刘秀荣
目的：探讨树突状细胞（DC）荷载α－半乳糖神经酰胺（α－GalCer）联合肿瘤特异性细胞毒 T 淋巴细胞（CTL）对小鼠 Heps 肝癌移植瘤生长的抑制作用。方法：诱导扩增小鼠骨髓来源的 DC 细胞和 T 淋巴细胞，培养成为具有肿瘤特异性的 CTL，DC 细胞体外荷载α－GalCer。建立 Heps 肝癌移植瘤模型，将36只模型鼠随机分为4组（n ＝9），分别尾静脉给予生理盐水（对照组）、CTL（CTL 组）、DC 荷载α－GalCer（DC 荷载α－GalCer 组）、DC 细胞荷载α－GalCer ＋CTL（联合治疗组）输注。每隔两天测量移植瘤体积，观察体积变化。于治疗后第14d，处死小鼠，取眼球血及瘤体组织。流式细胞术（FCM）检测外周血 CD4＋、CD8＋ T 细胞比例。免疫组织化学染色观察肿瘤组织中 Bcl －2／Bax 凋亡蛋白的表达。结果：与对照组相比，各治疗组均可抑制肿瘤的生长，差异具有统计学意义（P ＜0．01）；联合治疗组较 DC 荷载α－GalCer 组及 CTL 组肿瘤体积明显减小（P ＜0．05）。联合治疗组小鼠外周血 CD4＋、CD8＋ T 细胞数量较另外三组显著升高（P ＜0．05）；对照组、CTL组、DC 荷载α－GalCer 组小鼠外周血中 CD4＋、CD8＋ T 细胞含量无明显差异（P ＞0．05）。与对照组相比，各治疗组移植瘤内 Bax 阳性细胞数量明显增加（P ＜0．05），Bcl －2阳性细胞数量明显减少（P ＜0．05）；与 CTL组和α－GalCer 组相比，联合治疗组移植瘤内 Bax 阳性细胞明显增加（P ＜0．05），Bcl －2阳性细胞明显下降（P ＜0．05）。结论：DC 荷载α－GalCer 与肿瘤特异性 CTL 联合应用能够对小鼠 Heps 肝癌移植瘤具有协同杀伤作用。
作者：王鹏；栾智勇；张南征；吴亮群；刘军权；杭敏；潘进 刊期： 2016年第01期
目的：探讨 TCF4和 E －cadherin 在卵巢癌中的表达意义。方法：采用免疫组化 SP 法检测19例卵巢良性囊腺瘤、19例交界性囊腺瘤、50例恶性肿瘤中 TCF4和 E －cadherin 的表达。结果：TCF4在卵巢癌组织、交界性肿瘤中表达明显高于良性囊腺瘤组织（P ＜0．05），阳性率分别为76％、63．2％、31．6％。E －cadherin在卵巢良性、交界性肿瘤、卵巢癌中阳性率分别为78．9％、52．6％、36．0％。E －cadherin 在卵巢交界性肿瘤及卵巢癌组织中表达明显低于良性肿瘤组织（P ＜0．05）。E －cadherin 及 TCF4表达与卵巢癌患者年龄无关（P＞0．05），TCF4表达与卵巢癌病理学分级、FIGO 分期有关（P ＜0．05）。结论：TCF4在卵巢癌中表达高于卵巢良性肿瘤和交界性肿瘤，同时与卵巢癌病理学分级、FIGO 分期成正相关。而 E －cadherin 在卵巢癌中表达低于卵巢良性肿瘤和交界性肿瘤，同时与卵巢癌病理学分级、FIGO 分期负相关。
作者：赵婷婷；沈国栋；胡卫平 刊期： 2016年第01期
目的：探讨术前检测食管癌血浆六项肿瘤标志物的临床意义。方法：回顾手术治疗的食管癌临床资料138例，分析术前 NSE、AFP、CEA、CA72－4、CA19－9、C19六项肿瘤标志物与术后病理特征的关系。结果：138例患者年龄43～81（63．46±6．787）岁，男105例，女33例；鳞癌114例，腺癌24例；位于贲门16例；六项肿瘤标志物含量高者为 NSE 占26．1％（36／138），低者为 CA19－9占2．2％（3／138）。食管鳞癌中 NSE阳性率高；食管腺癌、贲门癌中 AFP、CEA 阳性率高，CA72－4阳性率在 Tis －T2组中升高，均有统计学意义；而 CA19－9和 C19阳性率在各病例组均无显著增高。结论：六项肿瘤标志物在食管癌患者术前血浆中阳性率较低。仅显示 AFP、CEA 在食管腺癌、贲门癌中，CA72－4在 Tis －T2期中，NSE 在食管鳞癌略高。
