杜晓明；陈丽萍；施之雍；苏俊
目的探讨机采血小板献血者献血反应率与总循环血量、献血者体重的关系.方法对443名机采血小板献血者中发生献血反应的76人的情况详细记录并进行分析.结果轻、中、重型献血反应率分别为14.7%、2.0%、0.5%;总循环血量＜2600ml、(2600～3000)ml、(3000～3400)ml、＞3400ml献血反应率分别为8.3%、15.4%、16.9%、29.2%;体重(45～50)kg、(51～60)kg、(61～70)kg、＞70kg献血反应率分别为38.2%、14.3%、12.6%、9.0%;首次、多次献血反应率分别为31.6%、6.6%.结论选择体重高,血小板计数高,多次献血者,可减少机采血小板献血者献血反应的发生.
作者：张宏；高磊 刊期： 2004年第04期
目的 评估亚甲蓝光化学法(MB-P)(亚甲蓝浓度5μmol/L,光照时间1h,光照强度38000lux)红细胞病毒灭活的安全性、有效性.方法 ①建立Beagle犬急性失血性贫血模型,观察经MB-P处理的Beagle犬自体纠正贫血的效果、体内溶血情况及对肝肾功能的影响;②将含不同基因组拷贝数的鸭乙肝病毒(DHBV)的人红细胞经静脉感染1目龄雏鸭.采用同位素核酸杂交法检测鸭血清中DHBVDNA,计算病毒灭活前后人红细胞中DHBV的半数致死量(ID50)).结果①经MB-P处理的犬自体红细胞输入Beagle犬体内未发生溶血,输血前后谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、尿素、肌酐等与输血前比较无明显差异;②经MB-P灭活处理后,含DHBV红细胞的ID50由103.35变为108.35拷贝.结论红细胞MB-P病毒灭活是安全有效的.
作者：陆萍；凌冰；钱开诚；王文逸；瞿涤；吕美铭 刊期： 2004年第04期
目的探讨急性白血病(AL)患者血小板输注的指征及去白细胞血小板输注减少输血反应的有效性.方法采用去白细胞血小板输注,输注前及输注后18～24h测定血小板计数(Plt),计算其增值及回收率,并观察临床出血控制情况.结果Plt 10×109/L作为输注指征是安全的;发热可影响输注效果去白细胞血小板输注效果好,副作用少.结论AL化疗后骨髓抑制阶段及时输注去白细胞血小板可有效防止出血,减少因白细胞引起的同种免疫反应和发热反应.
作者：嵇月红；孙海英；黄一虹；何徐鹏 刊期： 2004年第04期
血液的细菌污染是指血液和血液制品被细菌污染,以及细菌污染血液输注后引起患者发生严重反应甚至导致患者死亡,是输血安全领域的一个重要问题.在现代输血发展的起步阶段,血液的细菌污染问题就引起高度关注.1937年,世界上第一个血库在美国芝加哥著名的Cook County医院建立,1939年即有文章在著名的JAMA杂志上发表专门讨论血液的细菌污染问题.美国血库协会(AABB)新的22版标准正式增加5.1.5.1条款,要求血站和血库采取措施减少血小板制品的细菌污染,并要求对血小板制品做细菌检测.这都说明了血液细菌污染问题的重要性和采取措施减少血液细菌污染的紧迫性.
作者：高峰 刊期： 2004年第04期
在1998年以前,西安市为临床提供RhD(-)血型的献血者大约有50人,均为有偿献血者.常常因血源紧张,不能满足临床需求.为了满足临床需要,本血液中心从1999年开始对无偿献血者进行RhD(-)筛查,并以此建立了西安市无偿献血RhD(-)血型资料库.
作者：李娅娜；斯景萍；杨丽亚；牛姗姗 刊期： 2004年第04期
丙氨酸氨基转移酶(Alanine aminotransferase,ALT)是目前肝脏疾病诊断和健康体检应用多的酶类测定项目,也是献血者筛选的一个非特异性指标.笔者根据多年在实际工作中的亲身体会,参照国外新的文献报道,就ALT活性的影响因素、标准界定等几个颇有争议的理论问题进行初步探讨.
