胡钰；方进；邓达标；邹亚妮；周全
目的 探讨肩峰下撞击综合征(SIS)的经皮超声引导下肩峰下滑囊造影(PUSB)表现.方法 对150例经临床诊断为SIS患者行PUSB检查,动态观察造影剂在滑囊内的弥散情况及是否进入肩袖、关节腔.结果 53例造影剂在滑囊内呈线状均匀分布,诊断为单纯性肩峰下滑囊炎.97例造影剂在滑囊内分布不均匀,诊断为粘连性肩峰下滑囊炎.40例可见造影剂由滑囊进入肩袖肌腱,但未达肱骨头表面;32例可见造影剂由滑囊进入肩袖肌腱,到达肱骨头表面;78例造影剂未进入肩袖肌腱.结论 PUSB可实时动态评估肩峰下滑囊炎、滑囊粘连、肩袖损伤等情况,对SIS的诊断具有较高的应用价值.
作者：成雪晴；卢漫；郭璇妍；贺凡丁；张振奇 刊期： 2016年第08期
患者男,52岁,因“上腹部不适3个月”入院.实验室检查:未见胃肠道肿瘤标记物升高.胃镜提示:十二指肠降段可见一巨大隆起型肿物,无法窥及全貌,表面粗糙,覆污秽苔.CT检查:平扫(图1A)示十二指肠降段内侧壁累及壶腹部见不规则团块状软组织密度影,可见分叶,CT值约49 HU,大小约4.8cm×3.8 cm,增强(图1B、1C)见均匀明显强化,病变与胆总管及胰管末端分界不清,肝内外胆管及胰管扩张.
作者：刘珊珊；于淼；张蓓；杨林林 刊期： 2016年第08期
目的 探讨终末期肾病(ESRD)患者脑白质结构异常与认知损伤的相关性.方法 对26例ESRD患者(ESRD组)和25名健康志愿者(HC组)进行蒙特利尔认知量表(MoCA)评估,并比较两组受试者整体认知评分和子项评分的差异;采用基于DTI的纤维束骨架的空间统计分析(TBSS)方法获得各向异性分数(FA)、平均扩散系数(MD)、轴向扩散系数(AD)及平行扩散系数(RD);将ESRD组MoCA得分与有差异脑区FA值进行基于体素的Spearman相关分析.结果 ESRD组与HC组比较,MoCA总分和MoCA子项包括视觉空间与执行能力、语言和延迟回忆差异有统计学意义(P均＜0.05);ESRD组双侧下额枕束、辐射冠、上纵束、穹窿、丘脑后辐射、大脑脚,右侧内囊及外囊,脑桥,胼胝体膝部和体部FA值减低(P均＜0.05);ESRD组双侧大脑白质对称MD、AD、RD升高(P均＜0.05).ESRD组右侧外囊FA值与MOCA得分呈正相关(r=0.61,P＜0.05).结论 终末期肾病存在包括记忆、执行力等领域认知损伤,且与脑白质纤维束异常存在一定相关性;右侧外囊区的FA值减低与认知损伤密切相关,可为ESRD患者在血液透析过程中脑结构—功能损伤研究提供新的诊断学标记.
作者：李朋；丁墩；马雪英；张华文；张明 刊期： 2016年第08期
目前,超声弹性成像在成人肝脏中的应用相对较多,且日趋规范,在儿童肝脏中亦有一些应用,主要集中在胆道闭锁及慢性肝病方面,在正常儿童肝脏中的研究亦有少量报道.本文就超声弹性成像在儿童肝脏中的应用及其研究进展进行综述.
作者：夏清蓉；段星星；何静波 刊期： 2016年第08期
目的 探讨双源双能量CT非线性融合(NLB)技术提高头颅CTA图像质量的应用价值.方法 对线性融合(LB)图像不佳或不能满足诊断要求(主观评分≤3分)的53例双能头颅CTA图像行NLB处理,图像分为80 kV组、140kV组、LB组及NLB组.测量并计算4组图像颈内动脉床突段、大脑中动脉、基底动脉及脑干的CT值、标准差(SD)、SNR和CNR;并对图像质量进行主观评分.分别比较4组间CT值、SD值、SNR和CNR及图像质量评分的差异.结果 LB组与NLB组图像主观评分差异有统计学意义[(2.68±0.47)分vs (3.19±0.59)分,P＜0.01].LB组与NLB组可诊断率分别为69.81％ (37/53)、83.02％(44/53),图像优良率分别为0(0/53)、37.74％(20/53),差异有统计学意义(P均＜0.01).4组间各部位CT值、SD、SNR及CNR各组间比较差异均有统计学意义(P均＜0.05),80 kV组CT值高,NLB组高于LB组(P＜0.05);NLB组SNR、CNR均优于其他3组(P均＜0.05).结论 NLB技术可改善和提高头颅CTA图像质量,提高图像的可诊断率和优良率.
