汪建成；梁彩云；张威；余景志
目的：探讨新疆汉、维族代谢综合征合并结直肠癌患者的临床特点及预后。方法：回顾分析2010年1月1日－2012年12月31日新疆医科大学第一附属医院初次收治的临床资料完整经病理确诊的汉、维族结直肠癌患者，共430例。比较结直肠癌患者中代谢综合征（metabolic syndrome，MS）与非代谢综合征患者的临床特点及预后。生存分析采用 Kaplan －Meier 统计方法，生存率的比较采用 Log －rank 检验，应用 Cox 比例风险模型进行生存多因素分析。结果：合并 MS 组结直肠癌患者维族比例（P ＝0．027）、女性比例（P ＝0．018）及平均发病年龄（P ＝0．037）明显高于非 MS 组。合并 MS 组患者肿瘤侵润深度 T3期和 T4期所占比例（P＝0．000）、局部淋巴结转移率（P ＝0．004）、远处转移率（P ＝0．000）以及 Dukes 分期 C 期和 D 期患者所占比例（P ＝0．037）均高于非 MS 组。Log －rank 检验显示 MS 组患者累积生存率低于非 MS 组患者（P ＜0．05）。Cox 多因素分析显示：MS 为影响结直肠癌患者预后的独立影响因子之一（RR ＝0．596，P ＝0．038）。结论：合并 MS 结直肠癌患者维族比例、女性比例、发病年龄高于非 MS 结直肠癌患者，且更易发生淋巴结及远处器官的转移；MS 为影响结直肠癌患者预后的独立影响因子，合并 MS 的结直肠癌患者累积生存率更低，预后更差。
作者：刘丹；张瑞丽；张华；肖蕾；孙毅；包永星 刊期： 2016年第01期
声动力治疗是低频超声协同声敏剂共同作用的新技术。自1989年提出以来，虽经历了二十余年的发展，但是机制尚不明确，声敏剂的选择也众说纷纭，且尚未应用于临床。本文就此作一综述，阐述声动力疗法在肿瘤中的研究进展。
作者：贾德馨；杜晓雪；李燕京；谢蕊；白玉贤 刊期： 2016年第01期
随着全基因组测序和转录测序技术的发展，长链非编码 RNA（long noncoding RNA，lncRNA）逐渐成为研究的热点，越来越多的 lncRNA 分子被发现。HULC（highly up －regulated in liver cancer）RNA 是一种在肝癌中发现的特异性高表达的 lncRNA，在转录后水平调节基因表达。lncRNA HULC 调节异常与人类许多疾病尤其是恶性肿瘤相关，有望成为新型肿瘤诊断标志物和肿瘤治疗的靶点。本文就近年来 lncRNA HULC与肿瘤的研究进展进行综述。
作者：赵佳莹；郭根燕；赵玉霞 刊期： 2016年第01期
目的：探讨药学干预结合猪尾巴导管在腹腔热灌注化疗中的应用对患者生存质量的影响。方法：将2009年8月至2013年8月216例接受腹腔热灌注化疗的患者随机分为两组，试验组采用药学干预结合猪尾巴导管留置行腹腔热灌注化疗，对照组采用传统腹腔穿刺法。对患者的近期疗效、不良反应以及生存质量进行对比。结果：试验组的总有效率（RR ＝CR ＋PR）为67．3％，对照组为58．5％，差异无统计学意义（P ＝0．142）。两组间不良反应差异均无统计学意义（P ＞0．05）。试验组的 KPS 评分提高率为68．5％，对照组为54．6％，差异有统计学意义（P ＝0．036）。试验组患者总健康状况评分较对照组明显提高（P ＝0．029），恶心、呕吐和食欲丧失的症状评分较对照组降低（P ＝0．026，P ＝0．044）。结论：使用猪尾巴导管留置结合药学干预对腹腔热灌注化疗近期疗效及不良反应无影响，可提高患者生存质量。
作者：冯海华；尤振宇；关丽侠；刘洋 刊期： 2016年第01期
