王迅；郑岚；张晰；凌冰；许莉萍；黄宇闻；陆萍；莫琴；韩永年；高峰
1 病例简介患者1,女,64岁.因急性早幼粒细胞白血病(M3)曾于1998年9月住院进步诱导缓解治疗,且输注红细胞和单采血小板.1999年2月5日又住院予以强化巩固治疗,在第4次输血时,行常规输血前红细胞不规则抗体筛查发现疑有MNS系统抗体;患者2,女,22岁,未婚.
作者：柯梅贞；徐文皓；李志强 刊期： 2003年第03期
过去许多实验对CS-3000Plus血细胞分离机采集血小板的效率和影响因素作了不少有益的探讨[1～3],但多集中在对机器本身的性能和献血者血液因素的分析上,而这些都是操作人员无法改变和克服的客观因素.笔者则通过改变机器的界面探测值(IDO)和全血流速(V)来获得不同的收集效果.虽然IDO越大,血小板回收率越高,但混入的白细胞数量也相应增加,因此IDO设定不能超过10[4],在此条件下通过改变全血流速,观察对血小板收集的影响,现报告如下.
作者：陈津；李翠平；傅强；仲伟云；周敏 刊期： 2003年第03期
O型人血清中除了IgM的抗-A、抗-B外,还有IgG的抗-A、抗-B,笔者对50名O型人血清的IgM 及IgG类抗-A、抗-B效价进行测定,现报告如下.
作者：关亮；郑朝晖；林云明 刊期： 2003年第03期
在制备冰冻血小板过程中,手工加二甲基亚砜(简称DMSO)速度、时间难以掌握,并出现凝集絮状物.为此笔者探索性应用微量注射泵加液,在减少血小板的聚集和絮状物产生的同时,也提高了血小板得率,现报告如下.
作者：张洁；张伟强；丰炳亮；史爱峰；邬丽娜 刊期： 2003年第03期
血液安全是社会广泛关注的问题,是公众健康系统的重要组成部分,一旦发生问题将引发巨大社会反响.1985年法国使用污染的血液制品因子Ⅷ,造成1200名血友病病人感染了艾滋病,10年后死亡400余人,引起极大社会震荡.技术发展、相关法规和科学管理构成输血安全的支柱;不断发展的病原体检测技术提高了输血安全性,使输血传染病的风险降至低.
作者：吴卫星；金华 刊期： 2003年第03期
血小板输注是抢救因血小板减少所至的危重出血的重要手段,输血反应时有发生,但在首次输注血小板发生严重的过敏性休克较为罕见,现报道如下.
作者：余河庆；肖大为；刘艳杰；刘魏 刊期： 2003年第03期
在采血过程中血流量过快、过慢都会给献血者造成生理或心理上的不适应而出现献血不良反应.笔者旨在通过分析血流量与献血不良反应的关系,寻找佳缓解献血者生理和心理负担的护理途径与方法,从而给献血者提供安全、轻松、愉快的献血经历.
作者：刘素勤；杜菊仙；刘朋来 刊期： 2003年第03期
笔者在1名周岁患儿血清中发现含有IgM、IgG类抗-M,报道如下.
作者：徐敏；王海林 刊期： 2003年第03期
发热性非溶血性输血反应(FNHTR)是临床为常见的输血反应之一,其发生主要是由于输注含有白细胞的血液成分产生HLA抗体,引起同种免疫反应,导致发热等临床不良症状,发生率在10.2%～41.0%[1～3 ],发生率的高低与输入的白细胞含量直接相关.在目前的临床实践中,白细胞过滤器去除白细胞的方法因其去除率高、红细胞损伤小,成为预防FNHTR的有效手段之一.但多数医师仍习惯于输血前给予糖皮质激素等药物预防输血反应[3],其疗效不肯定.为此笔者对354名贫血患者输血后FNHTR的发生情况作了对照观察,现报告如下.
作者：于洋；刘景汉；欧阳锡林；陈民才；黄宁 刊期： 2003年第03期
目的观察全血在不同保存期辐照的红细胞的活性及功能的变化,确定不同保存时期的红细胞制品辐照后可保存的时间.方法每袋CPDA-全血分成若干份,于采血后1、8、15、22d进行25Gy辐照, 并设不辐照对照组.于辐照后即刻及辐照后7、14、21、28、35d取样测定各项红细胞活性、功能指标.结果 CPDA-全血于采血后1、8、15、22d不同保存期进行辐照,在继续保存至36d过程中,与对照组相比,均未引起其红细胞ATP含量、2,3-DPG含量的明显降低及血浆游离Hb的明显升高,表明不论是新鲜血或是库存血,25Gy辐照对红细胞活性、功能均无明显影响;各辐照组保存至36d时,其红细胞ATP含量仍保持在76.6%以上,表明仍有良好的细胞活性;但所有辐照组血浆K+含量均于辐照后的一周内升高迅速,表明辐照对红细胞膜有一定的损伤,可引起红细胞内K+的渗漏.结论初步的体外研究表明,采集的血液无论何时进行辐照处理,与不辐照血比较,在35d有效期内,均未影响红细胞制品的活性和功能.建议25Gy辐照CPDA-全血保存期与不辐照CPDA-全血相同,也可保存35d;但由于血液在辐照后的一周内K+升高迅速,因此对于不能耐受较高K+的新生儿、早产儿、肾功能不全患者及快速大量输血的患者等,血液辐照后应立即输用.
