学术投稿

伴ETO或CBFβ阳性的急性髓细胞白血病患者c-kit基因突变的检测及意义

符爽;胡延平;陈芳;张男;刘璇;张旻昱;傅煜;王孝会;张继红

关键词:急性髓细胞白血病, AML1-ETO, CBFβ-MYH11, C-kit, 基因突变
摘要:目的:探讨伴AML1-ETO或CBFβ-MYH11阳性的急性髓细胞白血病( acute myeloid leukemia, AML)患者c-kit基因突变情况及其临床意义。方法:采用PCR结合测序的方法,对38例伴AML1-ETO或CBFβ-MYH11阳性的急性髓细胞白血病患者骨髓中c-kit外显子17的突变情况进行检测,并与患者的临床资料、实验室特征及预后的相关性进行综合分析。结果:38例患者中12例检测到c-kit外显子17突变,突变率为31.6%,其中7例为D816V突变,5例为N822K突变,两种突变类型患者的临床资料无显著差异( p﹥0.05),突变组骨髓原始细胞比例明显高于野生组( p﹤0.05),突变组与野生组患者的年龄、性别、WBC、RBC、PLT和HGB比例无明显差异( p﹥0.05)。c-kit突变组和野生组化疗后完全缓解率和复发率无统计学差异(p﹥0.05),但c-kit突变组的死亡率显著高于野生组(p﹤0.05)。结论:AML1-ETO或CBFβ阳性的AML患者c-kit D816V和N822K突变常见,突变患者预后差,骨髓原始细胞比例较高,c-kit基因突变检测对患者的治疗和预后有重要意义。
现代肿瘤医学杂志相关文献
  • 中药复方乳岩宁联合TAM对MCF-7乳腺癌荷瘤裸鼠一般状态及雌激素水平的影响

    目的:观察中药复方对荷瘤裸鼠一般状态及血清雌激素水平的影响。方法:将造模成功小鼠随机分为对照组、三苯氧胺(TAM)组、乳结合组(乳岩宁方+TAM)和益结合组(益气养阴方+TAM)。每日灌胃一次,连续给药21天,隔日测量裸鼠体重,绘制体重变化曲线;分别于用药前、实验第10天、21天用小鼠自主活动测试仪检测小鼠5分钟内自主活动次数。处死裸鼠前摘眼球取血,ELISA法检测小鼠血清中雌二醇( E2)和孕酮(Progesitn,简称P)水平。结果:体重:TAM组裸鼠体重下降明显,为(3.18±0.048)g,乳结合组次之,为(2.5±0.034)g,益结合组(1.3±0.019)g,各组间比较有统计学意义( p﹤0.01)。自主活动次数:实验第10、21天检测裸鼠活动次数,各实验组明显低于其余各组(p﹤0.01)。雌激素水平:含TAM组血清中雌二醇(E2)和孕酮(P)的水平明显低于对照组(p﹤0.01),乳结合组的E2水平明显低于TAM组(p﹤0.01),益结合组的E2水平与TAM组对比无统计学意义( p﹥0.05),而两个中药结合组的孕酮水平明显低于对照组( p

    作者:周跃华;殷东风 刊期: 2015年第11期

  • 长链非编码RNA MEG3抑制人胃癌SGC-7901细胞增殖的研究

    目的:探讨长链非编码RNA MEG3在临床胃癌组织及细胞中的表达情况,以及过表达MEG3对人胃癌细胞增殖能力的影响。方法:采用实时定量PCR检测人胃癌组织及细胞系中MEG3的表达,并结合病理资料分析胃癌组织MEG3表达与临床病理特征之间的关系。采用四甲基偶氮唑蓝( MTT)法和克隆形成实验检测过表达MEG3前后胃癌细胞增殖的变化。结果:相对于正常胃组织及细胞,在胃癌组织和细胞中MEG3的表达水平明显下调。胃癌组织中MEG3表达与组织学分级、肿瘤浸润深度和TNM分期相关,但与年龄、性别及区域淋巴结转移无关。在SGC-7901细胞中转染MEG3过表达质粒后能显著上调MEG3的表达水平。过表达MEG3能明显抑制胃癌细胞的增殖能力。结论:MEG3对胃癌细胞增殖的调控至关重要,过表达MEG3能明显抑制胃癌细胞的增殖能力。提示MEG3的表达下调可能在胃癌的发生、发展中起重要作用。