目的：了解血清肿瘤相关物质（serum tumor associated material，TAM）在骨肿瘤患者中的表达情况，及其表达在骨原发恶性肿瘤及骨转移瘤中的意义。方法：对2012－2014年间郑州大学第一附属医院骨科200例瘤患者临床 TAM检验值数据采集分组并进行统计学分析从而得出结论。结果：良性肿瘤组（A 组）TAM表达平均值（86．36±6．873）U ／ml，阳性率8％；恶性肿瘤组（B 组）平均值（108．28±21．603）U ／ml，阳性率80％；转移瘤组（C 组）平均值（111．04±16．744）U ／ml，阳性率84％；非肿瘤组（D 组）平均值（87．5±6．438）U ／ml，阳性率6％。TAM平均值 A 组与 D 组之间、B 组与 C 组之间无显著差异，A、D 两组与 B、C 两组之间两两差异显著。TAM检测值阳性率 A、D 两组与 B、C 两组的差异均具有统计学意义，A 组与 D 组、B 组与 C 组的差异不具有统计学意义。结论：TAM是一敏感性高，广谱、价廉、检查方便的肿瘤相关物质，在骨原发恶性肿瘤及骨转移瘤中明显高于骨良性肿瘤及良性病变的检测值，阳性率高达80％以上。
作者：雷峥；李甲振；刘源；张岩；卢新昌；杨宁 刊期： 2016年第01期
目的：探讨原发性腹膜浆液性交界性肿瘤（primary peritoneal serous borderline tumor，PPSBT）的临床表现、鉴别诊断、临床诊治方法和预后。方法：报道1例原发性盆底腹膜浆液性交界性肿瘤（低度恶性）的临床诊治经过、术中发现、病理学特征及免疫组化特点，复习相关文献。结果：术中探查见盆底腹膜表面、直肠前壁浆膜面、子宫表面及卵巢表面见弥漫粟粒样小结节，较大者直经约0．3cm，灰白色。术后证实为盆底腹膜浆液性交界性肿瘤伴腹膜、子宫外膜及卵巢表面广泛种植（低度恶性）。结论：原发性腹膜浆液性交界性肿瘤为低度恶性肿瘤，预后较好。首选手术治疗，对年轻的患者，建议保留子宫及卵巢。术后放化疗被认为不可取。
作者：袁晓清；张岩；魏力 刊期： 2016年第01期
目的：探讨 CD40和 Id4在前列腺癌中的表达及意义。方法：应用免疫组化技术，选取71例前列腺癌、40例高级别前列腺内瘤病（HGPIN）及30例前列腺增生症（BPH）标本，检测 CD40和 Id4在上述组织中的表达差异。结果：71例前列腺癌标本中，CD40总体阳性表达率达67．6％，且以阳性和强阳性表达为主，阳性表达率显著高于其它两组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。前列腺癌组，CD40蛋白阳性表达率随病理组织学分级的升高而升高，在高分化、中分化及低分化期依次是28．6％、68．0％、74．4％，高分化组与其他两组比较差异有统计学意义（P 均＜0．05）；三组中 Id4因子阳性表达率呈逐渐下降趋势，前列腺癌组 Id4阳性表达率与 HGPIN 组、BPH 组两组间分别比较，均有显著差异（P ＜0．05）。在前列腺癌病理分级中，Id4因子阳性表达率随肿瘤病理分级的增高而增加，分别为高分化57．1％、中分化68．0％、低分化76．9％，但三组间进行统计学比较无显著差异（P ＞0．05）。结论：CD40、Id4二者的异常表达在前列腺癌生物学行为中可能起着重要作用，可为将来前列腺癌的生物免疫治疗及基因治疗研究提供新的选择。
作者：孟庆荣；张锦萍；耿莉 刊期： 2016年第01期
本文概括目前他汀类药物在肿瘤治疗方面的研究进展，阐述了背景、结构、作用机制等相关内容，他汀类药物的进程，各类他汀药物如何发挥作用，在促进细胞凋亡、诱导细胞分化、抑制肿瘤血管生成、抑制肿瘤细胞增殖及他汀与肿瘤的具体研究、进展等相关内容，并展望未来他汀类药物的前景。
作者：陈彦锦；杨祚璋；张晶；张曌昕；李东奇；夏俊峰；李惠玲；李晓娟；李素 刊期： 2016年第01期
目的：探讨血浆溶血磷脂酸（LPA）及 CA125在子宫内膜癌的表达及与临床病理特征之间的关系。方法：利用化学比色法检测65例子宫内膜癌患者和40例子宫内膜非典型增生患者及40例健康献血员（对照组）血浆溶血磷脂酸含量，同时采用电化学发光法检测血浆 CA125含量并作对比分析。结果：子宫内膜癌组患者血浆 LPA 水平为（5．87±2．02）μmol／L，明显高于对照组（2．31±0．45）μmol／L（P ＜0．01），子宫内膜非典型增生组与对照组比较，差异无统计学意义（P ＞0．05）。LPA 和 CA125对子宫内膜癌诊断的灵敏度分别为69．