王彬荣；田丽颖；杨永慧；孙绪德
目的：研究乳腺癌患者在治疗前后外周血中 TGF －β1蛋白含量变化，初步探讨 TGF －β1含量与其临床特征及预后之间的关系。方法：酶联免疫吸附实验测定三阴性乳腺癌患者治疗前后外周血中 TGF －β1蛋白含量变化。并随访5年内的无瘤生存时间。研究 TGF －β1浓度的变化与各项临床特征及其预后之间的关系。结果：三阴性乳腺癌组患者外周血中 TGF －β1蛋白的含量显著高于非三阴型乳腺癌组，且经过有效的治疗后，其含量由（108．43±10．55）ng／L 降至为（58．41±10．78）ng／L，与治疗前比具有统计学差异（P ＝0．000）。TGF －β1的含量在不同年龄、绝经状态、肿瘤家族史、肿瘤大小等方面无显著差异，但与肿瘤的组织学分级及腋下淋巴结转移与否有显著的关联，其含量越高，5年内无瘤生存时间越短。结论：三阴性乳腺癌患者外周血中 TGF －β1的含量显著增高，与肿瘤组织学分级及腋下淋巴结是否转移显著正相关，与5年无瘤生存时间呈负相关，能够为乳腺癌的临床治疗、预后判断提供新的靶点及思路。
作者：丁明剑；崔国忠；陈亮；杨猛；戴殿禄 刊期： 2016年第01期
目的：了解血清肿瘤相关物质（serum tumor associated material，TAM）在骨肿瘤患者中的表达情况，及其表达在骨原发恶性肿瘤及骨转移瘤中的意义。方法：对2012－2014年间郑州大学第一附属医院骨科200例瘤患者临床 TAM检验值数据采集分组并进行统计学分析从而得出结论。结果：良性肿瘤组（A 组）TAM表达平均值（86．36±6．873）U ／ml，阳性率8％；恶性肿瘤组（B 组）平均值（108．28±21．603）U ／ml，阳性率80％；转移瘤组（C 组）平均值（111．04±16．744）U ／ml，阳性率84％；非肿瘤组（D 组）平均值（87．5±6．438）U ／ml，阳性率6％。TAM平均值 A 组与 D 组之间、B 组与 C 组之间无显著差异，A、D 两组与 B、C 两组之间两两差异显著。TAM检测值阳性率 A、D 两组与 B、C 两组的差异均具有统计学意义，A 组与 D 组、B 组与 C 组的差异不具有统计学意义。结论：TAM是一敏感性高，广谱、价廉、检查方便的肿瘤相关物质，在骨原发恶性肿瘤及骨转移瘤中明显高于骨良性肿瘤及良性病变的检测值，阳性率高达80％以上。
作者：雷峥；李甲振；刘源；张岩；卢新昌；杨宁 刊期： 2016年第01期
目的：观察重组慢病毒对人肝癌裸鼠皮下移植瘤体生长情况的影响及其对移植瘤细胞中膜联蛋白A10（Annexin －A10，ANXA10）、基质金属蛋白酶－9（matrix metalloproteinase －9，MMP －9）表达的影响。方法：制备 HepG2细胞悬液注入裸鼠右侧腋下。待瘤体直径长至1～2cm 时，取出瘤体，分别接种至24只雌性裸鼠右侧腋窝皮下。每3天测量瘤体大小，计算瘤体体积。待瘤体直径长至0．3～0．5cm 时，将裸鼠随机分为3组，分别为实验组、阴性对照组及空白对照组。3周后处死裸鼠，并取出裸鼠皮下瘤体。采用免疫组化法检测 ANXA10、MMP －9的表达。结果：实验组裸鼠皮下移植瘤生长明显受抑制，体积和重量均明显小于阴性对照组和空白对照组（体积：F ＝19．13，P ＜0．01；重量：F ＝46．91，P ＜0．01）。免疫组化结果显示：实验组裸鼠瘤体较阴性对照组及空白对照组的 ANXA10蛋白表达明显升高；同时，MMP －9蛋白表达明显下降，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：重组慢病毒抑制人肝癌裸鼠皮下移植瘤体的生长，ANXA10基因过表达的慢病毒抑制 MMP －9蛋白的表达。
作者：李慧；王忠梅；季巧娥 刊期： 2016年第01期