    作者:韩韬;何晓璞;刘静;苏虎艳;卜春芫;黄普文 刊期: 2015年第11期

  • WT1在乳腺癌中的研究进展

    Wilms瘤基因1(Wilmsˊtumor gene 1,WT1)作为抑癌基因第一次在肾母细胞瘤(又称Wilms瘤)中被描述,但后续的研究表明WT1基因在多种肿瘤中高表达,包括乳腺癌、肺癌、直肠癌,提示WT1可能具有癌基因的作用。多项研究显示,WT1与乳腺癌的发生、发展及预后密切相关。因此WT1有助于揭示乳腺癌发生发展的机制,并成为乳腺癌潜在的生物治疗靶位。本文就近年来WT1在乳腺癌中的研究进展予以综述。

    作者:郝素红;岳伟丽;王新超 刊期: 2015年第11期

  • 青少年分化型甲状腺癌60例临床分析

    目的:讨论青少年分化型甲状腺癌的临床表现、诊断、佳治疗方法及预后。方法:回顾性分析1995

    作者:安玉胜;万福强 刊期: 2015年第11期

  • 一种新型的鼠尾胶滴胃癌细胞三维培养模型的建立与药敏初探

    目的:建立一种简便的鼠尾胶原包被的胃癌细胞体外三维培养和药敏技术,初步评估该方法的稳定性和可行性。方法:以国产鼠尾胶原溶液为原料,制备包裹有胃癌细胞株的胶滴,在培养基中培养8天,观察BGC823细胞株在胶滴中的生长情况。接着对胶滴中的细胞克隆进行染色,捕捉胶滴中的数字图像,利用软件计算图像内染色区域的积分光密度值( integrated optical density,IOD),对胶滴中的细胞活力进行定量;后初步计算两种不同浓度的顺铂组BGC823细胞株的存活率。结果:成功建立一种新型的胃癌细胞鼠尾胶滴三维培养模型。结论:初步证实了基于此模型进行后续药敏实验的可行性。

    作者:辛恺;魏嘉;沈洁;刘宝瑞 刊期: 2015年第11期

  • 心理干预提高白血病患儿治疗期生活质量及影响因素分析

    目的:评价心理干预对白血病患儿治疗期生活质量的影响,分析相关影响因素。方法:78例白血病患儿为研究对象,随机分成试验组40例,对照组38例,试验组在常规化疗基础上给予心理干预,对照组给予单纯常规化疗,采用癌症患者生活质量测定量表EORTC QLQ-C30进行调查。结果:治疗后试验组与对照组患儿EORTC QLQ-C30的15项因子得分比较,差异有统计学意义( p﹤0.05)。患病时间越长和饮食不好的天数越多,功能领域得分越低;睡眠与体力不好的天数越多,患儿生活质量越差。结论:心理干预能提高白血病患儿治疗期生活质量,要重视患儿的饮食、睡眠和体力情况。

    作者:杨慧;艾智慧;侯桂军;张琰;韩静;马印慧 刊期: 2015年第11期

  • 晚期胰腺癌的内科治疗进展

    胰腺癌是恶性程度极高、预后极差的消化系统肿瘤。由于发现时多为晚期,因此化疗、放疗、靶向等内科治疗是目前晚期胰腺癌的主要治疗手段。以吉西他滨、氟尿嘧啶、铂类为基础的传统化疗在晚期胰腺癌治疗中疗效有限,白蛋白结合型紫杉醇、厄洛替尼、尼妥珠单抗等药物尚处于临床试验阶段。因此,寻求新的靶标及治疗手段显得尤为重要。本文就晚期胰腺癌的内科治疗进展作一综述。

    作者:孔颖;刘磊;张婷婷;周建华 刊期: 2015年第11期

  • 口服替吉奥联合三维适形放疗治疗局部晚期胃癌疗效观察

    目的:评估口服替吉奥联合三维适形放疗治疗局部晚期胃癌的疗效和安全性。方法:38例局部晚期胃癌患者进入研究,采用口服替吉奥联合同步三维适形放疗方案治疗,替吉奥在放疗开始的第1天口服,剂量为40-60mg/m2,2次/天,连服2周,休息1周。维持替吉奥口服治疗至放疗结束后4周,评价治疗疗效和毒副反应。结果:全部38例患者均完成同步放化疗,其中完全缓解3例,部分缓解26例,稳定4例,疾病进展5例,总有效率为76.3%;患者进食梗阻、疼痛主观症状改善率分别为78.8%、84.6%。全组1年总生存率55.3%,2年总生存率31.5%。主要不良反应是I-III度消化道反应及血液学毒性,经对症支持治疗后好转。结论:口服替吉奥联合三维适形放疗方案治疗局部晚期胃癌可以提高患者生活质量,不良反应可耐受。