2％、63．1％，特异度为60．0％、53．8％；LPA 对子宫内膜癌早期（0＋Ⅰ期）诊断的阳性率明显高于晚期（Ⅱ～Ⅳ期）（P ＜0．05）。与肿瘤大小无明显的相关性（P ＞0．05）。其阳性率随病理分级逐渐降低并有显著性差异（P 均＜0．05），且随肿瘤浸润肌层深度及淋巴结转移程度增加亦逐渐降低（P 均＜0．05）。而 CA125阳性率随着病理分级逐渐升高，并有显著性差异（P 均＜0．01），在深肌层浸润及子宫外转移病例中明显升高（P 均＜0．01）。结论：血浆 LPA 检测对子宫内膜癌的早期诊断及鉴别诊断具有一定的临床应用价值，明显优于 CA125，LPA 可作为判断子宫内膜癌预后的重要指标。
作者：陶义丰；劳明；潘忠勉；朱波；黄文成；黄玲莎 刊期： 2016年第01期
目的：观察重组慢病毒对人肝癌裸鼠皮下移植瘤体生长情况的影响及其对移植瘤细胞中膜联蛋白A10（Annexin －A10，ANXA10）、基质金属蛋白酶－9（matrix metalloproteinase －9，MMP －9）表达的影响。方法：制备 HepG2细胞悬液注入裸鼠右侧腋下。待瘤体直径长至1～2cm 时，取出瘤体，分别接种至24只雌性裸鼠右侧腋窝皮下。每3天测量瘤体大小，计算瘤体体积。待瘤体直径长至0．3～0．5cm 时，将裸鼠随机分为3组，分别为实验组、阴性对照组及空白对照组。3周后处死裸鼠，并取出裸鼠皮下瘤体。采用免疫组化法检测 ANXA10、MMP －9的表达。结果：实验组裸鼠皮下移植瘤生长明显受抑制，体积和重量均明显小于阴性对照组和空白对照组（体积：F ＝19．13，P ＜0．01；重量：F ＝46．91，P ＜0．01）。免疫组化结果显示：实验组裸鼠瘤体较阴性对照组及空白对照组的 ANXA10蛋白表达明显升高；同时，MMP －9蛋白表达明显下降，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：重组慢病毒抑制人肝癌裸鼠皮下移植瘤体的生长，ANXA10基因过表达的慢病毒抑制 MMP －9蛋白的表达。
作者：李慧；王忠梅；季巧娥 刊期： 2016年第01期
近年来研究发现，长链非编码 RNA GAS5在多种肿瘤包括乳腺癌、结直肠癌、前列腺癌等中呈低表达，表现为抑癌基因的功能，在肿瘤的发生发展中具有重要作用，可作为肿瘤诊断、预后及药物敏感性的一种新的生物标记。本文结合国内外新报道，对 GAS5在肿瘤研究中的进展作一综述。
作者：陈沁楠；王朝霞 刊期： 2016年第01期
骨转移及骨相关事件严重影响肺癌患者的生活质量及预后疗效。本研究运用已设定的研究方案，对已发表的肺癌骨转移／骨相关事件的危险因素进行系统分析，从而认识其相关危险因素。分析发现，T4分期、N3分期及 BSP 阳性表达的原发性肺癌患者发生骨转移的风险较对照组患者有所增加。低血钙和 CEA升高的肺癌患者发生骨转移的可能性较大，但尚未排除其他混杂因素的干扰。在肺癌骨转移患者中，长期吸烟和多重骨转移的患者组发生骨相关事件的风险较对照组人群有所增加。
作者：牛玉捷；信波；庞海林；刘乐乐；申炜炜；康艳霞；附舰；邓林；骞佩；刘理礼；张贺龙 刊期： 2016年第01期
为了便于国际间技术交流，本刊采用国际通用的结构式摘要。结构式摘要分目的、方法、结果和结论四个部分，可以连接排列。（1）目的（Objective）：简要说明研究的目的，说明提出问题的缘由，表明研究的范围和重要性。（2）方法（Methods）：简要说明研究课题的基本设计，使用的材料和方法，如何分组对照，研究范围及精确程度，数据是如何取得的，经何种统计学方法处理。
作者：本刊编辑部 刊期： 2016年第01期
