王天恒；苗丰盈；董志伟；王淑香
目的 冻干人凝血酶原复合物的生产工艺和病毒灭活工艺的研究.方法对比两种生产工艺和两种不同类型的灭活方法对制品质量的影响.结果 采用以血浆为原料生产的制品,4种凝血因子活性均保持较高水平;制品经过S/D病毒灭活,4种凝血因子活性回收率分别在78%以上;制品经过(100±0.5)℃灭活,4种凝血因子活性基本没有降低.结论 采用以血浆为原料生产人凝血酶原复合物优于其他方法;为保证制品安全,同时采用S/D灭活和(100±0.5)℃灭活30min对制品是必须的且对制品的活性基本没有影响.
作者：魏舒；时凯；刘国荣；汤敏 刊期： 2008年第04期
RhD(-)血液常以甘油作为保护剂对红细胞进行低温冰冻保存,临床使用前必须解冻去除甘油,使洗涤后红细胞悬液中甘油残留量含量<10g/L[1],因此解冻后的洗涤过程的操作至关重要.我们在制备解冻红细胞的过程中使用改良设备,取得了满意的效果.
作者：王天恒；苗丰盈；董志伟；王淑香 刊期： 2008年第04期
1病例摘要患者,男,71岁,因腹部巨大恶性肿瘤拟剖腹探查手术.术前检查见患者腹部隆起如足月妊娠,全身消瘦和低蛋白血症,Hb74g/L;术前备血仅RBC 200ml.手术在全身麻醉下施行,麻醉开始前开放右侧颈内静脉和外周静脉2条通路,同时作桡动脉穿刺连续监测动脉压.
作者：招伟贤；黎涌 刊期： 2008年第04期
目的探讨城市远郊区(市)县储血库网络标准化楚设与输血安全.方法对成都地区2003-2006年先后建立15个储血库实施过程,从规划设置、建设标准、准入验收、输血网络管理、供血与输血安全作比较分析.结果 储血库标准化建立,输血管理网络化,临床用血准入化.成分输血比倜不断提高,确保了临床用血与安全.结论在城市远郊实施储血库网络标准化建设,对确保临床医疗用血和输血安全十分必要,对进一步提高辖区内输血规范、科学管理水平效果显著
作者：程勤侦；杨群身；赵晓嘉 刊期： 2008年第04期
随着免疫细胞生物学及免疫分子生物学的高速发展,细胞介导的过继免疫治疗已成为肿瘤患者放、化疗后辅助治疗的重要手段之一,其对于促进患者免疫系统的重建、消除残留病灶及骨髓净化都具有良好效果.
作者：金钊；刘显智；李剑平；何静妮 刊期： 2008年第04期
目的 研究四川骨髓库中四川籍汉族人群HLA-DRB1 14等位基因分布.方法在四川骨髓库8934名四川汉族造血干细胞捐献志愿者中随机筛选107例中低分辨为DRB114的样本,以PCR-SBT分型技术检测DRBl位点的第2外显子以鉴定HLA-DRB1 14等位基因.结果 共检出6种DRB1 14等位基因,包括DRB1 140101/1454(56.0%),DRBl 1403(1.8%),DRB1*1404(11.0%),DRB1*140501(27.5%).DRB1*140701(1.8%)和DRB1*142.5(1.8%);其中主要的DRB1*140101/1454频率与美国亚裔/太平洋岛民接近,而与高加索人、非洲裔美国人、西班牙裔及韩国人和中国北方汉族中的分布有显著性差异:DRB1*140501和DRB1*1404则与中国北方汉族分布类似;本研究未检到的等位基因在四川汉族DRB1*14阳性个体中的频率低干3%.结论四川汉族人群HLA-DRB1*14等位基因呈现多样性并存在自身特点.
