赵红胜；邢培清；刘玉振
目的探讨恒温培养箱加温对不同时间贮存红细胞悬液的影响.方法红细胞悬液在恒温培养箱中37℃、44.5℃分别放置30min,观察红细胞形态渐进规律性改变.将室温预热组、37℃加温组、44.5℃加温组的红细胞悬液进行涂片,Wright、Giemse染色后油镜下计数1000个红细胞计算其比值,并对3组RBC、WBC、Plt,测其Hb和K+的改变,详细观察溶血程度和渗透性.结果红细胞形态、WBC、RBC、Plt,Hb和血K+及红细胞的溶血程度,没有随着温度升高而改变,只是随着贮存时间的延长略有升高,Hb室温预热组为(170.8±29.18)g/L,37℃加热组为(170.72±27.9)g/L,44.5℃加温组为(171.08±22.3)g/L(P＞0.05).血清K+3组没有明显差别(P＞0.05).在1%NaCl溶液中,开始溶血与完全溶血室温预热组是(4.5±0.18),(3.6±0.1)g/L,37℃加温组为(4.41±0.38)和(3.42±0.36)g/L,44.5℃加温组为(4.3±0.2)和(3.4±0.1)g/L在室温预热时溶血值已在正常参考范围的高上限.5种红细胞形态的变化:在14、21、28、35d时光滑球形红细胞的比率3组无显著差异,但是在35d时,随着贮存时间的延长,光滑球形红细胞也略有升高.结论红细胞悬液在温度可控培养箱(44.5℃)中加温30min,红细胞不会产生明显的溶血反应和其它损害.而随着贮存时间的延长,红细胞形态略有改变.
作者：徐恩英；王秀华；郑萍；胡新苗；邓威；景晓红；曹丽娜 刊期： 2005年第02期
目的建立血型正定型试验的快速自动血样分配方法,用于血站系统大批量ABO血型正定型、RhD定型试验.方法采用全自动酶联加样系统,完善仪器加样程序的编辑,使其自动完成对待检样本的稀释、血样分配及加入试剂的全过程.结果共检测48300份样本,纠正ABO初筛错误13例,查出A亚型2例,检出RhD阴性146例.用原倍试剂,试管法复检,符合率100%,其中弱D阳性样本5例.结论全自动样本处理仪操作简单、快捷,可减少工作强度,提高工作质量,仪器自动取血样条码能有效防止因工作量大而造成的错报、漏报结果.
作者：曾劲峰；张红；马兰；聂冬梅；李活；陈云龙 刊期： 2005年第02期
血站系统使用的自动化检测仪器主要有两大系统,其中前处理全自动加样器是AT、RSP以及STAR,后续酶免分析系统是FAME和BEPⅢ,为了使部分血站选择购买时有较详细的了解,笔者对这些仪器的性能进行对比分析,现报告如下.
作者：赵红胜；邢培清；刘玉振 刊期： 2005年第02期
目的建立血液HBVDNA标本汇集、核酸提取、扩增及检测的全自动筛查模式,对阳性标本进行基因分型和血清学追踪检测,为血液HBV DNA自动化筛查提供科学依据.方法在酶联免疫吸附试验(ELISA)筛查血液基础上,应用STAR2000加样仪自编程序进行全自动血样汇集(24人份),在MPLC仪上全自动提取标本核酸,应用PCR方法在COBAS AMPLICOR进行扩增和检测分析结果,用国际标准核酸质控品考评检出限量,对阳性标本进行基因分型并追踪血清转换过程.结果全自动汇集、全自动核酸提取和扩增及检测HBV DNA 95%检出限量为38.9IU/ml,95%CI为(21323).通过对16512个标本共688个汇集池分析,HBV DNA阳性8例,阳性率为0.049%.其中C型3人,B型2人,D型1人,2人未能确定基因型,6例阳性标本追踪发现,3例发生了血清转换现象.结论HBV DNA全自动核酸检测方法可应用于24人份血液混样核酸筛查.
作者：叶贤林；周一炎；杨立新；王良华；尚桂芳；朱为刚 刊期： 2005年第02期
目的探讨血浆置换疗法治疗重症肝炎的临床疗效.方法利用血浆置换联合药物治疗对18名重症肝炎患者进行治疗,设对照组18例常规药物治疗,比较两组治疗效果.结果血浆置换联合药物治疗组,治疗后患者临床症状和实验室指标均有明显好转,缩短了治疗周期.结论重症肝炎患者采用血浆置换疗法,有效控制了患者的病情,改善了临床症状,实验室指标恢复较快,降低了重症肝炎的病死率.