作者：黄益龙；韩丹；赵雯；金弋人；蒋悦；赵卫 刊期： 2016年第08期
目的 探讨经会阴超声评估盆底康复治疗近期疗效的临床价值.方法 对前盆腔器官脱垂或盆底肌力＜4级的50例初产妇行盆底康复治疗1个疗程(约6周).对比治疗前后压力性尿失禁自主症状、前盆腔超声表现、盆底肌力的变化,并进行统计学分析.结果 与治疗前比较,压力性尿失禁自主症状者由12例(12/50,24.00％)减少至3例(3/50,6.00％,P＜0.05);静息状态及大瓦氏动作时膀胱颈位于经耻骨联合下缘参考线的位置升高;大瓦氏动作时,Ⅱ～Ⅲ级前盆腔脏器脱垂者由46例(46/50,92.00％)减少为34例(34/50,68.00％,x2=11.97,P＜0.05);双侧耻骨直肠肌厚度、耻骨直肠肌增厚率均增加(P均＜0.05);Ⅰ类肌纤维肌力≥4级者由4例(4/50,8.00％)增加至24例(24/50,48.00％),Ⅱ类肌纤维肌力≥4级者由9例(9/50,18.00％)增加至25例(25/50,50.00％),差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 经会阴超声在评估盆底康复治疗近期疗效中具有重要的临床价值.
作者：陈华；王慧芳；陈梦华；郭子平；王瑾；陈秋香；郭娟；王诗雅；巫敏 刊期： 2016年第08期
目的 应用Meta分析方法评价MSCT灌注成像鉴别诊断肺结节良恶性的价值.方法 检索Cochrane图书馆、Cochrane协作网、Pubmed、Web of science、中国知网及万方数据库中于2004年1月——2015年10月发表的有关CT灌注成像诊断肺结节的中英文文献,提取符合纳入标准的诊断试验数据.采用Meta disc 1.4分别汇总MSCT以不同灌注参数[血容量(BV)、表面通透性(PS)、BV+ PS]诊断恶性肺结节的敏感度、特异度及95％可信区间(CI),拟合工作特征曲线(SROC)并计算曲线下面积(AUC).结果 共纳入文献18篇,肺结节1221个,其中恶性结节780个,良性结节441个.依次以BV、PS、BV+ PS作为灌注诊断指标进行分析,其汇总敏感度分别为0.91[95％ CI(0.89,0.93)]、0.88[95％CI(0.85,0.90)]、0.91[95％ CI(0.88,0.93)],汇总特异度分别为0.77[95％ CI(0.73,0.81)]、0.83[95％ CI(0.79,0.86)]、0.91[95％CI(0.87,0.94)];相应AUC分别为0.92、0.93、0.97.结论 MSCT以BV、PS作为灌注诊断参数对鉴别肺结节良恶性具有较高的敏感度及特异度,当二者结合时诊断效能更高,可作为鉴别诊断的标准化灌注指标.
作者：胡钰；方进；邓达标；邹亚妮；周全 刊期： 2016年第08期
目的 对比分析髂骨原发骨肉瘤和尤文肉瘤的X线、CT和MRI特征,探讨其临床特点.方法 回顾性分析13例髂骨骨肉瘤患者及10例尤文肉瘤患者的临床和影像学资料.结果 骨肉瘤患者发病年龄12～51岁,平均(26.6±13.5)岁,尤文肉瘤患者发病年龄4～22岁,平均(16.2±8.2)岁.骨肉瘤患者混合型骨质破坏7例、成骨型骨质破坏3例;瘤骨形态多为棉絮状、针状、不规则形,体积较大.2例骨肉瘤内见多囊性灶并液-液平面.尤文肉瘤患者混合性骨质破坏8例,溶骨性骨质破坏2例;层状骨膜反应7例;尤文肉瘤内可见反应性新生骨,多为淡片状.骨盆内尤文肉瘤大层面面积为(38.55±28.74)cm2,盆外为(22.85±15.70)cm2.结论 髂骨骨肉瘤的发病年龄较尤文肉瘤偏大;大面积瘤骨、单纯成骨性骨质破坏和软组织肿块内出现液-液平面提示骨肉瘤;层状骨膜反应和倾向于向骨盆内生长的软组织肿块多见于尤文肉瘤.
