陈斌
目的 观察术前急性高容血液稀释(AHH)对老年肝癌切除手术患者围术期肝、肾和凝血功能的影响.方法 选择60岁以上ASAⅠ或Ⅱ级择期在全麻下行肝脏肿瘤切除手术患者30例,将病例随机分为急性高容血液稀释组(A组,n=15)和对照组(C组,n=15).A组在麻醉诱导平稳后行AHH,C组未行AHH,常规输血输液处理.观察患者在麻醉诱导前(T诱导前)、AHH后30min(T30min)、术始1h(T1h)、术毕(T术毕)和术后24h(T24h)的血常规、肝、肾和凝血功能指标的变化;C组在相应时间点采血检测同类指标.结果 两组患者围术期出血量相近(P>0.05),A组异体血需求比例(20%)比C组(53.3%)明显减少(P<0.01);A组的Hb、Hct、Plt值在血液稀释后明显降低(P<0.05),但与C组比较差异无统计学意义(P>0.05).A组血液稀释后,IP、ALB明显降低,在T30min时与C组比较有显著性差异(P<0.05);两组ALT、AST在术中和术后有一定程度的升高,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05).A组术中PT、APTT较术前明显延长(P<0.05),但仍在正常范围内,两组TT、D-二聚体的变化无显著性差异(P>0.05).肾功能指标BUN、Cr、尿β2-M在各时点两组间比较无显著性差异(P>0.05).结论 AHH用于老年肝癌切除手术对患者围术期肝、肾和凝血功能无明显影响,对于一般情况良好的老年患者,以(15-20)ml/kg的速度用6%羟乙基淀粉术前扩容,在一定程度上可减少异体输血量,提高患者对失血的耐受性.
作者：喻君；郭建荣；金孝岠；杜金满 刊期： 2008年第07期
1998年我国实行无偿献血制度以来,通过政府和社会的扶持,全国采供血服务质量有了显著提高,血液安全也得到基本保障.但临床输血管理还待进一步加强,尤其是边远落后城乡各级医院临床输血还存在较多问题.
作者：李天君；赵锋；赵广业；付鸿波；张晓飞；江一丁；姜志勇；刘玉清 刊期： 2008年第07期
目的 比较家兔体内与体外头孢哌酮衰除速度的差异,了解离体血液中头孢哌酮对受血者的影响.方法 健康家兔20只,体重(3±0.3)kg,随机分为实验组(离体组)和(在体组)各10只,2组均从兔耳缘静脉注射头孢哌酮150mg/kg,实验组于给药45min后从耳缘静脉取血(8-10)ml/只,置于(4±2)℃冰箱保存,用高效液相色谱法测定0、6、12、24、48、72、120和168h血药浓度;对照组分别于给药后1、2、3、4、5h从耳缘静脉取血1ml/只(次),用高效液相色谱法测定血药浓度;分别计算兔离体和在体血液中头孢哌酮的半衰期.结果 实验组血液中头孢哌酮的消除半衰期为(146.08±9.56)h,对照组则为(1.55±0.048)h.离体血液中头孢哌酮的半衰期较在体血液中头孢哌酮的半衰期显著延长(P<0.01).结论 离体血液中头孢哌酮代谢较慢,不能在血液储存期内衰除到安全浓度水平以下,输血时可能引起受血者产生药物不良反应.
作者：李健；刘华钢；蒙华琳；曹俊涛；陆艳秋 刊期： 2008年第07期
目的 定量分析Del红细胞膜D抗原的分子数量.方法 用已知D抗原分子数目的 红细胞样本作为标准,采用流式细胞技术定量分析4例携带RHD1227A等位基因的Del样本的红细胞膜D抗原的分子数量.结果 3份Del样本红细胞膜D抗原数目均低于流式定量检测的域值(<22个/RBC),1例Del样本定量为28个抗原分子/RBC.结论 携带PHFD1227A等位基因的Del个体的单个红细胞D抗原数目不到30个.
作者：朱美玲；周丹；谢亚琴；熊文；邵超鹏 刊期： 2008年第07期
1 病例简介患者,男,58岁,因上消化道出血于2007年6月25日入住本院.入院前1月无明显诱因出现上腹疼痛不适,饮食差,未予重视.
作者：陈月宽；徐艳；刘福慧 刊期： 2008年第07期
目的 观察不同血小板制剂在临床上的输注效果,为临床合理应用不同种类的血小板制剂提供参考.方法 174名患者输注新鲜机采血小板制剂(组1),116名患者输注冰冻机采血小板制剂(组2),48名患者输注手工采集血小板制剂(组3).在输注后24h,观察临床止血效果、有无输血反应发生,比较计算血小板增加数校正值(CCI)、血小板回升率(PPR)、输注无效率、止血率及输血反应率.结果 CCI的各组间比较均有差异.PPR的组间比较:组1与组2,组1与组3均有差异.血小板输注无效率的3组间比较无差异.血小板输注后止血率的组间比较:组1与组3有差异.输血反应发生率的组间比较:组1与组3、组2与组3有差异.结论 3种血小板制剂在临床上都有明确疗效,但新鲜机采血小板的作用优于其它两种血小板制剂.但需综合考虑患者情况,合理使用血小板制剂,才能更好地满足患者治疗需要.
