个(21/86,24.42%)、65个(65/86,75.58%);术前16例患者的304个肺段中,230个(230/304,75.66%)肺段灌注异常,术后完全改善、部分改善和未改善的肺段分别为73个(73/230,31.74%)、74个(74/230,32.17%)和83个(83/230,36.09%).术前PPDs%为(56.79±14.54)%,术后6~12个月降低为(28.20±15.24)%(t=8.13,P<0.001).PPDs%与同期SPAP呈正相关(r=0.68,P<0.001).结论 PTE可使CTEPH患者的SPAP明显降低,肺血流灌注明显改善,肺灌注显像可有效评价PTE疗效.

    作者:席笑迎;陈碧希;高伟;王铁;杨敏福 刊期: 2017年第08期

  • 增强磁共振血管成像及CT血管成像对早期宫颈癌供血血管的显示

    目的 对比增强磁共振血管成像(CE-MRA)和CTA对早期宫颈癌供血血管的显示效果.方法 回顾性分析30例经病理证实为早期宫颈癌患者术前的CE-MRA和CTA图像,评估CE-MRA和CTA对双侧子宫动脉主干的起源及连续性显示的一致性,同时评估两者对子宫动脉下行支的显示率.结果 CE-MRA和CTA对子宫动脉主干起源显示清楚、血管显示清楚且连续性不中断为50支,子宫动脉主干起源显示清楚、血管显示不清楚为5支,CE-MRA和CTA对于子宫动脉的起源及连续性的显示一致性良好(Kappa=0.80,P<0.05).MRA对子宫动脉下行支的显示率约为55.00%(33/60),低于CTA对子宫动脉下行支的显示率[73.33%(44/60)],差异有统计学意义(x2=26.22,P<0.01).结论 CTA和CE-MRA均可良好地显示术前早期宫颈癌子宫动脉主干的起源及连续性,CTA对于早期宫颈癌患者子宫动脉下行支的显示较CE-MRA更具优势.

    作者:雷李智;许乙凯;侯美蓉;何梦琪 刊期: 2017年第08期

  • CAIPIRINHA-Dixon-TWIST-VIBE技术诊断小肝癌的研究进展

    早期小肝癌(SHCC)可通过外科及介入手术根治,提高患者的生存率,因此影像学准确诊断SHCC的意义重大.目前MR增强扫描单次屏气下只能行动脉期成像,且扫描时间较长,存在呼吸运动伪影,易漏诊动脉早期一过性强化的SHCC.CAIPIRINHA Dixon-TWIST-VIBE (CDT-VIBE)技术可在较短的扫描时间内获得多组高质量的动脉期及动脉主导期图像,不仅可发现其他检查不易发现的小病灶,还可显示不同病灶起始强化的差异,有利于判断病灶性质及血供特点,对SHCC的诊断及治疗具有较高的临床价值.本文对CDT-VIBE序列诊断SHCC的研究进展进行综述.

    作者:马文婷;黎金葵;翟亚楠;郭顺林;雷军强 刊期: 2017年第08期

  • 颅内原发性恶性黑色素瘤1例

    患者女,68岁,主诉“乏力、嗜睡10余口”.无既往肿瘤史及手术史.神经系统专科检查均阴性,实验室检查未见异常.MR检查:左额叶可见一囊性病灶,囊性部分T1WI呈稍高信号,T2WI、T2 FLAIR呈等/稍高信号;囊壁厚薄不均,可见分隔,T1WI呈稍低信号,T2WI呈等/稍低信号;病灶周围见片状长T1、长T2信号水肿区(图1A、1B);增强扫描囊壁轻度不均匀强化,囊性部分及水肿区无强化(图1C);中线结构右移约0.7cm,双侧侧脑室前角及大脑纵裂池受压.

    作者:杜慧;尚劲;王梦辰;刘杨颖秋;苗延巍 刊期: 2017年第08期

  • DWI评价乳腺浸润性导管癌生物学特征

    目的 探讨DWI评估乳腺浸润性导管癌(IDC)生物学特征的价值.方法 回顾性分析经手术病理证实的87个乳腺浸润性导管癌的DWI数据,测量ADC值,评价并比较ADC值在不同腋窝淋巴结状态、组织学级别及分子学分型间的差异,并分析ADC值与腋窝淋巴结状态、组织学级别及分子学分型的相关性.结果 淋巴结阳性病灶ADC值低于淋巴结阴性病灶(P=0.035),高级别乳腺癌ADC值低于中级别、低级别乳腺癌(P=0.021、0.002),ADC值在不同分子分型间差异无统计学意义.ADC值与组织学分级呈低度负相关(rs=-0.357,P=0.001),与腋窝淋巴结转移及分子分型呈弱的负相关(rs=-0.227,P=0.034;rs=-0.093,P<0.001).结论 DWI能够反映乳腺浸润性导管癌的生物学特征.

