张娜；张勤；廖晓锋；孙华朋
目的：探讨喉水平垂直部分切除术在喉癌治疗中的疗效。方法：总结1995年－2009年于我院行喉水平垂直部分切除术的134例喉癌患者的临床治疗及生存情况，其中声门上型喉癌129例（96．3％），声门型喉癌2例（1．5％），跨声门型喉癌3例（2．2％）。T278例，T349，T47例。9例未行颈清扫术，102例行单侧颈淋巴结清扫术，23例行双侧颈淋巴结清扫术。结果：累积法统计其3年和5年的生存率分别为82．1％和70．1％，淋巴结转移组的患者3、5年生存率为50．0％和36．7％，无淋巴结转移组的患者3、5年生存率为91．3％和79．8％。按患者就诊年份1995年－2009年每5年分为三组，不同年份就诊的患者的生存率有差异，生存率有提高，1995年－1999年手术患者3、5年生存率为73．8％和62．3％，2000年－2004年手术患者3、5年生存率为87．1％和75．8％，2005年－2009年手术患者3、5年生存率为100．0％和81．8％。结论：在严格掌握手术适应证的基础上，喉水平垂直部分切除术主要适用于声门上型喉癌，喉3／4切除后一期利用附近组织进行修复，可保留喉的部分或全部生理功能，对提高喉癌患者术后生存质量有一定的意义，并能够保留喉的部分或全部功能，能够提高喉癌患者的生活质量。
作者：赵宁；李笑天；朱玉林；李巍；王琰；郭星；姜学钧 刊期： 2016年第01期
阴道上皮内瘤变（vaginal intraepithelial neoplasia，VAIN）是指发生在阴道的鳞状上皮不典型增生及原位癌的一类病变。与人乳头状瘤病毒感染及宫颈浸润癌的发生密切相关，是阴道浸润癌的癌前病变，近年检出率明显增加。但至今尚无统一的临床诊疗标准方案。本文就近年来 VAIN 的诊疗进展作一综述。
作者：刘秀荣 刊期： 2016年第01期
骨转移及骨相关事件严重影响肺癌患者的生活质量及预后疗效。本研究运用已设定的研究方案，对已发表的肺癌骨转移／骨相关事件的危险因素进行系统分析，从而认识其相关危险因素。分析发现，T4分期、N3分期及 BSP 阳性表达的原发性肺癌患者发生骨转移的风险较对照组患者有所增加。低血钙和 CEA升高的肺癌患者发生骨转移的可能性较大，但尚未排除其他混杂因素的干扰。在肺癌骨转移患者中，长期吸烟和多重骨转移的患者组发生骨相关事件的风险较对照组人群有所增加。
作者：牛玉捷；信波；庞海林；刘乐乐；申炜炜；康艳霞；附舰；邓林；骞佩；刘理礼；张贺龙 刊期： 2016年第01期
近年来宫颈癌的发病率与死亡率有逐年增长和年轻化趋势，引起了人们的高度重视。目前临床常用的筛查方法主要有肉眼观察法、细胞学检测、HPV －DNA 检测、电子阴道镜检查及组织病理学检查等。本文对宫颈癌及癌前病变新的筛查指南、筛查方法进行了综述和评价，便于临床工作者能合理应用这些筛查技术或技术联合，有效阻断宫颈癌的发生。
作者：朱方培；任青玲 刊期： 2016年第01期
目的：探讨术前、术中诊断甲状腺髓样癌的方法，以提高甲状腺髓样癌的诊断准确率。方法：采用酶联免疫吸附试验和化学发光法分别于术前对甲状腺结节病人进行血清降钙素（CT）、癌胚抗原（CEA）检测。对 CT、CEA 水平升高患者，术中观察冰冻切片的同时用冰冻切片进行 CT、CEA、CK19、TTF －1、CD56、Syn、Cga免疫组化染色。对比分析血清中 CT、CEA 水平与甲状腺髓样癌组织中 CT、CEA 的关系及术中、术后 CT、CEA、CK19、TTF －1、CD56、Syn、Cga 免疫组化结果。结果：2007年1月至2013年8月间共诊断甲状腺髓样癌32例，术前血清 CT 或 CEA 水平升高患者中经过病理切片观察和免疫组化染色共检出髓样癌22例（22／40，55．