袁新春；张诚；周爱云；陈莉
目的 采用拉伸指数非线性回归模型对能谱曲线进行解析,探讨其对不同病理类型肾肿瘤的鉴别诊断价值.方法 回顾性分析经手术病理证实并行能谱CT检查的59例肾肿瘤患者影像资料,其中,乏脂肪错构瘤8例(A组),乏血供肾癌17例(B组),肾透明细胞癌(ccRCC)Ⅱ级34例(C组).随机抽取23例患者,以健侧肾皮质(D组)、腰大肌(E组)作为正常对照.测量并计算病灶实性部分及正常对照的标准化碘浓度(NIC),提取能谱曲线数据并利用拉伸指数非线性回归模型计算拉伸指数(α值)及b值.比较平扫及增强后各组间NIC、α、b值的差异,评估病灶α、b值与NIC的相关性.结果 平扫5组间α值的差异均无统计学意义(P均＞0.05).动脉期A组与B组间NIC及α值差异均无统计学意义(P均＞0.05),实质期两者α值差异有统计学意义(P＜0.05),但NIC差异均无统计学意义(P＞0.05).动脉期C组与D组各参数差异均无统计学意义(P均＞0.05),实质期两组间NIC、α值差异有统计学意义(P均＜0.05).动脉和实质期E组与其他各组NIC及α值的差异均有统计学意义(P均＜0.05).平扫、动脉期及实质期,E组与其他各组间b值差异均有统计学意义(P均＜0.05);平扫、实质期,C组与D组间b值差异有统计学意义(P均＜0.05),其余各组间b值差异均无统计学意义(P均＞0.05).动脉期(r=0.771)及实质期(r=0.695)病变α值与NIC呈正相关(P均＜0.001).结论 采用拉伸指数非线性回归模型解析能谱曲线对肾脏肿瘤性病变的诊断有一定的临床应用价值.
作者：杨晓彤；刘屹；黄德生；赵宇；李娇；任克 刊期： 2016年第07期
目的 探讨磁共振扩散峰度成像(DKI)鉴别诊断前列腺癌(PCa)与前列腺增生(BPH)的应用价值.方法 回顾性分析前列腺疾病患者59例,根据病理结果分为PCa组和BPH组.对所有患者均行MR常规扫描和肝脏容积超快速三维成像序列动态增强扫描、DWI及DKI扫描.由2名医师测量两组病灶DKI的各参数值.采用组内相关系数(ICC)分析2名医师测量结果的一致性;对两组各参数值的比较采用两独立样本t检验;绘制各参数的ROC曲线,分析诊断效能.结果 2名观察者测得两组各参数值一致性良好(ICC均＞0.75).PCa组平均扩散峰度值、平行扩散峰度值、垂直扩散峰度值高于BPH组(P均＜0.01);PCa组平均扩散系数、平行扩散系数、垂直扩散系数值低于BPH组(P均＜0.01).ROC分析显示各参数诊断PCa和BPH的曲线下面积均＞0.90.结论 DKI各参数可为临床鉴别诊断PCa和BPH提供更多重要的参考信息.
作者：陈丽华；刘爱连；宋清伟；马春梅；汪禾清；张龙敏；佟梓滨 刊期： 2016年第07期
超顺磁性氧化铁纳米粒子(SPION)作为MR负性对比剂被广泛认知,通过对其进行表面修饰,可明显提高其生物相容性与作用效果.利用外加磁场及交变电流,SPION还可具有靶向传递和磁热疗的作用.本文旨在对SPION在肝癌诊断和治疗方面的研究进展进行综述.
