郭豪杰；杨军
目的 探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)与胶质母细胞瘤(GBM)动态对比增强MRI衍生的药代动力学参数差异.方法 收集17例PCNSL与21例GBM,均接受常规及动态对比增强MR检查,测量双室Tofts模型下药代动力学参数容量转移常数(Ktrans)、回流速率常数(Kep)、血管外细胞外间隙容积分数(Ve),及初始(60 s)对比剂浓度-时间曲线下面积(iAUC).采用单因素方差分析比较PCNSL与GBM各自的强化瘤灶(ET)、瘤旁脑组织(PT)、正常侧脑组织(NP)间各参数差异;采用独立样本t检验比较二者间ET、PT、NP各参数的差异.结果 PCNSL与GBM间ET的Ktrans、Kep差异均有统计学意义(P均＜0.05),PT的Kep差异有统计学意义(P＜0.05).PCNSL、GBM的ET与PT间Ktrans、KepVe、iAUC差异均有统计学意义(P均＜0.05);PCNSL的PT与NP间Ktrans差异有统计学意义(P＜0.05);GBM的PT与NP间Ktrans及Kep,差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 动态对比增强MRI基于Tofts双室模型的药代动力学分析对PCNSL与GBM具有鉴别诊断价值.
作者：张禹；张茜；骆祥伟；邓雪飞；朱友志 刊期： 2017年第11期
目的 对3台MRI设备的层间射频信号干扰情况进行检测,以加深对层间射频信号干扰现象的认识.方法 通过3台MRI设备(设备1:GE 1.5T HDi,装机时间:2012年;设备2:GE 3.0T HD,装机时间:2006年;设备3:GE3.0T 750W,装机时间:2016年)采用轴位T1WI序列扫描ACR模体,记录层间距为5.0、1.0、0.5和0 mm时的SNR,绘制SNR变化百分比与层间距百分比的函数图.处置标准:当层间距从5 mm减小到0时,由层间射频信号干扰作用所导致的SNR的下降不超过20％.结果 当层间距由5 mm减小到0时,设备1的SNR下降幅度为18.16％,设备2的SNR下降幅度为23.57％,设备3的SNR下降幅度为10.75 ％;设备1和设备3的层间射频信号干扰检测结果达到处置标准,设备2(使用时间超过10年)的检测结果未达标.结论 3台MRI设备都存在不同程度的层间射频信号干扰现象,其中使用时间久的设备检测结果不达标.层间射频信号干扰检测应该在临床质量控制工作中受到重视.
作者：尹红霞；刘雅文；杨娉娉；张艺；朱建明；杨正汉；王振常 刊期： 2017年第11期
患者女,47岁,因反复胸闷3年余就诊.患者于2012年因子宫肌瘤接受子宫全切术,术后病理诊断为静脉内平滑肌瘤.超声心动图检查:右心室内见一约1.6 cm×0.8 cm稍强回声团块(图1),边界清晰,可见一蒂与之相连并附着于三尖瓣前瓣,随心动周期可见摆动;CDFI示三尖瓣 口中量反流信号,下腔静脉血流通畅,未见明显异常回声.超声心动图诊断:①右室稍强回声团块,考虑黏液瘤可能;②三尖瓣反流(中量).遂行体外循环全身麻醉下心脏肿瘤切除术十三尖瓣直视成形术.