作者：王珏；罗玫；陈雪黎；黄淑；田素华；邹海；郑忠伟；陈静娴；陈强 刊期： 2008年第04期
目的 探讨HER-2/neu胞外配体第2结构域(RLD2)作为肿瘤疫苗在抗乳腺癌免疫中的作用.方法纯化出目的蛋白HER-2/neu胞外配体第2结构域,同时选取10例经免疫组化证实为HER-2/neu阳性的乳腺癌,用RLD2分别负荷这10名患者外周血来源的树突状细胞(DC),再诱导抗原特异的细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK),将DC与CIK共培养,研究其对HER-2/neu阳性、阴性肿瘤细胞株和自体乳腺癌细胞杀伤活性的作用.结果 RLIY2诱导的特异性CIK对HER-2/neu阳性肿瘤细胞SKBR-3以及自体乳腺癌细胞的杀伤活性,较之单独CIK组更高,差异有统计学意义(P<0.01);RLD2诱导的特异性CIK对HER-2/neu阴性细胞MDA-435的杀伤活性与单独CIK组之间差异无统计学意义(P>0.05).结论 负载RLD2的DCs诱导的CIK对HER-2/neu阳性肿瘤细胞以及自体乳腺癌肿瘤有特异性杀伤能力,RLD2可能成为新型肿瘤疫苗应用于临床乳腺癌免疫治疗.
作者：钟国成；敬新蓉；赵碧；李硕；徐明；孙薏；闵敏；廖皓；张鹤腾；陈健 刊期： 2008年第04期
目的 探索-80℃条件长期保存血小板的关键技术.方法将12人份加终浓度为5%二甲基亚砜(DMSO)的富含血小板血浆,分为若干等份后置于实验专用-80℃低温冰箱中保存1-16个月,1-6个月每月每人份各取1份样本、8-16个月每2个月每人份各取l份样本37℃水浴复温后检测:血小板计数(Plt)、血小板平均体积(MPV)、血小板体积分布宽度(PDW)、pH、血小板CD62p表达、凝血酶激活CD62p表达、凝血酶激活CD62p再表达、磷脂酰丝氨酸(PS)表达和激活血小板诱导血浆凝固时问.结果 在16个月的保存过程中Plt、MPV、PDW、pH、血小板CD62p表达、凝血酶激活CD62p表达、凝血酶激活CD62p再表达、PS表达和激活血小板诱导血浆凝固时闻等.变化均无统计学意义(P>0.05).结论 血小板加终浓度为5%DMSO,在-80℃条件下长期保存质量较好且较稳定,此技术条件可用于长期储备血小板资源.
作者：刘景汉；欧阳锡林；庄远；李卉；孙桂香；陈麟凤；车辑 刊期： 2008年第04期
人类疱疹病毒8型(human herpesvirus 8,HHV-8),又称卡波氏肉瘤相关疱疹病毒(Kaposi's sarcoma-associated herpesvirus,KSHV)是Chums等[1]于1994年在1例艾滋病患者的卡波氏肉瘤(Kaposi's,sarcoma,KS)病损组织中发现的一种新型疱疹病毒.随后的研究发现HHV-8与KS的发病有很大的关联.
作者：管洪宇；付涌水；周振海；周豪杰 刊期： 2008年第04期
目的 初步探讨Rh缺失型D--个体发生的分子机制.方法采用序列特异性引物聚合酶链反应(PCR-SSP),对两例Rh缺失型D--个体及其家系成员RHD与RHCE基因多个外显子与内含子进行扩增.根据PCR-SSP结果 ,对所有与血清学表型不符的异常扩增片段进行克隆测序.结果 两例Rh缺失型D--个体PCR-SSP扩增后获得D、e的基因相关片段.经测序发现,RhD--个体1第5外显子第22位核苷酸出现缺失,48与90位发生点突变.RhD--个体2第5外显子第89位发生突变.结论 Rh基因外显子的缺失以及单个核苷酸的缺失与突变可能是导致Rh缺失型DD--形成的重要原因之一.
