杨向萍；陈姬妙；冯飞
输血是现代临床医学抢救危重患者的主要手段之一.输血方法虽然发轫于中世纪,但直到1900年Landstin发现ABO血型后方进入安全输血时代;至20世纪80年代,国外才形成了一门新学科,始称输血学(Transfusionology)或输血医学(Transfusion Medicine)[1].到了20世纪90年代后期,我国各省、市、自治区都已先后建立起(或健全)了省级血液中心,在地市一级都建立起了中心血站,相应的是各级、各类临床医院也建立了输血科(或血库),至此,1个庞大的血液采集、加工、质检、临床应用的网络在我国成型[2].
作者：王秋锁；张德梅；兰炯采 刊期： 2009年第01期
血液预警(Haemovigilance)是一系列覆盖整个输血链的各个环节(从献血者的招募到受血者的追踪),旨在收集和评价治疗性输注血液和/或血液成分过程中产生的意外或者不良反应、预防此类事件发生和复发的监控程序.作为采供血机构质量控制系统的一部分,血液预警是对输血链进行全面质量管理的重要内容和保证,已成为现代输血医学的重要组成部分.
作者：梁文飚；唐荣才；栾建凤；吴敏慧；魏小玲；纪云鹏；周春；朱培元；王锐；朱红芹；严京梅 刊期： 2009年第01期
患者,男,55岁,因乏力、面色苍白1年余,伴牙龈出血2d入院.半年前诊断为骨髓增生异常综合征(MDS-RAEB),既往无输血史.体格检查:生命体征平稳,BP 135/95 mmHg,T 38.7℃,腹平软,肝脾肋下未触及,皮肤粘膜有散在出血点,呼吸音粗,左肺底散在湿啰音.入院后实验室检查,血常规:Hb 47 g/L、RBC 2.1×1012/L、WBC 11.2×109/L、N 81%、L 16%、Plt 30×109/L.初步诊断:1)MDS-RAEB;2)肺部感染.
作者：马红丽；丁琪；吕运来；杨育红 刊期： 2009年第01期
人凝血酶(human thrombin)是1种丝氨酸蛋白酶,主要功能在于将可溶性的纤维蛋白原水解成不溶性的纤维蛋白.因此在止血和凝血、组织修复和创伤愈合等方面有重要作用[1,2].
作者：余伟；焦丽华；刘文芳 刊期： 2009年第01期
血液检测实验室作为血站采供血链条的重要组成部分,已发生了日新月异的变化,在输血相关传染病检测、血型血清学鉴定和组织移植配型等方面发挥着不可替代的作用.
作者：葛红卫 刊期： 2009年第01期
目的 评估各类脊柱手术围手术期用血情况,以了解本院血液保护工作取得的临床成效及存在的问题.方法 收集1996年1月1日-2005年12月31日本院骨科1 166名围术期曾输血的脊柱手术患者血库原始资料,分析采取血液保护措施后,不同手术种类与临床用血的变化趋势.结果 10年来红细胞输注量随手术量的增加递增,但患者的平均输注量逐年降低,以术中减少为主;红细胞输注量的手术种类以脊柱肿瘤手术为主;新鲜冰冻血浆用量自2004年迅速增加,且以术中增加幅度明显.结论 血液保护工作对控制脊柱手术患者术中红细胞的输注量有一定的成效,但新鲜冰冻血浆用量的急剧增加是临床合理使用还是有滥用情况,尚需要进一步的调查研究证实.
作者：熊鹰；李力；郑剑桥；秦莉；张兰；刘进 刊期： 2009年第01期
时值岁末,承蒙<中国输血杂志>的厚爱,受命笔谈对我国血站管理的感想.从事血站管理工作数十载,悠然回首,感慨颇多,尤其是亲历了自<中华人民共和国献血法>(简称<献血法>)颁布以来我国血站管理所发生的一切--卫生部对血站的管理体制采取重大举措,专门设立了由医政司领导的血液处,负责对全国血站的管理,特别是2000年后,在血液处的直接领导下,我国血站管理由有偿献血背景下的业务管理模式,变革、拓展为全面质量管理(TQM)、无偿献血管理、人力资源管理和血液信息管理等全新的现代综合管理模式--表明我国血站管理的方方面面已经或正在嬗变.
