侯建华；陈林琴
目的 探讨中国北方辽宁汉族人群HLA区域的MICA和TNF基因微卫星多态性分布.方法 采用PCR-毛细管电泳方法检测197名正常无关个体的MICA基因第5外显子和TNF基因复合体TNFa微卫星的基因型.应用Arlequin和SPSS软件进行统计分析.结果 辽宁汉族人群MICA基因第5外显子存在5种等位基因,其中以A5.1为常见(34.01％)；TNFa位点存在13种等位基因,其中以a6为常见(33.76％).辽宁地区和南方部分地区汉族人群MICA基因第5外显子和TNFa位点的等位基因频率分布均具有统计学差异(P＜0.01).MICA基因第5外显子和TNFa位点间存在一定的连锁不平衡,如单体型A5-a6和A5.1-a7(P ＜0.05).结论 MICA基因第5外显子和TNFa位点微卫星多态性分布在中国汉族人群中均存在地区差异.
作者：范亚欣；于卫建；段莹；梁晓华 刊期： 2011年第11期
1病例简介患者,男,85岁,浙江长兴县人,无输血史.因头晕、乏力入院,诊断为自身免疫性溶血性贫血(AIHA),人院后因贫血症状加重,急需输血.交叉配血主、次侧均凝集,导致配血困难,将标本送致本站进行抗体鉴定及交叉配血.
作者：周建华；查荣宝；陈义柱 刊期： 2011年第11期
1病例简介患儿,男,2d,在某医院出生后当日皮肤出现黄染.患儿母亲无输血史,第1、2胎分别孕4月、2月自愿流产,第3胎产后发生不明原因黄疸而死亡,该患儿为第4胎.医院怀疑该患儿系母子血型不合引起的新生儿溶血病,遂将母子标本送本血站血型室相关检测,经检测产妇血清中含有效价较高的IgG与IgM抗-D.临床经对症治疗,输注ABO同型的Rh(D)阴性红细胞后,症状明显好转,14 d后出院.
作者：夏伟；耿微 刊期： 2011年第11期
Amicus血细胞分离机是新一代血细胞分离机,可为临床提供去白细胞机采血小板,以满足日益提高的临床治疗需求.2005年3月～2010年4月,我们对本中心使用的Ami-cus机器采集血小板46 733例进行研究,对采集过程中常见报警故障[1]进行分析,并提出处理方法及技巧,现报道如下.
作者：李爱萍；赵晓芳；白洁 刊期： 2011年第11期
随着经济发展,上海的开放程度不断提升,流动人口不断增加.随之而来的输血传染病传播风险也不断提高.现有的血液管理信息系统通过黑名单的方式对高危人群献血进行筛选[1,2].随着信息化的发展,上海公共卫生体系不断完善,如何融入基于公共卫生信息系统的平台成为未来发展方向的1个选择.在具体实施和建设中会面临筛选数据来源,统一交换标准,选择交换平台,建立信息安全策略,包括机制建立后维护等一系列问题.
作者：张喆；高瑜 刊期： 2011年第11期
目的 确认中国人群中的1个新HLA等位基因.方法 使用PCR-SSO、PCR-SSP和测序为基础的分型技术,分析确认HLA-B位点新等位基因与B*58∶01∶01的差异.结果 先证者HLA-B位点的2个等位基因为纯合子(均为HLA-B*58∶ 01∶04),不同于(已)知的HLA-B等位基因序列,与其同源性高的B*58∶01∶01相比,在第4外显子处有1个碱基发生了改变,为785位G＞A,但编码的氨基酸并未发生变化,仍然为Gln.结论 该等位基因于2009年10月由WHO HLA因子命名委员会正式命名为HLA-B*58∶ 01∶04.