作者：孙宝林；余守强；甄福喜 刊期： 2016年第01期
目的：探讨 APR3在不同宫颈组织的表达情况和临床病理意义。方法：免疫组化法（SP 法）对放化疗前后的宫颈鳞癌组织80例，CIN 90例以及正常宫颈组织30例的 APR3表达情况进行检测。结果：APR3在宫颈鳞癌中阳性表达率为81．25％，明显高于 CIN 组的31．11％以及对照组的10．00％（P ＜0．01）。放化疗后宫颈鳞癌组织中 APR3的表达率为51．25％，低于放化疗前81．25％（P ＜0．01）。APR3阳性表达率随临床分期的增高而增加（P ＜0．05），病理分化程度的降低而增加（P ＜0．05），有淋巴结转移者阳性表达率明显高于无转移者（P ＜0．05）。结论：APR3与子宫颈病变良恶性有关，与子宫颈鳞癌发生发展相关。放化疗可能影响宫颈鳞癌组织中 APR3的表达水平。
作者：章丽霞；聂佳；刘钧 刊期： 2016年第01期
目的：观察 siNDRG1干扰对吉西他滨干预的胰腺癌细胞增殖、细胞周期及凋亡的影响并探讨其机制。方法：以 Western blot 法对 PANC －1、BXPC －3、CAPAN －2、SW1990细胞中 NDRG1的表达进行检测；构建靶向 NDRG1的干扰质粒 siNDRG1，转染 PANC －1细胞，以 Western blot 法及（qRT）－PCR 法检测 NDRG1干扰效率；对 siRNA 干扰细胞给予吉西他滨干预，采用 MTT 法检测细胞增殖，PI 法检测细胞周期，流式细胞术检测细胞调亡。结果：Western blot 显示，NDRG1在四组细胞株中均有表达，低分化细胞（PANC －1）中表达量较中分化（BXPC －3）及高分化细胞株（CAPAN －2、SW1990）中高（P ＜0．05）；MTT 显示，吉西他滨干预后 PANC －1细胞在 siNDRG1转染组细胞生长抑制率高于 siNC 组，差异有显著性（P ＜0．01）。PI 法显示，转染 siNDRG1的 PANC －1细胞停留在 G1期比例减少，G2及 S 期比例升高，与 siNC 组对比，差异具有显著性（t＝4．21，P ＜0．05；t ＝3．54，P ＜0．05；t ＝3．29，P ＜0．05）。经吉西他滨处理后，siNDRG1较 siNC 组 G1期及 G2期细胞比例明显减少，S 期细胞比例升高，差异具有显著性（t ＝14．65，P ＜0．01；t ＝13．28，P ＜0．01；t ＝15．17， P ＜0．01）。流式细胞仪检测经吉西他滨处理后 siNDRG1组凋亡率高于 siNC 组，差异有显著性（t ＝22．42，P＜0．001）。结论：对胰腺癌细胞 NDRG1表达进行下调可以增强吉西他滨化疗敏感性，抑制细胞增殖，促进凋亡，可作为胰腺癌治疗新的靶向候选基因。
作者：张小薄；石刚；谭晓冬；周磊；王怀涛；姚旭 刊期： 2016年第01期
目的：探讨体质量指数与甲状腺癌组织瘦素（Leptin）表达水平的相关性，为临床诊断及治疗分化型甲状腺癌提供依据。方法：选择分化型甲状腺癌患者167例，根据体质量指数分为体重正常组（n ＝64）、超重组（n ＝47）和肥胖组（n ＝56），观察各组的甲状腺组织 Leptin 及其受体（OB －R）表达水平。结果：正常组的肿瘤大小以＜1cm 为主，而肥胖组则以≥1cm 居多（P ＜0．05）；正常组肿瘤分期 I、Ⅱ期比例居多，肥胖组以Ⅲ、Ⅳ期为主（P ＜0．05）；三组患者的 Leptin、OB －R 表达水平随着患者体质量指数的增加而逐渐升高（P ＜0．05）；甲状腺癌患者体质量指数与 Leptin 表达水平呈正相关。结论：Leptin 与甲状腺癌的发生、进展密切相关，同时 Leptin 与患者体质量指数密切相关。
作者：张博；杨文华；赵长春；孙凤莉；陈亮；李杰；崔国忠；戴殿禄 刊期： 2016年第01期
