孙宜；李兆斌；章青；张丽华；熊霏；黄国峰；傅深
目的：评估口服替吉奥联合三维适形放疗治疗局部晚期胃癌的疗效和安全性。方法：38例局部晚期胃癌患者进入研究，采用口服替吉奥联合同步三维适形放疗方案治疗，替吉奥在放疗开始的第1天口服，剂量为40-60mg/m2，2次/天，连服2周，休息1周。维持替吉奥口服治疗至放疗结束后4周，评价治疗疗效和毒副反应。结果：全部38例患者均完成同步放化疗，其中完全缓解3例，部分缓解26例，稳定4例，疾病进展5例，总有效率为76.3%；患者进食梗阻、疼痛主观症状改善率分别为78.8%、84.6%。全组1年总生存率55.3%，2年总生存率31.5%。主要不良反应是I-III度消化道反应及血液学毒性，经对症支持治疗后好转。结论：口服替吉奥联合三维适形放疗方案治疗局部晚期胃癌可以提高患者生活质量，不良反应可耐受。
作者：余一锋；段爱雄 刊期： 2015年第11期
目的：观察雷替曲塞联合伊立替康方案治疗晚期结直肠癌的近期疗效和安全性。方法：经病理组织学或细胞学确诊的44例晚期结直肠癌患者随机分为对照组（22例）和实验组（22例）。对照组，伊立替康180mg/m2静滴90min d1，亚叶酸钙400mg/m2静滴d1，5-氟尿嘧啶400mg/m2静推d1，2000mg/m2静滴46h d1。实验组，伊立替康180mg/m2静滴90min d1，雷替曲塞3mg/m2静滴15min d1，21天为1周期，2周期后评价疗效。结果：对照组PR 3例、SD 5例、PD 14例，实验组PR 4例、SD 6例、PD 12例，两组均无CR病例。两组有效率（RR）分别为13.6%和18.2%，疾病控制率（DCR）分别为36.4%和45.5%（p﹥0.05）。对照组乏力、周围神经毒性、黏膜炎和脉管炎发生率分别为72.7%、31.8%、36.4%和27.3%（p﹤0.05），实验组血红蛋白减少发生率为59.1%（p﹤0.05）。结论：雷替曲塞联合伊立替康方案与FOLFIRI方案的近期疗效相当，但不良反应更轻，可以作为晚期结直肠癌的有效姑息治疗方案。
作者：张微；邹玺；胡玥；李烜；胡守友；王瑞平 刊期： 2015年第11期
目的：观察斯钙素-1（STC-1）在喉癌患者和健康人群血清中的表达，探讨STC-1与喉癌患者临床病理特征的关系及对预后判断的指导意义。方法：应用Real time PCR和ELISA方法从基因水平和蛋白水平对喉癌患者及健康人群进行STC-1表达分析，并结合患者病理指标、病理分型和临床随访资料进行回顾性分析。结果：基因水平和蛋白水平检测发现STC-1在喉癌患者血清中表达高于健康对照人群血清中的表达。STC-1表达与病理分化等喉癌血清学指标有一定的相关性，且与喉癌的大小、是否转移及临床分型等密切相关。结论：首次发现STC-1在喉癌血清中高表达，且其表达水平与喉癌的病理分期及不良预后密切相关，是喉癌潜在的诊断预警指标物。
作者：赵宁；谷佳；李巍；李笑天；王琰；郭星；姜学钧 刊期： 2015年第11期
目的：探讨蝎毒（ scorpid poison）与眼镜蛇毒（ cobra venom）联合应用对胃癌细胞BGC-803凋亡的影响及作用机制。方法：用蝎毒和（或）眼镜蛇毒处理体外传代培养的胃癌细胞株BGC-803。荧光显微镜下观察细胞增殖变化、进行活细胞计数及计算细胞增殖抑制率，流式细胞仪检测细胞凋亡，RT-PCR观察凋亡相关基因Bcl-2表达的变化。结果：蝎毒与眼镜蛇毒联合应用相对于单用蝎毒或眼镜蛇毒可显著提高胃癌细胞凋亡率、抗凋亡基因Bcl-2表达明显下降（ p﹤0.05）。随着蝎毒和眼镜蛇毒合用浓度的增高，胃癌细胞凋亡率增加、抗凋亡基因Bcl-2表达下降更明显（ p﹤0.05）。同一药物浓度作用24h与48h相比，亦有明显差异（p﹤0.05）。结论：蝎毒与眼镜蛇毒联合应用具有协同抗胃癌细胞的作用，并具有浓度和时间依赖性，其机制可能与增强诱导胃癌细胞凋亡及调控凋亡相关基因Bcl-2的表达有关。
作者：陈启勋 刊期： 2015年第11期