作者：夏雷；全姬善；朴永男；孙玉今；李德奇；金光玉 刊期： 2016年第07期
目的 探讨超声弹性成像(UE)定量分析鉴别乳腺影像和报告数据系统(BI-RADS)4类乳腺肿块良恶性的应用价值.方法 对86例经超声诊断为BI-RADS 4类乳腺肿块的患者行UE检查,检测弹性指数(EI)和弹性指数差(EID).以病理结果为金标准,绘制ROC曲线,评价EI、EID判断乳腺肿块良恶性的效能.结果 86例肿块经病理证实良性44例,恶性42例.ROC曲线分析显示,EI、EID鉴别BI-RADS 4类乳腺肿块良恶性的曲线下面积(AUC)分别为0.81、0.95.以EID≥2.5为临界值,敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为92.86％(39/42)、90.91％(40/44)、91.86％(79/86)、90.70％(39/43)、93.02％(40/43);以EI≥3.6为临界值,敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为61.90％(26/42)、86.36％(38/44)、74.42％(64/86)、81.25％(26/32)、70.37％(38/54).EID的诊断准确率、敏感度及阴性预测值均高于EI(x2=9.33、11.50、7.80,P均＜0.05),二者特异度及阳性预测值差异无统计学意义(x2 =0.45、1.42,P均＞0.05).结论 UE定量分析参数EI、EID均有助于鉴别乳腺BI-RADS 4类肿块的良恶性,且EID诊断准确率更高.
作者：张松松；张玉梅；尹逊娣；曹永政 刊期： 2016年第07期
患者女,62岁,体检发现胆总管扩张2年,高热寒战3天入院.超声检查:肝内胆管普遍扩张,较宽处约1.2 cm,胆总管扩张,宽约1.5 cm,末端可见2.6 cm×1.4 cm中等回声团(图1A),形态及位置随十二指肠蠕动发生变化,主胰管轻度扩张,宽约0.4 cm.CEUS:动脉相胆总管末端壶腹部中等回声团周边轻度强化(图1B).超声诊断:十二指肠乳头部占位性病变;肝外胆道末端梗阻.
作者：王凯明；唐少珊 刊期： 2016年第07期
目的 采用静息态fMRI基于分数低频振荡幅度(fALFF)算法评价酒精急性期恒河猴脑功能改变.方法 分别对7只雄性健康恒河猴于给予酒精前(对照组)及10 min后(酒精组)行静息态fMRI扫描,采用fALFF算法获得两组fALFF值存在差异的脑区.结果静息态下,酒精组fALFF值低于对照组的脑区为右枕叶、右侧颞中回、左侧中央后回、右侧楔叶/距状沟、右侧额上回、后扣带回及小脑、丘脑(P＜0.01);酒精组fALFF值高于对照组的脑区包括双侧额上回、双侧颞下回、右侧中央前回、楔前叶、后扣带回、左侧海马、双侧岛叶及脑干、小脑、右侧基底核(P均＜0.01).结论 酒精急性期恒河猴脑功能的改变具有全脑效应.
作者：丁兆明；王海宝；余永强；程文文；束宏敏 刊期： 2016年第07期
目的 观察腮腺结核的CT影像特征.方法 回顾性分析经手术病理证实的16例腮腺结核,术前均行CT平扫和增强扫描.结果 ①13例累及腮腺淋巴结,2例同时累及腮腺淋巴结和实质,共检出35个淋巴结结核,另1例为弥漫性累及腮腺实质.②13例为单侧,3例为双侧.③9例淋巴结型累及浅叶,7例同时累及浅叶和深叶.④13例病灶密度均匀,3例病灶密度不均匀;增强扫描13例淋巴结型中,均匀强化2例、环形强化11例,1例整个腮腺实质弥漫性强化,2例大部分腮腺实质弥漫性强化并合并淋巴结环形强化.⑤12例腮腺周围皮肤增厚,其中3例病灶与皮肤穿通形成窦道.13例只有同侧颈部淋巴结肿大,3例肺结核患者表现为双侧颈动脉鞘周围淋巴结肿大.结论 腮腺结核的CT表现多样、无明显特征性,正确认识腮腺结核CT表现有助于腮腺结核与其他疾病的鉴别诊断.