00％），明显高于血清 CT 水平和血清 CEA 水平正常组检出的10例（10／655，1．53％）（P ＜0．05），血清 CT和 CEA 水平在甲状腺髓样癌中呈正相关（P ＜0．05）；血清 CT、CEA 水平与甲状腺髓样癌组织中 CT、CEA 表达一致（均 P ＜0．05）。术中病理免疫组化结果与术后免疫组化对比，未见假阴性。结论：对术前血清 CT、CEA水平升高的甲状腺结节患者，术中结合 CT、CEA、CK19、TTF －1、CD56、Syn、Cga 免疫组化染色，能够明显提高术中甲状腺髓样癌诊断准确率。此法具有准确率高、快速、简便、经济等优势，解决术前或术中甲状腺髓样癌诊断困难、误诊、漏诊率高的问题，适合推广。
作者：曹庆生；杨宝友；李志超 刊期： 2016年第01期
目的：探讨 CD40和 Id4在前列腺癌中的表达及意义。方法：应用免疫组化技术，选取71例前列腺癌、40例高级别前列腺内瘤病（HGPIN）及30例前列腺增生症（BPH）标本，检测 CD40和 Id4在上述组织中的表达差异。结果：71例前列腺癌标本中，CD40总体阳性表达率达67．6％，且以阳性和强阳性表达为主，阳性表达率显著高于其它两组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。前列腺癌组，CD40蛋白阳性表达率随病理组织学分级的升高而升高，在高分化、中分化及低分化期依次是28．6％、68．0％、74．4％，高分化组与其他两组比较差异有统计学意义（P 均＜0．05）；三组中 Id4因子阳性表达率呈逐渐下降趋势，前列腺癌组 Id4阳性表达率与 HGPIN 组、BPH 组两组间分别比较，均有显著差异（P ＜0．05）。在前列腺癌病理分级中，Id4因子阳性表达率随肿瘤病理分级的增高而增加，分别为高分化57．1％、中分化68．0％、低分化76．9％，但三组间进行统计学比较无显著差异（P ＞0．05）。结论：CD40、Id4二者的异常表达在前列腺癌生物学行为中可能起着重要作用，可为将来前列腺癌的生物免疫治疗及基因治疗研究提供新的选择。
作者：孟庆荣；张锦萍；耿莉 刊期： 2016年第01期
声动力治疗是低频超声协同声敏剂共同作用的新技术。自1989年提出以来，虽经历了二十余年的发展，但是机制尚不明确，声敏剂的选择也众说纷纭，且尚未应用于临床。本文就此作一综述，阐述声动力疗法在肿瘤中的研究进展。
作者：贾德馨；杜晓雪；李燕京；谢蕊；白玉贤 刊期： 2016年第01期
目的：观察 siNDRG1干扰对吉西他滨干预的胰腺癌细胞增殖、细胞周期及凋亡的影响并探讨其机制。方法：以 Western blot 法对 PANC －1、BXPC －3、CAPAN －2、SW1990细胞中 NDRG1的表达进行检测；构建靶向 NDRG1的干扰质粒 siNDRG1，转染 PANC －1细胞，以 Western blot 法及（qRT）－PCR 法检测 NDRG1干扰效率；对 siRNA 干扰细胞给予吉西他滨干预，采用 MTT 法检测细胞增殖，PI 法检测细胞周期，流式细胞术检测细胞调亡。结果：Western blot 显示，NDRG1在四组细胞株中均有表达，低分化细胞（PANC －1）中表达量较中分化（BXPC －3）及高分化细胞株（CAPAN －2、SW1990）中高（P ＜0．05）；MTT 显示，吉西他滨干预后 PANC －1细胞在 siNDRG1转染组细胞生长抑制率高于 siNC 组，差异有显著性（P ＜0．01）。PI 法显示，转染 siNDRG1的 PANC －1细胞停留在 G1期比例减少，G2及 S 期比例升高，与 siNC 组对比，差异具有显著性（t＝4．21，P ＜0．05；t ＝3．