目的：观察可手术的胃癌患者术后替吉奥单药的临床应用及其效果。方法：以临床分期Ⅱ期及Ⅲ期胃癌患者，并经手术治疗后获得痊愈者为入选对象，术后1个月试验组给予替吉奥胶囊口服，用量为80mg/（ m2·d），早晚分次口服，d1-14。对照组给于FOLFOX4标准方案，每2周作为一个周期，3周期后评价疗效。结果：试验组与对照组比较：在不良反应发生率、KPS评分级别、临床获益率、有效率、患者手术后2年生存率均无明显统计学差异。结论：胃癌手术后应用替吉奥单药控制，不良反应轻微，术后2年生存率与对照组相比无统计学差异，治疗依从性较好，值得推广应用。
作者：赵卫东；兰永年；温小鹏；刘磊；任宏 刊期： 2015年第11期
目的：探讨青年及中老年结直肠癌患者的临床特征、治疗及预后。方法：回顾性分析济宁医学院附属医院肿瘤科2005年1月至2008年12月所收治的635例青年及中老年结直肠癌患者，并在临床表现、病理特征、治疗方式及预后等方面做对比研究。结果：青年结直肠癌发病率高，女性高于男性，病期晚，较中老年患者预后差，生存时间短。结论：青年结直肠癌易漏诊，预后差。早发现、早诊断、早治疗可提高青年结直肠癌患者生存率。
作者：刘海英；赵广章；王军业；马琦；李扬 刊期： 2015年第11期
Wilms瘤基因1（Wilmsˊtumor gene 1，WT1）作为抑癌基因第一次在肾母细胞瘤（又称Wilms瘤）中被描述，但后续的研究表明WT1基因在多种肿瘤中高表达，包括乳腺癌、肺癌、直肠癌，提示WT1可能具有癌基因的作用。多项研究显示，WT1与乳腺癌的发生、发展及预后密切相关。因此WT1有助于揭示乳腺癌发生发展的机制，并成为乳腺癌潜在的生物治疗靶位。本文就近年来WT1在乳腺癌中的研究进展予以综述。
作者：郝素红；岳伟丽；王新超 刊期： 2015年第11期
目的：建立一种简便的鼠尾胶原包被的胃癌细胞体外三维培养和药敏技术，初步评估该方法的稳定性和可行性。方法：以国产鼠尾胶原溶液为原料，制备包裹有胃癌细胞株的胶滴，在培养基中培养8天，观察BGC823细胞株在胶滴中的生长情况。接着对胶滴中的细胞克隆进行染色，捕捉胶滴中的数字图像，利用软件计算图像内染色区域的积分光密度值（ integrated optical density，IOD），对胶滴中的细胞活力进行定量；后初步计算两种不同浓度的顺铂组BGC823细胞株的存活率。结果：成功建立一种新型的胃癌细胞鼠尾胶滴三维培养模型。结论：初步证实了基于此模型进行后续药敏实验的可行性。
作者：辛恺；魏嘉；沈洁；刘宝瑞 刊期： 2015年第11期
目的：探讨p53和bax在基底细胞样乳腺癌中的表达及相互关系。方法：应用免疫组化方法检测43例基底细胞样乳腺癌（ basal-like breast carcinoma，BLBC），57例非基底细胞样乳腺癌（ non-BLBC），60例正常乳腺组织中p53和bax的表达。结果：p53在BLBC、non-BLBC和正常乳腺组织中的阳性表达率分别为79.07%（34/43）、52.63%（30/57）、5.00%（3/60），两两比较，p均﹤0.01；bax的阳性表达率分别为20.93%（9/43）、45.61%（26/57）、76.67%（46/60），两两比较，p均﹤0.01。p53和bax在BLBC中的表达水平与患者淋巴结转移情况及临床分期相关，p均﹤0.05，p53与bax在BLBC中的表达呈负相关（ r＝-0.578，p﹤0.01）。结论：BLBC组织中p53表达升高，bax表达降低，两者异常表达可能与BLBC的发生、发展密切相关。
作者：张丙信；赵霞；贾喜花；张金库 刊期： 2015年第11期
目的：探讨同期放化疗联合深部热疗治疗胸段食管癌的近期疗效、远期疗效和不良反应。方法：90例胸段食管癌患者随机分为放化疗联合热疗组（联合组）、同期放化疗组（放化疗组）和单纯放疗组（放疗组），各30例，分别给予不同的治疗方法，观察和比较三组的近期疗效、远期疗效和不良反应。结果：联合组的临床有效率和临床获益率优于放化疗组和放疗组，差异有统计学意义（ p﹤0.05）。联合组和放化疗组的总体生存率优于放疗组，而远处转移率低于放疗组（ p﹤0.05）。联合组与同期放化疗组的骨髓抑制、放射性食管炎、恶性呕吐和肝肾功能损害的发生率均高于放疗组（ p﹤0.05）；但联合组与同期放化疗组比较，差异无统计学意义（ p﹥0.05）。结论：同期放化疗联合深部热疗治疗胸段食管癌的近期疗效优于同步放化疗和单纯放疗，但在提高患者的生存率和降低放化疗的不良反应等方面无明显优势，具有一定的临床使用价值。