作者：娄路馨；白荣杰；于爱红；程晓光；宫丽华 刊期： 2016年第08期
目的 采用CT及心脏超声(UCG)检查评价漏斗胸(PE)患儿手术前后心脏形态的变化.方法 选取于我院胸外科接受手术的PE患儿51例,术前、术后均行胸部CT检查,在胸骨凹陷明显层面测量Haller指数(HI)、心脏指数(CCI)、心脏旋转角(CRA);同时行UCG检查,测量左心室舒张末期前后径(LVD)、右心室前后径(RVD)及左心室射血分数(LVEF),比较各测量和计算值术前、术后的变化及差异,并对各数据与HI行相关性分析.结果 CT的各项指标术前与术后比较差异均有统计学意义(P均＜0.05),HI术后下降值为32.78％,CCI下降32.03％,CRA下降14.81％;UCG的术前LVD和RVD与术后比较差异均有统计学意义(P均＜0.05),LVD平均值增大8.19％,RVD增大10.35％.CCI和LVD的变化与HI呈正相关(r=0.81、0.33,P＜0.05).结论 CT及UCG均可评价漏斗胸患儿术后心脏形态的改善情况,其中CCI是较客观有效的评价指标.
作者：孙记航；曾骐；李静雅；田宏伟；陈诚豪；张玥；彭芸 刊期： 2016年第08期
目的 采用超声斑点追踪成像技术观察左心室射血分数(LVEF)正常的多发性骨髓瘤(MM)患者心肌收缩功能变化.方法 将40例多发性骨髓瘤患者(LVEF≥50％)分为室壁厚度正常组(n=13)及室壁厚度增厚组(n=27),以健康体检者40名为正常对照组,对所有受检者行常规超声参数测定及二维斑点追踪成像分析.结果 室壁厚度增厚组及室壁厚度正常组心尖部及左心室短轴位心肌各节段较正常对照组的二维纵向收缩期、二维径向收缩期峰值应变明显减低(P均＜0.05),室壁增厚组减低更为明显.室壁厚度正常组、室壁厚度增厚组二尖瓣水平前壁、前间隔及室壁厚度增厚组乳头肌水平左心室后壁二维圆周收缩期峰值应变较正常对照组明显减低(P均＜0.05),其余节段心肌二维圆周收缩期峰值应变差异无统计学意义(P均＞0.05).结论 MM患者在常规超声检查出现特征性改变之前,心肌纵向及径向收缩功能均已出现减低,但圆周运动未出现显著改变.
作者：余芬；杨顺实；姜凤霞；李晶晶；张艺 刊期： 2016年第08期
目的 探讨低剂量扫描与低浓度对比剂联合迭代重建技术对颈部血管模型CTA检查的应用价值.方法 建立9个颈部血管模型,CT扫描采用管电压120 kV、管电流250 mAs,分别进行滤波反投影(FBP)重建和iDose3、iDose4、iDose5重建.采用不同管电压(80、100 kV)和管电流(200、250、300、350 mAs)进行两两组合扫描,进行iDose5重建.对图像质量和辐射剂量进行评价,并进行统计学分析.结果 120 kV 250 mAs图像iDose5重建的CNR优于FBP重建(P＜0.05).不同扫描条件的iDose5重建图像与120 kV 250 mAs FBP重建图像的CNR和SNR差异均有统计学意义(P均＜0.05),噪声差异均无统计学意义(P均＞0.05).与120 kV 250 mAs FBP重建图像比较,80 kV 200 mAs iDose5重建图像的CNR差异有统计学意义(P＜0.05);80 kV 200 mAs iDose5、80 kV 250 mAs iDose5、100 kV 350 mAs iDose5重建图像的SNR差异均有统计学意义(P均＜0.05).余扫描条件和重建方法图像的CNR、SNR两两比较,差异均无统计学意义(P均＞0.05).管电压不变时,iDose5重建的容积CT剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)、有效剂量(ED)随管电流的增加而增加;管电流不变时,iDose5重建的CTDIvol、DLP、ED随管电压的增加而增加.结论 低剂量扫描与低浓度对比剂联合迭代重建技术可获得高质量的CTA图像,且能够减低辐射剂量.