作者：杨乾坤；刘爱萍 刊期： 2008年第07期
在采血过程中,须运用1个标准差范围来衡量1名献血者的献血量,按照相关规定,全血的容量须精确到采集容量的±10%[1].我们过去一直使用架盘药物天平来衡量血液的采集量,随着智能化采血器材的问世,本中心自2005年4月开始使用可调式智能摇摆秤采血.
作者：杨华；谭爱玲；黎美娜；张润青；刘凯媚 刊期： 2008年第07期
心理咨询属应用心理学的一个分支,它是指对存在有心理问题或困扰者,向心理学工作者求助时,后者应用心理学的观点与方法,给求助者以帮助、劝告、辅导的过程[1].
作者：黄筱曼 刊期： 2008年第07期
血小板表面的抗原主要有3类:ABO系统血型抗原、HLA-Ⅰ类抗原和人类血小板抗原(HPA).HPA为血小板特异性抗原,目前已有22个HPA被正式命名[1].
作者：周琼秀；李执如；林嘉 刊期： 2008年第07期
1 血液制品现状国外在治疗和预防用血浆蛋白制品已发展到较高水平,这不仅表现在血浆蛋白分离技术的发展,也表现在血浆蛋白制品种类增加,包括重组FⅧ进入市场,而且在质量上保证安全有效.
作者：陈海；冉曙光；刘文芳 刊期： 2008年第07期
血液质量是血站生命,是血站质量管理的永恒主题.随着法律法规对采供血机构约束力度地不断加大,以及广大输血患者对血液质量要求地日益提高,保障血液质量成为采供血机构永恒的重大课题.
作者：陈斌 刊期： 2008年第07期
目的 研究利用母血中胎儿游离DNA检测STR的方法.方法 采集9名11-27孕周的孕妇抗凝血样并分离出血桨.提取血浆总DNA,利用ABI MiniFilerTM系统复合扩增D13S317、D7S820、D2S1338、D21S11、D16S539、D18S51、CSFIPO、FGA等8个常染色体miniSTR基因座和性别Amelogenin基因座,扩增产物经AB1 3100型基因测序仪作基因扫描检测,用GeneMapper ID 3.2软件分析结果.结果 9例孕妇血浆样本中,均检出了父源性胎儿STR等位基因,D13S317等8个常染色体STR基因座中,平均检出胎儿特异等位基因3.1个/例.在性别Amelogenin基因座,Y等位基因检出的案例有5例,并且按ABI MiniFilerTM试剂盒的扩增条件,Amelogenin Y等位基因的荧光信号峰高均>50 RFU,平均占Amelogenin X等位基因峰高的8.45%;未检出Amelogenin Y等位基因的有4例,性别Amelogenin基因座的结果与出生后证实的胎儿性别相一致.结论 MiniSTR技术适合于孕妇血浆中胎儿游离DNA的检测,在产前分子基因诊断中具有广泛的应用前景.
作者：邓志辉；李茜；梁延连；高素青；邹红岩；杨宝成 刊期： 2008年第07期
目的 探讨缺血后适应对大鼠肾脏热缺血再灌注损伤细胞凋亡相关基因bcl-2/bax表达的影响.方法 将40只Wistar健康雄性大鼠随机分为对照组(C组)、缺血再灌注组(IR组)、缺血后适应组(IPo)和腺苷组(Ado组)4组.行右肾切除,左肾热缺血60 min后再灌注24h建立大鼠肾脏急性热缺血再灌注损伤模型;C组仅右肾切除,左肾蒂游离;IPo组于再灌注前行6个10s无限制灌注加lOs再缺血循环;Ado组于缺血前10min经静脉给予腺苷.采用逆转录聚合酶链反应技术(RT-PCR)和免疫组化法检测各组肾脏组织中细胞凋亡相关基因bcl-2/bax表达水平.结果 与C组相比,缺血60min再灌注24h可以导致肾脏组织中bcl-2 mRNA、Bax mRNA表达的相对丰度显著升高(P<0.05).与IR组比较,经过后适应(Pos-Con)或腺苷(Ado)干预后bel-2mRNA表达水平升高更加显著,Bax mRNA表达水平显著降低(P<0.05),两种处理之间无显著差异(P>0.05).比较各组bcl-2/Bax的比值,IR组较对照组显著降低(P<0.05),而Pos-Con和Ado干预后,与IR组比较bcl-2/Bax的比值显著升高(P均<0.05),两种处理之间无显著差异(P>0.05).结论 缺血再灌注可以上调大鼠肾脏促凋亡基因bax的表达,下调凋亡抑制基因bcl-2的表达,进而可能导致肾脏细胞过度凋亡;缺血后适应能够抑制促凋亡基因bax的过度上调,同时促进凋亡抑制基因bcl-2的表达,进而可能防止肾脏细胞过度凋亡.