作者：唐志；王镇南；蔡小碧；苏文媚；杨志雄；李姝君 刊期： 2015年第11期
目前，放射治疗仍是治疗恶性肿瘤主要的手段之一［1］。现代肿瘤放射治疗基本特征为精确定位、精确治疗计划设计、精确治疗计划执行，放射治疗的体位固定是实现精确放疗的基础。为了保证患者定位、验证以及每次治疗时体位的一致性，需要用到体位辅助固定装置［2］，在体位固定技术［3-4］中真空袋固定是目前较多使用的技术，常规真空袋固定时双手置顶，置顶方式一般分为交叉和抱肘两种。真空袋使用期间由于漏气现象，临床上进行二次抽气复形。对二次抽气复形是否影响体位重复性来进行验证，是否可以继续临床应用。这是笔者回顾性研究的主要内容。
作者：李传云；杨永留；张道莲 刊期： 2015年第11期
目的：为准确检测介质升温性能，建立用于微米级磁感应热疗介质的检测模型。方法：选取浓度为0.5%、1%、2%、3%的琼脂凝胶及纯水，3种不同的微米级热疗介质分别分散于琼脂凝胶和纯水中。选取不同的测温点，观察磁场下介质的升温情况，比较各分散剂的性能；同时监测各浓度凝胶的凝固时间。选择1%的琼脂凝胶为分散剂，评价不同介质的升温性能和比吸收率（ SAR）值。结果：3种浓度凝胶均可与介质形成均匀的混合物，但浓度1%和2%者更优；用浓度为1%琼脂模型，评价了3种微米级磁感应热疗介质的体外升温性能。结论：成功建立了微米级磁感应热疗介质的体外测温模型。
作者：崔瑞瑞；王晓文；李利亚；何柳；谢柳倩；唐劲天 刊期： 2015年第11期
目的：讨论青少年分化型甲状腺癌的临床表现、诊断、佳治疗方法及预后。方法：回顾性分析1995
作者：安玉胜；万福强 刊期： 2015年第11期
目的：认识并研究甲胎蛋白（ AFP）在胃癌中的意义。方法：对1例甲胎蛋白升高型胃癌病例的全病程进行分析，并复习文献。结果：本病例经病理确诊为胃癌伴AFP升高，经6个疗程化疗AFP恢复正常，复查全腹增强CT报告肿大淋巴结消失。结合文献分析发现，本例患者属于甲胎蛋白升高型胃癌（ AFPGC ）。结论：AFP虽为原发性肝癌标志物，但也可见于胃癌，且可作为治疗有效的标志。
作者：尹申；崔小天；潘玉真；殷东风 刊期： 2015年第11期
目的：探讨人参多糖联合放射治疗对鼻咽癌的临床疗效和不良反应。方法：将144例鼻咽癌患者随机分为两组：治疗组，在常规放射治疗基础上联合人参多糖治疗；对照组，单纯接受常规放射治疗。治疗结束后，比较两组患者的临床疗效、血液学指标及不良反应等方面的差异。结果：在常规放射治疗基础上联合人参多糖治疗能够显著提高鼻咽癌患者的临床有效率，与单纯放射治疗相比具有统计学差异（ p﹤0.05）。联合治疗组患者的血液学指标如白细胞、红细胞、血红蛋白、CD4＋/CD8＋等显著高于单纯放射治疗组，具有统计学差异（ p﹤0.05）。联合治疗组患者治疗后的不良反应明显低于单纯放射治疗组，具有统计学差异（ p﹤0.05）。结论：人参多糖联合放射治疗能够有效的提高鼻咽癌患者的临床疗效、保护血液系统，并且降低放疗引起的不良反应。
作者：马玉龙；李红 刊期： 2015年第11期
目的：探讨pRb2/p130、CyclinD1蛋白和VEGF在正常子宫内膜、子宫内膜增殖症、非典型子宫内膜增殖症和子宫内膜癌中的表达、相关性及与临床病理特征的关系。方法：免疫组织化学EnVision二步法检测pRb2/p130、CyclinD1蛋白和VEGF在30例正常增生期子宫内膜、30例子宫内膜增殖症、40例非典型子宫内膜增殖症和68例子宫内膜癌中的表达。结果：在非典型子宫内膜增殖症中，VEGF的表达显著高于正常子宫内膜（ p﹤0.05），与CyclinD1呈正相关（ p＝0.013）。子宫内膜癌中，VEGF的表达分别与组织学分级、雌激素受体（ER）相关。VEGF 的表达显著高于子宫内膜增殖症（p﹤0.05），VEGF与pRb2/p130呈负相关（r＝-0.243，p＝0.045），分别与CyclinD1蛋白、ER呈正相关（r＝0.337，p＝0.005；r＝4.628，p＝0.031）。结论：pRb2/p130、CyclinD1蛋白和VEGF在非典型子宫内膜增殖症和子宫内膜癌中的异常表达，结合在一起可能成为癌前病变和子宫内膜癌侵袭的筛查指标。子宫内膜癌中，ER可能调控着VEGF的产生。