作者：黄文孜；周爱云；刘娟 刊期： 2017年第11期
目的 探讨全模型迭代重建(IMR)技术不同参数设置对肝脏低剂量增强CT扫描图像质量的影响.方法 收集需要接受肝脏增强CT检查的患者40例,分别行上腹部平扫和3期动态增强扫描,其中延迟期采用低剂量扫描,管电压80 kV,管电流150 mAs.对原始数据进行滤波反投射(FBP)重建和IMR技术重建,IMR采用不同参数,以获得不同水平(Level 1～3)的常规和软组织重建图像,分别记为R1、R2、R3亚组和S1、S2、S3亚组.对各组图像进行主观和客观评价并比较,主观评价包括低对比分辨率(LCD)、图像失真(ID)和诊断信心(DC)评分,客观评价包括肝脏噪声、信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR).结果 不同参数组图像的LCD、ID和DC评分差异均有统计学意义(P均＜0.01).不同参数组图像间噪声、SNR及CNR差异均有统计学意义(P均＜0.01);除S1与R2亚组、S2与R3亚组3项指标(P均＞0.05)外,余两两比较差异均有统计学意义(P均＜0.01).结论 全迭代重建IMR技术可提高肝脏低剂量增强CT扫描的图像质量,推荐参数为软组织重建、Level 1或常规重建、Level 2.
作者：樊荣荣；施晓雷；张天然；钱懿；陈如谭；范丽；萧毅 刊期： 2017年第11期
患者女,56岁,半年前偶然发现左乳肿块就诊.体格检查:左乳中央区可扪及一约6 cm×5 cm肿块,局部突出于皮肤表面,呈紫红色,质硬,边界欠清,无压痛,活动度差,双侧腋窝未扪及肿大淋巴结.MR检查:平扫示左乳内一巨大肿块,向皮肤外突出,病灶大部分位于中央区,约7.4 cm×6.5 cm×5.7 cm.局部边缘毛糙,T1 WI呈不均匀等信号伴大片状低信号区(图1A);T2WI呈混杂高信号,周围腺体水肿,邻近皮肤增厚与肿块粘连(图1B);DWI呈不均匀高信号(图1C),ADC值偏低,平均 1.1×10-3mm2/s.
作者：赵美琳；李卓琳；丁莹莹 刊期： 2017年第11期
患者男,63岁,因“上腹部疼痛不适3年余,加重4个月”就诊.实验室检查:甲胎蛋白(-),癌胚抗原(-),CA125(-),CA199(-).CT检查:膈肌右侧可见一较低密度巨大肿块,大小约8.0 cm×7.7cm×8.3 cm,其内密度不均,可见出血.肿瘤下部可见斑片状低密度区,未见明显强化.实性部分平扫及增强3期CT值分别为37 HU,动脉期47 HU,静脉期63 HU,延迟期87 HU,呈渐进性填充式强化,邻近肝组织明显受压.
作者：梁小红；黄晓宇；张巧莹；周俊林 刊期： 2017年第11期
孕妇,25岁,孕27周,孕1产0,既往体健,无孕期感染史及服药史,无家族遗传史.胎儿超声心动图:心率149次/分,胎儿心脏位置正常,心尖指向左侧,心房正位,心室右襻,左右心内径比例正常,房室连接一致,四腔心切面显示清楚,心脏中央存在“十字”交叉.左心室内分别见12.0 mm×9.0 mm、5.5 mm×5.3 mm、4.9 mm×3.6 mm的高回声团,右心室靠近心尖处见9.4 mm×4.4 mm的高回声团,无蒂,边界清晰,形态规则,回声均匀,后方无声影(图1).胎儿心脏大动脉起源正常,升主动脉及主肺动脉内径正常.各瓣膜形态结构及启闭正常,未见明显异常血流信号.超声心动图诊断:考虑心脏多发横纹肌瘤.患者于外院引产后病理诊断为心脏多发横纹肌瘤.
作者：黄玉雯；李蕊；张红薇；曹礼庭 刊期： 2017年第11期
冠状动脉慢血流现象(CSFP)指通过冠状动脉造影发现冠状动脉末梢灌注延迟,但无明显的冠状动脉病变.多数患者并无心脏结构及收缩功能异常,但可能出现胸痛症状反复发作,严重影响患者的生活质量.因此,以简便、无创、安全的检查手段确诊并评估CSFP尤为重要.随着近年超声心动图的发展,通过常规超声、二维及三维斑点追踪成像及心肌CEUS等多种超声技术均可对CSFP进行定性、定量分析.本文对超声心动图评价CSFP的研究进展进行综述.