目的：探讨原发性腹膜浆液性交界性肿瘤（primary peritoneal serous borderline tumor，PPSBT）的临床表现、鉴别诊断、临床诊治方法和预后。方法：报道1例原发性盆底腹膜浆液性交界性肿瘤（低度恶性）的临床诊治经过、术中发现、病理学特征及免疫组化特点，复习相关文献。结果：术中探查见盆底腹膜表面、直肠前壁浆膜面、子宫表面及卵巢表面见弥漫粟粒样小结节，较大者直经约0．3cm，灰白色。术后证实为盆底腹膜浆液性交界性肿瘤伴腹膜、子宫外膜及卵巢表面广泛种植（低度恶性）。结论：原发性腹膜浆液性交界性肿瘤为低度恶性肿瘤，预后较好。首选手术治疗，对年轻的患者，建议保留子宫及卵巢。术后放化疗被认为不可取。
作者：袁晓清；张岩；魏力 刊期： 2016年第01期
目的：探讨血浆溶血磷脂酸（LPA）及 CA125在子宫内膜癌的表达及与临床病理特征之间的关系。方法：利用化学比色法检测65例子宫内膜癌患者和40例子宫内膜非典型增生患者及40例健康献血员（对照组）血浆溶血磷脂酸含量，同时采用电化学发光法检测血浆 CA125含量并作对比分析。结果：子宫内膜癌组患者血浆 LPA 水平为（5．87±2．02）μmol／L，明显高于对照组（2．31±0．45）μmol／L（P ＜0．01），子宫内膜非典型增生组与对照组比较，差异无统计学意义（P ＞0．05）。LPA 和 CA125对子宫内膜癌诊断的灵敏度分别为69．2％、63．1％，特异度为60．0％、53．8％；LPA 对子宫内膜癌早期（0＋Ⅰ期）诊断的阳性率明显高于晚期（Ⅱ～Ⅳ期）（P ＜0．05）。与肿瘤大小无明显的相关性（P ＞0．05）。其阳性率随病理分级逐渐降低并有显著性差异（P 均＜0．05），且随肿瘤浸润肌层深度及淋巴结转移程度增加亦逐渐降低（P 均＜0．05）。而 CA125阳性率随着病理分级逐渐升高，并有显著性差异（P 均＜0．01），在深肌层浸润及子宫外转移病例中明显升高（P 均＜0．01）。结论：血浆 LPA 检测对子宫内膜癌的早期诊断及鉴别诊断具有一定的临床应用价值，明显优于 CA125，LPA 可作为判断子宫内膜癌预后的重要指标。
作者：陶义丰；劳明；潘忠勉；朱波；黄文成；黄玲莎 刊期： 2016年第01期
目的：探讨鼻咽通气道在神经外科脑功能区胶质瘤切除术中唤醒麻醉的有效性及可行性。方法：选择40例行脑功能区胶质瘤切除的患者，（ASA）Ⅰ－Ⅱ级，随机分为鼻咽通气道组（A 组）（n ＝20）和喉罩组（B组）（n ＝20）。静脉注射右美托咪定1μg／kg，持续10分钟后浓度调至0．2～0．7μg／（kg·h）持续泵注，瑞芬太尼为0．05～0．2μg／（kg·min），保留自主呼吸，待意识消失后，A 组置入鼻咽通气道，B 组置入喉罩。记录两组在麻醉诱导前（T0）、置入鼻咽通气道／喉罩后即刻（T1）、唤醒期间（T2）及拔出鼻咽通气道／喉罩后即刻（T3）的 BP、HR、SPO2和 RR 的变化、唤醒时间、术中恶心呕吐、上呼吸道梗阻和躁动的发生率、术后咽部不适、咽痛和吞咽困难的发生率。结果：T0时，A、B 两组 SBP、DBP、HR 和 RR 比较无差异（P ＞0．05）；T1和 T2时，A 组 SBP 和 DBP 明显低于 B 组；A 组 HR 和 RR 显著慢于 B 组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。两组术中均未出现恶心呕吐。唤醒时间 A 组明显短于 B 组（P ＜0．05），躁动率也低于 B 组（P ＜0．05）。B 组术后咽部不适、咽痛和吞咽困难发生率均高于 A 组（P ＜0．05）。结论：鼻咽通气道应用于脑功能区胶质瘤切除术中唤醒麻醉，易于建立人工气道并可维持自主呼吸，对病人血流动力学影响较小，病人舒适度高，不良事件发生率低，是一种安全有效的麻醉方法。
作者：王彬荣；田丽颖；杨永慧；孙绪德 刊期： 2016年第01期