作者：曾春；李娴；李咏梅；王静杰；刘义；尹平；韩永良 刊期： 2016年第07期
患者男,74岁,因“咳嗽、咳痰、气喘7天”入院.CT:右肺上叶结节样软组织密度影,大径＜1 cm,边缘毛糙不光整(图1),考虑炎症.随即予头孢哌酮舒巴坦、左氧氟沙星静脉滴注,并给予普米克令舒及氨茶碱,患者病情好转后出院.2个月后患者自觉咳嗽、咳痰、气喘加重入院,CT:右上肺见大小约3.5cm×4.0 cm软组织肿块影,边缘尚光整,未见明显毛刺样改变,增强后软组织肿块病灶内见直径约2.0 cm类圆形明显强化灶,动脉期MIP(图2):强化灶局部见肺动脉分支供血.
作者：王中娟；倪建明 刊期： 2016年第07期
目的 观察脑内脱髓鞘性假瘤(DPT)的MRI表现.方法 回顾性分析15例经临床或病理学证实的DPT患者的MRI影像资料,并与其临床和病理学检查结果进行对照分析.结果 15例中共检出20个病灶,呈单发(12例)或多发(3例)肿块样病变.19个病灶呈均匀或不均匀长T1长T2信号,其中8个病灶中心可见囊变、坏死区.DWI像上12个病灶呈不均匀高或略高信号.16个病灶呈不同形态明显强化,4个病灶未见强化.3个病灶呈闭环状强化,6个呈典型开环状强化,5个呈“爆裂样”强化,2个呈垂直于侧脑室的“火焰状”强化.结论 DPT的影像学表现与肿瘤相似,但仍具一定特征性,如“开环状”、“爆裂样”或“火焰状”强化.
作者：张伟；刘勇；薛鹏；张斯佳；尚英杰 刊期： 2016年第07期
目的 分析痉挛性斜颈患者(CD)经颅超声(TCS)的影像学特点.方法 对确诊的25例旋转型CD患者及25名性别、年龄相匹配的健康志愿者进行TCS检查.根据黑质(SN)回声强度分为Ⅰ～Ⅴ级,≥Ⅲ级则视为异常并测量强回声面积,计算强回声总面积与中脑总面积比值;根据豆状核(LN)回声强度分为Ⅰ～Ⅲ级,≥Ⅱ级则视为异常并测量其面积.结果 CD组LN回声≥Ⅱ级比例(17/25,68.00％)明显高于对照组(2/25,8.00％),差异有统计学意义(P＜0.001).LN强回声面积与患者的年龄、病程之间无相关性(P均＞0.05).CD患者中LN阳性侧与患者头部旋转方向相反的比例为70.60％(12/17),明显高于二者相同的比例(5/17,29.40％).结论 TCS探及LN异常强回声有助于CD的临床诊断,并且LN异常强回声所在位置与CD患者头部旋转方向存在对侧性趋势.
作者：张英；张迎春；盛余敬；陈晓芳；王才善；俞丽芳；董智芬；罗蔚锋；毛成洁 刊期： 2016年第07期
目的 分析破裂与未破裂前交通动脉瘤的形态学特征,探讨影响前交通动脉瘤破裂的形态学因素.方法 回顾性分析诊断为前交通动脉瘤的114例患者共114个前交通动脉瘤的资料,其中破裂组88个,未破裂组26个.记录CTA图像中动脉瘤的形状、长径、单发或多发、瘤颈宽度、瘤体宽度、纵横比(AR)、动脉瘤倾斜角及血流夹角、大脑前动脉A1段血管构象和动脉瘤指向,对以上因素进行单因素分析及Logistic回归分析.结果 破裂组与未破裂组前交通动脉瘤单发/多发(P=0.001)、动脉瘤形状(P=0.002)、瘤颈宽度(P＜0.001)、长径(P＜0.001)、瘤体宽度(P＜0.001)、AR值(P=0.014)、血流夹角(P＜0.001)和单侧A1优势型发生率(P=0.023)差异均有统计学意义.Logistic回归分析中,瘤颈宽度(OR=2.950,P=0.022)、AR(OR=6.206,P=0.022)、血流夹角(OR=1.121,P＜0.001)是前交通动脉瘤破裂的独立危险因素,对其均具有正向影响;ROC曲线分析显示敏感度(76.1％)、特异度大时(88.5％)对应血流夹角为126.65°.结论瘤颈宽度、AR值和血流夹角是前交通动脉瘤破裂的独立危险因素,瘤颈越宽、AR值越大、血流夹角越大前交通动脉瘤破裂风险越高,可将血流夹角=126.65°作为判断前交通动脉瘤破裂风险的临界值.
