丁明剑；崔国忠；陈亮；杨猛；戴殿禄
目的：探讨体质量指数与甲状腺癌组织瘦素（Leptin）表达水平的相关性，为临床诊断及治疗分化型甲状腺癌提供依据。方法：选择分化型甲状腺癌患者167例，根据体质量指数分为体重正常组（n ＝64）、超重组（n ＝47）和肥胖组（n ＝56），观察各组的甲状腺组织 Leptin 及其受体（OB －R）表达水平。结果：正常组的肿瘤大小以＜1cm 为主，而肥胖组则以≥1cm 居多（P ＜0．05）；正常组肿瘤分期 I、Ⅱ期比例居多，肥胖组以Ⅲ、Ⅳ期为主（P ＜0．05）；三组患者的 Leptin、OB －R 表达水平随着患者体质量指数的增加而逐渐升高（P ＜0．05）；甲状腺癌患者体质量指数与 Leptin 表达水平呈正相关。结论：Leptin 与甲状腺癌的发生、进展密切相关，同时 Leptin 与患者体质量指数密切相关。
作者：张博；杨文华；赵长春；孙凤莉；陈亮；李杰；崔国忠；戴殿禄 刊期： 2016年第01期
本文概括目前他汀类药物在肿瘤治疗方面的研究进展，阐述了背景、结构、作用机制等相关内容，他汀类药物的进程，各类他汀药物如何发挥作用，在促进细胞凋亡、诱导细胞分化、抑制肿瘤血管生成、抑制肿瘤细胞增殖及他汀与肿瘤的具体研究、进展等相关内容，并展望未来他汀类药物的前景。
作者：陈彦锦；杨祚璋；张晶；张曌昕；李东奇；夏俊峰；李惠玲；李晓娟；李素 刊期： 2016年第01期
目的：探讨周期素依赖性激酶10（CDK10）在食管鳞癌中基因启动子甲基化状态及其与临床病理参数的关系。方法：应用甲基化特异性 PCR 检测 CDK10基因启动子在55例食管鳞癌组织及相应癌旁组织中的甲基化状态并结合临床病理资料进行分析。结果：在食管鳞癌组织中 CDK10甲基化阳性率（69．1％，38／55）显著高于癌旁对照组织（9．1％，5／55）（P ＜0．01）。CDK10甲基化与食管鳞癌淋巴结转移与临床分期显著相关（P ＜0．05）。结论：CDK10基因甲基化与食管癌淋巴结转移和临床分期密切相关。
作者：游颜杰；李文梅；张印坡；高凤兰 刊期： 2016年第01期
作者： 刊期： 2016年第01期
目的：探讨药学干预结合猪尾巴导管在腹腔热灌注化疗中的应用对患者生存质量的影响。方法：将2009年8月至2013年8月216例接受腹腔热灌注化疗的患者随机分为两组，试验组采用药学干预结合猪尾巴导管留置行腹腔热灌注化疗，对照组采用传统腹腔穿刺法。对患者的近期疗效、不良反应以及生存质量进行对比。结果：试验组的总有效率（RR ＝CR ＋PR）为67．3％，对照组为58．5％，差异无统计学意义（P ＝0．142）。两组间不良反应差异均无统计学意义（P ＞0．05）。试验组的 KPS 评分提高率为68．5％，对照组为54．6％，差异有统计学意义（P ＝0．036）。试验组患者总健康状况评分较对照组明显提高（P ＝0．029），恶心、呕吐和食欲丧失的症状评分较对照组降低（P ＝0．026，P ＝0．044）。结论：使用猪尾巴导管留置结合药学干预对腹腔热灌注化疗近期疗效及不良反应无影响，可提高患者生存质量。
作者：冯海华；尤振宇；关丽侠；刘洋 刊期： 2016年第01期
目的：了解血清肿瘤相关物质（serum tumor associated material，TAM）在骨肿瘤患者中的表达情况，及其表达在骨原发恶性肿瘤及骨转移瘤中的意义。方法：对2012－2014年间郑州大学第一附属医院骨科200例瘤患者临床 TAM检验值数据采集分组并进行统计学分析从而得出结论。结果：良性肿瘤组（A 组）TAM表达平均值（86．36±6．873）U ／ml，阳性率8％；恶性肿瘤组（B 组）平均值（108．28±21．603）U ／ml，阳性率80％；转移瘤组（C 组）平均值（111．04±16．