张延平；李彦改；徐晓臣；王英杰；李印杰
目的：认识并研究甲胎蛋白（ AFP）在胃癌中的意义。方法：对1例甲胎蛋白升高型胃癌病例的全病程进行分析，并复习文献。结果：本病例经病理确诊为胃癌伴AFP升高，经6个疗程化疗AFP恢复正常，复查全腹增强CT报告肿大淋巴结消失。结合文献分析发现，本例患者属于甲胎蛋白升高型胃癌（ AFPGC ）。结论：AFP虽为原发性肝癌标志物，但也可见于胃癌，且可作为治疗有效的标志。
作者：尹申；崔小天；潘玉真；殷东风 刊期： 2015年第11期
目的：观察斯钙素-1（STC-1）在喉癌患者和健康人群血清中的表达，探讨STC-1与喉癌患者临床病理特征的关系及对预后判断的指导意义。方法：应用Real time PCR和ELISA方法从基因水平和蛋白水平对喉癌患者及健康人群进行STC-1表达分析，并结合患者病理指标、病理分型和临床随访资料进行回顾性分析。结果：基因水平和蛋白水平检测发现STC-1在喉癌患者血清中表达高于健康对照人群血清中的表达。STC-1表达与病理分化等喉癌血清学指标有一定的相关性，且与喉癌的大小、是否转移及临床分型等密切相关。结论：首次发现STC-1在喉癌血清中高表达，且其表达水平与喉癌的病理分期及不良预后密切相关，是喉癌潜在的诊断预警指标物。
作者：赵宁；谷佳；李巍；李笑天；王琰；郭星；姜学钧 刊期： 2015年第11期
目前放射治疗是胸部恶性肿瘤的重要治疗手段之一，而放射性肺炎是放疗常见的不良反应。放射性肺炎的发生不利于肿瘤的治疗、影响患者的生活质量，且增加患者的经济负担。明确放射性肺炎的危险因素将有利于胸部恶性肿瘤患者放疗前的评估，可对高危个体提前预知或预防，进一步指导患者的个体化治疗。
作者：鲁凤丽；常莉；金汉钰；夏耀雄；王丽；姚宏文；李文辉 刊期： 2015年第11期
目前，放射治疗仍是治疗恶性肿瘤主要的手段之一［1］。现代肿瘤放射治疗基本特征为精确定位、精确治疗计划设计、精确治疗计划执行，放射治疗的体位固定是实现精确放疗的基础。为了保证患者定位、验证以及每次治疗时体位的一致性，需要用到体位辅助固定装置［2］，在体位固定技术［3-4］中真空袋固定是目前较多使用的技术，常规真空袋固定时双手置顶，置顶方式一般分为交叉和抱肘两种。真空袋使用期间由于漏气现象，临床上进行二次抽气复形。对二次抽气复形是否影响体位重复性来进行验证，是否可以继续临床应用。这是笔者回顾性研究的主要内容。
作者：李传云；杨永留；张道莲 刊期： 2015年第11期
目的：观察雷替曲塞联合伊立替康方案治疗晚期结直肠癌的近期疗效和安全性。方法：经病理组织学或细胞学确诊的44例晚期结直肠癌患者随机分为对照组（22例）和实验组（22例）。对照组，伊立替康180mg/m2静滴90min d1，亚叶酸钙400mg/m2静滴d1，5-氟尿嘧啶400mg/m2静推d1，2000mg/m2静滴46h d1。实验组，伊立替康180mg/m2静滴90min d1，雷替曲塞3mg/m2静滴15min d1，21天为1周期，2周期后评价疗效。结果：对照组PR 3例、SD 5例、PD 14例，实验组PR 4例、SD 6例、PD 12例，两组均无CR病例。两组有效率（RR）分别为13.6%和18.2%，疾病控制率（DCR）分别为36.4%和45.5%（p﹥0.05）。对照组乏力、周围神经毒性、黏膜炎和脉管炎发生率分别为72.7%、31.8%、36.4%和27.3%（p﹤0.05），实验组血红蛋白减少发生率为59.1%（p﹤0.05）。结论：雷替曲塞联合伊立替康方案与FOLFIRI方案的近期疗效相当，但不良反应更轻，可以作为晚期结直肠癌的有效姑息治疗方案。
作者：张微；邹玺；胡玥；李烜；胡守友；王瑞平 刊期： 2015年第11期