作者：谭世芳；吕发金 刊期： 2016年第07期
患儿女,10个月,确诊为糖原累积病(glycogen storage disease type,GSD)1个月,因气促,呼吸困难入院:患儿发育落后,肌张力偏低,双膝健反射弱,经外院基因检测测序分析及酸性a-1,4-葡萄糖苷酶测定诊断为糖原累积病Ⅱ型;实验室检查:肌酸激酶819 U/L;乳酸脱氢酶1 817 U/L;丙氨酸氨基转移酶146.6 U/L;酸性α-葡萄糖苷酶1.1 nmol/day/spot;心电图:双心室高电压;S-T段改变.
作者：赵诗；刘秋颖；张云山 刊期： 2016年第07期
患者男,47岁,右足背疼痛5月余.查体:右足背局部肿胀,未见流脓,未扪及搏动感.CT平扫:右足第2跖骨近端膨胀性骨质破坏,局部骨皮质中断,未见骨膜反应及骨膜新生骨(图1A).MRI平扫:右足第2跖骨近端膨胀性不规则长T1长T2信号肿物,大小约26.1 mm×23.5 mm×23.0 mm,内见条状分隔,邻近软组织肿胀,增强扫描病变明显强化(图1B、1C).
作者：曾珍；田冲；李武超；王星宇；容豫；张体江 刊期： 2016年第07期
乳腺癌在我国乃至全球的发病率均逐年上升,在女性恶性肿瘤中已居首位.乳腺X线摄影是早期检出乳腺癌常用、有效的手段,但由于腺体组织的重叠、特别是致密型乳腺,常影响病变的检出与诊断.数字乳腺断层摄影技术则一定程度上弥补了这一缺陷,本文就其在乳腺疾病诊断方面的研究进展进行综述.
作者：徐蓉；文婵娟；蔡裕兴 刊期： 2016年第07期
患者男,33岁,因“排尿排便困难1月余”入院.实验室检查:总前列腺特异性抗原(tPSA) 0.89 ng/ml.MRI(图1):盆腔内膀胱与直肠间见一不规则团块状长T1混杂T2信号,DWI(b=800 s/mm2)呈高信号,病变信号欠均匀,边界欠光整,与直肠前壁及部分精囊腺分界欠清,前列腺显示欠佳.增强扫描病变周边部分呈明显不均匀强化,中心液化坏死区不强化.病变大小约68 mm×62 mm×83 mm.
作者：张春艳；程敬亮；张勇；薛康康；陈苑 刊期： 2016年第07期
患者男,58岁,因“胸闷、发热1周”入院.查体:体温37.4℃;右下肺呼吸音减弱.生化检查:白细胞12.16×109/L,嗜酸粒细胞0.1％,中性粒细胞77.2％,淋巴细胞12.4％.胸部CT(图1):右肺下叶背段支气管管腔狭窄,内见局限性低密度隆起,CT值-15～12 HU,增强后未见明显强化;右下背段及内基底段见斑片状实变,边缘模糊.