作者：吕秋霜；任芙蓉；李慧；刘长利；赵海燕 刊期： 2003年第03期
1名硬脑膜下积液致昏迷患者,入住某医院治疗,术前血型鉴定困难,标本送至本院检验科鉴定:血型为B型,但血清中缺乏抗-A、存在自身冷抗体.与B型血交叉配血相合,家系调查发现,抗-A缺乏,有遗传倾向,现报告如下.
作者：赵祥胜；孟庆宝；张彦；兰炯采 刊期： 2003年第03期
随着现代化实验仪器进入实验室,操作步骤不断标准化,室内质控显得越来越重要.笔者从质控品的微生物污染等方面着手,以S/CO为指示参数,对本室3月份抗-HCV ELISA室内质控失控的原因进行了回顾性分析,说明在现代化仪器广泛使用的今天,室内质控越来越不容忽视.
作者：尚桂芳；杨立新；邬旭群；陈云龙 刊期： 2003年第03期
蛋白含量是人血白蛋白等血液制品的关键性生化指标.<中国生物制品规程>(2000年版)规定成品的蛋白含量检测必须使用定氮法[1～3].定氮法虽然精确度高,但操作极其烦琐,且检测时间长,不适合血液制品生产的半成品蛋白含量检测.故现在血液制品生产厂家对人血白蛋白半成品蛋白含量检测,建立了多种蛋白浓度的快速检测方法,如双缩脲法[1～4]、折射仪检测法[5]、紫外分光法、染料法[6,7]等.下面,笔者介绍利用溶液密度的差异检测蛋白浓度的快速检测方法,并对可能影响此方法检测结果的因素进行探讨.
作者：张凌燕；王焰；邓洋国 刊期： 2003年第03期
强直性脊柱炎(Ankylosing Spondylitis,AS)是一种病因不明的疾病,长期以来被临床上划为类风湿关节炎的一个亚型.随着免疫学、遗传学的发展,目前认为AS是一种不同于类风湿关节炎的独立疾病[1].
作者：王勤友；张世训；黄宗清；徐群；宋永红；吕红娟；聂向民 刊期： 2003年第03期
目前国内血站普遍采用快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)或甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)筛查献血者梅毒.由于该试剂在方法学上与目前用于诊断梅毒的酶联免疫吸附试验(TP-ELISA)相比,其灵敏性和特异性较差,特别是当前我国梅毒流行呈逐年上升的趋势[1、2],因此该法难以满足确保输血的安全的需要.
作者：郑优荣；马琳雅；梁华钦；张红霞；何珠；李仲平 刊期： 2003年第03期
目的为正确评估目前酶免抗体筛检方法的血液安全性,探讨在我国血液筛检中引进核酸扩增技术(NAT),防止酶免抗体筛检方法窗口期漏检的可行性.方法使用ProcleixTMTMA HIV-1/HCV检测方法,分2个阶段,分别以8份样品和24份样品混合的形式,总共筛选了103539份上海市区的献血标本.结果发现5份第2次酶免检测(EIA-2)HCV抗体和NAT同时阳性的标本,同时也发现275份(0.27%)EIA-2 HCV抗体阳性但NAT阴性标本和107份(0.10%)EIA-2 HIV抗体阳性但NAT阴性的标本,未发现血清抗体转换窗口期标本.结论上海市的血液安全水平目前已接近发达国家水平,HCV和HIV的感染危险性已经小于1∶100000,ProcleixTMTMA HIV-1/HCV检测技术具有较高的敏感性和特异性,适合在中国血液筛检中应用.
作者：王迅；郑岚；张晰；凌冰；许莉萍；黄宇闻；陆萍；莫琴；韩永年；高峰 刊期： 2003年第03期
目前,酶联免疫吸附实验(ELSIA)是采供血机构筛查血液应用广的一种方法.在我国,随着ELISA试剂的更新换代和不断发展,其检测的灵敏度和特异性都有了一定程度的提高,但同发达国家相比,还有一定的差距.笔者在实际工作中发现振动态孵育可提高ELISA试剂的灵敏度、增加其稳定性、克服边缘效应等特性.笔者以HBsAg ELISA试剂为例,比较了其分别处于静止态孵育和振动态孵育(抗原-抗体结合)的实验结果.
作者：王欣；王学刚；唐银海；张九栋；赵有良；李芳 刊期： 2003年第03期
ABO血型的准确定型是输血安全的重要保证.血清学技术检测ABO血型简单快速,但有局限性:受生理、病理等诸多因素的影响可导致正反定型不符.ABO血型基因的检测可作为血清学检测的补充.笔者采用PCR-SSP方法对ABO正反定型不符的标本作基因分型,报告如下.
作者：郭如华；邢培清；张伯伟 刊期： 2003年第03期
通过机械阻滞和较强的吸附作用去除血液中白细胞的过滤器,因滤芯材质和工艺设计不同,主要分为两种:一种是以无机超细玻璃纤维膜[1]为滤芯;另一种是以超细聚酯纤维无纺布[2]为滤芯.笔者在实际应用中发现两种过滤器在血液通过时其流速差异较大,为此,对这两种过滤器进行了去除白细胞效果的比较观察,现报告如下.
作者：刘卫；王海林；李丹；郭颖；宋奇 刊期： 2003年第03期
为考察金标试纸法在本地粗筛HBsAg的效果,笔者对街头和站内献血者血标本检测结果进行了实验观察,结果报告如下.
作者：顾益民；史小武；杨旭；范乃权；郭萍莉 刊期： 2003年第03期
中国输血杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国输血协会 中国医学科学院输血研究所
