郭斯启；奚永志；崔建武；习彩霞；刘楠；梁飞；孔繁华
献血反应多在采血过程中出现,少数是在献血后立即发生.主要表现为头晕、恶心、出汗及晕厥等,一般经平卧、休息、对症处理,可很快恢复,但也有极少数献血者是在献血30min后出现迟发性献血反应[1].笔者在工作中曾遇到4例因迟发性献血反应造成献血者意外伤害,现介绍如下.
作者：孙姝丽；王春梅；李颖 刊期： 2004年第04期
目的研究中国汉族人群Ax亚型的分子生物学特点.方法首先采用双重PCR-RLFP方法,对8份血清学试验疑为Ax及AxB的标本,做ABO初步基因分型,明确其中的A、B或O基因;然后用限制性内切酶mob I筛选ABO基因第7外显子中的T646A的突变.对不具有该突变而血清学疑为Ax的标本以及血清学和基因分型不一致的标本,则进一步对其ABO基因第6和7外显子做深入的克隆测序分析.结果8份标本中有半数含有T646A点突变,剩余4份中,1份为包含C407T和C467T错义突变的A*weak 01等位基因,1份为携带新的核苷酸变异的Ax(C467T和C745T)等位基因,另外2份血清学疑为AxB,初步基因分型为BO的个体,克隆测序的结果显示两者均有正常的O基因,但是其B等位基因均发生了新的nt640位A-G突变.结论在中国汉族人群中检测到新的Ax及B(A)等位基因.
作者：郭忠慧；向东；朱自严；刘曦；沈伟；陈和平；王健莲；张嘉敏；刘达庄 刊期： 2004年第04期
目的探讨自动化微板反定型的试验条件.方法利用RSP加样器结合微板离心技术对ABO反定型试验条件进行选择.结果血浆取样量为50μl,红细胞浓度为3%(取样量25μl);平板离心机转速为1000r/min,时间为1min;振荡悬浮速度为900r/min,时间为1min,振幅为3为佳条件.目测判断好.结论本法操作简单,省工省时,解决了ABO反定型由手工向自动化,材料由纸板向微板成功转变.
作者：王凯；马学冬；郭俊勇；刘玉振 刊期： 2004年第04期
新生儿处于生长发育阶段,包括输血疗法在内的各种治疗手段均具独特性,尤其是早产儿神经、呼吸、循环、免疫系统发育尚不成熟,造血系统更是因胎龄、出生体重和日龄不同而变化,且易受多种生理、病理因素影响,令新生儿输血治疗中不确定因素增多,临床操作更复杂.下面,笔者就新生儿血液系统生理病理,血液成分输注、输血技术做一介绍.
作者：王同显；田兆嵩 刊期： 2004年第04期
丙氨酸氨基转移酶(Alanine aminotransferase,ALT)是目前肝脏疾病诊断和健康体检应用多的酶类测定项目,也是献血者筛选的一个非特异性指标.笔者根据多年在实际工作中的亲身体会,参照国外新的文献报道,就ALT活性的影响因素、标准界定等几个颇有争议的理论问题进行初步探讨.
作者：邢颜超；程维兴；路西春 刊期： 2004年第04期
目的调查和研究影响献血者捐献单采血小板的心理和环境等因素.方法设计了<单采血小板无偿供者问卷调查表>,对单采血小板的无偿供者进行随机调查并对结果进行统计分析.结果在单采血小板捐献的整个过程中,献血者在不同程度上受各种心理和环境等因素的影响.结论在无偿志愿捐献单采血小板的各个阶段,要重视相关的心理、环境和专业因素对供者的影响,以便通过提供优异的服务,保留和发展献血者队伍.
作者：张宏；叶小演；孙凤杰；孔令魁；刘怡；陈悦康；田怡 刊期： 2004年第04期
作者： 刊期： 2004年第04期
目的探讨急性白血病(AL)患者血小板输注的指征及去白细胞血小板输注减少输血反应的有效性.方法采用去白细胞血小板输注,输注前及输注后18～24h测定血小板计数(Plt),计算其增值及回收率,并观察临床出血控制情况.结果Plt 10×109/L作为输注指征是安全的;发热可影响输注效果去白细胞血小板输注效果好,副作用少.结论AL化疗后骨髓抑制阶段及时输注去白细胞血小板可有效防止出血,减少因白细胞引起的同种免疫反应和发热反应.