作者：方春晓；孙博 刊期： 2016年第07期
目的 探讨胎儿颅内出血(FICH)的MRI特征及临床价值.方法 回顾性分析39胎FICH的影像及临床资料,观察病灶部位、范围、信号特征、脑室及周围结构、是否合并其他异常,并分级评价FICH的严重程度.将MRI与超声结果进行对照分析.结果MRI检出率为100％(39/39),包括生发层出血11胎,单纯脑室内出血14胎,生发层出血破入脑室5胎,脑实质出血6胎,蛛网膜下腔出血2胎,硬膜下出血1胎.合并单侧脑室扩张7胎,双侧脑室扩张9胎;合并Dandy-Walker畸形、颞叶发育不全、胼胝体发育不良伴脑穿通畸形、恶性肿瘤伴出血、双侧大脑半球脑软化、严重新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)各1胎.39胎中,1级FICH19胎,其中1a级13胎,1b级6胎;2级FICH 2胎,3级FICH 7胎,其中3a级5胎,3b级2胎;4级FICH 2胎;5级FICH 9胎.超声检出率为28.20％(11/39).MRI对24～27周、28～31周、32～35周及1a、3a、5级FICH的检出率高于超声,差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 产前MRI可清晰显示FICH出血部位、范围及合并异常,检出率高于超声.
作者：王彤；张军 刊期： 2016年第07期
患者女,18岁,牙痛、颈部疼痛3个月,发热2个月.左、右上肢血压分别为114 mrnHg/56 mmHg,100 mmHg/59 mmHg,C反应蛋白113 IU/ml,血沉106mm/H.超声:左侧颈总、颈动脉分叉处动脉外径增宽,宽处12.3 mm,管壁正常结构消失、呈弱回声,均匀性、弥漫性、向心性明显增厚,厚处7.0 mm,管腔内彩色血流不规则变细,细处6.0 mm,局部变亮、呈“五彩镶嵌”样,局部血流频谱异常,血流速度加快、达2.0 m/s;颈总动脉近段可见限局撕脱内膜样结构,略活动,回声限局增强,该结构将管腔分成真假两腔(图1),假腔较小、宽约2.3 mm,其内血流颜色较暗,未查及确切破口.
作者：刘超；唐力；杨军 刊期： 2016年第07期
目的 探讨体素内不相干运动(IVIM)的DWI定量参数诊断兔非酒精性脂肪肝病的可行性.方法 采用49只新西兰大白兔,正常组采用标准饮食,实验组采用高脂高胆固醇饮食.采用10个b值的IVIM-DWI对实验兔肝脏成像,得到ADC值、扩散系数(D)、假扩散系数(D*)和灌注分数(f值).对各实验组间参数行单因素方差分析及两两比较.结果 后实验样本为41只实验兔,正常组9只,Borderline组(可疑NASH组)13只,NASH组19只.NASH组、Borderline组的D、D*、f及ADC值均低于正常组(P均＜0.05);NASH组的D及ADC值低于Borderline组(P均＜0.05),而两组D*和f值差异无统计学意义(P均＞0.05).结论 IVIM参数能客观反映兔非酒精性脂肪肝病的组织学改变,可作为非酒精性脂肪肝病的重要无创性量化评价指标.
作者：邓宇；梁长虹；伍筱梅；李新春；何建勋；秦积龙 刊期： 2016年第07期
患者男,19岁,主因“间断头痛1年视物模糊2个月”入院.体格检查:一般情况良好,记忆力下降,偶有视物模糊,左上肢活动度差,病理征阴性.实验室检查未见异常.头颅MR扫描:左顶叶见约7.8 cm×4.8 cm的囊实性占位,囊性部分呈脑脊液样信号,实性结节附着于囊壁,约3.1cm×2.3 cm,呈稍长T1稍长T2信号,病灶周缘见长T1长T2水肿影,邻近脑组织及左侧侧脑室明显受压、移位;增强扫描示实性结节明显强化(图1),囊壁无强化.
作者：沈雪娇；张学凌；陈菲；孙鹏飞 刊期： 2016年第07期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