目的：采用 FACT －L4．0和 QLICP －LU 两种生存质量量表作为测定工具，评价盐酸埃克替尼对老年晚期 NSCLC（非小细胞肺癌）生存质量的影响，同时以传统的临床疗效、不良反应评价指标作为参照。方法：选取我院肿瘤科2014年1月至2014年6月收治的60例老年晚期 NSCLC 患者，随机分为观察组30例接受盐酸埃克替尼治疗，对照组30例接受佳支持治疗（包括营养支持、症状缓解、减轻疼痛等治疗），不接受盐酸埃克替尼治疗，同时两组患者均不接受放、化疗治疗。观察两组患者的疗效、不良反应，应用肺癌治疗状态评价量表（FACT －L4．0）和肺癌患者生存质量量表（QLICP －LU）于治疗前（D1）和观察终点（D2），通过两次测定评价两组患者生存质量。结果：经过1个周期治疗后，观察组患者在生理状况、心理状态、社会功能等多个领域评分均高于佳支持治疗组，两组比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。两组患者治疗近期疗效比较，观察组疾病控制率83．3％，对照组疾病控制率46．7％（P ＜0．05）。盐酸埃克替尼主要不良反应为皮疹（23．3％）、腹泻（20．0％）、腹胀（16．7％），均为 I －II 级，尚无因不良反应而停止用药患者，对照组则无不良反应。结论：盐酸埃克替尼治疗晚期 NSCLC 可提高患者生存质量，改善机体状态，有效率高，不良反应轻微，值得推广。
作者：丁荣楣；王平；马丽君；田奕 刊期： 2016年第01期
微小核糖核酸（microRNA，miRNA）是一类在转录后水平调节基因表达的小的非编码核糖核酸分子，参与生物体内多种生理病理过程，与肿瘤的发生、发展密切相关。研究发现，一些 miRNAs 在肾细胞癌（renal cell carcinoma，RCC）患者样本中异常表达，提示 miRNA 在 RCC 的发病机制中发挥重要作用。本文就 miRNAs 与 RCC 关系的研究进展作一综述。
作者：闫岩；张春妮 刊期： 2016年第01期
目的：探讨非小细胞肺癌 ERK、AKT 蛋白磷酸化的病理意义。方法：免疫组织化学 SP 法检测90例非小细胞肺癌的 p －ERK 和 p －AKT 表达状况，分析二者表达与通路上游 EGFR、KRAS、PI3K 表达及患者部分临床病理参数间的相关关系。结果：非小细胞肺癌中，p －ERK 表达阳性率为53．33％，其与患者的性别和吸烟史及肺腺癌的分化程度相关（P ＜0．05）。p －ERK 表达与 EGFR 及 KRAS 表达均无显著相关关系（P＞0．05）。p －AKT 表达阳性率为56．67％，p －AKT 表达与 EGFR 表达显著正相关（r ＝0．336，P ＜0．05），但与PI3K 表达无显著相关关系（P ＞0．05）。p －ERK 与 p －AKT 表达显著正相关（r ＝0．292，P ＜0．05）。结论：非小细胞肺癌中可能存在 ERK 的自身激活，检测 ERK 与 AKT 蛋白的磷酸化状态可能对筛选 EGFR －TKI 治疗获益人群有所帮助。
作者：刘丽莎；吕伟朋；韦鸿；吕玲；吕申 刊期： 2016年第01期
目的：探索高危型 HPV E6／E7 mRNA 和 HPV E6／E7 DNA 两种检测方法分别联合宫颈薄层液基细胞学检查（TCT）应用于宫颈癌早期诊断的临床意义。方法：选择2013年1月至2014年12月我院妇科门诊就诊行 TCT 检查的259例检测标本，对高危型 HPV E6／E7 mRNA 和 HPV E6／E7 DNA 进行检测，结合 xb 细胞病理学分级和组织病理学诊断进行统计分析。结果：纳入研究的259例患者中 HPV E6／E7 mRNA 检测阳性率为35．1％（91／259），HPV E6／E7 DNA 检测阳性率为52．1％（135／259）。NILM、ASCUS、LSIL、HSIL 四种细胞病理学分级 HPV E6／E7 mRNA 和 HPV E6／E7 DNA 检出率分别为23．5％、29．4％、64．3％、66．7％和32．4％、52．5％、61．9％、83．3％。对于正常组织，HPV E6／E7 mRNA 的敏感度、准确度和阳性预测值均低于HPV E6／E7 DNA（P ＜0．05），但特异度和阴性预测值高于 HPV E6／E7 DNA（P ＜0．001）。对于 CIN1组织， HPV E6／E7 mRNA 的敏感度、特异度和阳性预测值均低于 HPV E6／E7 DNA（P ＜0．05），但准确度和阴性预测值高于 HPV E6／E7 DNA（P ＜0．001）。在 CIN2和 CIN3组织中，HPV E6／E7 mRNA 的准确度和阴性预测值均高于 HPV E6／E7 DNA（P ＜0．001），HPV E6／E7 mRNA 的敏感度、特异度、阳性预测值与 HPV E6／E7 DNA 无统计学差异（P ＞0．05）。结论：高危型 HPV E6／E7 mRNA 检测能更准确地反映病毒感染后的活化状态，HPV宫颈薄层液基细胞学检查联合高危型 HPV E6／E7 mRNA 检测可提高宫颈癌早期筛查的准确性。