    作者:余一锋;段爱雄 刊期: 2015年第11期

  • PLK1在食管癌组织中的表达及临床意义

    目的:探讨PLK1在食管癌组织内的表达水平及其与临床病理转移、分期、类型间的关联性。方法:收集2010年2月-2014年2月在我院接受手术切除的食管癌患者的食管癌和正常食管组织(距离食管癌﹥5cm的癌旁组织)的切除标本(包埋于石蜡中)。比较两种组织的PLK1表达情况,并探讨PLK1表达与食管癌组织的组织分化程度、肿瘤分级、临床分期、T分期以及淋巴结转移情况之间的相关性。结果:本研究共纳入食管癌患者60例,包括食管癌及正常食管组织各60个。食管癌组织的PLK1阳性表达率显著高于正常食管组织( p﹤0.01);不同组织分化( p=0.045)、肿瘤分级( p﹤0.01)、淋巴结转移情况( p=0.024)所对应的肿瘤组织PLK1的阳性表达率差异具有统计学意义。结论:PLK1在食管癌组织的表达明显高于癌旁正常食管组织,且PLK1的表达与食管癌的分级、组织分化程度以及淋巴结转移情况有显著的相关性。

    作者:宁四清;詹波涛;徐海声 刊期: 2015年第11期

  • 斯钙素-1在喉癌患者血清中的表达及临床意义

    目的:观察斯钙素-1(STC-1)在喉癌患者和健康人群血清中的表达,探讨STC-1与喉癌患者临床病理特征的关系及对预后判断的指导意义。方法:应用Real time PCR和ELISA方法从基因水平和蛋白水平对喉癌患者及健康人群进行STC-1表达分析,并结合患者病理指标、病理分型和临床随访资料进行回顾性分析。结果:基因水平和蛋白水平检测发现STC-1在喉癌患者血清中表达高于健康对照人群血清中的表达。STC-1表达与病理分化等喉癌血清学指标有一定的相关性,且与喉癌的大小、是否转移及临床分型等密切相关。结论:首次发现STC-1在喉癌血清中高表达,且其表达水平与喉癌的病理分期及不良预后密切相关,是喉癌潜在的诊断预警指标物。

    作者:赵宁;谷佳;李巍;李笑天;王琰;郭星;姜学钧 刊期: 2015年第11期

  • VEGF和pRb2/p130、CyclinD1在子宫内膜癌中的表达及意义

    目的:探讨pRb2/p130、CyclinD1蛋白和VEGF在正常子宫内膜、子宫内膜增殖症、非典型子宫内膜增殖症和子宫内膜癌中的表达、相关性及与临床病理特征的关系。方法:免疫组织化学EnVision二步法检测pRb2/p130、CyclinD1蛋白和VEGF在30例正常增生期子宫内膜、30例子宫内膜增殖症、40例非典型子宫内膜增殖症和68例子宫内膜癌中的表达。结果:在非典型子宫内膜增殖症中,VEGF的表达显著高于正常子宫内膜( p﹤0.05),与CyclinD1呈正相关( p=0.013)。子宫内膜癌中,VEGF的表达分别与组织学分级、雌激素受体(ER)相关。VEGF 的表达显著高于子宫内膜增殖症(p﹤0.05),VEGF与pRb2/p130呈负相关(r=-0.243,p=0.045),分别与CyclinD1蛋白、ER呈正相关(r=0.337,p=0.005;r=4.628,p=0.031)。结论:pRb2/p130、CyclinD1蛋白和VEGF在非典型子宫内膜增殖症和子宫内膜癌中的异常表达,结合在一起可能成为癌前病变和子宫内膜癌侵袭的筛查指标。子宫内膜癌中,ER可能调控着VEGF的产生。