骨转移及骨相关事件严重影响肺癌患者的生活质量及预后疗效。本研究运用已设定的研究方案，对已发表的肺癌骨转移／骨相关事件的危险因素进行系统分析，从而认识其相关危险因素。分析发现，T4分期、N3分期及 BSP 阳性表达的原发性肺癌患者发生骨转移的风险较对照组患者有所增加。低血钙和 CEA升高的肺癌患者发生骨转移的可能性较大，但尚未排除其他混杂因素的干扰。在肺癌骨转移患者中，长期吸烟和多重骨转移的患者组发生骨相关事件的风险较对照组人群有所增加。
作者：牛玉捷；信波；庞海林；刘乐乐；申炜炜；康艳霞；附舰；邓林；骞佩；刘理礼；张贺龙 刊期： 2016年第01期
目的：探讨超声引导下射频热疗联合适形放疗治疗肝癌的近远期疗效。方法：连续收集我院2012年3月至2014年3月收治的80例肝癌患者的临床资料，患者均经临床表现、影像、生化检查及病理确诊为原发性肝癌。该研究取得我院伦理委员会通过及患者、家属的知情同意权后，依据随机数字表法将患者分为对照组和观察组，每组40例。对照组给予单纯适形放疗，观察组在对照组的基础上联合使用超声引导下射频热疗，对两组患者近期及远期疗效进行比较和分析。结果：两组患者治疗前胆红素、白蛋白、ALT 和 PT 水平比较，差异均无统计学意义（P ＞0．05）；治疗后两组患者的胆红素、ALT 和 PT 水平均降低，且试验组降低的更明显，白蛋白水平均升高，且试验组升高的更明显，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。观察组患者的总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。随访发现，观察组患者6个月和1年的肿瘤复发率及患者的病死率均显著低于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论：超声引导下射频热疗联合适形放疗治疗肝癌近远期效果显著，有效降低了放疗对肝脏的损害，患者耐受度较高，提高了患者远期生存率。
作者：丁蕾；张振；江广斌 刊期： 2016年第01期
胃癌的发生涉及多步骤、多基因的相互作用等复杂过程。长链非编码 RNA（long non －coding RNA，lncRNA）是一类长度超过200个核苷酸的无蛋白质编码功能却被证明具有广泛的基因表达调控作用的RNA 分子。许多研究已经证实，lncRNA 在多种类型肿瘤中存在异常表达，且在肿瘤发生、发展的过程中具有重要的作用。目前，研究证实 lncRNA 在胃癌中异常表达，发挥潜在的促癌和抑癌的作用。本文就在胃癌中lncRNA 表达的新研究进展作一综述。
作者：孙丹；辛彦 刊期： 2016年第01期
阴道上皮内瘤变（vaginal intraepithelial neoplasia，VAIN）是指发生在阴道的鳞状上皮不典型增生及原位癌的一类病变。与人乳头状瘤病毒感染及宫颈浸润癌的发生密切相关，是阴道浸润癌的癌前病变，近年检出率明显增加。但至今尚无统一的临床诊疗标准方案。本文就近年来 VAIN 的诊疗进展作一综述。
作者：刘秀荣 刊期： 2016年第01期
目的：探讨胃癌患者术前胃镜活检与外科术后病理对比情况。方法：76例可疑胃癌患者为研究对象。所有患者术前均经胃镜活检诊断，术后均外科病理检查，对比两者在诊断符合率上情况。结果：诊断结果，术前胃镜活检确诊胃癌84．21％，疑似胃癌11．84％，排除胃癌3．95％；术后病理诊断确诊胃癌94．74％，疑似胃癌0，排除胃癌5．26％。病理结果，术前胃镜活检管状腺癌、黏液腺癌、乳头状腺癌、印戒细胞癌发生率分别为9．21％、38．16％、44．74％、7．89％；术后病理诊断管状腺癌、黏液腺癌、乳头状腺癌、印戒细胞癌发生率分别为19．44％、29．17％、23．61％、27．78％。分化程度，术前胃镜活检分化型占59．21％，分化不良型占40．79％；术后病理诊断分化型占80．56％，分化不良型占19．44％。以上两者比较差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论：虽然胃镜活检和术后病理不完全一致，但作为术前一种诊断，胃镜活检准确度仍较高。
作者：王卫；郭珊岚 刊期： 2016年第01期