阴道上皮内瘤变（vaginal intraepithelial neoplasia，VAIN）是指发生在阴道的鳞状上皮不典型增生及原位癌的一类病变。与人乳头状瘤病毒感染及宫颈浸润癌的发生密切相关，是阴道浸润癌的癌前病变，近年检出率明显增加。但至今尚无统一的临床诊疗标准方案。本文就近年来 VAIN 的诊疗进展作一综述。
作者：刘秀荣 刊期： 2016年第01期
目的：探讨噬血细胞综合征（HPS）的病因、临床特点、治疗及预后。方法：对8例噬血细胞综合征的临床资料进行回顾性分析。结果：8例患者原发病以淋巴瘤居多。主要临床表现以持续高热（100％）、肝脾肿大（83％）、出血症状多，血清 LDH 显著增高，肝功损害，血清铁蛋白异常增高，甘油三酯增高，三系细胞减少，凝血功能异常、骨髓中可见噬血现象。予以联合化疗、大剂量丙种球蛋白（IVIG）、激素冲击治疗等有一定疗效。死亡7例，存活1例。结论：成人 HPS 病因多以淋巴瘤为主，临床过程凶险，预后差，死亡率高，联合化疗、大剂量 IVIG、激素冲击治疗有一定疗效。
作者：刘慧；张虹丽；孙润月 刊期： 2016年第01期
根据期刊发展需要，本刊将从2015年23卷1期开始，刊期由月刊变更为半月刊，出版时间为每月的5日，20日，每期144页码，国际标准 A4开本，定价10元，全年240元（境外订户每期5美元，全年120美元），欢迎广大读者在当地邮局订购（邮发代码52－297）或直接向编辑部邮购。
作者： 刊期： 2016年第01期
目的：探讨喉水平垂直部分切除术在喉癌治疗中的疗效。方法：总结1995年－2009年于我院行喉水平垂直部分切除术的134例喉癌患者的临床治疗及生存情况，其中声门上型喉癌129例（96．3％），声门型喉癌2例（1．5％），跨声门型喉癌3例（2．2％）。T278例，T349，T47例。9例未行颈清扫术，102例行单侧颈淋巴结清扫术，23例行双侧颈淋巴结清扫术。结果：累积法统计其3年和5年的生存率分别为82．1％和70．1％，淋巴结转移组的患者3、5年生存率为50．0％和36．7％，无淋巴结转移组的患者3、5年生存率为91．3％和79．8％。按患者就诊年份1995年－2009年每5年分为三组，不同年份就诊的患者的生存率有差异，生存率有提高，1995年－1999年手术患者3、5年生存率为73．8％和62．3％，2000年－2004年手术患者3、5年生存率为87．1％和75．8％，2005年－2009年手术患者3、5年生存率为100．0％和81．8％。结论：在严格掌握手术适应证的基础上，喉水平垂直部分切除术主要适用于声门上型喉癌，喉3／4切除后一期利用附近组织进行修复，可保留喉的部分或全部生理功能，对提高喉癌患者术后生存质量有一定的意义，并能够保留喉的部分或全部功能，能够提高喉癌患者的生活质量。
作者：赵宁；李笑天；朱玉林；李巍；王琰；郭星；姜学钧 刊期： 2016年第01期
目的：探讨术前检测食管癌血浆六项肿瘤标志物的临床意义。方法：回顾手术治疗的食管癌临床资料138例，分析术前 NSE、AFP、CEA、CA72－4、CA19－9、C19六项肿瘤标志物与术后病理特征的关系。结果：138例患者年龄43～81（63．46±6．787）岁，男105例，女33例；鳞癌114例，腺癌24例；位于贲门16例；六项肿瘤标志物含量高者为 NSE 占26．1％（36／138），低者为 CA19－9占2．2％（3／138）。食管鳞癌中 NSE阳性率高；食管腺癌、贲门癌中 AFP、CEA 阳性率高，CA72－4阳性率在 Tis －T2组中升高，均有统计学意义；而 CA19－9和 C19阳性率在各病例组均无显著增高。结论：六项肿瘤标志物在食管癌患者术前血浆中阳性率较低。仅显示 AFP、CEA 在食管腺癌、贲门癌中，CA72－4在 Tis －T2期中，NSE 在食管鳞癌略高。
作者：孙宝林；余守强；甄福喜 刊期： 2016年第01期