作者：李碧娟；袁芬；李宁；李宜雄 刊期： 2008年第04期
术中回收式自身输血(intraoperafive salvage autotransfusion,ISA)的广泛应用已有30多年的时间[1],而术中回收式自身输血技术的出现距今已有近200年的历史.1818年Blundell[2]收集了10名产后大出血患者的血液,分别回输给患者本人,获得了很好的治疗效果,存活率达到了50%,但在接下来的19世纪里,这项技术却很少得到应用.20世纪早期随着血型技术的发明和库存血的大量应用,使人们渐渐遗忘了自身输血,尽管当时有很多权威专家大力提倡使用术中自身输血,但在1936年以前还是很少应用这项技术.
作者：夏晓峰；钱宝华 刊期： 2008年第04期
随着手机的普及,移动电话已成为采供血机构和献血者之间的重要联络工具.在保密的前提下,如何利用好无偿献血者手机短信这一重要资源,对无偿献血者进行合理有效的管理,对建设固定无偿献血者队伍有着重要意义.我站于2006年开通了短信平台,并借此增强了献血者和血站之间的沟通,特别是在回告检测结果、调查满意度和招募应急献血者中起了重要作用.
作者：徐雪梅 刊期： 2008年第04期
目的 分析云南汉族人群杀伤细胞免疫球蛋白样受体(KIR)基因的多态性及基因型和单倍型特点.方法从献血者中随机选择150名无亲缘关系的云南汉族健康志愿者,采用序列特异性引物PCR法(PCR-SSP)对其进行K/R基因低分辨率检测,并根据Hsu等[5]的标准进行基因型和单倍型分析.结果 在云南汉族人群中共检出目前已知的17个K/R基因,其中3DL3、2DL4、3DP1和3DL2框架基因存在于所有个体.2DL1、2DL3、2DP1、3DP1*003、3DL1、2DS4*001/002基因较为常见,而2DL2、2DLSA、2DLSB、2DS1、2DS2、2DS3、2DS4*003、2DS5、3DS1和3DPI*001/002基因频率较低.在云南汉族人群中共检出31种基因型,常见基因型为AJ(2,2)和AF(1,2)型,频率分别为26.67%和17.33%.同时检出15种单倍型.以单倍型2为常见,频率为47.3%.此外,还发现2种新基因型目前在其他人群中尚未见报道,3种基因型无法根据Hsu等[5]的标准模式分析出单倍型.结论云南汉族人群KIR基因分布表现出中国汉族人群KIP,多态性的一些共同特点,同时具有其独特的K/R基因频率、单倍型频率和基因型频率分布.
作者：苏品璨；杨通汉；邹海；徐晓红；李玉明；朱祥明；高宏；郑忠伟；陈强 刊期： 2008年第04期
目的 研究白细胞过滤器清除血液回收机漂洗后血液中残存肿瘤细胞的效果,并观察过滤后红细胞的数量、形态及其脆性的改变.方法选择繁殖能力强,不易受损的细胞系肠肿瘤细胞(LOVO)和胃肿瘤细胞(SGC)进行体外培养,待细胞消化后制成单一细胞悬液;采集非肿瘤患者术野血液,经过滤、离心、漂洗收集浓缩红细胞.将细胞悬液中的肿瘤细胞计数后混入浓缩的红细胞中,混匀.再用血液回收机过滤、离心、漂洗,将漂洗后得到的浓缩红细胞用白细胞过滤器过滤,观察过滤对血样中肿瘤细胞的影响并与未经过滤处理的对照组进行比较,同时测定红细胞数、红细胞平均体积(MCV)、红细胞体积分布宽度变异(RDW)及红细胞渗透脆性,观察过滤对红细胞的影响.结果 过滤后的血样中未发现肿瘤细胞,而对照组血样中可见到肿瘤细胞.培养14天后观察,经白细胞过滤器过滤后的血样未见肿瘤细胞生长,而对照组血样中有大量肿瘤细胞生长.过滤后的RBC、MCV、P.DW和红细胞渗透脆性与对照组相比差异无显著性(P>0.05).结论 应用自体血液回收机配合白细胞过滤器,可有效去除血液中的肿瘤细胞,且对红细胞数量、形态及细胞膜无明显影响.