54，P ＜0．05；t ＝3．29，P ＜0．05）。经吉西他滨处理后，siNDRG1较 siNC 组 G1期及 G2期细胞比例明显减少，S 期细胞比例升高，差异具有显著性（t ＝14．65，P ＜0．01；t ＝13．28，P ＜0．01；t ＝15．17， P ＜0．01）。流式细胞仪检测经吉西他滨处理后 siNDRG1组凋亡率高于 siNC 组，差异有显著性（t ＝22．42，P＜0．001）。结论：对胰腺癌细胞 NDRG1表达进行下调可以增强吉西他滨化疗敏感性，抑制细胞增殖，促进凋亡，可作为胰腺癌治疗新的靶向候选基因。
作者：张小薄；石刚；谭晓冬；周磊；王怀涛；姚旭 刊期： 2016年第01期
目的：探讨树突状细胞（DC）荷载α－半乳糖神经酰胺（α－GalCer）联合肿瘤特异性细胞毒 T 淋巴细胞（CTL）对小鼠 Heps 肝癌移植瘤生长的抑制作用。方法：诱导扩增小鼠骨髓来源的 DC 细胞和 T 淋巴细胞，培养成为具有肿瘤特异性的 CTL，DC 细胞体外荷载α－GalCer。建立 Heps 肝癌移植瘤模型，将36只模型鼠随机分为4组（n ＝9），分别尾静脉给予生理盐水（对照组）、CTL（CTL 组）、DC 荷载α－GalCer（DC 荷载α－GalCer 组）、DC 细胞荷载α－GalCer ＋CTL（联合治疗组）输注。每隔两天测量移植瘤体积，观察体积变化。于治疗后第14d，处死小鼠，取眼球血及瘤体组织。流式细胞术（FCM）检测外周血 CD4＋、CD8＋ T 细胞比例。免疫组织化学染色观察肿瘤组织中 Bcl －2／Bax 凋亡蛋白的表达。结果：与对照组相比，各治疗组均可抑制肿瘤的生长，差异具有统计学意义（P ＜0．01）；联合治疗组较 DC 荷载α－GalCer 组及 CTL 组肿瘤体积明显减小（P ＜0．05）。联合治疗组小鼠外周血 CD4＋、CD8＋ T 细胞数量较另外三组显著升高（P ＜0．05）；对照组、CTL组、DC 荷载α－GalCer 组小鼠外周血中 CD4＋、CD8＋ T 细胞含量无明显差异（P ＞0．05）。与对照组相比，各治疗组移植瘤内 Bax 阳性细胞数量明显增加（P ＜0．05），Bcl －2阳性细胞数量明显减少（P ＜0．05）；与 CTL组和α－GalCer 组相比，联合治疗组移植瘤内 Bax 阳性细胞明显增加（P ＜0．05），Bcl －2阳性细胞明显下降（P ＜0．05）。结论：DC 荷载α－GalCer 与肿瘤特异性 CTL 联合应用能够对小鼠 Heps 肝癌移植瘤具有协同杀伤作用。
作者：王鹏；栾智勇；张南征；吴亮群；刘军权；杭敏；潘进 刊期： 2016年第01期
目的：研究联氨基姜黄素脂质体纳米颗粒（HC －NPs）对乳腺癌细胞的抑制作用及其机制。方法：制备 HC －NPs，培养人乳腺癌 MDA －MB －231细胞。以对数生长期的细胞为研究对象。分成对照组和实验组，对照组及实验组分别予以脂质体纳米颗粒空载（NPs）、HC －NPs 处理。测定细胞生长抑制率、移行愈合率，并测定相关蛋白 CyclinD1、Bcl －2、Bax、Survivin、MMP －9、p －STAT3的表达情况。结果：HC －NPs 处理人乳腺癌 MDA －MB －231后，与 NPs 对照组相比，可明显抑制细胞的增殖，差异有统计学意义（P ＜0．05）。FCM法检测实验组凋亡率高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。细胞周期测定有显著差异，P 均＜0．05。HC－NPs 作用于人乳腺癌 MDA －MB －231细胞24h 后，细胞周期停滞在 G2期。Transwell 法检测到 HC －NPs 处理后，测定侵袭迁移，与对照组比较，HC －NPs 组侵袭迁移能力明显低于对照组（P 均＜0．05）。Western blot-ting 法测定相关蛋白 p －STAT3、CyclinD1、Bcl －2、Survivin、MMP －9的表达情况，HC －NPs 组明显降低且低于对照组，而 Bax 明显增高且高于对照组，总 STAT3水平无明显差异。结论：HC －NPs 对乳腺癌细胞的抑制作用机制与下调 JAK／STAT 信号通路有关。