作者：马红丽；孙先玲；毕业；张国强 刊期： 2005年第02期
治疗性血浆置换术(TPE)是采用血细胞分离机等方法去除患者含有致病因子的血浆,以达到缓解或减轻的目的.TPE广泛运用于血液系统、免疫系统和神经系统疾病等临床治疗[1].笔者在给1名重症肌无力患者做TPE过程中,患者出现症状加重,发生肌无力危象,报告如下.
作者：傅强；李翠萍；陈津；仲伟云；周丽娟 刊期： 2005年第02期
1名肠息肉患者,因多次输血产生多种同种抗体致配血不合,经筛选98份血液样本无相合的情况下,患者选择了自身输血.8d内采血3次,为手术成功备血1200ml.在手术中、手术后回输自身血液无任何不良反应,现报告如下.
作者：方春富；王艳丽 刊期： 2005年第02期
血干(祖)细胞移植在临床应用日益广泛,而造血干(祖)细胞输注是造血干(祖)细胞移植术中的重要一环,其输注液中除含有造血干(祖)细胞外,还有各类造血祖细胞、各分化阶段的增殖细胞和成熟血细胞.从这一概念来说,造血干(祖)细胞液的输注实际上是受者接受一次完整意义上的输血.因此,所有在输血过程中发生的输血不良反应和副作用在造血干(祖)细胞液输注过程中都可能发生.此外,部分人的造血干(祖)细胞液需要冷冻保存,而冷冻保护剂如二甲基亚砜(DMSO)对人体有一定的毒性.为此,笔者就造血干(祖)细胞液在输注过程中可能发生的输血反应、毒副作用及其防治措施作一概述,供参考.
作者：陈会友；田兆嵩 刊期： 2005年第02期
为了进一步贯彻执行<输血技术规范>,在各级医疗机构中推行科学、合理用血,避免由输血引起的法律纠纷,笔者对2003年收取的1980分输血申请单核查分析如下.
作者：于俐丽；季美琴 刊期： 2005年第02期
目的了解血站实验室ELISA试验的不同孵育设备之间的差异.方法将1块96人份HBsAg酶标板等分3组,分别加入1ng/ml HBsAg质控血清,试验的孵育时分别放入水浴箱、孵育箱,全自动酶免分析系统进行孵育;另外使用温控器做3种孵育设备的升温曲线图.结果水浴箱、孵育箱和全自动酶免分析仪之间的孵育效果一致.结论目前血站使用的不同孵育设备之间的孵育效果无显著性差异.
作者：曹庆宏；刘素珍；朱广亮 刊期： 2005年第02期
在无偿献血过程中,献血反应时有发生,这对无偿献血工作带来许多负面影响.献血反应与献血者心理紧张、疲劳、睡眠不足、空腹、晕针及晕血史、献血室环境、采血时间长短等有关.在采取了相应措施,基本上避免了以上影响因素,降低了献血反应的发生率的同时,笔者在实际工作中还发现,当外界气温＞30℃时,流动采血车内献血反应发生频率明显增加,探讨如下.
作者：曹晓娜；李文新；武宪政；单明华 刊期： 2005年第02期
目的探讨单纯大量输注红细胞(红细胞悬液)对受体出凝血功能的影响及其发生原因和防治措施.方法对19名创伤急性大出血患者接受大量单纯红细胞输注后发生出凝血功能障碍的临床资料进行回顾性分析.结果发生出凝血功能障碍患者输注红细胞总量平均为3747ml;其PT延长为正常对照的1.83～9.52倍(平均3.63倍),APTT延长为1.31～4.65倍(平均2.55倍);纤维蛋白原(0.03～3.75)g/L(平均1.15 g/L);血小板(17～114)×109/L[平均(44.4±28.1)×109/L],其中＜20×109/L有6名,＞50×109/L有2名.发生出凝血障碍前输注红细胞总量与上述各指标异常之间没有相关性.补充凝血因子制剂和血小板后17名患者出血得到良好控制.结论急性失血患者短时间内大量单纯输注红细胞容易发生出凝血功能障碍,凝血因子及血小板被稀释是主要原因,补充凝血因子制剂和血小板是有效治疗方法.
作者：吴胜楠；刘雪燕；易菁；周知远；黎子超 刊期： 2005年第02期
为减少输血感染HBV的风险,血站对HBsAg检测试剂除注重特异性外,更关注灵敏度.部分血站则采用了检测成本更高的进口试剂.为了解本省常用的HBsAg ELISA试剂的整体情况,笔者收集了5个试剂厂的产品(3家进口,2家国产)进行灵敏度的比较.