目的：探讨蝎毒（ scorpid poison）与眼镜蛇毒（ cobra venom）联合应用对胃癌细胞BGC-803凋亡的影响及作用机制。方法：用蝎毒和（或）眼镜蛇毒处理体外传代培养的胃癌细胞株BGC-803。荧光显微镜下观察细胞增殖变化、进行活细胞计数及计算细胞增殖抑制率，流式细胞仪检测细胞凋亡，RT-PCR观察凋亡相关基因Bcl-2表达的变化。结果：蝎毒与眼镜蛇毒联合应用相对于单用蝎毒或眼镜蛇毒可显著提高胃癌细胞凋亡率、抗凋亡基因Bcl-2表达明显下降（ p﹤0.05）。随着蝎毒和眼镜蛇毒合用浓度的增高，胃癌细胞凋亡率增加、抗凋亡基因Bcl-2表达下降更明显（ p﹤0.05）。同一药物浓度作用24h与48h相比，亦有明显差异（p﹤0.05）。结论：蝎毒与眼镜蛇毒联合应用具有协同抗胃癌细胞的作用，并具有浓度和时间依赖性，其机制可能与增强诱导胃癌细胞凋亡及调控凋亡相关基因Bcl-2的表达有关。
作者：陈启勋 刊期： 2015年第11期
目的：探讨上皮转录调控因子-3（epithelium-specific Ets transcription factor-3，Ese-3）在结肠癌组织中的表达及与临床病理特征之间的关系。方法：采用免疫组化SP法检测76例结肠癌组织及癌旁组织标本中Ese-3的表达，分析其表达与患者临床病理特征之间的关系。结果：Ese-3表达于细胞核中。Ese-3蛋白在癌旁正常组织中的表达明显高于相应结肠癌中的表达。在结肠癌组织中Ese-3表达与病理分期（ p
作者：聂娜；宋杨；杨静；郑蕾；冯英明；苏海川 刊期： 2015年第11期
Mina53是近年发现的一个新基因，是对调控细胞增殖分化起关键作用的原癌基因C-myc下游的一个直接靶基因。Mina53对细胞增殖有重要作用。近年来多项研究证实Mina53基因表达异常与多种肿瘤的发生、发展及预后密切相关。对于Mina53基因的深入研究有助于进一步揭示肿瘤的本质，为辅助诊断和指导治疗提供新靶点。
作者：邱镜丹；李荣；王建东 刊期： 2015年第11期
胰腺癌是恶性程度极高、预后极差的消化系统肿瘤。由于发现时多为晚期，因此化疗、放疗、靶向等内科治疗是目前晚期胰腺癌的主要治疗手段。以吉西他滨、氟尿嘧啶、铂类为基础的传统化疗在晚期胰腺癌治疗中疗效有限，白蛋白结合型紫杉醇、厄洛替尼、尼妥珠单抗等药物尚处于临床试验阶段。因此，寻求新的靶标及治疗手段显得尤为重要。本文就晚期胰腺癌的内科治疗进展作一综述。
作者：孔颖；刘磊；张婷婷；周建华 刊期： 2015年第11期
目的：研究鱼藤酮致帕金森病（ Parkinsonˊs disease，PD）大鼠脑黑质中凋亡相关蛋白Smac和Bcl-2表达的改变。方法：将Witstar大鼠随机分为对照组和实验组。对照组10只背部皮下注射葵花油1ml/kg，实验组25只分为A、B、C三组，按照3.0（5只）、2.0（10只）和1.0（10只）mg/（kg·d）背部皮下注射鱼藤酮（鱼藤酮溶解在葵花籽油中，充分震荡混匀后4℃避光保存）。结果：透射电镜观察下，鱼藤酮处置的实验组神经元细胞皱缩，胞质致密，核染色质边集，有部分细胞胞核裂解，胞质芽突脱落，形成凋亡小体。并且随着鱼藤酮染毒剂量的增大，凋亡小体形成更加明显。免疫组化染色显示，Smac的阳性表达实验组高于对照组，Bcl-2的阳性表达实验组低于对照组。结论：鱼藤酮具有明显的神经毒性，能导致大鼠脑内DA能神经元的损伤，细胞凋亡参与了鱼藤酮帕金森模型大鼠黑质多巴胺神经细胞的损伤。
作者：张延平；李彦改；徐晓臣；王英杰；李印杰 刊期： 2015年第11期
目的：报道17例无功能性胰腺神经内分泌肿瘤并分析其诊治方法。方法：回顾性分析自2002年1月至2014年8月我院收治的17例无功能性胰腺神经内分泌肿瘤患者的临床资料并结合文献进行复习讨论。结果：肿瘤位于胰头部8例，胰体尾部8例，弥漫整个胰腺1例。17例患者均行手术治疗，术后病理检查均提示无功能性胰腺神经内分泌肿瘤。瘤体直径3-15cm，均呈浸润性生长，3例发生肝转移。1例术后3小时因肺梗塞死亡，另随访到13例，9例存活至今，2例死于肿瘤复发，各有1例死于肺部感染及术后肝转移。结论：无功能性胰腺神经内分泌肿瘤确诊需依赖病理学检查，以手术为主的综合治疗能够提高患者生存率，改善预后。