作者：严力行；孟忠华 刊期： 2009年第01期
血小板输注治疗因血小板数量减少或血小板功能障碍所致的出血性疾病,其效果和治疗价值是其它药物不能替代的.自1980年代以来,随着机采单人份血小板制剂(singedonor platelets,SDPs)分离技术的发展成熟和血小板输注临床应用疗效的肯定,血小板的临床应用范围逐渐扩大,需求量也随之增大.但是,由血小板输血导致的输血不良反应也随之增多,如细菌污染,非溶血性发热反应,血小板输注无效等[1,2].
作者：李代渝；赵华；雷丽明；张洪为 刊期： 2009年第01期
戊型肝炎病毒(HEV)是1种小的无包膜正二十面体的单链正义RNA病毒,引发戊型急性病毒性肝炎(戊肝).戊肝临床症状与甲型肝炎类似.戊肝流行于许多热带亚热带地区的发展中国家.中国、印度、缅甸、尼泊尔、阿富汗、巴基斯坦、印度尼西亚、泰国、黎巴嫩、前苏联中亚国家和地区、阿尔及利亚、突尼斯、埃塞俄比亚、苏丹、索马里、乍得、象牙海岸以及中美洲的墨西哥等地均发生过暴发流行[1-6].
作者：欧山海；陈长荣 刊期： 2009年第01期
输血是肿瘤患者在围手术期重要的支持手段,但是异体输血可使机体免疫功能受到抑制,影响肿瘤患者的预后.为了探讨围手术期输血对前列腺癌患者术后感染和复发的影响,我们对本院446名前列腺癌患者围手术期资料进行回顾性分析,现将结果报道如下.
作者：张学慧；田路云；张宝艳；王传江；樊晶；陈瑛 刊期： 2009年第01期
<中华人民共和国献血法>颁布实施后,盐城地区无偿献血工作在各级政府的领导下取得了较快的发展,已逐步建立起一支固定无偿献血队伍,自2002年以来全市临床用血已100%来自无偿献血.为了解本地区无偿献血者传染性指标流行趋势,以探讨减少血液浪费的对策,我们对本地区179020名献血者血液检测结果进行了统计分析,现报告如下.
作者：程玉根 刊期： 2009年第01期
目的 综合评价本站连续3年的工作质量.方法 以本站2004-2006年工作量统计表及年度总结作为资料,采用层次分析法做综合分析评价,按子项目的 重要性进行量化,列出判断矩阵,计算权重和综合指数并做排序比较.结果 2004-2006年本站的工作质量逐年呈上升趋势,即2005年好于2004年,2006年又好于2005年.结论 层次分析法可以客观地综合评价血站的工作质量,值得应用.
作者：邹文涛；何子毅；陈金凤 刊期： 2009年第01期
1病例简介患者,男,63岁,2007年10月入院,临床诊断:阵发性睡眠性血红蛋白尿,有输血史.10月9日第一次输入红细胞悬液400 ml,无输血不良反应.10月16日再次输入红细胞悬液400 ml,发生溶血性输血反应.10月23日因病情需要申请再次输血,医院正定型为A型,反定型为O型,无法进行交叉配血,遂将血样送至本血液中心,要求做ABO血型鉴定和交叉配血.
作者：毕晓琳；王旻；孟庆丽；于卫建 刊期： 2009年第01期
据WHO估计,自1980年首例艾滋病被发现以来至2007年底,全球约有3 320万HIV感染者和艾滋病患者,其中2007年全球新感染者为250万,死亡210万人[1].我国近年来HIV感染人数也逐年增长,目前全国约有HIV感染者、患者70万人.虽然目前已研制了延缓症状的AZT、ddT等药物及一些新的治疗方法,但由于没有特效药艾滋病病死率仍很高,已成为本世纪威胁人类健康的严重的病毒性疾病之一.
