毕晓琳；王旻；孟庆丽；于卫建
医院输血质量的优劣直接影响输血治疗的安全与效果,与医院整体医疗质量密切相关,而输血科(血库)工作人员的素质是决定输血质量的关键因素[1],为更好地加强对医院临床用血的监督管理,落实血液质量管理责任制,保证临床输血安全,2008年2月我们对本市86家医院输血科(血库)工作人员基本情况进行了调查,报告如下.
作者：庄立；张哲；王波定；蔡耀章；朱兴德 刊期： 2009年第01期
血站为保证临床医疗用血的供应并减少血液库存过期的损失,一般建有血液调配业务流程以进行血站间的库存血液盈亏调配.为保证全省血液调配的便捷和安全,两年来浙江省依托已经建成的浙江省血液信息网和浙江省血液系统中心数据库,优化了血液调配管理模块,现报告如下.
作者：周华平；孔长虹；胡蔚兰；徐烨彪；孟忠华 刊期： 2009年第01期
人凝血酶(human thrombin)是1种丝氨酸蛋白酶,主要功能在于将可溶性的纤维蛋白原水解成不溶性的纤维蛋白.因此在止血和凝血、组织修复和创伤愈合等方面有重要作用[1,2].
作者：余伟；焦丽华；刘文芳 刊期： 2009年第01期
1 和谐的血液生态的含义和谐生态,意味着系统处于一个均衡、稳定、动态、可持续发展的状态.在这个状态下,任何来自外界的冲击都将不会对系统产生质的变化;同时,任何来自外界的创新都会被系统吸收、发展,并且形成新的创新.血液是一种特殊的公共产品,和谐的血液生态就是要安全、快速、持续、高质量地采集与供给血液,使整个血液服务系统处于动态均衡的良性循环状态.
作者：杨向萍；陈姬妙；冯飞 刊期： 2009年第01期
药物过敏反应引起的临床症状表现复杂,轻者为出现湿疹、红斑等皮肤症状,重者则出现支气管哮喘、脏器损伤、休克甚至死亡等临床表现.当药物免疫人体,发生过敏反应后,患者的体内免疫状态发生改变,其如果参加献血,捐献的血液可能会对受血者产生不良影响,使血液安全性受到质疑.据报道,仅美国每年就有23万人因药物介导的过敏反应而入院治疗[1],据此推断国内药物过敏史的人群庞大.所以加强献血者选择环节的病史征询工作,防止有药物过敏史人群参加献血,保证血液安全,就显得尤为必要.
作者：任本春 刊期： 2009年第01期
戊型肝炎病毒(HEV)是1种小的无包膜正二十面体的单链正义RNA病毒,引发戊型急性病毒性肝炎(戊肝).戊肝临床症状与甲型肝炎类似.戊肝流行于许多热带亚热带地区的发展中国家.中国、印度、缅甸、尼泊尔、阿富汗、巴基斯坦、印度尼西亚、泰国、黎巴嫩、前苏联中亚国家和地区、阿尔及利亚、突尼斯、埃塞俄比亚、苏丹、索马里、乍得、象牙海岸以及中美洲的墨西哥等地均发生过暴发流行[1-6].
作者：欧山海；陈长荣 刊期： 2009年第01期
血液检测实验室作为血站采供血链条的重要组成部分,已发生了日新月异的变化,在输血相关传染病检测、血型血清学鉴定和组织移植配型等方面发挥着不可替代的作用.
作者：葛红卫 刊期： 2009年第01期
在2006年5月卫生部颁发的<血站实验室质量管理规范>第十四章<检测后过程的管理>中对血液检测报告的签发作了若干规定,其中第三条要求在签发每批报告前,应对签发的每批样本的检验过程以及关键控制点进行检查,以确定该批检测的正确性和有效性.但在具体的工作中,作为报告签发人员如何对整个检测过程及关键控制点做全面有效的检查呢?我们结合实际工作对该点的实施做如下理解.
作者：姚勇；相恒泉 刊期： 2009年第01期
输血相关性急性肺损伤(transfusion related acute lung injury,TRALI)是与输血相关的一种严重的不良反应,一般认为TRALI的发生机理是供者血浆中存在组织相容性抗原抗体(抗-HLA)或者中性粒细胞特异性抗体引起中性粒细胞在受血者肺血管内聚集,激活补体,导致肺毛细血管内皮损伤和肺水肿等临床症状,死亡率高达6%-12%[1].