作者：邢颜超；程维兴；路西春 刊期： 2004年第04期
目的了解弱RhCe抗原遗传背景.方法采用红细胞凝集试验检测先证者父母和兄弟姐妹的RhD、C、c、E、e抗原,用PCR-SSP方法检测RH基因.观察Rh血型基因的构成和抗原表达情况.结果父亲带有弱RhCe抗原和正常的RhcE抗原,基因型为RHCe/RHcE;母亲有正常RhCe抗原,基因型为RHCe/RHCe;先证者有与父亲相同的弱RhCe抗原,基因型为RHCe/RHCe;哥哥和弟弟都仅有RhcE抗原,基因型为RHcE/RHCe;姐姐有正常的RhcE和RhCe抗原,基因型为RHcE/RHCe.结论我国人群中RHCE基因存在有无效的RHCe基因和弱RHCe等位基因.
作者：郭如华；邢培清；张伯伟；张铁强；牛留业；刘洪涛；朱自严；向东 刊期： 2004年第04期
血液是细菌生长的良好营养基,特别是血小板制品,其保存在(22士2)℃,连续振荡条件下,一旦被细菌污染,细菌会很快繁殖.细菌污染仍是血小板输血中需要解决的问题之一,人们围绕着这一课题,开发了一系列的技术,以降低血小板的细菌污染率.
作者：洪缨；孙启凤 刊期： 2004年第04期
目的调查和研究影响献血者捐献单采血小板的心理和环境等因素.方法设计了<单采血小板无偿供者问卷调查表>,对单采血小板的无偿供者进行随机调查并对结果进行统计分析.结果在单采血小板捐献的整个过程中,献血者在不同程度上受各种心理和环境等因素的影响.结论在无偿志愿捐献单采血小板的各个阶段,要重视相关的心理、环境和专业因素对供者的影响,以便通过提供优异的服务,保留和发展献血者队伍.
作者：张宏；叶小演；孙凤杰；孔令魁；刘怡；陈悦康；田怡 刊期： 2004年第04期
Rh缺失型极为罕见.笔者在一患者红细胞上发现缺少CEe的Dc-型的特殊病例,现报告如下.1病例报告患者,女,71岁,病案号295155,怀孕7次,生4男1女,死1子.17岁生长女,24岁生3子时输血200ml后,出现皮疹.29岁生末子时,末子出现新生儿黄疸,生后第3天死亡.患者于2001年因贫血需输血治疗,配血时发现其血清与所有供者的红细胞均发生凝集.因无相合的供血者,未予输血,给予药物治疗.
作者：徐敏；王海林；孙桂琴；杨晓红 刊期： 2004年第04期
本站自1997年陆续引进RSP200全自动加样器和BEPⅢ全自动酶免分析系统,实现了检验自动化、网络化、标准化的操作.在仪器使用过程中,需要探讨其佳使用参数,掌握仪器常规的系统维护和常见故障的排除,笔者总结了工作中除仪器使用手册[1,2]外遇到的仪器故障排除和维护方法,供同行参考.
作者：刘玉振；方建华；温涛；吕永磊 刊期： 2004年第04期
目的探索并建立人干细胞因子(SCF)的原核高效表达系统.方法设计特异性引物,以RT-PCR从人胎肝组织中扩增出干细胞因子的膜外区活性片段,克隆进入pGEM-T载体.以Goldkey软件进行翻译起始序列RNA结构和自由能优化;通过合成寡核苷酸和PCR技术将SCF cDNA中的原核稀有密码子定点突变为同义的高频密码子;酶切连接构建多种原核表达载体并比较它们在宿主菌中诱导表达结果.表达产物经SDS-PAGE、Western Blot和MTT活性鉴定.结果扩增SCF膜外区序列测定正确.构建的原核表达载体pET32a(+)-SCF在大肠杆菌中获得高效融合表达,表达产量达30%以上,Western B1ot鉴定正确,初步纯化产物的活性与标准品相似.结论根据使用的载体/宿主系统,翻译起始序列(TIS)的RNA结构和自由能优化、稀有密码子突变对表达无影响;SCF基因在5'端融合要比3'端融合表达效率高.
作者：郭斯启；奚永志；崔建武；习彩霞；刘楠；梁飞；孔繁华 刊期： 2004年第04期
医疗用血安全已引起世界各国的高度重视.WHO为此将安全输血列入其在2005年前为优先的一项工作.经与WHO血液安全专家和美国、法国、英国、日本等国输血专家的交流并对有关资料的收集,笔者追踪了部分发达国家及国内开展血液中心化检测的情况,浅析如下.