744）U ／ml，阳性率84％；非肿瘤组（D 组）平均值（87．5±6．438）U ／ml，阳性率6％。TAM平均值 A 组与 D 组之间、B 组与 C 组之间无显著差异，A、D 两组与 B、C 两组之间两两差异显著。TAM检测值阳性率 A、D 两组与 B、C 两组的差异均具有统计学意义，A 组与 D 组、B 组与 C 组的差异不具有统计学意义。结论：TAM是一敏感性高，广谱、价廉、检查方便的肿瘤相关物质，在骨原发恶性肿瘤及骨转移瘤中明显高于骨良性肿瘤及良性病变的检测值，阳性率高达80％以上。
作者：雷峥；李甲振；刘源；张岩；卢新昌；杨宁 刊期： 2016年第01期
目的：探讨局部进展期乳腺癌行新辅助化疗前后相关生物标志物的表达变化情况与化疗疗效的相关性。方法：采用免疫组化方法检测102例新辅助化疗前后局部进展期乳腺癌组织中雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、人类表皮生长因子受体－2（HER －2）、p53和增殖细胞核抗原（Ki －67）等表达，分析化疗前后生物标志物表达变化与化疗疗效的相关性。结果：ER 阴性组、PR 阴性组、Ki －67高表达组的新辅助化疗有效率分别为50．0％、49．1％、51．4％，高于 ER 阳性组26．0％、PR 阳性组25．5％、Ki －67低表达组9．4％（P ＜0．05）。Logistic 多因素回归分析显示，ER、Ki －67的表达水平是评估化疗疗效的独立因素（P ＜0．05）。Luminal 型乳腺癌总生存期高于 non －Luminal 型（Long －rank 检验，P ＜0．05）。结论：ER、Ki －67、分子亚型可作为局部进展期乳腺癌新辅助化疗疗效判断的重要预测指标。
作者：石阳；李琦；李蓉；田聆 刊期： 2016年第01期
近年来研究发现，长链非编码 RNA GAS5在多种肿瘤包括乳腺癌、结直肠癌、前列腺癌等中呈低表达，表现为抑癌基因的功能，在肿瘤的发生发展中具有重要作用，可作为肿瘤诊断、预后及药物敏感性的一种新的生物标记。本文结合国内外新报道，对 GAS5在肿瘤研究中的进展作一综述。
作者：陈沁楠；王朝霞 刊期： 2016年第01期
目的：探讨鼻咽通气道在神经外科脑功能区胶质瘤切除术中唤醒麻醉的有效性及可行性。方法：选择40例行脑功能区胶质瘤切除的患者，（ASA）Ⅰ－Ⅱ级，随机分为鼻咽通气道组（A 组）（n ＝20）和喉罩组（B组）（n ＝20）。静脉注射右美托咪定1μg／kg，持续10分钟后浓度调至0．2～0．7μg／（kg·h）持续泵注，瑞芬太尼为0．05～0．2μg／（kg·min），保留自主呼吸，待意识消失后，A 组置入鼻咽通气道，B 组置入喉罩。记录两组在麻醉诱导前（T0）、置入鼻咽通气道／喉罩后即刻（T1）、唤醒期间（T2）及拔出鼻咽通气道／喉罩后即刻（T3）的 BP、HR、SPO2和 RR 的变化、唤醒时间、术中恶心呕吐、上呼吸道梗阻和躁动的发生率、术后咽部不适、咽痛和吞咽困难的发生率。结果：T0时，A、B 两组 SBP、DBP、HR 和 RR 比较无差异（P ＞0．05）；T1和 T2时，A 组 SBP 和 DBP 明显低于 B 组；A 组 HR 和 RR 显著慢于 B 组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。两组术中均未出现恶心呕吐。唤醒时间 A 组明显短于 B 组（P ＜0．05），躁动率也低于 B 组（P ＜0．05）。B 组术后咽部不适、咽痛和吞咽困难发生率均高于 A 组（P ＜0．05）。结论：鼻咽通气道应用于脑功能区胶质瘤切除术中唤醒麻醉，易于建立人工气道并可维持自主呼吸，对病人血流动力学影响较小，病人舒适度高，不良事件发生率低，是一种安全有效的麻醉方法。