作者：余洁；张翱；文兵；梁学恒；苏丽平；马进 刊期： 2016年第08期
目的 应用动脉自旋标记(ASL)及DTI技术探讨脑小血管病(cSVD)患者常规扫描表现正常白质(NAWM)区脑灌注及白质微结构变化.方法 对23例cSVD患者(cSVD组)及13名年龄、性别匹配的健康志愿者(对照组)行常规MR、ASL及DTI检查,测量双侧额叶、顶叶、半卵圆中心、胼胝体膝部及压部常规扫描NAWM区的各向异性分数(FA)值、表观扩散系数(ADC)值、脑血流量(CBF)值,比较cSVD组与对照组间的差异,并进一步分析cSVD组FA值及ADC值与CBF值的相关性.结果 cSVD组双侧额叶、顶叶FA值较对照组减低,ADC值升高(P均＜0.05);双侧半卵圆中心FA值及右侧半卵圆中心CBF值均较对照组减低(P均＜0.05).双侧额叶、顶叶白质及右侧半卵圆中心的FA值与CBF呈正相关(r=0.51、0.46、0.22、0.27、0.33,P均＜0.05),双侧额叶ADC与CBF值呈负相关(r=0.50、-0.38,P均＜0.05).结论 DTI能反映cSVD患者早期隐匿性脑白质损伤,以双侧额叶FA值改变为明显.
作者：刘健萍；赵海；高明勇；谢海群；卢瑞梁；梁雪梅 刊期： 2016年第08期
目的 评价CEUS、增强MRI、功能性MRI和CT对卵巢肿瘤的诊断价值.方法 检索Embase、Medline数据库,收集关于CEUS、增强MRI、功能性MRI及CT诊断卵巢肿瘤的文献资料.进行统计分析得到各组诊断性试验的合并敏感度、特异度及SROC曲线下面积(AUC).采用Z检验比较组间独立诊断试验的诊断效能.结果CEUS、增强MRI、功能性MRI和CT诊断卵巢恶性肿瘤的合并敏感度分别为0.89、0.93、0.83和0.88;合并特异度分别为0.91、0.90、0.79和0.91.四组影像学方法的AUC值分别为0.9619、0.9710、().9090和0.9444.Z检验结果显示:CEUS、增强MRI、CT三者的诊断效能差异无统计学意义(P＞0.05);功能性MRI的诊断效能低于CEUS和增强MRI(P均＜0.05).结论 CEUS、增强MRI、功能性MRI和CT四种影像学方法对卵巢恶性肿瘤均具较高的诊断效能,对卵巢肿瘤的诊断各有优势和不足.
作者：吴莹；彭鸿灵；赵霞 刊期： 2016年第08期
患者男,41岁,主因“发现右大腿根部包块6个月”入院.查体:右大腿上段内侧包块,约10 cm×7 cm,形态欠规则,质软,无明显压痛.CT检查:平扫示右侧大腿根部肌间隙内见浅分叶状稍低密度团块影,边界较清,内部可见斑片状稍高密度影(图1A);增强扫描肿块呈不均匀强化,内见条片状强化影(图1B).
