张秀伟；徐慧慧；高祁；姜洪磊；李庆昌
胃癌的发生涉及多步骤、多基因的相互作用等复杂过程。长链非编码 RNA（long non －coding RNA，lncRNA）是一类长度超过200个核苷酸的无蛋白质编码功能却被证明具有广泛的基因表达调控作用的RNA 分子。许多研究已经证实，lncRNA 在多种类型肿瘤中存在异常表达，且在肿瘤发生、发展的过程中具有重要的作用。目前，研究证实 lncRNA 在胃癌中异常表达，发挥潜在的促癌和抑癌的作用。本文就在胃癌中lncRNA 表达的新研究进展作一综述。
作者：孙丹；辛彦 刊期： 2016年第01期
目的：探讨局部进展期乳腺癌行新辅助化疗前后相关生物标志物的表达变化情况与化疗疗效的相关性。方法：采用免疫组化方法检测102例新辅助化疗前后局部进展期乳腺癌组织中雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、人类表皮生长因子受体－2（HER －2）、p53和增殖细胞核抗原（Ki －67）等表达，分析化疗前后生物标志物表达变化与化疗疗效的相关性。结果：ER 阴性组、PR 阴性组、Ki －67高表达组的新辅助化疗有效率分别为50．0％、49．1％、51．4％，高于 ER 阳性组26．0％、PR 阳性组25．5％、Ki －67低表达组9．4％（P ＜0．05）。Logistic 多因素回归分析显示，ER、Ki －67的表达水平是评估化疗疗效的独立因素（P ＜0．05）。Luminal 型乳腺癌总生存期高于 non －Luminal 型（Long －rank 检验，P ＜0．05）。结论：ER、Ki －67、分子亚型可作为局部进展期乳腺癌新辅助化疗疗效判断的重要预测指标。
作者：石阳；李琦；李蓉；田聆 刊期： 2016年第01期
隆突性皮肤纤维肉瘤（dermatofibrosarcoma protuberans， DFSP）为一种生长缓慢的低度恶性纤维肉瘤，具有侵袭性生长、局部复发率高、罕见转移［1］等特点。病变多位于头颈、躯干及四肢等部位，发生于外阴者极为罕见［2］。本文结合国内外文献报道，对我院20年来收治的5例外阴隆突性皮肤纤维肉瘤患者的临床特点及病理学特征加以分析并复习相关文献。
作者：马爱平；徐秀兰；龚月宾；李浩；钟三姣 刊期： 2016年第01期
目的：探讨周期素依赖性激酶10（CDK10）在食管鳞癌中基因启动子甲基化状态及其与临床病理参数的关系。方法：应用甲基化特异性 PCR 检测 CDK10基因启动子在55例食管鳞癌组织及相应癌旁组织中的甲基化状态并结合临床病理资料进行分析。结果：在食管鳞癌组织中 CDK10甲基化阳性率（69．1％，38／55）显著高于癌旁对照组织（9．1％，5／55）（P ＜0．01）。CDK10甲基化与食管鳞癌淋巴结转移与临床分期显著相关（P ＜0．05）。结论：CDK10基因甲基化与食管癌淋巴结转移和临床分期密切相关。
作者：游颜杰；李文梅；张印坡；高凤兰 刊期： 2016年第01期
目的：探讨非小细胞肺癌 ERK、AKT 蛋白磷酸化的病理意义。方法：免疫组织化学 SP 法检测90例非小细胞肺癌的 p －ERK 和 p －AKT 表达状况，分析二者表达与通路上游 EGFR、KRAS、PI3K 表达及患者部分临床病理参数间的相关关系。结果：非小细胞肺癌中，p －ERK 表达阳性率为53．33％，其与患者的性别和吸烟史及肺腺癌的分化程度相关（P ＜0．05）。p －ERK 表达与 EGFR 及 KRAS 表达均无显著相关关系（P＞0．05）。p －AKT 表达阳性率为56．67％，p －AKT 表达与 EGFR 表达显著正相关（r ＝0．336，P ＜0．05），但与PI3K 表达无显著相关关系（P ＞0．05）。p －ERK 与 p －AKT 表达显著正相关（r ＝0．292，P ＜0．05）。结论：非小细胞肺癌中可能存在 ERK 的自身激活，检测 ERK 与 AKT 蛋白的磷酸化状态可能对筛选 EGFR －TKI 治疗获益人群有所帮助。