作者：王彬荣；田丽颖；杨永慧；孙绪德 刊期： 2016年第01期
目的：探讨胃癌患者术前胃镜活检与外科术后病理对比情况。方法：76例可疑胃癌患者为研究对象。所有患者术前均经胃镜活检诊断，术后均外科病理检查，对比两者在诊断符合率上情况。结果：诊断结果，术前胃镜活检确诊胃癌84．21％，疑似胃癌11．84％，排除胃癌3．95％；术后病理诊断确诊胃癌94．74％，疑似胃癌0，排除胃癌5．26％。病理结果，术前胃镜活检管状腺癌、黏液腺癌、乳头状腺癌、印戒细胞癌发生率分别为9．21％、38．16％、44．74％、7．89％；术后病理诊断管状腺癌、黏液腺癌、乳头状腺癌、印戒细胞癌发生率分别为19．44％、29．17％、23．61％、27．78％。分化程度，术前胃镜活检分化型占59．21％，分化不良型占40．79％；术后病理诊断分化型占80．56％，分化不良型占19．44％。以上两者比较差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论：虽然胃镜活检和术后病理不完全一致，但作为术前一种诊断，胃镜活检准确度仍较高。
作者：王卫；郭珊岚 刊期： 2016年第01期
目的：探讨肝细胞肝癌术后复发血管造影的影像学表现、介入治疗及指导临床的意义。方法：回顾性分析112例原发性肝细胞癌手术切除后复发的肝动脉造影表现和化疗栓塞治疗的结果。结果：造影表现归纳为三种类型：I 型（边缘复发型）23例，占20．5％；II 型（肝内播散型）81例，占72．3％；III 型（隐匿复发型）8例，占7．1％。造影表现特点：血供相对不丰富，肿瘤结节染色浅淡，病灶常呈多发性；小病灶（直径＜2．0cm）多见。结论：血管造影对于指导术后复发的肝细胞肝癌的综合治疗具有十分重要的意义。
作者：汪建成；梁彩云；张威；余景志 刊期： 2016年第01期
目的：探讨 JAG1基因甲基化在乳腺浸润性导管癌发病中的作用。方法：采用 MassARRAY 方法对乳腺浸润性导管癌（IDC；n ＝75）、乳腺导管原位癌（DCIS；n ＝23）、乳腺非典型性导管增生症（ADH；n ＝20）以及乳腺普通型导管增生症（UDH；n ＝27）进行 JAG1基因甲基化的定量检测。结果：JAG1基因启动区 CpG＿13、CpG＿20．21．22、CpG＿26位点在 UDH 组中的平均甲基化率高于 ADH、DCIS、IDC 组（P ＜0．05）。结论：在乳腺癌患者中 JAG1（该基因的表达与乳腺癌细胞的生长、浸润、转移、预后有关）基因的部分位点呈现低甲基化改变。CpG＿13、CpG＿20．21．22、CpG＿26位点的低甲基化改变与乳腺癌的形成具有相关性，可能该基因特异性CpG 位点的低甲基化参与了乳腺良性病变向乳腺癌的发展演进过程。
作者：张娜；张勤；廖晓锋；孙华朋 刊期： 2016年第01期
目的：探索高危型 HPV E6／E7 mRNA 和 HPV E6／E7 DNA 两种检测方法分别联合宫颈薄层液基细胞学检查（TCT）应用于宫颈癌早期诊断的临床意义。方法：选择2013年1月至2014年12月我院妇科门诊就诊行 TCT 检查的259例检测标本，对高危型 HPV E6／E7 mRNA 和 HPV E6／E7 DNA 进行检测，结合 xb 细胞病理学分级和组织病理学诊断进行统计分析。结果：纳入研究的259例患者中 HPV E6／E7 mRNA 检测阳性率为35．1％（91／259），HPV E6／E7 DNA 检测阳性率为52．1％（135／259）。NILM、ASCUS、LSIL、HSIL 四种细胞病理学分级 HPV E6／E7 mRNA 和 HPV E6／E7 DNA 检出率分别为23．5％、29．4％、64．3％、66．7％和32．4％、52．