作者：张博；张颖；牛力春；王建 刊期： 2016年第01期
目的：探讨周期素依赖性激酶10（CDK10）在食管鳞癌中基因启动子甲基化状态及其与临床病理参数的关系。方法：应用甲基化特异性 PCR 检测 CDK10基因启动子在55例食管鳞癌组织及相应癌旁组织中的甲基化状态并结合临床病理资料进行分析。结果：在食管鳞癌组织中 CDK10甲基化阳性率（69．1％，38／55）显著高于癌旁对照组织（9．1％，5／55）（P ＜0．01）。CDK10甲基化与食管鳞癌淋巴结转移与临床分期显著相关（P ＜0．05）。结论：CDK10基因甲基化与食管癌淋巴结转移和临床分期密切相关。
作者：游颜杰；李文梅；张印坡；高凤兰 刊期： 2016年第01期
目的：研究乳腺癌患者在治疗前后外周血中 TGF －β1蛋白含量变化，初步探讨 TGF －β1含量与其临床特征及预后之间的关系。方法：酶联免疫吸附实验测定三阴性乳腺癌患者治疗前后外周血中 TGF －β1蛋白含量变化。并随访5年内的无瘤生存时间。研究 TGF －β1浓度的变化与各项临床特征及其预后之间的关系。结果：三阴性乳腺癌组患者外周血中 TGF －β1蛋白的含量显著高于非三阴型乳腺癌组，且经过有效的治疗后，其含量由（108．43±10．55）ng／L 降至为（58．41±10．78）ng／L，与治疗前比具有统计学差异（P ＝0．000）。TGF －β1的含量在不同年龄、绝经状态、肿瘤家族史、肿瘤大小等方面无显著差异，但与肿瘤的组织学分级及腋下淋巴结转移与否有显著的关联，其含量越高，5年内无瘤生存时间越短。结论：三阴性乳腺癌患者外周血中 TGF －β1的含量显著增高，与肿瘤组织学分级及腋下淋巴结是否转移显著正相关，与5年无瘤生存时间呈负相关，能够为乳腺癌的临床治疗、预后判断提供新的靶点及思路。
作者：丁明剑；崔国忠；陈亮；杨猛；戴殿禄 刊期： 2016年第01期
目的：探讨超声引导下射频热疗联合适形放疗治疗肝癌的近远期疗效。方法：连续收集我院2012年3月至2014年3月收治的80例肝癌患者的临床资料，患者均经临床表现、影像、生化检查及病理确诊为原发性肝癌。该研究取得我院伦理委员会通过及患者、家属的知情同意权后，依据随机数字表法将患者分为对照组和观察组，每组40例。对照组给予单纯适形放疗，观察组在对照组的基础上联合使用超声引导下射频热疗，对两组患者近期及远期疗效进行比较和分析。结果：两组患者治疗前胆红素、白蛋白、ALT 和 PT 水平比较，差异均无统计学意义（P ＞0．05）；治疗后两组患者的胆红素、ALT 和 PT 水平均降低，且试验组降低的更明显，白蛋白水平均升高，且试验组升高的更明显，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。观察组患者的总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。随访发现，观察组患者6个月和1年的肿瘤复发率及患者的病死率均显著低于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论：超声引导下射频热疗联合适形放疗治疗肝癌近远期效果显著，有效降低了放疗对肝脏的损害，患者耐受度较高，提高了患者远期生存率。
作者：丁蕾；张振；江广斌 刊期： 2016年第01期
现代肿瘤医学杂志
主管:陕西省科学技术协会
主办：中国抗癌协会 陕西省抗癌协会 陕西省肿瘤防治研究所 陕西省医学会