作者：李方燕；王波；王红 刊期： 2016年第08期
目的 探讨中国福建畲族自然人群血管结构功能及其影响因素.方法 选取358名福建畲族志愿者,根据颈-股动脉脉搏波传导速度(cf-PWV)不同分为动脉弹性正常组(cf-PWV≤9 m/s,144名)和动脉弹性降低组(cf PWV＞9 m/s,214名).应用多普勒超声诊断仪测定左侧颈动脉内膜-中层厚度(L-CIMT)、右侧颈动脉内膜-中层厚度(R-CI-MT),并进行实验室检查测定总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、空腹血糖(FPG)、尿酸(UA)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、超敏C反应蛋白.并进行统计学分析.结果 动脉弹性降低组的L-CIMT、R-CIMT、年龄、心率、收缩压、舒张压、脉压、BUN、Cr、FPG、TG、TC、cf-PWV、LDL-C水平均显著高于动脉弹性正常组(P均＜0.05).动脉硬化的危险因素包括年龄、心率、收缩压、BUN、TC,而LDL-C是动脉硬化的保护因素.动脉弹性降低组和动脉弹性正常组cf-PWV与L-CIMT、R-CIMT均呈正相关(r=0.369、0.316,0.223、0.171,P均＜0.05).L-CIMT的独立影响因素为年龄和收缩压(P均＜0.05),R-CIMT的独立影响因素为年龄和脉压(P均＜0.05).结论 中国福建畲族自然人群的年龄、心率、收缩压、BUN、TC是动脉硬化的危险因素,cf-PWV与双侧CIMT均呈正相关.
作者：洪永强；刘欢；吴秀琴；张晓滨；黄孟华；王靖；王宏宇 刊期： 2016年第08期
患者男,32岁,皮肤红斑伴溃疡合并静脉纡曲30余年,站立或活动较长时间后右下肢肿胀、乏力并右下肢青紫2年,平卧可缓解.查体:右侧胸、背、腹、臀部及右下肢见大面积片状红斑,右下肢较对侧增长约5 cm,右下肢浅静脉纡曲,部分皮肤溃疡形成.CT:右下肢静脉广泛增粗、纡曲伴交通支形成,右髂外、髂总静脉闭塞;右下肢增粗,软组织增生,皮下脂肪增厚(图1);影像诊断:Klippel-Trenaunay综合征(Klippel-Trenaunay syndrome,KTS).行左侧大隐静脉-右股静脉自体大隐静脉耻骨上转流术,术中见右侧股静脉近端于腹股沟韧带下方约5 cm处闭锁,残端局部静脉纡曲扩张伴侧支循环形成.
作者：李利锋；任欢欢；蒋锡丽；鲁宏 刊期： 2016年第08期
冠状动脉CT血管造影(CCTA)广泛应用于冠状动脉疾病的诊断,但CCTA只能提供冠状动脉的解剖学信息,在分析冠状动脉功能性狭窄方面存在不足.随着CCTA一些新技术的发展,使得CCTA可同时提供冠状动脉的解剖学和功能学信息.本文对CCTA的管腔内衰减梯度(TAG)进行综述.
作者：栗佳男；王瑞；张东凤；贺毅；陈亚磊；宋现涛 刊期： 2016年第08期
患者女,44岁,尿痛、肉眼血尿,伴下腹痛2月余.尿常规:RBC 3 722.4/μL.常规超声:膀胱尖探及6.0 cm×4.6 cm不均质低回声团,边界清楚,形态不规则,凸向膀胱腔内外,腔外侧呈鸟嘴样向上延伸,内可见血流信号(图1A);CEUS:与周围正常膀胱壁对比,肿块动脉期呈不均匀低增强,静脉期同步消退,浸润膀胱壁(图1B);超声检查提示脐尿管来源恶性占位性病变.
作者：周爱云；郭素萍 刊期： 2016年第08期
患者女,62岁.9年前无明显诱因出现心悸,数分钟后可自行缓解,于当地医院诊断为先天性心脏病,予以药物控制(具体不详);近2年多次出现双下肢水肿,伴咳嗽、咳痰,偶有夜间憋醒,大汗,于当地医院对症治疗后好转;1周前感冒后复发,自觉较前加重,后来我院就诊.体检:心率80次/分,心律不齐;双侧桡动脉搏动强弱不等,脉律不规则.实验室检查:血浆B型钠脲肽1 332 pg/ml.
作者：滕飞；戴旭 刊期： 2016年第08期
干燥综合征(SS)是以唾液腺和泪腺功能受损为特征的自身免疫性疾病,临床表现以口干及眼干为主,其诊断程序较复杂且目前尚无金标准.超声具有无创、无辐射、操作方便等优势,应用于SS的检查主要有常规超声、CDFI、CEUS及超声弹性成像,本文分别就其对SS的诊断价值进行综述.
作者：王婧玲 刊期： 2016年第08期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