作者：陈颖；林洪铿；江伟梅；林海娟；涂东晋 刊期： 2005年第02期
1病例简介患儿母亲,23岁,无输血史.2002年5月药流1胎,第2胎于2003年11月20日剖腹产,男婴.婴儿腹部膨窿,肺、胸、腹壁水肿,生后1h死亡.为查明婴儿死因,医院将患儿母亲、父亲、患儿标本送到我中心血型室进行血型血清学检查.经检查发现患儿及母亲血清中均含有IgG的抗-M,现报告如下.
作者：孙云；范道旺；苗天红；刘素芳；闫芳 刊期： 2005年第02期
目的探讨不同相对离心力条件下红细胞压积(hematocrit,Hct)测定值的关系,寻找能基本准确测定Hct的较低的相对离心力,为临床应用提供实验依据.方法采用不同相对离心力离心5min,测定标准配制红细胞32种浓度(15%～40%,45%、50%、55%、60%、65%及70%)血液的Hct.结果相对离心力为1502和845g时所测定Hct与相对离心力13600g时所测定Hct有显著正相关(相关系数分别为0.99和0.95,P＜0.01),前者所获得的结果与13600g具有较好的一致性.结论临床麻醉中测定Hct可以采用较低的相对离心力(1502g)替代现行的较高的相对离心力(13600g).
作者：李晓霞；张兰；刘进 刊期： 2005年第02期
血小板是形态不规则的小体,由骨髓巨核细胞的细胞质分隔而成,在血栓形成与止血等多种生理、病理过程中起着重要作用,这些生理功能与血小板细胞膜、贮存颗粒和骨架蛋白的生化组成密切相关.
作者：张玉华；周虹 刊期： 2005年第02期
为了探索适合我国国情的血站集中化管理模式,笔者在调研国外情况的基础上,从我国常规血液筛查、核酸检测和血站室间质评等实际出发,对血液安全与血站集中化管理之间的关系进行了初步分析.
作者：沈武；王迅 刊期： 2005年第02期
目的研究如何使贮存过期红细胞的生化功能和形态恢复到正常水平.方法恢复前红细胞组为ACD保养液在(4±2)℃贮存3周过期3d洗涤2次的红细胞,将此红细胞分成等量的2组,1组加入由腺嘌呤、肌苷、丙酮酸钠、磷酸氢二钠混合组成的恢复液作为恢复组,另1组加入25ml 0.9%NaCl作为盐水对照组,2组均37℃孵育1h,从上清液中离心分离获得囊泡;将采集献血者新鲜全血的同时分离的红细胞作为正常水平组.分别测定4组红细胞ATP、2,3-DPG、MCV、形态学积分、渗透脆性程度及Hb浓度.结果ATP、2,3-DPG及形态学积分:恢复组比恢复前组和盐水对照组均显著增加(P＜0.001),与正常水平组无显著差异(P＞0.05).MCV:恢复组显著低于恢复前组及盐水对照组(P＜0.001).恢复组与盐水对照组红细胞在0.50%和0.55%NaCl处的低渗性溶血度比恢复前组显著减少(P＜0.05),与正常水平组无显著差异(P＞0.05).恢复组囊泡内脱落的Hb比盐水对照组显著增多(P＜0.05).结论腺嘌呤、肌苷、丙酮酸钠、磷酸氢二钠组成的恢复液可使ACD(4±2)℃贮存过期3d的红细胞的生化功能和形态都恢复到正常水平;在恢复再生过程中,出胞的微小囊泡引起细胞膜部分脱落,导致红细胞的MCV变小.
作者：尹建平；张庆武；王曦；张红 刊期： 2005年第02期
血移植(cord blood transplantation,CBT)对儿童恶性血液病及某些先天性疾病的疗效,为众多无法获得传统的血缘或非血缘关系人类组织相容性抗原(HLA)相合的异基因造血干细胞来源的患者提供了延续生命的契机.然而由于采集的脐血量有限、所含的造血干细胞较少,限制了CBT在成人患者的应用.直到1996年法国首次报道1名55kg体重受者CBT成功[1],才拉开了成人CBT的研究序幕.
作者：齐珺；张梅 刊期： 2005年第02期
医院输血科是确保临床用血安全有效的一个重要环节,笔者采用专人实地调查结合问卷调查对部分医院输血科(血库)目前的人员组成及储血设备状况了调查,报告如下.
作者：刘振北；刘凯 刊期： 2005年第02期
中国输血杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国输血协会 中国医学科学院输血研究所