作者：刘丽莎；吕伟朋；韦鸿；吕玲；吕申 刊期： 2016年第01期
我刊本期在“读者·作者·编者”一栏刊登来自加拿大大不列颠哥伦比亚省肿瘤研究院（BCCA）肿瘤影像部高级研究员 David Garner 教授（David Garner 教授为 BCCA 终身科学家，并负责该地区宫颈癌筛查项目质控，拥有多项专利并发表数百篇学术文章）对本刊2015年23卷8期1116－1118页发表的陈盠的论文《细胞 DNA 定量分析技术在宫颈癌筛查中的应用》一文的评论。期望通过这个平台，对本刊所刊发的文章进行讨论、争鸣、发表不同意见和见解，开展读者与作者间的交流互动，活跃学术气氛，以利于期刊在争鸣中增加论文的科学性、严谨性、创新性，从而正确引导和推动学科发展。医学研究常常需要大量的病例，并且涉及的影响因素较多，研究结果数据复杂，需要准确的统计分析才能得出正确的结论，同时论文作者应当重视每一数据的准确性，否则错误的结论则可能误导读者。现将 David Garner 教授的来函及作者陈盠的复函原文一并刊出，以飨读者。我们感谢 David Garner 教授认真负责、一丝不苟的治学态度，同时对作者诚恳接受意见、认真对待，做出修正意见表示赞赏。
作者： 刊期： 2016年第01期
根据期刊发展需要，本刊将从2015年23卷1期开始，刊期由月刊变更为半月刊，出版时间为每月的5日，20日，每期144页码，国际标准 A4开本，定价10元，全年240元（境外订户每期5美元，全年120美元），欢迎广大读者在当地邮局订购（邮发代码52－297）或直接向编辑部邮购。
作者： 刊期： 2016年第01期
目的：探讨新疆汉、维族代谢综合征合并结直肠癌患者的临床特点及预后。方法：回顾分析2010年1月1日－2012年12月31日新疆医科大学第一附属医院初次收治的临床资料完整经病理确诊的汉、维族结直肠癌患者，共430例。比较结直肠癌患者中代谢综合征（metabolic syndrome，MS）与非代谢综合征患者的临床特点及预后。生存分析采用 Kaplan －Meier 统计方法，生存率的比较采用 Log －rank 检验，应用 Cox 比例风险模型进行生存多因素分析。结果：合并 MS 组结直肠癌患者维族比例（P ＝0．027）、女性比例（P ＝0．018）及平均发病年龄（P ＝0．037）明显高于非 MS 组。合并 MS 组患者肿瘤侵润深度 T3期和 T4期所占比例（P＝0．000）、局部淋巴结转移率（P ＝0．004）、远处转移率（P ＝0．000）以及 Dukes 分期 C 期和 D 期患者所占比例（P ＝0．037）均高于非 MS 组。Log －rank 检验显示 MS 组患者累积生存率低于非 MS 组患者（P ＜0．05）。Cox 多因素分析显示：MS 为影响结直肠癌患者预后的独立影响因子之一（RR ＝0．596，P ＝0．038）。结论：合并 MS 结直肠癌患者维族比例、女性比例、发病年龄高于非 MS 结直肠癌患者，且更易发生淋巴结及远处器官的转移；MS 为影响结直肠癌患者预后的独立影响因子，合并 MS 的结直肠癌患者累积生存率更低，预后更差。
作者：刘丹；张瑞丽；张华；肖蕾；孙毅；包永星 刊期： 2016年第01期