微小核糖核酸（microRNA，miRNA）是一类在转录后水平调节基因表达的小的非编码核糖核酸分子，参与生物体内多种生理病理过程，与肿瘤的发生、发展密切相关。研究发现，一些 miRNAs 在肾细胞癌（renal cell carcinoma，RCC）患者样本中异常表达，提示 miRNA 在 RCC 的发病机制中发挥重要作用。本文就 miRNAs 与 RCC 关系的研究进展作一综述。
作者：闫岩；张春妮 刊期： 2016年第01期
目的：探讨药学干预结合猪尾巴导管在腹腔热灌注化疗中的应用对患者生存质量的影响。方法：将2009年8月至2013年8月216例接受腹腔热灌注化疗的患者随机分为两组，试验组采用药学干预结合猪尾巴导管留置行腹腔热灌注化疗，对照组采用传统腹腔穿刺法。对患者的近期疗效、不良反应以及生存质量进行对比。结果：试验组的总有效率（RR ＝CR ＋PR）为67．3％，对照组为58．5％，差异无统计学意义（P ＝0．142）。两组间不良反应差异均无统计学意义（P ＞0．05）。试验组的 KPS 评分提高率为68．5％，对照组为54．6％，差异有统计学意义（P ＝0．036）。试验组患者总健康状况评分较对照组明显提高（P ＝0．029），恶心、呕吐和食欲丧失的症状评分较对照组降低（P ＝0．026，P ＝0．044）。结论：使用猪尾巴导管留置结合药学干预对腹腔热灌注化疗近期疗效及不良反应无影响，可提高患者生存质量。
作者：冯海华；尤振宇；关丽侠；刘洋 刊期： 2016年第01期
本文概括目前他汀类药物在肿瘤治疗方面的研究进展，阐述了背景、结构、作用机制等相关内容，他汀类药物的进程，各类他汀药物如何发挥作用，在促进细胞凋亡、诱导细胞分化、抑制肿瘤血管生成、抑制肿瘤细胞增殖及他汀与肿瘤的具体研究、进展等相关内容，并展望未来他汀类药物的前景。
作者：陈彦锦；杨祚璋；张晶；张曌昕；李东奇；夏俊峰；李惠玲；李晓娟；李素 刊期： 2016年第01期
目的：分析 Rsf －1在肝细胞癌中的表达及其与临床病理因素间的关系。方法：应用免疫组化方法检测肝细胞癌中 Rsf －1的蛋白表达情况。结果：免疫组化结果显示43．1％（28／65）的病例存在 Rsf －1蛋白的过表达，其过表达与肝癌患者的年龄、性别、肝炎、肝硬化和淋巴结转移等未发现有明显的相关性，而与肝细胞癌的术前 AFP 值和高 p －TNM分期呈正相关（P ＝0．026；P ＝0．041）。结论：肝细胞癌中存在 Rsf －1蛋白的高表达，并与术前 AFP 值和高 p －TNM分期相关。
作者：张秀伟；徐慧慧；高祁；姜洪磊；李庆昌 刊期： 2016年第01期
目的：探讨胃癌患者术前胃镜活检与外科术后病理对比情况。方法：76例可疑胃癌患者为研究对象。所有患者术前均经胃镜活检诊断，术后均外科病理检查，对比两者在诊断符合率上情况。结果：诊断结果，术前胃镜活检确诊胃癌84．21％，疑似胃癌11．84％，排除胃癌3．95％；术后病理诊断确诊胃癌94．74％，疑似胃癌0，排除胃癌5．26％。病理结果，术前胃镜活检管状腺癌、黏液腺癌、乳头状腺癌、印戒细胞癌发生率分别为9．21％、38．16％、44．74％、7．89％；术后病理诊断管状腺癌、黏液腺癌、乳头状腺癌、印戒细胞癌发生率分别为19．44％、29．17％、23．61％、27．78％。分化程度，术前胃镜活检分化型占59．21％，分化不良型占40．79％；术后病理诊断分化型占80．56％，分化不良型占19．44％。以上两者比较差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论：虽然胃镜活检和术后病理不完全一致，但作为术前一种诊断，胃镜活检准确度仍较高。
作者：王卫；郭珊岚 刊期： 2016年第01期