作者：刘昊琛；庞青；曲凯；孟凡迪；张瑞瑶；于良；吕毅；刘昌 刊期： 2015年第11期
目的：评估以硼替佐米为主方案及常规化疗方案对初发多发性骨髓瘤（ MM）患者的疗效，并分析其影响生存的预后因素。方法：72例MM患者分别采用5种化疗方案，硼替佐米联合地塞米松（ BD方案），硼替佐米联合吡喃阿霉素和地塞米松（ BTD方案），长春新碱联合吡喃阿霉素和地塞米松（ VTD方案），马法兰、泼尼松（ MP）方案，马法兰、泼尼松联合沙利度胺（ MPT方案），BD及BTD方案疗程的第1、4、8、11天给予硼替佐米1.3mg/m2静脉注射，患者均接受了4-6个疗程的治疗。结果：72例患者随访期为6-54个月，中位随访期为32个月；治疗后BD、BTD、VTD、MP、MPT组中位PFS分别为26.6、28.1、19.5、17.4、20.5个月；中位OS分别为44.1、48.2、24.3、22.7、27.6个月。使用BD＋BTD方案患者总ORR为85.29%（29/34）；VTD方案ORR为58.33%（7/12）；MP方案ORR为41.67%（5/12）；MPT方案ORR为50.00%（7/14）。单因素和多因素分析均显示，治疗后是否获得完全缓解或非常好的部分缓解是影响患者生存的因素，而M蛋白分型、年龄、Durie-salmon分期、高血清肌酐、低血红蛋白、低白蛋白、高β2-微球蛋白、高乳酸脱氢酶均与预后无关。治疗中主要不良反应有血小板减少、外周神经病变、中性粒细胞减少、贫血、腹泻、转氨酶升高等。结论：硼替佐米为主方案治疗初发MM较常规化疗方案疗效显著，患者的耐受好，可消除传统认为的不良预后因素对生存的影响，是一种值得推荐的治疗MM安全、有效及可靠的方法。
作者：徐淑芬；白海；王存邦；葸瑞；张茜；潘耀柱；陈燕；吴涛 刊期： 2015年第11期
目的：系统评价国内有关胃癌组织中OPN表达及临床意义的研究。方法：检索CBM、CNKI、VIP和万方数据库，并辅以文献追溯的方法，收集公开发表的所有关于胃癌组织中OPN表达及其与临床病理特征关系的病例对照研究。检索年限均为从建库至2014年8月20日。按纳入排除标准筛选文献并评价纳入研究质量后，应用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果：共纳入9个病例对照研究，其中胃癌组585例，对照组153例。Meta分析结果显示：OPN在胃癌组与对照组[ OR＝0.04，95%CI（0.02，0.07）]、高中分化组与低分化组[OR＝0.55，95%CI（0.34，0.89）]、临床Ⅰ-Ⅱ期组与临床Ⅲ-Ⅳ期组[OR＝0.20，95%CI（0.10，0.38）]、有淋巴结转移组与无淋巴结转移组[ OR＝3.24，95%CI（1.26，8.33）]的表达差异均有统计学意义。结论：目前国内证据证明，OPN可能参与了胃癌发生、发展的全过程，检测OPN表达有助于判断胃癌患者的预后。
作者：许英艺；张雅雅；林智才；陈玉强；卢伟锋 刊期： 2015年第11期
目的：探讨同期放化疗联合深部热疗治疗胸段食管癌的近期疗效、远期疗效和不良反应。方法：90例胸段食管癌患者随机分为放化疗联合热疗组（联合组）、同期放化疗组（放化疗组）和单纯放疗组（放疗组），各30例，分别给予不同的治疗方法，观察和比较三组的近期疗效、远期疗效和不良反应。结果：联合组的临床有效率和临床获益率优于放化疗组和放疗组，差异有统计学意义（ p﹤0.05）。联合组和放化疗组的总体生存率优于放疗组，而远处转移率低于放疗组（ p﹤0.05）。联合组与同期放化疗组的骨髓抑制、放射性食管炎、恶性呕吐和肝肾功能损害的发生率均高于放疗组（ p﹤0.05）；但联合组与同期放化疗组比较，差异无统计学意义（ p﹥0.05）。结论：同期放化疗联合深部热疗治疗胸段食管癌的近期疗效优于同步放化疗和单纯放疗，但在提高患者的生存率和降低放化疗的不良反应等方面无明显优势，具有一定的临床使用价值。
作者：唐志；王镇南；蔡小碧；苏文媚；杨志雄；李姝君 刊期： 2015年第11期