作者：刘江月；陈京霞；张雪莉；王占聚 刊期： 2008年第04期
[编者按] 本栏目上一期介绍了对血液隔离与放行机制的建立与发展过程、血液批放行的意义和作用以及具体实施要点,鉴于血液批放行是贯彻一法两规的难点之一,为了便于进一步理解和实施,包括具体程序文件和操作规程的编制,从本期开始,将例举福建省血液中心的血液隔离与放行程序,随后将陆续刊登和其他血站的血液计算机批放行实践与体会.
作者：王鸿捷；林豪；郭永建 刊期： 2008年第04期
目的 探讨机采血小板治疗血液病的效果及临床科学、合理应用血小板的情况.方法收集2007年本院血液科输注血小板136例(972次)的资料,比较输注前后24h内病历中记载的血小板检查结果 ,以血小板增加值判断血小板输注效果.结果 972例次中输注后24h内复查血小板的为661例次(68.00%),输注前后24h内均检查血小板的为475例次(48.86%);所有输注血小板患者的血小板数量与输注前比较显著提高(P<0.01),总有效率为75.74%(103/136);但在输注前后24h内检查血小板的475例次中,血小板输注有效率为58.73%.结论 机采血小板对血液病具有较好的治疗作用,但科学合理有效使用血小板的意识仍亟待加强.
作者：汪德清；张晓娟；关晓珍；陈鑫；刘景汉；田亚平 刊期： 2008年第04期
侵入性操作(bedside procedure,BP)是指以诊断和治疗为目的的病床边简单的手术操作,如胃肠内窥镜检查、侵人性内放射治疗等.临床上术前备血是外科手术准备的重要一环,目的是防止术中出血较多时能及时补充血容量和改善血液的携氧能力,以保证手术顺利完成.
作者：车嘉琳；何子毅；田兆嵩 刊期： 2008年第04期
输血超敏反应主要是由输注血浆成分而引起的I型速发性变态反应(输血过敏反应),也可以是由血浆成分中某些种类抗体(如IgG和IgM类抗体)引起Ⅱ型或Ⅲ型超敏反应(输血类过敏反应).输血超敏反应发生率仅次于非溶血性发热性输血反应而位居所有输血反应的第2位.血浆输注以过敏反应发生率为高,约为1%-3%.尽管目前对输血超敏反应有关的急救措施与以往相比没有明显的变化,但对输血超敏反应病理生理学的了解有了一些进展.本文就输血超敏反应的临床概况、发生机制、病因学等方面作-综述.
作者：蔡晓红 刊期： 2008年第04期
低温乙醇工艺分离血浆蛋白,自20世纪40年代创建以来,至今已有60年的历史.Cohn教授及其领导的开发团队所创立的Cohn 6法已成为白蛋白分离的经典方法,是国际上通用的血浆白蛋白分离工艺的基础.随后所使用的各种白蛋白分离方法依旧以Cohn 6法中的pH值、温度、乙醇浓度、离子强度和蛋白浓度5变参数为依据,通过不同的参数组合,可进行其它多种蛋白制品的分离.
作者：刘力；刘文芳 刊期： 2008年第04期
丙型肝炎病毒(HCV)抗体是采供血机构的检测项目之一.目前血液筛查所采用的第3代HCV总抗体酶联免疫吸附试剂,由于抗原的组合、来源及含量等差异,导致不同厂家试剂的测定结果差异较大.卫生部规定,必须采用两种不同厂家的试剂进行初、复检,以尽可能保证输血安全.如何选择初、复检试剂,以大程度地减少假阴性血液的漏检是抗-HCV检测工作的关键.我们应用HCV分片段酶联免疫确认试剂盒对4种国产抗.HCV ELISA试剂盒进行了组配实验,报道如下.
作者：赵宇；唐银海 刊期： 2008年第04期
中国输血杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国输血协会 中国医学科学院输血研究所