目的：比较结直肠癌组织与正常癌旁组织中microRNA－145（miR－145）的表达变化。方法：收集30例手术切除的结直肠癌组织和远离癌组织的正常结直肠黏膜组织。提取总RNA，microRNA的引物反转录后，用miR－145特异性引物做荧光定量PCR反应。结果：荧光定量PCR显示结直肠癌组织miR－145的表达量明显降低，癌组织中的表达量为正常癌旁组织的0．353倍，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：结直肠癌组织中miR－145的表达低于正常组织，在结直肠癌中发挥抑癌基因的作用。
作者：王秀娟；师永红；张传领；牛丽丽；温建勋；姜丽丽；高迎春；肖瑞；王忆霄 刊期： 2016年第01期
目的：探讨周期素依赖性激酶10（CDK10）在食管鳞癌中基因启动子甲基化状态及其与临床病理参数的关系。方法：应用甲基化特异性 PCR 检测 CDK10基因启动子在55例食管鳞癌组织及相应癌旁组织中的甲基化状态并结合临床病理资料进行分析。结果：在食管鳞癌组织中 CDK10甲基化阳性率（69．1％，38／55）显著高于癌旁对照组织（9．1％，5／55）（P ＜0．01）。CDK10甲基化与食管鳞癌淋巴结转移与临床分期显著相关（P ＜0．05）。结论：CDK10基因甲基化与食管癌淋巴结转移和临床分期密切相关。
作者：游颜杰；李文梅；张印坡；高凤兰 刊期： 2016年第01期
目的：探讨树突状细胞（DC）荷载α－半乳糖神经酰胺（α－GalCer）联合肿瘤特异性细胞毒 T 淋巴细胞（CTL）对小鼠 Heps 肝癌移植瘤生长的抑制作用。方法：诱导扩增小鼠骨髓来源的 DC 细胞和 T 淋巴细胞，培养成为具有肿瘤特异性的 CTL，DC 细胞体外荷载α－GalCer。建立 Heps 肝癌移植瘤模型，将36只模型鼠随机分为4组（n ＝9），分别尾静脉给予生理盐水（对照组）、CTL（CTL 组）、DC 荷载α－GalCer（DC 荷载α－GalCer 组）、DC 细胞荷载α－GalCer ＋CTL（联合治疗组）输注。每隔两天测量移植瘤体积，观察体积变化。于治疗后第14d，处死小鼠，取眼球血及瘤体组织。流式细胞术（FCM）检测外周血 CD4＋、CD8＋ T 细胞比例。免疫组织化学染色观察肿瘤组织中 Bcl －2／Bax 凋亡蛋白的表达。结果：与对照组相比，各治疗组均可抑制肿瘤的生长，差异具有统计学意义（P ＜0．01）；联合治疗组较 DC 荷载α－GalCer 组及 CTL 组肿瘤体积明显减小（P ＜0．05）。联合治疗组小鼠外周血 CD4＋、CD8＋ T 细胞数量较另外三组显著升高（P ＜0．05）；对照组、CTL组、DC 荷载α－GalCer 组小鼠外周血中 CD4＋、CD8＋ T 细胞含量无明显差异（P ＞0．05）。与对照组相比，各治疗组移植瘤内 Bax 阳性细胞数量明显增加（P ＜0．05），Bcl －2阳性细胞数量明显减少（P ＜0．05）；与 CTL组和α－GalCer 组相比，联合治疗组移植瘤内 Bax 阳性细胞明显增加（P ＜0．05），Bcl －2阳性细胞明显下降（P ＜0．05）。结论：DC 荷载α－GalCer 与肿瘤特异性 CTL 联合应用能够对小鼠 Heps 肝癌移植瘤具有协同杀伤作用。
作者：王鹏；栾智勇；张南征；吴亮群；刘军权；杭敏；潘进 刊期： 2016年第01期
随着全基因组测序和转录测序技术的发展，长链非编码 RNA（long noncoding RNA，lncRNA）逐渐成为研究的热点，越来越多的 lncRNA 分子被发现。HULC（highly up －regulated in liver cancer）RNA 是一种在肝癌中发现的特异性高表达的 lncRNA，在转录后水平调节基因表达。lncRNA HULC 调节异常与人类许多疾病尤其是恶性肿瘤相关，有望成为新型肿瘤诊断标志物和肿瘤治疗的靶点。本文就近年来 lncRNA HULC与肿瘤的研究进展进行综述。
作者：赵佳莹；郭根燕；赵玉霞 刊期： 2016年第01期
现代肿瘤医学杂志
主管:陕西省科学技术协会
主办：中国抗癌协会 陕西省抗癌协会 陕西省肿瘤防治研究所 陕西省医学会