作者：嵇月红；孙海英；黄一虹；何徐鹏 刊期： 2004年第04期
为了解浙江省约5000万人口中献血者HIV感染的情况,同时评价现行献血者HIV筛查策略的效果,进一步保障阻断经输血传播艾滋病,笔者对全省采供血机构3年来献血者HIV筛查作了回顾性的调查,现报告如下.
作者：孟忠华；周华平；郑小凡 刊期： 2004年第04期
目的探索并建立人干细胞因子(SCF)的原核高效表达系统.方法设计特异性引物,以RT-PCR从人胎肝组织中扩增出干细胞因子的膜外区活性片段,克隆进入pGEM-T载体.以Goldkey软件进行翻译起始序列RNA结构和自由能优化;通过合成寡核苷酸和PCR技术将SCF cDNA中的原核稀有密码子定点突变为同义的高频密码子;酶切连接构建多种原核表达载体并比较它们在宿主菌中诱导表达结果.表达产物经SDS-PAGE、Western Blot和MTT活性鉴定.结果扩增SCF膜外区序列测定正确.构建的原核表达载体pET32a(+)-SCF在大肠杆菌中获得高效融合表达,表达产量达30%以上,Western B1ot鉴定正确,初步纯化产物的活性与标准品相似.结论根据使用的载体/宿主系统,翻译起始序列(TIS)的RNA结构和自由能优化、稀有密码子突变对表达无影响;SCF基因在5'端融合要比3'端融合表达效率高.
作者：郭斯启；奚永志；崔建武；习彩霞；刘楠；梁飞；孔繁华 刊期： 2004年第04期
目的 评估亚甲蓝光化学法(MB-P)(亚甲蓝浓度5μmol/L,光照时间1h,光照强度38000lux)红细胞病毒灭活的安全性、有效性.方法 ①建立Beagle犬急性失血性贫血模型,观察经MB-P处理的Beagle犬自体纠正贫血的效果、体内溶血情况及对肝肾功能的影响;②将含不同基因组拷贝数的鸭乙肝病毒(DHBV)的人红细胞经静脉感染1目龄雏鸭.采用同位素核酸杂交法检测鸭血清中DHBVDNA,计算病毒灭活前后人红细胞中DHBV的半数致死量(ID50)).结果①经MB-P处理的犬自体红细胞输入Beagle犬体内未发生溶血,输血前后谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、尿素、肌酐等与输血前比较无明显差异;②经MB-P灭活处理后,含DHBV红细胞的ID50由103.35变为108.35拷贝.结论红细胞MB-P病毒灭活是安全有效的.
作者：陆萍；凌冰；钱开诚；王文逸；瞿涤；吕美铭 刊期： 2004年第04期
血液是细菌生长的良好营养基,特别是血小板制品,其保存在(22士2)℃,连续振荡条件下,一旦被细菌污染,细菌会很快繁殖.细菌污染仍是血小板输血中需要解决的问题之一,人们围绕着这一课题,开发了一系列的技术,以降低血小板的细菌污染率.
作者：洪缨；孙启凤 刊期： 2004年第04期
在1998年以前,西安市为临床提供RhD(-)血型的献血者大约有50人,均为有偿献血者.常常因血源紧张,不能满足临床需求.为了满足临床需要,本血液中心从1999年开始对无偿献血者进行RhD(-)筛查,并以此建立了西安市无偿献血RhD(-)血型资料库.
作者：李娅娜；斯景萍；杨丽亚；牛姗姗 刊期： 2004年第04期
目的考察自制纤维蛋白原检测试剂质量.方法用自制和进口纤维蛋白原检测试剂测定标准曲线及两种试剂对样品纤维蛋白原含量、不同稀释度正常参比血浆凝固时间的测定结果加以比较并考察自制试剂稳定性.结果自制与进口试剂测定标准曲线相关系数r＞|-0.99 |(P＜0.01),测定样品纤维蛋白原含量差异无显著性意义(P＞0.01).同批或连续3批试剂测定不同稀释度正常参比血浆凝固时间的变异系数(CV)＜5%.稳定性试验显示:试剂4℃存放2.5年,37℃存放10d相关指标无明显变化;试剂溶解后4℃存放14d,22℃存放8d和37℃存放8h,凝血酶凝固活性无明显变化.结论自制试剂可代替进口试剂进行纤维蛋白原含量的检测.