目的：观察极低频电磁场（extremely low frequency electromagnetic field，ELF －EMF）对骨肉瘤 HOS 细胞的增殖、凋亡、克隆形成及侵袭能力的作用，筛选出对骨肉瘤 HOS 细胞抑制作用佳的极低频电磁场参数。方法：体外培养骨肉瘤 HOS 细胞，分别固定电磁场频率为1Hz、5Hz、10Hz、15Hz、20Hz、30Hz、40Hz、50Hz，选择不同电磁场强度0．1mT、1mT、5mT、10mT、15mT，分组进行辐照，并设立对照组。采用 CCK －8法检测细胞增殖情况并计算抑制率。经统计学分析后，筛选出2组对 HOS 细胞抑制作用较强的 ELF －EMF 参数，再通过检测其细胞凋亡、克隆形成及侵袭能力进行验证。结果：各组 OD 值经统计学分析，显示（1Hz，0．1mT）实验组细胞增殖抑制率高，（40Hz，10mT）实验组次之（P ＜0．05）。流式细胞术结果表明，这2组的 HOS 细胞凋亡比率均高于对照组（P ＜0．05）。细胞克隆实验中，对照组克隆率大，（1Hz，0．1mT）实验组次之，而（40Hz，10mT）实验组克隆率小（P ＜0．05）。侵袭实验中，（40Hz，10mT）实验组穿过小室基底膜的细胞数量明显低于其他两组（P ＜0．05）。结论：（40Hz，10mT）组 ELF －EMF 参数对骨肉瘤 HOS 细胞有更明显抑制增殖作用，促使细胞凋亡，降低细胞的克隆能力，并减低其侵袭能力。
作者：姚云；杨旻；燕明；郭忠尚；李克文；赵强；徐超；韩一生 刊期： 2016年第01期
目的：观察复方苦参注射液联合化疗治疗非小细胞肺癌骨转移疼痛的临床疗效。方法：将97例非小细胞肺癌骨转移患者按照随机数字表法随机分为两组，分别为对照组（n ＝46）和观察组（n ＝51）。对照组采用化疗治疗，观察组在对照组基础上加用复方苦参注射液。对比分析两组疗效、生活质量改善、VAS 评分及毒副反应情况。结果：观察组有效率高于对照组，但无统计学意义（P ＞0．05）。观察组治疗后 KPS 评分改善的患者例数多于对照组，下降的例数低于对照组，差异均具有统计学意义（P ＜0．05）。而两组稳定的例数比较不具有统计学差异（P ＞0．05）。两组患者 VAS 评分治疗前比较无统计学意义（P ＞0．05），治疗后均较治疗前显著降低（P ＜0．05）；观察组 VAS 评分治疗后较对照组治疗后下降更明显（P ＜0．05）。观察组腹泻、白细胞减少、血小板减少发生率显著低于对照组（P ＜0．05）；而两组恶心呕吐、脱发比较不具有统计学差异（P＞0．05）。两组治疗前疼痛程度比较差异无统计学意义（P ＞0．05），治疗后较治疗前在无、轻度、中度、重度发生率上均明显改善，治疗前后比较差异有统计学意义（P ＜0．05）：观察组治疗后在重度疼痛发生率上显著低于对照组治疗后发生率（P ＜0．05），无、轻度疼痛发生率明显高于对照组（P ＜0．05）。结论：复方苦参注射液联合化疗治疗非小细胞肺癌骨转移疼痛临床效果显著，具有重要临床研究意义，值得进一步推广应用。
作者：王少锋；侯彩云；柯友刚 刊期： 2016年第01期
为了便于国际间技术交流，本刊采用国际通用的结构式摘要。结构式摘要分目的、方法、结果和结论四个部分，可以连接排列。（1）目的（Objective）：简要说明研究的目的，说明提出问题的缘由，表明研究的范围和重要性。（2）方法（Methods）：简要说明研究课题的基本设计，使用的材料和方法，如何分组对照，研究范围及精确程度，数据是如何取得的，经何种统计学方法处理。
作者：本刊编辑部 刊期： 2016年第01期
目的：研究联氨基姜黄素脂质体纳米颗粒（HC －NPs）对乳腺癌细胞的抑制作用及其机制。方法：制备 HC －NPs，培养人乳腺癌 MDA －MB －231细胞。以对数生长期的细胞为研究对象。分成对照组和实验组，对照组及实验组分别予以脂质体纳米颗粒空载（NPs）、HC －NPs 处理。测定细胞生长抑制率、移行愈合率，并测定相关蛋白 CyclinD1、Bcl －2、Bax、Survivin、MMP －9、p －STAT3的表达情况。结果：HC －NPs 处理人乳腺癌 MDA －MB －231后，与 NPs 对照组相比，可明显抑制细胞的增殖，差异有统计学意义（P ＜0．05）。FCM法检测实验组凋亡率高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。