作者：孟忠华；黄伯里；郑小凡；周华平 刊期： 2004年第04期
ALT作为血液检测中的一个常规指标,其酶类的活性因受时间和贮存温度等多种因素的影响会发生明显变化.笔者通过分析ALT酶活性在不同贮存温度下的稳定性,旨在探讨其在不同温度下ALT适检测时限,以减少检测结果误差,确保血液安全.
作者：刘朋来；陈慧敏 刊期： 2004年第04期
目的探讨-80℃冰冻保存3个月的机采血小板输注后的临床疗效.方法通过血小板校正增加值(CCI)测定输注有效率及观察临床止血效果来评价临床疗效.结果急性大出血与术中出血患者输注后Plt显著高于输注前白血病与肿瘤放、化疗患者输注后Plt有所升高,但差异并不显著;4组患者临床症状均有明显改善,输注有效率与输注次数有关.结论冰冻机采血小板可有效的预防和治疗出血性疾病.
作者：陈菁；冯水堂 刊期： 2004年第04期
目的探讨干化学仪用于无偿献血者采血前ALT检测的实用性.方法用Reflotron快速全自动生化分析仪、ALT干化学试剂条检测591份全血标本,同时采用微量速率法、BACKMAN自动生化分析仪作平行血清实验.结果3种检测方法所得结果符合率达95.9%.结论Reflotron快速全自动生化分析仪是目前较为先进的干化学测定仪,用于无偿献血采血前的ALT及临床门诊或急诊病人生化指标的检测,快速,简便.
作者：曾劲峰；李活；吴国光 刊期： 2004年第04期
目的探讨自动化微板反定型的试验条件.方法利用RSP加样器结合微板离心技术对ABO反定型试验条件进行选择.结果血浆取样量为50μl,红细胞浓度为3%(取样量25μl);平板离心机转速为1000r/min,时间为1min;振荡悬浮速度为900r/min,时间为1min,振幅为3为佳条件.目测判断好.结论本法操作简单,省工省时,解决了ABO反定型由手工向自动化,材料由纸板向微板成功转变.
作者：王凯；马学冬；郭俊勇；刘玉振 刊期： 2004年第04期
目的探讨流式细胞术(FCM)检测RhD抗原及其临床应用价值.方法选取标准的RhD(-)和RhD(+)细胞按9个不同比例混合,分别用直标法(FITC-抗-D)和间标法(抗-D和FITC-抗-IgG)染色,在FCM上作细胞相对和绝对计数.选择合适检测条件,对2名RhD(-)患者误输RhD(+)红细胞后作RhD(+)细胞计数.结果与间标法相比,直标法检测结果更接近理论值.而单平台和双平台计数法与理论值间无显著性差异(F=0.0325,P＞0.05).对2名RhD(-)的3份不同时间样本检测发现,RhD(+)细胞相对计数分别为4.73%、10.87%和20.86%,绝对计数分别为0.124×1012/L、0.245×1012/L和0.517×1012/L.结论FCM能检测RhD(-)细胞中不同浓度的RhD(+)细胞,可应用于临床不合血液输注后嵌合态异体细胞的检测.
作者：许先国；何吉；朱发明；严力行 刊期： 2004年第04期
近年来,我国梅毒的发病率有逐年上升的趋势.笔者对2001年4月～2003年4月,来自上海市各单位的献血者的血液进行了梅毒抗体的检测,并对其年龄、性别、职业等资料进行了初步分析,现报道如下.
作者：朱燕霞；郭菲；雷红霞；罗庆峰；吴英；钱宝华 刊期： 2004年第04期
目的探讨血细胞单采术辅助治疗白血病和真性红细胞增多症.方法应用连续流动血细胞分离机进行治疗性血细胞单采,结合常规疗法治疗急性白血病、慢性粒细胞性白血病和真性红细胞增多症等26例,术后分别选用联合化疗或羟基脲、环磷酰胺治疗.结果血细胞单采后,急性白血病外周血白细胞计数平均下降了25.7%,慢性粒细胞性白血病外周血白细胞计数下降了39.4%,真性红细胞增多症红细胞计数平均下降了17.2%,与治疗前相比,差异均有显著性统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).24名患者呼吸急促、出血、骨痛、腰酸、视物模糊、多血症等表现明显改善.结论血细胞单采术辅助治疗治疗急/慢性白血病和真性红细胞增多症是一种快速、安全、有效的治疗方法.
作者：郭宗娥；王明琳 刊期： 2004年第04期
中国输血杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国输血协会 中国医学科学院输血研究所