作者：覃睿；梁科庆；温伟；莫秋荣 刊期： 2015年第11期
目的：探讨大黄素促进人混合培养淋巴细胞凋亡的作用机制，为进一步研究大黄素的免疫抑制作用奠定实验基础。方法：建立混合淋巴细胞培养模型，给予不同浓度大黄素（1μmol/L、10μmol/L、100μmol/L）培养24、48、72h后检测各组淋巴细胞凋亡、细胞内活性氧及线粒体膜电位情况。Western blot法检测共培养48h后淋巴细胞中细胞色素C、caspase-3、caspase-9、Bcl-2/Bax蛋白表达变化。给予还原性谷胱甘肽（ GSH）清除细胞内活性氧后，检测其对线粒体膜电位及淋巴细胞凋亡的影响。结果：随着培养时间和药物浓度的增加，大黄素对淋巴细胞增殖抑制和促凋亡作用逐渐增强，呈现浓度和时间依赖性。高浓度大黄素提高细胞内活性氧、降低线粒体膜电位水平，激活线粒体凋亡通路。使用还原性谷胱甘肽清除细胞内活性氧后，能够降低线粒体膜电位和淋巴细胞凋亡率。结论：线粒体信号途径的激活在大黄素促淋巴细胞凋亡中发挥重要作用。
作者：沈乃营；刘昌；何盟国；曲凯；张天政 刊期： 2015年第11期
目的：探讨上皮转录调控因子-3（epithelium-specific Ets transcription factor-3，Ese-3）在结肠癌组织中的表达及与临床病理特征之间的关系。方法：采用免疫组化SP法检测76例结肠癌组织及癌旁组织标本中Ese-3的表达，分析其表达与患者临床病理特征之间的关系。结果：Ese-3表达于细胞核中。Ese-3蛋白在癌旁正常组织中的表达明显高于相应结肠癌中的表达。在结肠癌组织中Ese-3表达与病理分期（ p
作者：聂娜；宋杨；杨静；郑蕾；冯英明；苏海川 刊期： 2015年第11期
肺癌干细胞（ lung cancer stem cell，LCSC）是肺组织中一小部分具有自我更新和增殖分化潜能，并具耐药功能的特定细胞群。它与肺癌的发生、进展、转移、耐药关系密切。本文对肺癌干细胞的起源、分选以及所涉及到的相关信号通路和标志物等方面进行综述，为未来肺癌的临床诊断及治疗提供新的思路。
作者：赵汝楠；阮永华；马丽菊 刊期： 2015年第11期
目的：探讨伴AML1-ETO或CBFβ-MYH11阳性的急性髓细胞白血病（ acute myeloid leukemia， AML）患者c-kit基因突变情况及其临床意义。方法：采用PCR结合测序的方法，对38例伴AML1-ETO或CBFβ-MYH11阳性的急性髓细胞白血病患者骨髓中c-kit外显子17的突变情况进行检测，并与患者的临床资料、实验室特征及预后的相关性进行综合分析。结果：38例患者中12例检测到c-kit外显子17突变，突变率为31.6%，其中7例为D816V突变，5例为N822K突变，两种突变类型患者的临床资料无显著差异（ p﹥0.05），突变组骨髓原始细胞比例明显高于野生组（ p﹤0.05），突变组与野生组患者的年龄、性别、WBC、RBC、PLT和HGB比例无明显差异（ p﹥0.05）。c-kit突变组和野生组化疗后完全缓解率和复发率无统计学差异（p﹥0.05），但c-kit突变组的死亡率显著高于野生组（p﹤0.05）。结论：AML1-ETO或CBFβ阳性的AML患者c-kit D816V和N822K突变常见，突变患者预后差，骨髓原始细胞比例较高，c-kit基因突变检测对患者的治疗和预后有重要意义。
作者：符爽；胡延平；陈芳；张男；刘璇；张旻昱；傅煜；王孝会；张继红 刊期： 2015年第11期
现代肿瘤医学杂志
主管:陕西省科学技术协会
主办：中国抗癌协会 陕西省抗癌协会 陕西省肿瘤防治研究所 陕西省医学会