作者：刘嬿；季云；杨剑豪；孙瑛；谢军华；郑皆炜；杜可明 刊期： 2011年第11期
目的 了解血浆与红细胞悬液上清液中血型抗体效价和血浆蛋白含量.方法 选取无偿献血者162名(A型53例,B型52例,O型57例)制备的血浆和红细胞悬液,对后者混匀后离心取上清液,抗-A、抗-B效价和血浆蛋白的含量检测并进行比较.结果 血浆与红细胞悬液上清液中血型抗体效价比较,A型血浆抗-B效价(30.76±23.28),A型红细胞悬液抗体效价(5.00±3.37)；B型血浆抗-A效价(20.08±20.62),B型红细胞悬液抗体效价(2.75 ±2.15)；O型血浆抗-A效价(33.54±21.03),红细胞悬液抗体效价(5.33±3.09),血浆抗-B效价(31.37±20.75),细胞胞悬液抗体效价(4.98±2.97).血浆各类蛋白与红细胞悬液上清液中A型比较均有统计学意义(P＜0.01).血浆抗体效价均数约为红细胞悬液上清液的6倍；血浆各类蛋白约为红细胞悬液上清液的7～8倍.结论 悬浮红细胞中抗体效价低且蛋白含量少,可以在交叉配血时只做主侧配血即可.
作者：肖瑞卿；隆晓秋；王泽蓉；王世春；刁荣华；易中梅；赵树铭 刊期： 2011年第11期
目的 系统评价国内文献报道的血浆置换治疗慢性重型肝炎的疗效.方法 1)检索策略:检索中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、万方医药期刊数据库及维普中文科技期刊全文数据库2000 ～ 2010年公开发表的血浆置换治疗慢性重型肝炎的中文文献,同时通过与同事、专家和厂家联系获得同期未发表的同类中文文献资料(即灰色文献,包括学术报告、会议论文、毕业论文等)；2)文献评价:按照严格的纳入/排除标准筛选符合标准的文献10篇,采用Cochrane协作网推荐的方法评价文献质量；3)统计学处理:采用Cochrane协作网提供的RevMan4.2软件做Meta分析.结果 10篇文献评价均为B或C级,为低质量研究；Meta分析显示:10项研究具有同质性[早期:chi2=3.01,df =9(P =0.96),I2=0％；中期:chi2=3.23,df =9(P =0.95),I2=0％；晚期:chi2=2.54,df =9(P =0.98),I2=0％]；早、中、晚期慢性重型肝炎治疗组与对照组比较,其固定效应模型的合并比值比分别为:早期OR =4.06,95％ CI为(2.60,6.35),Z=6.16(P ＜0.000 01)；中期OR =3.04,95％CI为(2.18,4.24),Z=6.56(P ＜0.000 01)；晚期OR =1.71,95％ CI为(0.96,3.03),Z=1.83(P =0.07).血浆置换治疗早中期慢性重型肝炎患者的疗效明显高于常规治疗组(P ＜0.000 01),晚期不明显(P =0.07 ＞0.05).结论 与常规内科治疗相比,血浆置换能够有效提高早、中期慢性重型肝炎患者的疗效,而对晚期不明显.
作者：张洪为；李代渝 刊期： 2011年第11期
1临床资料患者,女性,56岁,汉族,临床诊断为骨髓异常增生综合症(MDS),2009年12月入院化疗,治疗期间Hb进行性下降需输血治疗,输血前检查时抗体筛选阳性,遂送本室进行抗体鉴定和交叉配血.本室血型血清学检查结果为:患者血型为A型RhD阳性、抗体鉴定为抗-Lea、Lewis血型为Le(a-b-).选择交叉配血相合且无Lea抗原的A型RhD阳性悬浮红细胞输注,患者血色素升高,无不良输血反应.此后患者多次(1次/月)到本室配血,与无Lea抗原的悬浮红细胞配血均相合,至2011年2月患者来本室配血,其血清与无Lea抗原的红细胞卡式配血相合、盐水配血不相合,提示该患者体内有新的抗体产生,经抗体鉴定为抗-Lea+ Leb.
作者：刘亚庆；闫芳；范道旺；许志远；刘凯；刘素芳；王颖；苗天红 刊期： 2011年第11期
根据《血站质量管理规范》、《血站试验室质量管理规范》的要求,血站试验室必须对新的或者有变化的检测方法、设备在投入使用前进行确认.完整的设备确认包括设备的设计确认、环境确认、开箱验收、运行确认、性能确认、计量检定[1],而对设备分析性能的确认是其中一个非常重要的环节.我们参考《中国输血技术操作规程》(讨论稿)(下称规程讨论稿)中关于血液检测方法的确认内容,对新购置的Uranus AE200全自动酶免分析仪ELISA检测的分析性能进行了确认,现报道如下.