作者：林方昭；肖小璞；孙小成；黄淑；杨显福；吕福洪；赵青蓉；肖玲 刊期： 2004年第04期
本站自1997年陆续引进RSP200全自动加样器和BEPⅢ全自动酶免分析系统,实现了检验自动化、网络化、标准化的操作.在仪器使用过程中,需要探讨其佳使用参数,掌握仪器常规的系统维护和常见故障的排除,笔者总结了工作中除仪器使用手册[1,2]外遇到的仪器故障排除和维护方法,供同行参考.
作者：刘玉振；方建华；温涛；吕永磊 刊期： 2004年第04期
1病史摘要患者,男,43岁,胃癌伴上消化道出血,Hb 34g/L,WBC10×109/L,低热不退,其它血液检查结果基本正常,无输血史,要求输血.正反定型结果类似O型,但与O型细胞凝集,自身对照不凝集.取10U O型红细胞悬液交叉配血,主侧均有凝集,选择其中凝集较弱的2U给患者输注,第1袋输至5min左右,患者出现发冷,发抖,头痛等症状而中止输血.血样被送至本中心进一步检查.
作者：向东；张雄民；朱自严；刘达庄；范宜忠 刊期： 2004年第04期
目的探讨ELISA抗-HCV检测的血液丙肝不同基因抗体的反应性和血液HCV感染的具体情况.方法留取本站抗-HCV阴性血清168份、阳性血清80份、可疑血清62份,分别进行丙肝分片段检测,检测阳性的血清再进行HCV RT-PCR检测.结果168份阴性血清、80份阳性血清及62份可疑血清中不同基因抗体的阳性数分别为3份、76份和24份,HCVRT-PCR的阳性结果分别为0份、57份和11份,两个以上片段检测结果阳性的血清与RT-PCR结果高度符合,单独C区和NS3阳性的血清仍有一半以上RT-PCR结果阳性,1例NS5阳性的血清RT-PCR检测阳性.结论HCV-C和NS3抗体是抗-HCV阳性的主要血清标志,但NS4和NS5抗体在抗-HCV检测中也具有重要意义.
作者：雷永良；纪勇平；吴丽雅；钟美莲；周巧珍 刊期： 2004年第04期
目的研究分析用合成基质法测定α1-抗胰蛋白酶生物活性时的影响因素.方法在α1-抗胰蛋白酶中分别加入不同浓度的聚乙二醇(PEG,分子量4000),蔗糖,构櫞酸钠,乙醇,测定其生物活性.结果当PEG浓度接近20%时,α1-抗胰蛋白酶生物活性与对照比增加近100%左右.结论PEG影响α1-抗胰蛋白酶生物活测定.
作者：祝慈芳；朱威 刊期： 2004年第04期
Rh缺失型极为罕见.笔者在一患者红细胞上发现缺少CEe的Dc-型的特殊病例,现报告如下.1病例报告患者,女,71岁,病案号295155,怀孕7次,生4男1女,死1子.17岁生长女,24岁生3子时输血200ml后,出现皮疹.29岁生末子时,末子出现新生儿黄疸,生后第3天死亡.患者于2001年因贫血需输血治疗,配血时发现其血清与所有供者的红细胞均发生凝集.因无相合的供血者,未予输血,给予药物治疗.
作者：徐敏；王海林；孙桂琴；杨晓红 刊期： 2004年第04期
目的探讨干化学仪用于无偿献血者采血前ALT检测的实用性.方法用Reflotron快速全自动生化分析仪、ALT干化学试剂条检测591份全血标本,同时采用微量速率法、BACKMAN自动生化分析仪作平行血清实验.结果3种检测方法所得结果符合率达95.9%.结论Reflotron快速全自动生化分析仪是目前较为先进的干化学测定仪,用于无偿献血采血前的ALT及临床门诊或急诊病人生化指标的检测,快速,简便.
作者：曾劲峰；李活；吴国光 刊期： 2004年第04期
中国输血杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国输血协会 中国医学科学院输血研究所