作者：何子毅；田兆嵩 刊期： 2009年第01期
随着无偿献血事业的深入发展,自动化检测程度得到了很大的提高.全自动加样器在检验科的工作中发挥着重要作用,与手工加样相比,它可以降低劳动强度,避免加样错误,但它自身也存在缺点,由于目前绝大多数单位使用的都是永久性加样针,洗针时不能彻底冲洗干净,难以避免样本的污染,容易产生阳性拖带现象.
作者：陈妍；朱绍汶；黄翔宁；王庆敏；蔡丽娜；王泰瑞；毛平；左占坤；孙宁；缪锡凤；汤庆忠 刊期： 2009年第01期
<中华人民共和国献血法>颁布实施后,盐城地区无偿献血工作在各级政府的领导下取得了较快的发展,已逐步建立起一支固定无偿献血队伍,自2002年以来全市临床用血已100%来自无偿献血.为了解本地区无偿献血者传染性指标流行趋势,以探讨减少血液浪费的对策,我们对本地区179020名献血者血液检测结果进行了统计分析,现报告如下.
作者：程玉根 刊期： 2009年第01期
输血是现代临床医学抢救危重患者的主要手段之一.输血方法虽然发轫于中世纪,但直到1900年Landstin发现ABO血型后方进入安全输血时代;至20世纪80年代,国外才形成了一门新学科,始称输血学(Transfusionology)或输血医学(Transfusion Medicine)[1].到了20世纪90年代后期,我国各省、市、自治区都已先后建立起(或健全)了省级血液中心,在地市一级都建立起了中心血站,相应的是各级、各类临床医院也建立了输血科(或血库),至此,1个庞大的血液采集、加工、质检、临床应用的网络在我国成型[2].
作者：王秋锁；张德梅；兰炯采 刊期： 2009年第01期
对献血者开展意外抗体日常筛查可以减少受血者输血反应的发生,提高输血安全,目前在发达国家已经普遍实施.但在国内还开展得并不普遍,其原因主要是由于采用传统手工方法,费时费力,给日常筛查带来很大困难.我们在采用olympus PK 7200自动血型检测仪对献血者血液作ABO和Rh血型检测的同时,开展意外抗体日常筛查,在共153 168人份的献血者血液样本中,已经检测到31人份的献血者血液中有意外抗体.现就其方法和结果报道如下.
作者：郑小凡；祝宏；吴亚玲；余蕾 刊期： 2009年第01期
目的 建立检测HIV-p24抗原的高灵敏度免疫PCR方法.方法 以金磁微粒为免疫PCR载体、鼠抗HIV-p24单抗为捕获抗体、生物素化的羊抗p24多克隆抗体为检测抗体,通过链亲和素的桥联标记生物素化的多抗,被双抗体夹心捕获的人重组HIV-p24抗原通过PCR扩增报告DNA的方式予以检测;用方阵滴定法确定适链亲和素和标记DNA浓度,用Quantity One凝胶定量软件分析电泳图像.结果 链亲和素浓度和用于标记的DNA的浓度分别控制在0.1 ms/L和10 ng/L;免疫PCR检测的灵敏度为0.1 ng/L,比传统ELISA法检测的灵敏度高.结论 高灵敏度的免疫PCR适用于早期筛检HIV-p24抗原.
作者：郑姬；府伟灵；蒋天伦；杨雅康 刊期： 2009年第01期
1 病例资料患者,男性,51岁,2007年8月20日因左肱骨中段粉碎性骨折入本院骨科,既往无输血史.术前常规申请备血,血型鉴定正定型AB型,反定型A型,ABO血型正反定型不符,RhD阳性.经血型血清学试验,证实该患者为A2 Bx型,同时血清中伴有抗-B.