作者：李鹏；聂心教 刊期： 2011年第11期
目的 对2004年以来,本中心在采血量、献血者队伍的构成、献血者流失的原因等资料进行回顾性调查.分析深圳市血液中心献血者招募和保留的现状,探讨未来的发展方向.结果 自2004年以来,采血人次和采血量在逐年攀升；多次献血者(资料库数据显示有2次或以上献血记录的献血者)的比例以2004年高,而在2005年大幅回落,随后逐年有所增加,与2009年相比,2010年的多次献血者比例有明显减少,但是,多次献血者的总人次仍比2009年有所增加；献血者以20 ～45岁的青壮年为主；12％以上的献血者因为献血前筛查不合格而被淘汰.结论 本中心在献血者招募和保留方面的工作卓有成效,改革和创新是应对未来发展的需要.
作者：肖忠；钟福玲 刊期： 2011年第11期
采供血机构在无偿献血者血液采集、检验、制备、储存过程中,不可避免地存在一些质量不合格的血液报废.如何采取有效措施降低血液报废,减少血液资源浪费,一直是采供血机构研究的课题.近些年来本地区无偿献血者血液报废情况明显下降,我们对相关资料分项、分类进行了回顾性统计和分析,现将结果报告如下.
作者：张金栓；李娟 刊期： 2011年第11期
目的 探讨影响单采血小板献血者发生不良反应个体相关因素,以便采取相应措施减少不良反应发生,保证献血者的健康.方法 对2008年4～12月本站采集的516名单采血小板献血者的资料进行回顾性调查,用Logistic回归分析的方法分析单采献血者发生不良献血反应个体相关影响因素及影响效果.结果 516名单采血小板献血者中,发生献血反应44例,总反应率8.5％,其中轻度10(1.9％),中度3例(0.6％),重度未见；枸盐酸盐中毒占31例(6.0％),不同个体因素的献血者出现不良反应的情况不同.用Logistic回归分析影响献血反应的主要因素有:性别、体重、血液体外循环量.结论 性别、体重、血液体外循环量可能是献血不良反应发生的主要影响因素,各因素造成的低血容量是献血者发生不良反应的主要原因,低体重、初次献血、年龄偏小的女性更容易发生献血反应.
作者：杜红梅 刊期： 2011年第11期
目的 探索1种新的胎儿ABO血型的检测方法,为预防ABO血型系统新生儿溶血病提供可靠依据.方法 收集医院2009年1～12月送检的O型孕妇34名,提取孕妇外周血血浆中胎儿游离DNA,利用聚合酶链反应——限制性片段长度多态性分型(PCR-RFLP)检测胎儿ABO血型.结果 在34例标本中,32例实验成功,且与胎儿出生后的ABO血型一致,其中A型11例、B型15例、O型6例,2份标本扩增失败.结论 利用孕妇外周血中胎儿游离DNA来检测胎儿ABO血型的方法,准确性高,安全性好,值得临床推广.
作者：杨波；贠中桥；吕运来；马红丽；刘广超；兰炯采 刊期： 2011年第11期
目的 检测患者血清中不规则抗体,评估不规则抗体在患者的性别、输血史/妊娠史上的发生频率,并探讨不规则抗体筛查在临床输血及孕妇产前检查中的意义.方法 采用盐水法及微柱凝胶免疫检测法对解放军总医院2009年10月～2010年10月31 766名患者进行不规则抗体筛查,并对不规则抗体筛查阳性的病例进行抗体特异性鉴定.结果 在被检标本中共发现217例不规则抗体筛查阳性,阳性率为0.68％,其中男84例,占被调查男性的0.51％,女133例,占被调查女性的0.86％,女性高于男性(x2=14.34,P＜0.01).其中有204例曾经有输血史或妊娠史,显著高于无输血史或妊娠史的患者(x2=230.29,P＜0.01).在不规则抗体筛查阳性的患者中自身抗体17例,有抗体特异性未能确认者66例,确认抗体特异性134例,其中Rh系统抗体79例(36.40％),MNS系统29例(13.36％),Lewis系统17例(7.83％),其他系统:抗-K 2例、抗-Kpa1例、抗-Fya1例、抗-Jka 2例、抗-P1 2例、抗-e联合抗-P1 1例.免疫球蛋白类别IgG抗体152例(70.04％)；IgM抗体26例(11.98％)；IgM+ IgG抗体39例(17.97％).结论 患者在输血前及孕妇在产前进行抗体筛查,并对出现的不规则抗体特异性进行鉴定是非常重要的,特别是对有输血史/妊娠史的患者意义重大.