作者：刘鱼；王憬惺；黄毅 刊期： 2009年第01期
药物过敏反应引起的临床症状表现复杂,轻者为出现湿疹、红斑等皮肤症状,重者则出现支气管哮喘、脏器损伤、休克甚至死亡等临床表现.当药物免疫人体,发生过敏反应后,患者的体内免疫状态发生改变,其如果参加献血,捐献的血液可能会对受血者产生不良影响,使血液安全性受到质疑.据报道,仅美国每年就有23万人因药物介导的过敏反应而入院治疗[1],据此推断国内药物过敏史的人群庞大.所以加强献血者选择环节的病史征询工作,防止有药物过敏史人群参加献血,保证血液安全,就显得尤为必要.
作者：任本春 刊期： 2009年第01期
目的 建立检测HIV-p24抗原的高灵敏度免疫PCR方法.方法 以金磁微粒为免疫PCR载体、鼠抗HIV-p24单抗为捕获抗体、生物素化的羊抗p24多克隆抗体为检测抗体,通过链亲和素的桥联标记生物素化的多抗,被双抗体夹心捕获的人重组HIV-p24抗原通过PCR扩增报告DNA的方式予以检测;用方阵滴定法确定适链亲和素和标记DNA浓度,用Quantity One凝胶定量软件分析电泳图像.结果 链亲和素浓度和用于标记的DNA的浓度分别控制在0.1 ms/L和10 ng/L;免疫PCR检测的灵敏度为0.1 ng/L,比传统ELISA法检测的灵敏度高.结论 高灵敏度的免疫PCR适用于早期筛检HIV-p24抗原.
作者：郑姬；府伟灵；蒋天伦；杨雅康 刊期： 2009年第01期
医院输血质量的优劣直接影响输血治疗的安全与效果,与医院整体医疗质量密切相关,而输血科(血库)工作人员的素质是决定输血质量的关键因素[1],为更好地加强对医院临床用血的监督管理,落实血液质量管理责任制,保证临床输血安全,2008年2月我们对本市86家医院输血科(血库)工作人员基本情况进行了调查,报告如下.
作者：庄立；张哲；王波定；蔡耀章；朱兴德 刊期： 2009年第01期
新鲜冰冻血浆(FFP)是目前临床常用的一种血液成分,在治疗和预防出血性疾病及大剂量输血所致的凝血功能障碍方面起非常重要的作用.在FFP中,Ⅷ因子是非常不稳定又重要的一种凝血因子[1].在目前采供血机构对血液质控检测中,常用Ⅷ因子效价(IU/ml)作为FFP的质量控制指标[2].
作者：杨海平 刊期： 2009年第01期
输血科的主要任务是保证血液质量,保障临床输血安全,并通过大力开展成分输血,为临床提供安全、可靠的血液成分.同时,输血科还起着连接医院、患者和血站的桥梁作用.随着计算机在医学领域的广泛应用,国内许多大型医院也逐步把计算机信息管理引入了输血科.四川省内有部分医院也在几年前实现了输血管理计算机化,但几乎都只局限在本院内部局域网,与市血站及市献血办无直接的信息沟通,没有形成信息网络.而本院于2004年引进的唐山市现代工程技术有限公司开发的输血科信息管理系统,实现了医院与血站、献血办的无缝联接,简化了工作程序,规范了输血科的管理,确保了安全供血.
作者：郭勇；杨茂；肖琼；黄原 刊期： 2009年第01期
在2006年5月卫生部颁发的<血站实验室质量管理规范>第十四章<检测后过程的管理>中对血液检测报告的签发作了若干规定,其中第三条要求在签发每批报告前,应对签发的每批样本的检验过程以及关键控制点进行检查,以确定该批检测的正确性和有效性.但在具体的工作中,作为报告签发人员如何对整个检测过程及关键控制点做全面有效的检查呢?我们结合实际工作对该点的实施做如下理解.
作者：姚勇；相恒泉 刊期： 2009年第01期
中国输血杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国输血协会 中国医学科学院输血研究所