作者：雷红霞；钱宝华；王晨；陆敏；初明梅 刊期： 2009年第01期
目的 了解血管内皮细胞生长因子(VECF)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、血小板源性生长因子(PDGF)在单采血小板制剂中血小板活化过程中的含量变化.方法 选取10名单采(双份)血小板猷血者,分别留取血浆(3 ml/A,作为对照组)、新鲜单采血小板(采集当日的血小板,5 ml/A,作为实验1组)和常规保存单采血小板(22℃振荡箱中保存5 d的血小板,5 ml/A,作为实验2组);用血细胞分析仪分别测定各组血小板计数(Plt),用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定这3组样本中VEGF、TGF-β1、PDGF的含量.用流式细胞术测定2个实验组的CD62p表达,并比较分析检测结果.结果 新鲜单采血小板中的VEGF、TGF-pI、PDGF含量[分别为(410.95±95.07)pg/ml、(91.15±19.50)ng/ml和(12.60±2.06)ng/ml明显高于新鲜血浆中相对应的各生长因子水平[分别为(149.09±28.11)pg/ml、(37.38±10.73)和(3.28±0.79)ng/ml],差异具统计学意义(P<0.01);常规保存血小板中VEGF、TGF-β1和PDGF含量[分别为(495.16±63.49)ps/ml、(110.33±19.06)和(16.96±2.71)ng/ml]又高于新鲜单采血小板中相应的各生长因子水平,差异也有统计学意义(P<0.05).Pit与VEGF、TGF-β1、PDGF呈一定程度的正相关,Pit及其活化均影响生长因子含量.结论 单采血小板中VEGF、TGF-β1和PDGF水平呈高表达,血小板活化可促进这些因子的产生和释放.
作者：李静；黎儒青；王昕；赵树铭 刊期： 2009年第01期
<医疗机构临床用血管理办法>[1](1999年)和<临床输血技术规范>[2](2000年)(以下简称<办法>和<规范>)对医疗机构临床用血管理做出了具体规定.为了了解本地区临床用血医院输血科(血库)的基本现状,我们于2007年7月-9月对输血科(血库)进行了调研,报告如下.
作者：褚晓凌；黄锦红；闫建明；郭永建 刊期： 2009年第01期
目的 探讨血小板浓缩液(PC)加入血小板添加液延时贮存后的质量.方法 将新鲜全血(400mr/袋)在4-6h内分离出的白膜层(BC)于22℃静置过夜,取同血型的7袋BCs汇集制备成PC后滤白,用血小板添加液(PAS-ⅢM+血浆)贮存21d,并在存储期内分时间段测定其血小板含量、红细胞和白细胞残留量、大聚集率、CD41和CD62p阳性表达率、代谢产物和pH值等.结果 血小板含量≥2.5 × 1011/袋,WBC残留量≤3.0×105/袋;贮存至d10,其pH值维持在7.00左右,CD62p阳性表达率45%,ADP和肾上腺素合用诱导的聚集反应率为15%-88%,凝血酶诱导的聚集反应率为89%-99%,HSR恢复率为41%-69%.10d内有可供血小板代谢需要的葡萄糖,乳酸盐浓度随着葡萄糖含量降低而升高,PO2随着PCO2降低而增加.结论 加入PAS-ⅢM+血浆的PC贮存10d仍含有可供血小板正常代谢的能量物质,具有较好的聚集功能和抗低渗休克反应的能力.
作者：赵凤绵；张爱红；谭延伟；彭慧花；陈筱麟；常缨；王毅；张俊兰 刊期： 2009年第01期
输血科的主要任务是保证血液质量,保障临床输血安全,并通过大力开展成分输血,为临床提供安全、可靠的血液成分.同时,输血科还起着连接医院、患者和血站的桥梁作用.随着计算机在医学领域的广泛应用,国内许多大型医院也逐步把计算机信息管理引入了输血科.四川省内有部分医院也在几年前实现了输血管理计算机化,但几乎都只局限在本院内部局域网,与市血站及市献血办无直接的信息沟通,没有形成信息网络.而本院于2004年引进的唐山市现代工程技术有限公司开发的输血科信息管理系统,实现了医院与血站、献血办的无缝联接,简化了工作程序,规范了输血科的管理,确保了安全供血.
作者：郭勇；杨茂；肖琼；黄原 刊期： 2009年第01期
目的 评估各类脊柱手术围手术期用血情况,以了解本院血液保护工作取得的临床成效及存在的问题.方法 收集1996年1月1日-2005年12月31日本院骨科1 166名围术期曾输血的脊柱手术患者血库原始资料,分析采取血液保护措施后,不同手术种类与临床用血的变化趋势.结果 10年来红细胞输注量随手术量的增加递增,但患者的平均输注量逐年降低,以术中减少为主;红细胞输注量的手术种类以脊柱肿瘤手术为主;新鲜冰冻血浆用量自2004年迅速增加,且以术中增加幅度明显.结论 血液保护工作对控制脊柱手术患者术中红细胞的输注量有一定的成效,但新鲜冰冻血浆用量的急剧增加是临床合理使用还是有滥用情况,尚需要进一步的调查研究证实.
作者：熊鹰；李力；郑剑桥；秦莉；张兰；刘进 刊期： 2009年第01期
中国输血杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国输血协会 中国医学科学院输血研究所