细胞周期测定有显著差异，P 均＜0．05。HC－NPs 作用于人乳腺癌 MDA －MB －231细胞24h 后，细胞周期停滞在 G2期。Transwell 法检测到 HC －NPs 处理后，测定侵袭迁移，与对照组比较，HC －NPs 组侵袭迁移能力明显低于对照组（P 均＜0．05）。Western blot-ting 法测定相关蛋白 p －STAT3、CyclinD1、Bcl －2、Survivin、MMP －9的表达情况，HC －NPs 组明显降低且低于对照组，而 Bax 明显增高且高于对照组，总 STAT3水平无明显差异。结论：HC －NPs 对乳腺癌细胞的抑制作用机制与下调 JAK／STAT 信号通路有关。
作者：任玉国；张凤梅；王敏；田文霞；伦立民 刊期： 2016年第01期
目的：探讨血浆溶血磷脂酸（LPA）及 CA125在子宫内膜癌的表达及与临床病理特征之间的关系。方法：利用化学比色法检测65例子宫内膜癌患者和40例子宫内膜非典型增生患者及40例健康献血员（对照组）血浆溶血磷脂酸含量，同时采用电化学发光法检测血浆 CA125含量并作对比分析。结果：子宫内膜癌组患者血浆 LPA 水平为（5．87±2．02）μmol／L，明显高于对照组（2．31±0．45）μmol／L（P ＜0．01），子宫内膜非典型增生组与对照组比较，差异无统计学意义（P ＞0．05）。LPA 和 CA125对子宫内膜癌诊断的灵敏度分别为69．2％、63．1％，特异度为60．0％、53．8％；LPA 对子宫内膜癌早期（0＋Ⅰ期）诊断的阳性率明显高于晚期（Ⅱ～Ⅳ期）（P ＜0．05）。与肿瘤大小无明显的相关性（P ＞0．05）。其阳性率随病理分级逐渐降低并有显著性差异（P 均＜0．05），且随肿瘤浸润肌层深度及淋巴结转移程度增加亦逐渐降低（P 均＜0．05）。而 CA125阳性率随着病理分级逐渐升高，并有显著性差异（P 均＜0．01），在深肌层浸润及子宫外转移病例中明显升高（P 均＜0．01）。结论：血浆 LPA 检测对子宫内膜癌的早期诊断及鉴别诊断具有一定的临床应用价值，明显优于 CA125，LPA 可作为判断子宫内膜癌预后的重要指标。
作者：陶义丰；劳明；潘忠勉；朱波；黄文成；黄玲莎 刊期： 2016年第01期
目的：探讨肝细胞肝癌术后复发血管造影的影像学表现、介入治疗及指导临床的意义。方法：回顾性分析112例原发性肝细胞癌手术切除后复发的肝动脉造影表现和化疗栓塞治疗的结果。结果：造影表现归纳为三种类型：I 型（边缘复发型）23例，占20．5％；II 型（肝内播散型）81例，占72．3％；III 型（隐匿复发型）8例，占7．1％。造影表现特点：血供相对不丰富，肿瘤结节染色浅淡，病灶常呈多发性；小病灶（直径＜2．0cm）多见。结论：血管造影对于指导术后复发的肝细胞肝癌的综合治疗具有十分重要的意义。
作者：汪建成；梁彩云；张威；余景志 刊期： 2016年第01期
目的：探讨门冬氨酸鸟氨酸巩固治疗肝癌介入术后患者的效果。方法：原发性肝癌患者72例根据随机抽签原则分为治疗组与对照组各36例。所有患者都给予栓塞介入治疗，介入后对照组给予常规护肝治疗，治疗组加用门冬氨酸鸟氨酸巩固治疗，连续应用14天。结果：治疗组有效率69．4％，对照组44．4％（P ＜0．05）。两组介入前血清 ALT 与 AST 值对比差异无统计学意义，介入术后1天都呈现明显增加的趋势（P ＜0．05），在介入术后14天都有明显下降（P ＜0．05），不过治疗组介入术后14天的血清 ALT 与 AST 值明显小于对照组（P ＜0．05）。治疗期间治疗组的血红蛋白减少、白细胞减少、肾功能损伤与血小板减少等毒副反应情况明显少于对照组（P ＜0．05）。结论：栓塞介入治疗原发性肝癌患者具有一定的效果，而门冬氨酸鸟氨酸巩固治疗的应用能促进肝功能的恢复，减少介入毒副反应的发生，从而提高总体治疗效果。