    作者:柴瑞梅;王欣;黄德生;刘屹;张立娜;黎庶;徐克 刊期: 2017年第08期

  • 新生猪缺氧缺血脑损伤后酰胺质子转移成像

    目的 探讨不同时间点新生猪缺氧缺血脑损伤(HIBI)模型酰胺质子转移(APT)成像基底核APT值的变化.方法 选用出生后3~5天的健康新生猪35只,分为对照组(n=5)及模型组(n=30),分别进行假手术(对照组)及HIBI建模操作.其中模型组依据MR扫描和建立HIBI模型的间隔时间分为0~~<2 h、2~<6 h、6~<12 h、12~<24 h、24~~<48 h、48~<72 h亚组.对各组均行APT成像,测量双侧基底核APT值.比较对照组及模型组各亚组间基底核APT值的差异.结果 新生猪HIBI后0~2 h,APT值出现急剧下降,随后逐渐升高,24 h左右基本恢复至对照组水平.对照组及模型组0~<2 h、2~<6 h、6~<12 h、12~<24 h、24~<48 h、48~<72 h亚组平均APT值分别为0.52士0.09、-0.35±0.08、-0.02±0.14、0.28±0.04、0.46±0.11、0.80±0.11、1.24±0.18.除12~<24 h亚组外(P=0.68),模型组其余各亚组与对照组间APT值差异均有统计学意义(P均<0.01).结论 APT值在新生猪HIBI后呈现先下降后上升的变化趋势,有望为今后进一步临床研究HIBI患儿脑内病理生理变化提供参考依据.

    作者:郑阳;王晓明 刊期: 2017年第08期

  • 肺超声评分评估新生儿呼吸窘迫综合征肺病变及预后的可行性及临床意义

    目的 探讨肺超声评分(LUS)定量评估新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)严重程度及其临床意义.方法 收集74例NRDS患儿与30名对照组新生儿.对比LUS与X线检查、呼吸机辅助通气情况、呼吸机参数等临床资料.分析LUS与X线分级、辅助通气情况及呼吸机参数的相关性;应用ROC曲线评价LUS预测NRDS临床严重程度及需有创呼吸机辅助治疗的价值.结果 NRDS的肺超声表现为弥漫分布密集B线、A线消失、胸膜线异常、肺滑动征减弱、肺实变.NRDS患儿的LUS与X线分级、临床分度、辅助通气模式分级、呼吸机使用天数、呼吸机参数等呈正相关(P均<0.05).LUS预测轻、中、重度NRDS的分值分别为13.0、22.5、29.5分.以LUS为22.5分预测患儿需应用有创辅助通气的敏感度和特异度分别为86.0%和64.5%.结论 LUS可以诊断并定量评估NRDS病情的严重程度,以指导临床诊疗.

    作者:于红奎;夏焙;黄惠君;陈伟玲;刘晓;李志惠;邓锦龙 刊期: 2017年第08期

  • 纤维束示踪成像评价复发缓解型多发性硬化患者边缘系统纤维通路损伤

    目的 利用扩散张量纤维束示踪成像评估多发性硬化(MS)边缘系统纤维通路损害.方法 对20例复发缓解型MS患者(MS组)和20名健康志愿者(对照组)进行纤维束示踪成像.追踪扣带束、穹窿、钩束,获得相应纤维条数、FA值、MD值.并进行统计学分析.结果 与对照组比较,MS组扣带束、穹窿、钩束FA值均减低(P均<0.01),MD值均升高(P均<0.05).MS组穹窿纤维条数较对照组减少(P<0.001).MS组中左侧与右侧钩束纤维条数、对照组中左侧与右侧钩束FA值、纤维条数差异均有统计学意义(P均<0.05).MS组扣带束、钩束FA值与EDSS评分呈负相关(r=-0.572、-0.665,P均<0.05),MD值与EDSS评分呈正相关(r=0.627、0.603,P均<0.05).结论 纤维束示踪成像对评估MS边缘系统纤维通路损害及监测临床进程有重要应用价值.

    作者:罗琦;李咏梅;韩永良;廖旦;曾春;王静杰;杜思霖 刊期: 2017年第08期

中国医学影像技术杂志

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