目的：比较结直肠癌组织与正常癌旁组织中microRNA－145（miR－145）的表达变化。方法：收集30例手术切除的结直肠癌组织和远离癌组织的正常结直肠黏膜组织。提取总RNA，microRNA的引物反转录后，用miR－145特异性引物做荧光定量PCR反应。结果：荧光定量PCR显示结直肠癌组织miR－145的表达量明显降低，癌组织中的表达量为正常癌旁组织的0．353倍，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：结直肠癌组织中miR－145的表达低于正常组织，在结直肠癌中发挥抑癌基因的作用。
作者：王秀娟；师永红；张传领；牛丽丽；温建勋；姜丽丽；高迎春；肖瑞；王忆霄 刊期： 2016年第01期
目的：探讨 JAG1基因甲基化在乳腺浸润性导管癌发病中的作用。方法：采用 MassARRAY 方法对乳腺浸润性导管癌（IDC；n ＝75）、乳腺导管原位癌（DCIS；n ＝23）、乳腺非典型性导管增生症（ADH；n ＝20）以及乳腺普通型导管增生症（UDH；n ＝27）进行 JAG1基因甲基化的定量检测。结果：JAG1基因启动区 CpG＿13、CpG＿20．21．22、CpG＿26位点在 UDH 组中的平均甲基化率高于 ADH、DCIS、IDC 组（P ＜0．05）。结论：在乳腺癌患者中 JAG1（该基因的表达与乳腺癌细胞的生长、浸润、转移、预后有关）基因的部分位点呈现低甲基化改变。CpG＿13、CpG＿20．21．22、CpG＿26位点的低甲基化改变与乳腺癌的形成具有相关性，可能该基因特异性CpG 位点的低甲基化参与了乳腺良性病变向乳腺癌的发展演进过程。
作者：张娜；张勤；廖晓锋；孙华朋 刊期： 2016年第01期
微小核糖核酸（microRNA，miRNA）是一类在转录后水平调节基因表达的小的非编码核糖核酸分子，参与生物体内多种生理病理过程，与肿瘤的发生、发展密切相关。研究发现，一些 miRNAs 在肾细胞癌（renal cell carcinoma，RCC）患者样本中异常表达，提示 miRNA 在 RCC 的发病机制中发挥重要作用。本文就 miRNAs 与 RCC 关系的研究进展作一综述。
作者：闫岩；张春妮 刊期： 2016年第01期
作者： 刊期： 2016年第01期
目的：探讨我国朗格汉斯细胞组织细胞增生症（Langerhans cell histiocytosis，LCH）中 BRAF V600E 和MAP2K1基因突变发生状况及其临床意义。方法：随机选取35例 LCH 组织标本，采用桑格测序法检测其中BRAF V600E 和 MAP2K1基因突变状况，免疫组化法检测 BRAF V600E 蛋白的表达。分析 BRAF V600E、MAP2K1基因突变与 LCH 临床基本资料（年龄、性别、单／多系统）的关系。结果：在35例 LCH 患者中，男女比例为1．7∶1，82．9％侵及骨组织，97．1％是单系统 LCH（single system LCH，SS －LCH），2．9％是多系统 LCH （multi －system LCH，MS －LCH）。桑格测序法检测 BRAF V600E 基因突变率为17．1％，MAP2K1基因突变率为14．3％，MAP2K1与 BRAF V600E 基因突变有互异性；免疫组化法检测 BRAF V600E 阳性表达率为28．6％，涵盖了桑格测序法测得的突变病例。BRAF V600E 和 MAP2 K1基因突变更多出现在未成年组（35．7％和28．6％），其中 BRAF V600E 突变在未成年人组与成人组间有显著性差异（P ＝0．028）；BRAF V600E 和MAP2K1基因突变对生存的影响无统计学差异（P ＞0．05）。结论：我国 LCH 患者大部分都是 SS －LCH，主要侵及的部位是骨组织，且预后良好，5年生存率为97．1％。桑格法所测的 BRAF V600E 和 MAP2K1基因突变率均低于西方报道，两者存在互异性，分别为17．1％和14．3％。所有 MAP2K1基因突变都是点突变，没有框内缺失突变，发现一个新的突变位点：c．112 G ＞A p．E38K；BRAF V600E 和 MAP2K1基因突变主要发生于未成年组中，提示各年龄层中 LCH 的发病机理可能不同，可能 RAS ／RAF ／MEK／ERK 通路在未成年人 LCH 中发挥更重要的作用；另外这两种突变对 LCH 的生存无影响。