作者：李德秀；邹灿 刊期： 2016年第01期
作者： 刊期： 2016年第01期
目的：探讨 Src 激酶抑制剂 ZD6474在乳腺癌 MCF －7细胞转移中的作用和机制。方法：乳腺癌 MCF－7细胞经 ZD6474处理后，检测肿瘤细胞体外黏附、侵袭能力的改变，应用 Western blot 及 Real －time PCR 观察细胞 Src 激酶磷酸化水平及 E －钙黏素和β－连环蛋白表达的变化，报告基因技术检测 Snail 在转录水平表达的变化。结果：ZD6474可抑制 MCF －7细胞中 Src 激酶活性，在 ZD6474浓度为1×10－5 mol／L 和1×10－4 mol／L 时，细胞的抑制率分别为12．2％和27．5％。Src 酪氨酸激酶抑制剂可上调 E －cadherin 在 mRNA 和蛋白表达水平，下调β－catenin 在 mRNA 和蛋白表达水平及 Snail 启动子活性。结论：Src 激酶与乳腺癌 MCF －7细胞肿瘤转移能力密切相关，阻断 Src 激酶活性可抑制肿瘤细胞转移能力。
作者：赵剑平；尹培；刘春海；吕佰瑞；柴鹏 刊期： 2016年第01期
目的：分析 Rsf －1在肝细胞癌中的表达及其与临床病理因素间的关系。方法：应用免疫组化方法检测肝细胞癌中 Rsf －1的蛋白表达情况。结果：免疫组化结果显示43．1％（28／65）的病例存在 Rsf －1蛋白的过表达，其过表达与肝癌患者的年龄、性别、肝炎、肝硬化和淋巴结转移等未发现有明显的相关性，而与肝细胞癌的术前 AFP 值和高 p －TNM分期呈正相关（P ＝0．026；P ＝0．041）。结论：肝细胞癌中存在 Rsf －1蛋白的高表达，并与术前 AFP 值和高 p －TNM分期相关。
作者：张秀伟；徐慧慧；高祁；姜洪磊；李庆昌 刊期： 2016年第01期
目的：探讨喉水平垂直部分切除术在喉癌治疗中的疗效。方法：总结1995年－2009年于我院行喉水平垂直部分切除术的134例喉癌患者的临床治疗及生存情况，其中声门上型喉癌129例（96．3％），声门型喉癌2例（1．5％），跨声门型喉癌3例（2．2％）。T278例，T349，T47例。9例未行颈清扫术，102例行单侧颈淋巴结清扫术，23例行双侧颈淋巴结清扫术。结果：累积法统计其3年和5年的生存率分别为82．1％和70．1％，淋巴结转移组的患者3、5年生存率为50．0％和36．7％，无淋巴结转移组的患者3、5年生存率为91．3％和79．8％。按患者就诊年份1995年－2009年每5年分为三组，不同年份就诊的患者的生存率有差异，生存率有提高，1995年－1999年手术患者3、5年生存率为73．8％和62．3％，2000年－2004年手术患者3、5年生存率为87．1％和75．8％，2005年－2009年手术患者3、5年生存率为100．0％和81．8％。结论：在严格掌握手术适应证的基础上，喉水平垂直部分切除术主要适用于声门上型喉癌，喉3／4切除后一期利用附近组织进行修复，可保留喉的部分或全部生理功能，对提高喉癌患者术后生存质量有一定的意义，并能够保留喉的部分或全部功能，能够提高喉癌患者的生活质量。
作者：赵宁；李笑天；朱玉林；李巍；王琰；郭星；姜学钧 刊期： 2016年第01期
本文概括目前他汀类药物在肿瘤治疗方面的研究进展，阐述了背景、结构、作用机制等相关内容，他汀类药物的进程，各类他汀药物如何发挥作用，在促进细胞凋亡、诱导细胞分化、抑制肿瘤血管生成、抑制肿瘤细胞增殖及他汀与肿瘤的具体研究、进展等相关内容，并展望未来他汀类药物的前景。
作者：陈彦锦；杨祚璋；张晶；张曌昕；李东奇；夏俊峰；李惠玲；李晓娟；李素 刊期： 2016年第01期
现代肿瘤医学杂志
主管:陕西省科学技术协会
主办：中国抗癌协会 陕西省抗癌协会 陕西省肿瘤防治研究所 陕西省医学会