5％、61．9％、83．3％。对于正常组织，HPV E6／E7 mRNA 的敏感度、准确度和阳性预测值均低于HPV E6／E7 DNA（P ＜0．05），但特异度和阴性预测值高于 HPV E6／E7 DNA（P ＜0．001）。对于 CIN1组织， HPV E6／E7 mRNA 的敏感度、特异度和阳性预测值均低于 HPV E6／E7 DNA（P ＜0．05），但准确度和阴性预测值高于 HPV E6／E7 DNA（P ＜0．001）。在 CIN2和 CIN3组织中，HPV E6／E7 mRNA 的准确度和阴性预测值均高于 HPV E6／E7 DNA（P ＜0．001），HPV E6／E7 mRNA 的敏感度、特异度、阳性预测值与 HPV E6／E7 DNA 无统计学差异（P ＞0．05）。结论：高危型 HPV E6／E7 mRNA 检测能更准确地反映病毒感染后的活化状态，HPV宫颈薄层液基细胞学检查联合高危型 HPV E6／E7 mRNA 检测可提高宫颈癌早期筛查的准确性。
作者：张博；张颖；牛力春；王建 刊期： 2016年第01期
声动力治疗是低频超声协同声敏剂共同作用的新技术。自1989年提出以来，虽经历了二十余年的发展，但是机制尚不明确，声敏剂的选择也众说纷纭，且尚未应用于临床。本文就此作一综述，阐述声动力疗法在肿瘤中的研究进展。
作者：贾德馨；杜晓雪；李燕京；谢蕊；白玉贤 刊期： 2016年第01期
根据期刊发展需要，本刊将从2015年23卷1期开始，刊期由月刊变更为半月刊，出版时间为每月的5日，20日，每期144页码，国际标准 A4开本，定价10元，全年240元（境外订户每期5美元，全年120美元），欢迎广大读者在当地邮局订购（邮发代码52－297）或直接向编辑部邮购。
作者： 刊期： 2016年第01期
作者： 刊期： 2016年第01期
目的：探讨 Src 激酶抑制剂 ZD6474在乳腺癌 MCF －7细胞转移中的作用和机制。方法：乳腺癌 MCF－7细胞经 ZD6474处理后，检测肿瘤细胞体外黏附、侵袭能力的改变，应用 Western blot 及 Real －time PCR 观察细胞 Src 激酶磷酸化水平及 E －钙黏素和β－连环蛋白表达的变化，报告基因技术检测 Snail 在转录水平表达的变化。结果：ZD6474可抑制 MCF －7细胞中 Src 激酶活性，在 ZD6474浓度为1×10－5 mol／L 和1×10－4 mol／L 时，细胞的抑制率分别为12．2％和27．5％。Src 酪氨酸激酶抑制剂可上调 E －cadherin 在 mRNA 和蛋白表达水平，下调β－catenin 在 mRNA 和蛋白表达水平及 Snail 启动子活性。结论：Src 激酶与乳腺癌 MCF －7细胞肿瘤转移能力密切相关，阻断 Src 激酶活性可抑制肿瘤细胞转移能力。
作者：赵剑平；尹培；刘春海；吕佰瑞；柴鹏 刊期： 2016年第01期
目的：探讨我国朗格汉斯细胞组织细胞增生症（Langerhans cell histiocytosis，LCH）中 BRAF V600E 和MAP2K1基因突变发生状况及其临床意义。方法：随机选取35例 LCH 组织标本，采用桑格测序法检测其中BRAF V600E 和 MAP2K1基因突变状况，免疫组化法检测 BRAF V600E 蛋白的表达。分析 BRAF V600E、MAP2K1基因突变与 LCH 临床基本资料（年龄、性别、单／多系统）的关系。结果：在35例 LCH 患者中，男女比例为1．7∶1，82．9％侵及骨组织，97．1％是单系统 LCH（single system LCH，SS －LCH），2．9％是多系统 LCH （multi －system LCH，MS －LCH）。桑格测序法检测 BRAF V600E 基因突变率为17．