作者：任玉国；张凤梅；王敏；田文霞；伦立民 刊期： 2016年第01期
本文概括目前他汀类药物在肿瘤治疗方面的研究进展，阐述了背景、结构、作用机制等相关内容，他汀类药物的进程，各类他汀药物如何发挥作用，在促进细胞凋亡、诱导细胞分化、抑制肿瘤血管生成、抑制肿瘤细胞增殖及他汀与肿瘤的具体研究、进展等相关内容，并展望未来他汀类药物的前景。
作者：陈彦锦；杨祚璋；张晶；张曌昕；李东奇；夏俊峰；李惠玲；李晓娟；李素 刊期： 2016年第01期
目的：探讨原发性腹膜浆液性交界性肿瘤（primary peritoneal serous borderline tumor，PPSBT）的临床表现、鉴别诊断、临床诊治方法和预后。方法：报道1例原发性盆底腹膜浆液性交界性肿瘤（低度恶性）的临床诊治经过、术中发现、病理学特征及免疫组化特点，复习相关文献。结果：术中探查见盆底腹膜表面、直肠前壁浆膜面、子宫表面及卵巢表面见弥漫粟粒样小结节，较大者直经约0．3cm，灰白色。术后证实为盆底腹膜浆液性交界性肿瘤伴腹膜、子宫外膜及卵巢表面广泛种植（低度恶性）。结论：原发性腹膜浆液性交界性肿瘤为低度恶性肿瘤，预后较好。首选手术治疗，对年轻的患者，建议保留子宫及卵巢。术后放化疗被认为不可取。
作者：袁晓清；张岩；魏力 刊期： 2016年第01期
目的：观察黄芪多糖对环磷酰胺导致大鼠气虚血瘀证的影响。方法：将 SD 大鼠随机分为6组，黄芪多糖高、中、低剂量组、丹参组、模型组、空白组。以环磷酰胺腹腔注射和生理盐水饲养制作大鼠气虚血瘀证模型。造模后给药组分别腹腔注射给药；模型组腹腔注射生理盐水，连续5天；空白组不作处理。第9天采血检测血液流变学指标、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）及血清内皮缩血管肽（ET －1）、一氧化氮（NO）的含量。结果：模型组在各切变率下的全血粘度、血沉（ESR）、血浆粘度、红细胞压积（HCT）、PT、APTT 及 ET －1明显高于空白组（P ＜0．05），说明造模成功。除黄芪多糖低剂量组 HCT 与模型组比较无统计学意义外（P ＞0．05），给药组在各切变率下的全血粘度、ESR、血浆粘度、HCT、PT、APTT、ET －1均比模型组明显降低（P ＜0．05）；各给药组 NO 含量明显高于模型组（P ＜0．05）；黄芪多糖高剂量组在各切变率下的全血粘度明显低于其他各给药组（P ＜0．05），黄芪多糖高剂量组在降低 ET －1水平及升高 NO 含量方面明显优于其它给药组（P ＜0．05）；黄芪多糖高剂量组 APTT 较丹参组缩短（P ＜0．05）。结论：黄芪多糖可确切改善环磷酰胺导致大鼠的气虚血瘀证，以高剂量作用为明显。其作用机制可能为降低血清 ET －1水平及增加 NO含量。
作者：罗泽飞；苏旭春；孔嘉欣；闫冰川；程玲 刊期： 2016年第01期
近年来研究发现，长链非编码 RNA GAS5在多种肿瘤包括乳腺癌、结直肠癌、前列腺癌等中呈低表达，表现为抑癌基因的功能，在肿瘤的发生发展中具有重要作用，可作为肿瘤诊断、预后及药物敏感性的一种新的生物标记。本文结合国内外新报道，对 GAS5在肿瘤研究中的进展作一综述。
作者：陈沁楠；王朝霞 刊期： 2016年第01期