作者：黎瑶；陈新云；卢聪；延东娥 刊期： 2017年第11期
患者女,49岁,因“头痛3个月,加重1周”入院,无闭经、泌乳,无多饮、多尿.实验室检查:激素水平检测均正常.MRI:鞍内可见2.1cm×1.5 cm×2.1cm占位性病变,病灶略向鞍上凸出,T1WI呈均匀略高信号,正常神经垂体高信号存在且受压向后上移位(图1A),病灶T2WI呈不均匀低信号(图1B);增强扫描病灶外缘呈环状强化,考虑为受压变薄的垂体结构,病变本身未见强化.MRI诊断:垂体瘤卒中.经蝶肿瘤摘除术中见肿瘤呈黄褐色,边缘清楚,质地较软,血运不丰富,全切肿瘤后垂体保留完好.HE染色病变组织为无定形嗜酸性红染物质(图1C),未见细胞和血管结构;刚果红染色阳性(图1D).病理诊断:淀粉样瘤.术后对患者进行系统检查,排除系统性淀粉样变性,因此未给予抗淀粉样变药物治疗.术后6个月复查MRI未见肿瘤残留或复发.
作者：吴明振；张传臣；谢国华；任玉波；李忠民 刊期： 2017年第11期
患者女,68岁,20天前无明显诱因出现间断性腹胀,伴恶心,近2天发现腹部隆起包块.查体:上腹部可触及一约4 cm×4 cm质硬肿物.实验室检查:AFP 113.77 ng/ml,CA125 361.69 U/ml,CEA、CA199正常.CT:左上腹见团块状软组织密度影,约16.5 cm×14.1 cm×14.3 cm,CT值约14～37 HU,边缘较清晰,内见不规则囊状低密度影及斑片状钙化影(图1A),增强扫描囊性部分未见强化,实性部分呈较明显斑片状强化,病灶边缘显著,门静脉左支见充盈缺损(图1B),病灶与肝左叶分界不清,邻近胃受压向后下方移位,胃前壁及小弯侧胃壁与病灶分界不清,腹腔未见转移灶和肿大淋巴结.
作者：于淼；刘珊珊；战爽 刊期： 2017年第11期
目的 探讨MRI设备磁场均匀性评估方法与实践操作步骤,为临床质量控制提供技术参考.方法 基于MRS模体和32 cm的匀场球模,分别采用波谱峰值法和带宽差值法两种磁场均匀性检测方法检测本单位放射科的MRI设备.结果 MRS模体的半高宽值为0.08 ppm,32 cm匀场球模在带宽差值法下单层冠状位,矢状位和轴位的磁场不均匀值分别为0.15 ppm、0.08 ppm和0.18 ppm.结论 所检测MRI设备磁场均匀性良好,符合磁场均匀性检测标准.
作者：杨娉娉；尹红霞；刘雅文；朱建明；杨正汉；王振常 刊期： 2017年第11期
目的 探讨T2 mapping成像评价青年健康志愿者肩关节软骨构成成分的可行性,并定量分析肩关节软骨T2值.方法 对16名青年健康志愿者行双侧肩关节斜冠状位8回波T2 mapping成像,并经后处理获得伪彩图,将肩关节软骨三等分为外带、中带、内带,测量其T2值.比较外带、中带、内带间T2值的差异及不同性别间、左右侧间T2值差异.结果 肩关节软骨外带、中带、内带T2值分别为(38.67±2.82)ms、(38.41±2.52)ms、(36.49±1.80)ms,总体差异有统计学意义(F=7.789,P=0.001),肩关节外带、中带软骨T2值均大于内带(P均＜0.05).肩关节软骨外带、中带及内带的左侧与右侧T2值、不同性别间肩关节软骨外带、内带T2值差异均无统计学意义(P均＞0.05).不同性别间肩关节软骨中带T2值差异有统计学意义(P＜0.05).结论 T2 mapping成像可用于评价肩关节软骨构成成分变化.