1％，MAP2K1基因突变率为14．3％，MAP2K1与 BRAF V600E 基因突变有互异性；免疫组化法检测 BRAF V600E 阳性表达率为28．6％，涵盖了桑格测序法测得的突变病例。BRAF V600E 和 MAP2 K1基因突变更多出现在未成年组（35．7％和28．6％），其中 BRAF V600E 突变在未成年人组与成人组间有显著性差异（P ＝0．028）；BRAF V600E 和MAP2K1基因突变对生存的影响无统计学差异（P ＞0．05）。结论：我国 LCH 患者大部分都是 SS －LCH，主要侵及的部位是骨组织，且预后良好，5年生存率为97．1％。桑格法所测的 BRAF V600E 和 MAP2K1基因突变率均低于西方报道，两者存在互异性，分别为17．1％和14．3％。所有 MAP2K1基因突变都是点突变，没有框内缺失突变，发现一个新的突变位点：c．112 G ＞A p．E38K；BRAF V600E 和 MAP2K1基因突变主要发生于未成年组中，提示各年龄层中 LCH 的发病机理可能不同，可能 RAS ／RAF ／MEK／ERK 通路在未成年人 LCH 中发挥更重要的作用；另外这两种突变对 LCH 的生存无影响。
作者：曾凯旋；郭英；刘一雄；张微晨；张月华；李明阳；李侠；魏洁；吕杨；赵丹珲；王哲；闫庆国；郭双平 刊期： 2016年第01期
目的：观察极低频电磁场（extremely low frequency electromagnetic field，ELF －EMF）对骨肉瘤 HOS 细胞的增殖、凋亡、克隆形成及侵袭能力的作用，筛选出对骨肉瘤 HOS 细胞抑制作用佳的极低频电磁场参数。方法：体外培养骨肉瘤 HOS 细胞，分别固定电磁场频率为1Hz、5Hz、10Hz、15Hz、20Hz、30Hz、40Hz、50Hz，选择不同电磁场强度0．1mT、1mT、5mT、10mT、15mT，分组进行辐照，并设立对照组。采用 CCK －8法检测细胞增殖情况并计算抑制率。经统计学分析后，筛选出2组对 HOS 细胞抑制作用较强的 ELF －EMF 参数，再通过检测其细胞凋亡、克隆形成及侵袭能力进行验证。结果：各组 OD 值经统计学分析，显示（1Hz，0．1mT）实验组细胞增殖抑制率高，（40Hz，10mT）实验组次之（P ＜0．05）。流式细胞术结果表明，这2组的 HOS 细胞凋亡比率均高于对照组（P ＜0．05）。细胞克隆实验中，对照组克隆率大，（1Hz，0．1mT）实验组次之，而（40Hz，10mT）实验组克隆率小（P ＜0．05）。侵袭实验中，（40Hz，10mT）实验组穿过小室基底膜的细胞数量明显低于其他两组（P ＜0．05）。结论：（40Hz，10mT）组 ELF －EMF 参数对骨肉瘤 HOS 细胞有更明显抑制增殖作用，促使细胞凋亡，降低细胞的克隆能力，并减低其侵袭能力。
作者：姚云；杨旻；燕明；郭忠尚；李克文；赵强；徐超；韩一生 刊期： 2016年第01期
骨转移及骨相关事件严重影响肺癌患者的生活质量及预后疗效。本研究运用已设定的研究方案，对已发表的肺癌骨转移／骨相关事件的危险因素进行系统分析，从而认识其相关危险因素。分析发现，T4分期、N3分期及 BSP 阳性表达的原发性肺癌患者发生骨转移的风险较对照组患者有所增加。低血钙和 CEA升高的肺癌患者发生骨转移的可能性较大，但尚未排除其他混杂因素的干扰。在肺癌骨转移患者中，长期吸烟和多重骨转移的患者组发生骨相关事件的风险较对照组人群有所增加。
作者：牛玉捷；信波；庞海林；刘乐乐；申炜炜；康艳霞；附舰；邓林；骞佩；刘理礼；张贺龙 刊期： 2016年第01期
现代肿瘤医学杂志
主管:陕西省科学技术协会
主办：中国抗癌协会 陕西省抗癌协会 陕西省肿瘤防治研究所 陕西省医学会