    作者:覃睿;梁科庆;温伟;莫秋荣 刊期: 2015年第11期

  • 线粒体途径在大黄素促人混合培养淋巴细胞凋亡中的作用

    目的:探讨大黄素促进人混合培养淋巴细胞凋亡的作用机制,为进一步研究大黄素的免疫抑制作用奠定实验基础。方法:建立混合淋巴细胞培养模型,给予不同浓度大黄素(1μmol/L、10μmol/L、100μmol/L)培养24、48、72h后检测各组淋巴细胞凋亡、细胞内活性氧及线粒体膜电位情况。Western blot法检测共培养48h后淋巴细胞中细胞色素C、caspase-3、caspase-9、Bcl-2/Bax蛋白表达变化。给予还原性谷胱甘肽( GSH)清除细胞内活性氧后,检测其对线粒体膜电位及淋巴细胞凋亡的影响。结果:随着培养时间和药物浓度的增加,大黄素对淋巴细胞增殖抑制和促凋亡作用逐渐增强,呈现浓度和时间依赖性。高浓度大黄素提高细胞内活性氧、降低线粒体膜电位水平,激活线粒体凋亡通路。使用还原性谷胱甘肽清除细胞内活性氧后,能够降低线粒体膜电位和淋巴细胞凋亡率。结论:线粒体信号途径的激活在大黄素促淋巴细胞凋亡中发挥重要作用。

    作者:沈乃营;刘昌;何盟国;曲凯;张天政 刊期: 2015年第11期

  • 人参多糖联合同步放疗治疗鼻咽癌的临床疗效和不良反应

    目的:探讨人参多糖联合放射治疗对鼻咽癌的临床疗效和不良反应。方法:将144例鼻咽癌患者随机分为两组:治疗组,在常规放射治疗基础上联合人参多糖治疗;对照组,单纯接受常规放射治疗。治疗结束后,比较两组患者的临床疗效、血液学指标及不良反应等方面的差异。结果:在常规放射治疗基础上联合人参多糖治疗能够显著提高鼻咽癌患者的临床有效率,与单纯放射治疗相比具有统计学差异( p﹤0.05)。联合治疗组患者的血液学指标如白细胞、红细胞、血红蛋白、CD4+/CD8+等显著高于单纯放射治疗组,具有统计学差异( p﹤0.05)。联合治疗组患者治疗后的不良反应明显低于单纯放射治疗组,具有统计学差异( p﹤0.05)。结论:人参多糖联合放射治疗能够有效的提高鼻咽癌患者的临床疗效、保护血液系统,并且降低放疗引起的不良反应。

    作者:马玉龙;李红 刊期: 2015年第11期

  • 鱼藤酮致帕金森病大鼠黑质中Smac和Bcl-2的表达及意义

    目的:研究鱼藤酮致帕金森病( Parkinsonˊs disease,PD)大鼠脑黑质中凋亡相关蛋白Smac和Bcl-2表达的改变。方法:将Witstar大鼠随机分为对照组和实验组。对照组10只背部皮下注射葵花油1ml/kg,实验组25只分为A、B、C三组,按照3.0(5只)、2.0(10只)和1.0(10只)mg/(kg·d)背部皮下注射鱼藤酮(鱼藤酮溶解在葵花籽油中,充分震荡混匀后4℃避光保存)。结果:透射电镜观察下,鱼藤酮处置的实验组神经元细胞皱缩,胞质致密,核染色质边集,有部分细胞胞核裂解,胞质芽突脱落,形成凋亡小体。并且随着鱼藤酮染毒剂量的增大,凋亡小体形成更加明显。免疫组化染色显示,Smac的阳性表达实验组高于对照组,Bcl-2的阳性表达实验组低于对照组。结论:鱼藤酮具有明显的神经毒性,能导致大鼠脑内DA能神经元的损伤,细胞凋亡参与了鱼藤酮帕金森模型大鼠黑质多巴胺神经细胞的损伤。

    作者:张延平;李彦改;徐晓臣;王英杰;李印杰 刊期: 2015年第11期

  • 青年与中老年结直肠癌患者的临床特征对比分析

    目的:探讨青年及中老年结直肠癌患者的临床特征、治疗及预后。方法:回顾性分析济宁医学院附属医院肿瘤科2005年1月至2008年12月所收治的635例青年及中老年结直肠癌患者,并在临床表现、病理特征、治疗方式及预后等方面做对比研究。结果:青年结直肠癌发病率高,女性高于男性,病期晚,较中老年患者预后差,生存时间短。结论:青年结直肠癌易漏诊,预后差。早发现、早诊断、早治疗可提高青年结直肠癌患者生存率。