目的：探讨噬血细胞综合征（HPS）的病因、临床特点、治疗及预后。方法：对8例噬血细胞综合征的临床资料进行回顾性分析。结果：8例患者原发病以淋巴瘤居多。主要临床表现以持续高热（100％）、肝脾肿大（83％）、出血症状多，血清 LDH 显著增高，肝功损害，血清铁蛋白异常增高，甘油三酯增高，三系细胞减少，凝血功能异常、骨髓中可见噬血现象。予以联合化疗、大剂量丙种球蛋白（IVIG）、激素冲击治疗等有一定疗效。死亡7例，存活1例。结论：成人 HPS 病因多以淋巴瘤为主，临床过程凶险，预后差，死亡率高，联合化疗、大剂量 IVIG、激素冲击治疗有一定疗效。
作者：刘慧；张虹丽；孙润月 刊期： 2016年第01期
作者： 刊期： 2016年第01期
目的：探讨肝细胞肝癌术后复发血管造影的影像学表现、介入治疗及指导临床的意义。方法：回顾性分析112例原发性肝细胞癌手术切除后复发的肝动脉造影表现和化疗栓塞治疗的结果。结果：造影表现归纳为三种类型：I 型（边缘复发型）23例，占20．5％；II 型（肝内播散型）81例，占72．3％；III 型（隐匿复发型）8例，占7．1％。造影表现特点：血供相对不丰富，肿瘤结节染色浅淡，病灶常呈多发性；小病灶（直径＜2．0cm）多见。结论：血管造影对于指导术后复发的肝细胞肝癌的综合治疗具有十分重要的意义。
作者：汪建成；梁彩云；张威；余景志 刊期： 2016年第01期
微小核糖核酸（microRNA，miRNA）是一类在转录后水平调节基因表达的小的非编码核糖核酸分子，参与生物体内多种生理病理过程，与肿瘤的发生、发展密切相关。研究发现，一些 miRNAs 在肾细胞癌（renal cell carcinoma，RCC）患者样本中异常表达，提示 miRNA 在 RCC 的发病机制中发挥重要作用。本文就 miRNAs 与 RCC 关系的研究进展作一综述。
作者：闫岩；张春妮 刊期： 2016年第01期
目的：探讨门冬氨酸鸟氨酸巩固治疗肝癌介入术后患者的效果。方法：原发性肝癌患者72例根据随机抽签原则分为治疗组与对照组各36例。所有患者都给予栓塞介入治疗，介入后对照组给予常规护肝治疗，治疗组加用门冬氨酸鸟氨酸巩固治疗，连续应用14天。结果：治疗组有效率69．4％，对照组44．4％（P ＜0．05）。两组介入前血清 ALT 与 AST 值对比差异无统计学意义，介入术后1天都呈现明显增加的趋势（P ＜0．05），在介入术后14天都有明显下降（P ＜0．05），不过治疗组介入术后14天的血清 ALT 与 AST 值明显小于对照组（P ＜0．05）。治疗期间治疗组的血红蛋白减少、白细胞减少、肾功能损伤与血小板减少等毒副反应情况明显少于对照组（P ＜0．05）。结论：栓塞介入治疗原发性肝癌患者具有一定的效果，而门冬氨酸鸟氨酸巩固治疗的应用能促进肝功能的恢复，减少介入毒副反应的发生，从而提高总体治疗效果。
作者：李德秀；邹灿 刊期： 2016年第01期
目的：探讨周期素依赖性激酶10（CDK10）在食管鳞癌中基因启动子甲基化状态及其与临床病理参数的关系。方法：应用甲基化特异性 PCR 检测 CDK10基因启动子在55例食管鳞癌组织及相应癌旁组织中的甲基化状态并结合临床病理资料进行分析。结果：在食管鳞癌组织中 CDK10甲基化阳性率（69．1％，38／55）显著高于癌旁对照组织（9．1％，5／55）（P ＜0．01）。CDK10甲基化与食管鳞癌淋巴结转移与临床分期显著相关（P ＜0．05）。结论：CDK10基因甲基化与食管癌淋巴结转移和临床分期密切相关。
作者：游颜杰；李文梅；张印坡；高凤兰 刊期： 2016年第01期
现代肿瘤医学杂志
主管:陕西省科学技术协会
主办：中国抗癌协会 陕西省抗癌协会 陕西省肿瘤防治研究所 陕西省医学会