作者：刘新峰；魏琳；牟俊；王荣品；曾宪春；刘远成；刘昌杰 刊期： 2017年第11期
脑老化指随着年龄增长,大脑组织结构、功能、形态逐渐出现衰退的现象,其中认知功能减退是脑老化的重要标志,脑白质的退行性改变可能是造成脑老化的重要因素.DTI及其图像处理技术能够无创显示活体人脑组织微观结构,有利于分析脑老化过程及脑老化相关疾病.本文对DTI技术在正常脑老化中的研究现状及进展做一综述.
作者：黄干；姚旭峰；黄钢 刊期： 2017年第11期
目的 评价美国甲状腺协会(ATA)超声分类与甲状腺细针穿刺(FNA)细胞学检查对良恶性甲状腺结节的诊断价值.方法 回顾性分析342例甲状腺结节患者(共357个结节)的资料.所有患者均于超声检查后接受外科手术或FNA细胞学检查.根据2015年版ATA甲状腺结节诊治指南,对超声图像进行分类评估,并与术后病理结果对照,评价ATA超声分类及FNA细胞学检查的诊断效能.结果 357个甲状腺结节中,248个经术后病理确诊,包括233个恶性结节及15个良性结节.对照病理结果,超声ATA分类诊断甲状腺恶性结节的准确率为88.31％(219/248),敏感度为90.99％(212/233),特异度为46.67％(7/15),阳性预测值为96.36％(212/220),阴性预测值为25.00％(7/28);FNA细胞学检查诊断甲状腺恶性结节的准确率为98.81％(83/84),敏感度为100％ (75/75),特异度为88.89％(8/9),阳性预测值为98.68％(75/76),阴性预测率为100％(8/8).ROC曲线分析显示,2种方法诊断恶性甲状腺结节的曲线下面积(AUC)分别为0.653和0.944(Z=2.397,P=0.017).结论 ATA超声分类方法对鉴别良恶性甲状腺结节具有较高的诊断价值,FNA细胞学检查能更加有效地判断甲状腺结节性质.
作者：钟绍斌；彭川；邹学彬；黄灿；刘隆忠；杨安奎；邹如海 刊期： 2017年第11期
目的 探讨PET葡萄糖代谢成像与MR结构成像诊断阿尔茨海默病(AD)与轻度认知损伤(MCI)的临床价值.方法 收集AD患者18例(AD组)、MCI患者6例(MCI组),其中AD患者包括11例中重度AD(中重度AD组)及7例轻度AD(轻度AD组),另招募10名健康志愿者(对照组),同期进行PET与MR结构成像,通过视觉评价与定量分析法观察脑内放射性分布及海马萎缩情况.结果 所有AD患者(18/18,100％)均可见脑内特定区域葡萄糖代谢减低,其中11例中重度AD患者均同时伴有海马萎缩,7例轻度AD患者中3例可见海马萎缩;MCI患者中,5例(5/6,83.33％)未见海马萎缩,但其中2例可见葡萄糖代谢减低.对照组(10/10,100％)均未见海马萎缩,其中2例可见轻度脑萎缩,FDG分布对称性轻度减低.结论 PET及MRI均可用于诊断AD与MCI,但各有侧重,二者联合应用有利于进一步提高对AD的诊断能力.
作者：段小艺；刘翔；叶佳俊；高俊刚；郑婕；郭佑民 刊期： 2017年第11期
阴道斜隔综合征(H erlyn-Werner-Wunderlich syndrome,HWWS)是一种女性生殖道梗阻性畸形,其畸形主要包括:双子宫,双宫颈;单阴道,但阴道有一斜隔将半边阴道封闭致斜隔侧子宫不通;斜隔侧肾脏发育异常,通常为肾缺如.由于HWWS罕见,临床及放射医师对其认识不足,常易误诊、误治.本研究回顾性分析6例HWWS患者的MRI资料,旨在提高对本病的认识.