作者：曾凯旋；郭英；刘一雄；张微晨；张月华；李明阳；李侠；魏洁；吕杨；赵丹珲；王哲；闫庆国；郭双平 刊期： 2016年第01期
目的：探讨 CD40和 Id4在前列腺癌中的表达及意义。方法：应用免疫组化技术，选取71例前列腺癌、40例高级别前列腺内瘤病（HGPIN）及30例前列腺增生症（BPH）标本，检测 CD40和 Id4在上述组织中的表达差异。结果：71例前列腺癌标本中，CD40总体阳性表达率达67．6％，且以阳性和强阳性表达为主，阳性表达率显著高于其它两组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。前列腺癌组，CD40蛋白阳性表达率随病理组织学分级的升高而升高，在高分化、中分化及低分化期依次是28．6％、68．0％、74．4％，高分化组与其他两组比较差异有统计学意义（P 均＜0．05）；三组中 Id4因子阳性表达率呈逐渐下降趋势，前列腺癌组 Id4阳性表达率与 HGPIN 组、BPH 组两组间分别比较，均有显著差异（P ＜0．05）。在前列腺癌病理分级中，Id4因子阳性表达率随肿瘤病理分级的增高而增加，分别为高分化57．1％、中分化68．0％、低分化76．9％，但三组间进行统计学比较无显著差异（P ＞0．05）。结论：CD40、Id4二者的异常表达在前列腺癌生物学行为中可能起着重要作用，可为将来前列腺癌的生物免疫治疗及基因治疗研究提供新的选择。
作者：孟庆荣；张锦萍；耿莉 刊期： 2016年第01期
作者： 刊期： 2016年第01期
目的：探讨原发性腹膜浆液性交界性肿瘤（primary peritoneal serous borderline tumor，PPSBT）的临床表现、鉴别诊断、临床诊治方法和预后。方法：报道1例原发性盆底腹膜浆液性交界性肿瘤（低度恶性）的临床诊治经过、术中发现、病理学特征及免疫组化特点，复习相关文献。结果：术中探查见盆底腹膜表面、直肠前壁浆膜面、子宫表面及卵巢表面见弥漫粟粒样小结节，较大者直经约0．3cm，灰白色。术后证实为盆底腹膜浆液性交界性肿瘤伴腹膜、子宫外膜及卵巢表面广泛种植（低度恶性）。结论：原发性腹膜浆液性交界性肿瘤为低度恶性肿瘤，预后较好。首选手术治疗，对年轻的患者，建议保留子宫及卵巢。术后放化疗被认为不可取。
作者：袁晓清；张岩；魏力 刊期： 2016年第01期
目的：研究乳腺癌患者在治疗前后外周血中 TGF －β1蛋白含量变化，初步探讨 TGF －β1含量与其临床特征及预后之间的关系。方法：酶联免疫吸附实验测定三阴性乳腺癌患者治疗前后外周血中 TGF －β1蛋白含量变化。并随访5年内的无瘤生存时间。研究 TGF －β1浓度的变化与各项临床特征及其预后之间的关系。结果：三阴性乳腺癌组患者外周血中 TGF －β1蛋白的含量显著高于非三阴型乳腺癌组，且经过有效的治疗后，其含量由（108．43±10．55）ng／L 降至为（58．41±10．78）ng／L，与治疗前比具有统计学差异（P ＝0．000）。TGF －β1的含量在不同年龄、绝经状态、肿瘤家族史、肿瘤大小等方面无显著差异，但与肿瘤的组织学分级及腋下淋巴结转移与否有显著的关联，其含量越高，5年内无瘤生存时间越短。结论：三阴性乳腺癌患者外周血中 TGF －β1的含量显著增高，与肿瘤组织学分级及腋下淋巴结是否转移显著正相关，与5年无瘤生存时间呈负相关，能够为乳腺癌的临床治疗、预后判断提供新的靶点及思路。
作者：丁明剑；崔国忠；陈亮；杨猛；戴殿禄 刊期： 2016年第01期
现代肿瘤医学杂志
主管:陕西省科学技术协会
主办：中国抗癌协会 陕西省抗癌协会 陕西省肿瘤防治研究所 陕西省医学会