作者：王谦；燕备战；于洋 刊期： 2011年第11期
目的 观察贮存式自体输血在Rh(D)阴性孕妇中的效果.方法 选择Rh(D)阴性孕妇42名进行贮存式自体输血,比较贮存式自体输血组孕妇采血前后及分娩前后3 dRBC、Hb、Hct、Plt数量,并观察妊娠结局及母婴预后.结果 42名妊娠晚期Rh(D)阴性孕妇采血前后及分娩前后3d血常规主要指标RBC、Hb、Hct、Plt比较不具统计学意义(P＞0.05)；随访产(术)后母婴情况良好,新生儿结局无不良反应,Apgar评分为9～10分；自体血液回输时无任何输血不良反应,也未输异体血.结论 妊娠晚期贮存式自体输血对Rh(D)阴性孕妇的血液主要指标RBC、Hb、Hct、Plt数量不会产生明显的影响,且母婴预后良好,认为是可行且有效的.
作者：裘晓乐；戴佩佩；林甲进 刊期： 2011年第11期
目的 了解无偿献血者血液检测不合格情况,以采取有效措施,减少血液报废.方法 统计2005～2010年无偿献血者血液检测不合格率.结果 6年来血液检测总不合格率2.36％,其中ALT不合格率1.06％,TP不合格率0.72％,ALT和TP为主要不合格项.结论 加大无偿献血宣传力度,招募固定无偿献血队伍,加强献血前征询工作以淘汰有高危行为的献血者,对献血者献血前进行ALT、HBsAg、TP快速初筛,合格后再献血可大大降低不合格率,以降低血液报废率.
作者：侯建华；陈林琴 刊期： 2011年第11期
血站职业暴露一般是指血站工作人员在血液采集、运输、制备、检验等工作中因操作意外接触到感染性病原体.成分制备人员在工作中与血液密切接触,这些血液大部分是未经检验的待检血,少部分为检验合格的成品血,其职业暴露有着自身的特点,针对这些特点做好重点防护可以有效降低职业暴露的危险性,现结合本站实际工作情况谈谈成分制备人员防护职业暴露的一点体会.
作者：宋毅；张永征；丛培芳 刊期： 2011年第11期
目前国内对冰冻血浆的研究报道多见于新鲜冰冻血浆,但对滤除白细胞灭活病毒下称(滤白灭活)后冰冻血浆质量的变化报道尚不多见.本中心于2009年开始推广使用滤白并MBR(亚甲蓝光照法)法进行血浆去除白细胞和病毒灭活,目前已有2 200万ml的滤白灭活冰冻血浆用于临床,收到良好的临床效果.现对血液采集后9、30 h滤白灭活前后制备血浆各12人份进行了质量检测并对其Ⅷ因子和血浆蛋白含量变化进行了统计分析,报道如下.
作者：聂海祺；吕延中；王淑梅；李剑平；刘显智 刊期： 2011年第11期
类孟买血型是1种罕见的血型,常常因交叉配血不合而被发现,笔者在临床送检的健康孕妇产前检测标本中发现了1例ABh分泌型类孟买血型,现报道如下.1材料与方法1.1病例来源女,30岁,曾产1、流1,本次为第3次怀孕.
作者：洪俊 刊期： 2011年第11期
中国输血杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国输血协会 中国医学科学院输血研究所