作者：吴琛；陈玲；陈远军；韩祥磊；陈文；周运锋 刊期： 2017年第11期
目的 探讨3.0T MR影像特征中能够预测三阴性乳腺癌(TNBC)的危险因素.方法 收集接受3.0T MR检查并经病理证实的乳腺癌病例191例,其中三阴型乳腺癌25例(TNBC组),非三阴性乳腺癌166例(非TNBC组),比较2组年龄、病灶形态、肿块数目、大小、形状、边缘、强化特征、T2WI信号、时间-信号强度曲线(TIC)、ADC值、瘤周血管的差异,并采用单因素及多因素分析法进行统计学分析.结果 与非TNBC组比较,TNBC组病灶多表现为边缘光滑(P=0.023)、圆形(P=0.001)肿块,增强扫描多呈环形强化(P＜0.001),病灶T2WI多呈高信号(P=0.003),ADC值相对较高(P=0.022),瘤周血管增多(P=0.046).其中肿块强化特征、T2WI信号、ADC值及瘤周血管纳入Logistic回归模型,为预测TNBC的独立危险因素(P均＜0.05),4个因素联合预测TNBC的ROC曲线下面积为0.840.结论 肿块环形强化、T2WI高信号、ADC值相对较高、瘤周血管增多是预测TNBC的独立危险因素.
作者：江森；洪又佳；肖莹；张凡；李仰康 刊期： 2017年第11期
目前无论是发病率还是死亡率,肺癌在我国均居癌症之首.近30年来,肺癌死亡率上升465％,超过75％的肺癌患者发现时多为晚期,且预后较差,其5年生存率不足17％.低剂量CT可用于筛查0～Ⅰ期肺癌,经手术切除后5年生存率可达72％.肺癌筛查有助于患者获得及时的治疗,从而改善预后.低剂量CT因其可在保证筛查的前提下,实现肺癌早期发现而备受关注.
作者：飞利浦医疗科技 刊期： 2017年第11期
患者男,43岁,以“左上腹胀痛不适1周”人院.腹部疼痛为慢性隐痛,向左侧腰背部放射,无发热、恶心及呕吐.查体:腹软,左上腹有压痛,无反跳痛,脾肋缘下可触及,质韧.实验室检查:血红蛋白66 g/L,血细胞比容19.70％,血小板61×109/ L.上腹部CT示脾大,实质内见多发大小不等低密度结节灶,境界欠清,大病灶大径约2.1 cm;增强后病灶由周边逐渐向中心填充强化,大部分病灶延迟期呈等密度,CT诊断为脾脏多发血管瘤可能性大(图1A～1D).
作者：杨千朋；刘尼军；王敏茹；宁龙 刊期： 2017年第11期
目的 探讨超微血管成像(SMI)技术在胃癌超声成像中的应用价值.方法 对69例经病理证实的胃癌患者的CDFI及SMI资料进行回顾性分析.比较CDFI与SMI显示血流信号阳性率、有血流信号的胃癌病灶厚度、血流信号分级的差异.结果 CDFI显示血流信号的阳性率为75.36％(52/69),SMI阳性率为95.65％(66/69),差异有统计学意义(x2=11.461,P=0.001).CDFI测量有血流信号的胃癌病灶厚度为(19.92±4.54) mm,SMI所测为(16.92±5.77)mm,差异有统计学意义(t=2.048,P=0.043).CDFI与SMI显示血流信号分级差异有统计学意义(Z=5.354,P＜0.001).结论 SMI技术对胃癌病灶低流速微小血管血流信号较CDFI更敏感,可为临床提供重要的参考信息.
作者：农志伟；康利克；石宛灵；李小溪；郑红雨 刊期： 2017年第11期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