    作者:刘海英;赵广章;王军业;马琦;李扬 刊期: 2015年第11期

  • 17例无功能性胰腺神经内分泌肿瘤的诊治分析

    目的:报道17例无功能性胰腺神经内分泌肿瘤并分析其诊治方法。方法:回顾性分析自2002年1月至2014年8月我院收治的17例无功能性胰腺神经内分泌肿瘤患者的临床资料并结合文献进行复习讨论。结果:肿瘤位于胰头部8例,胰体尾部8例,弥漫整个胰腺1例。17例患者均行手术治疗,术后病理检查均提示无功能性胰腺神经内分泌肿瘤。瘤体直径3-15cm,均呈浸润性生长,3例发生肝转移。1例术后3小时因肺梗塞死亡,另随访到13例,9例存活至今,2例死于肿瘤复发,各有1例死于肺部感染及术后肝转移。结论:无功能性胰腺神经内分泌肿瘤确诊需依赖病理学检查,以手术为主的综合治疗能够提高患者生存率,改善预后。

    作者:刘昊琛;庞青;曲凯;孟凡迪;张瑞瑶;于良;吕毅;刘昌 刊期: 2015年第11期

  • 46例肺癌合并上腔静脉综合征的临床分析

    目的:回顾分析肺癌合并上腔静脉综合征的放疗效果,探讨上腔静脉综合征的佳放疗方式。方法:46例肺癌合并上腔静脉综合征患者,常规剂量放疗组20例,大剂量冲击放疗组26例,治疗结束后分析比较疗效。结果:两组照射方法均具有较好的近期疗效,冲击放疗组7天内症状缓解率明显高于常规剂量放疗组,并且不良反应不增加。但两组比较完全缓解率、总缓解率及长期生存率无显著性差异。结论:对于病情较重、病期较晚无法耐受化疗的肺癌合并上腔静脉综合征患者,大剂量冲击放疗能迅速缓解症状,近期疗效较好,不良反应可以耐受,值得进一步推广。

    作者:徐鹏飞;李孟;黄辉 刊期: 2015年第11期

  • 血清TgAb水平对预测DTC术后转移/复发的临床价值

    目的:探讨血清TgAb(抗甲状腺球蛋白抗体)水平对预测DTC(分化型甲状腺癌)术后转移/复发的临床价值。方法:选择50例血清Tg(甲状腺球蛋白)阴性、TgAb阳性的DTC术后患者,将其分为转移/复发组(M组)35例和无转移/复发组(N组)15例,观察其TgAb水平;根据TgAb水平分为低水平组(100-2000IU/ml)和高水平组(﹥2000IU/ml),研究TgAb不同水平组DTC患者的转移率、转移部位。结果:转移/复发组TgAb值明显高于无转移/复发组,两组TgAb值分布差别显著( u=120.500,p=0.002)。血清TgAb高水平组转移率明显高于低水平组,两组转移率差别显著( p=0.011),进一步分析,高水平组发生淋巴结、肺转移高于低水平组,有明显统计学差异( p﹤0.05)。结论:血清Tg阴性时,TgAb可作为DTC术后转移/复发的监测指标。TgAb值越高,发生转移/复发可能性越大。

    作者:黄雪梅;王社教;封娟毅 刊期: 2015年第11期

  • 甲胎蛋白升高型胃癌1例并文献复习

    目的:认识并研究甲胎蛋白( AFP)在胃癌中的意义。方法:对1例甲胎蛋白升高型胃癌病例的全病程进行分析,并复习文献。结果:本病例经病理确诊为胃癌伴AFP升高,经6个疗程化疗AFP恢复正常,复查全腹增强CT报告肿大淋巴结消失。结合文献分析发现,本例患者属于甲胎蛋白升高型胃癌( AFPGC )。结论:AFP虽为原发性肝癌标志物,但也可见于胃癌,且可作为治疗有效的标志。

    作者:尹申;崔小天;潘玉真;殷东风 刊期: 2015年第11期

  • 胃癌手术后替吉奥单药口服化疗的临床疗效

    目的:观察可手术的胃癌患者术后替吉奥单药的临床应用及其效果。方法:以临床分期Ⅱ期及Ⅲ期胃癌患者,并经手术治疗后获得痊愈者为入选对象,术后1个月试验组给予替吉奥胶囊口服,用量为80mg/( m2·d),早晚分次口服,d1-14。对照组给于FOLFOX4标准方案,每2周作为一个周期,3周期后评价疗效。结果:试验组与对照组比较:在不良反应发生率、KPS评分级别、临床获益率、有效率、患者手术后2年生存率均无明显统计学差异。结论:胃癌手术后应用替吉奥单药控制,不良反应轻微,术后2年生存率与对照组相比无统计学差异,治疗依从性较好,值得推广应用。

    作者:赵卫东;兰永年;温小鹏;刘磊;任宏 刊期: 2015年第11期

现代肿瘤医学杂志

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