目的：回顾分析肺癌合并上腔静脉综合征的放疗效果，探讨上腔静脉综合征的佳放疗方式。方法：46例肺癌合并上腔静脉综合征患者，常规剂量放疗组20例，大剂量冲击放疗组26例，治疗结束后分析比较疗效。结果：两组照射方法均具有较好的近期疗效，冲击放疗组7天内症状缓解率明显高于常规剂量放疗组，并且不良反应不增加。但两组比较完全缓解率、总缓解率及长期生存率无显著性差异。结论：对于病情较重、病期较晚无法耐受化疗的肺癌合并上腔静脉综合征患者，大剂量冲击放疗能迅速缓解症状，近期疗效较好，不良反应可以耐受，值得进一步推广。
作者：徐鹏飞；李孟；黄辉 刊期： 2015年第11期
目的：探讨青年及中老年结直肠癌患者的临床特征、治疗及预后。方法：回顾性分析济宁医学院附属医院肿瘤科2005年1月至2008年12月所收治的635例青年及中老年结直肠癌患者，并在临床表现、病理特征、治疗方式及预后等方面做对比研究。结果：青年结直肠癌发病率高，女性高于男性，病期晚，较中老年患者预后差，生存时间短。结论：青年结直肠癌易漏诊，预后差。早发现、早诊断、早治疗可提高青年结直肠癌患者生存率。
作者：刘海英；赵广章；王军业；马琦；李扬 刊期： 2015年第11期
目的：建立肿瘤研究常用动物犬和猴病原菌的16s rDNA PCR检测方法。方法：提取犬病原菌布鲁杆菌、空肠弯曲杆菌、小肠结肠炎耶尔森菌和猴病原菌志贺氏菌DNA，经过通用引物扩增，PCR产物为病原菌16s rDNA全长，经纯化后直接测序。利用BLAST软件从GenBank数据库中搜索相关菌株的序列进行序列比对和同源性分析，确定病原菌的种属。结果：测序结果与数据库中搜索到的相关菌株的序列进行序列比对显示，4种病原菌测序分别与布鲁杆菌、空肠弯曲杆菌、小肠结肠炎耶尔森菌和志贺氏菌序列一致。结论：利用16s rDNA PCR方法可快速准确地检测肿瘤研究常用动物犬和猴病原菌，对保证肿瘤研究准确性有重要意义。
作者：时伟红；郑志红 刊期： 2015年第11期
原发性肝细胞肝癌（ hepatic cell carcinoma，HCC）是广西区域性高发恶性肿瘤，其预后与肝癌是否转移密切相关。目前有研究发现溶酶体膜相关蛋白LAMP3在肝癌细胞稳定过表达后，可促进肝癌细胞的转移，同时诱导细胞骨架F-actin重排并上调Cdc42活性，提示LAMP3可能是肝癌转移的促进因子。本文就溶酶体膜蛋白LAMP3对肝癌转移的意义作一综述。
作者：任庆；谭宁 刊期： 2015年第11期
子宫内膜癌患者缺乏敏感性及特异性均高的血清肿瘤标志物，人附睾蛋白4（ human epididymis protein 4，HE4）是近年发现的新肿瘤标志物，HE4基因早是在人附睾上皮细胞中被发现的。研究发现，在子宫内膜癌细胞中检测到高水平的血清HE4。但HE4受多方面因素影响，除疾病、地域等因素外，仍需根据年龄及种族，界定血清HE4的临床参考范围。相比CA125，HE4有高的敏感性，而对于早期子宫内膜癌，更具有诊断价值，同时在子宫内膜癌的预后判断、疗效检测以及决定手术范围等方面都具有一定的意义。现就HE4在子宫内膜癌诊断与治疗中的研究进展进行综述。
作者：郝丽娅；李佩玲 刊期： 2015年第11期
目的：观察可手术的胃癌患者术后替吉奥单药的临床应用及其效果。方法：以临床分期Ⅱ期及Ⅲ期胃癌患者，并经手术治疗后获得痊愈者为入选对象，术后1个月试验组给予替吉奥胶囊口服，用量为80mg/（ m2·d），早晚分次口服，d1-14。对照组给于FOLFOX4标准方案，每2周作为一个周期，3周期后评价疗效。结果：试验组与对照组比较：在不良反应发生率、KPS评分级别、临床获益率、有效率、患者手术后2年生存率均无明显统计学差异。结论：胃癌手术后应用替吉奥单药控制，不良反应轻微，术后2年生存率与对照组相比无统计学差异，治疗依从性较好，值得推广应用。
作者：赵卫东；兰永年；温小鹏；刘磊；任宏 刊期： 2015年第11期
现代肿瘤医学杂志
主管:陕西省科学技术协会
主办：中国抗癌协会 陕西省抗癌协会 陕西省肿瘤防治研究所 陕西省医学会