作者：唐铁龙；崔曙；周棱；张雁钢；卢一平 刊期： 2008年第07期
随着输血事业的发展,安全输血也越来越受到国家的重视.临床输血质量管理是安全输血中极其重要的一环,医院输血科的建设发展、规范管理和技术水平直接影响受血者的安全.
作者：郝建珍 刊期： 2008年第07期
目的 观察不同剂量静注入免疫球蛋白(IVIG)对单纯型肾病综合征(SNS)患儿淋巴细胞亚群免疫调节作用.方法 采用单克隆抗体直接免疫荧光法,流武细胞术测定24名SNS患儿外周血淋巴细胞亚群在应用0.2%和2%WIG前后的变化.结果 低浓度MG组除CD152稍微升高之外,其余CD分型均有不同程度的减少,其中CD3减少差异有显著性意义(P<0.01),CD25、CD3CD25、CD4显示差异有显著性意义(P<0.05);高浓庹IVIG组比较结果:CD25、CD28、CD95、CD152百分比升高,CD28、CD152增加百分比差异有极显著性意义(P<0.01);CD3、CD3CD25、CD4、CD4CD28百分比减少,CD3、CD4减少显示差异有显著性意义(P<0.05).结论 低浓度WIG可能有抑制T淋巴细胞激活增殖,调节或纠正比例失衡的T淋巴细胞亚群作用;高浓度WIG对SNS患儿有与激素治疗有效病例淋巴细胞亚群变化一致的T细胞亚群改变,可能对SNS治疗有效.
作者：林广裕；林丽敏；吴扬；卢君；吴映娥；马廉 刊期： 2008年第07期
近年来,随着机采血小板无偿化的进一步推广实施,以及临床血小板用量逐年上升,手工采集的血小板在临床上应用越来越多,使得原本浪费的资源又得以大量应用.
作者：张锡敏；杨文玲；纪蓉蓉；康娜；杨振江；樊晶 刊期： 2008年第07期
从1818年第1次关于成功输血的报道起,输血早已成为挽救危重患者的一个有效的治疗手段,但它却从没有经过任何国家药监局严格、约束性的临床检验[1].
作者：刘嘉馨；钟锐；王红；郑立恒；郑忠伟；杨群身 刊期： 2008年第07期
供血库(输血科)的规范化建设及管理,是临床输血安全的关键环节.自卫生部2000年<临床输血技术规范>实施至2005年底,济源市的供血库(输血科)建设和管理一直困扰着本市的临床输血安全工作,自2006年初至今,济源市中心血站尝试了在本市建立供血一体化的管理模式,即把县级供血库纳入血站一体化管理,以提高供血库的管理水平,大限度地保证临床输血安全.
作者：李晓雪；靳十周；葛云平 刊期： 2008年第07期
目的 建立生化分析仪测定血小板低渗休克反应(HSR)的方法,并与血小板聚集仪法进行比较.方法 分析参数设置:试验模式为实时吸光度监测,测定温度37℃,测定波长610nm,样品与试剂比例2:1,延迟时间5s,监测时间15min.制备含不同比例球形血小板的富含血小板血浆(PRP),对分析方法进行敏感性、准确性、重复性评价.结果 生化分析仪法和血小板聚集仪法检测HSR的敏感度均为20%;对含高、中、低比例球形血小板样品重复5次的变异系数(CV)分别为9.4%、4.6%、3.8%和11.0%、4.8%、4.2%;HSR测定值与球形血小板的含量密切相关,其相关系数(r)分别为0.9668和0.9504.结论 应用生化分析仪测定HSR,其检测敏感性与血小板聚集仪法相同,重复性、准确性均可达到方法学要求,可用于HSR的自动化检测.
作者：黄成垠；肖建宇；蒋妮真；史广耀 刊期： 2008年第07期
2000年卫生部制定、颁布的<临床输血技术规范>是我国第1部输血指南,实施8年来对临床合理用血、科学用血起到了积极的推动作用,但其中输血指征在各级、各类医院的贯彻仍不平衡或存在一些瓶颈和制约.
作者：邓硕曾；叶菱；刘进 刊期： 2008年第07期
中国输血杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国输血协会 中国医学科学院输血研究所
