王新宦；宫惠敏；王晓峰
肿瘤相关巨噬细胞(tumor-associated macrophages,TAMs)广泛浸润于肿瘤组织中.越来越多的证据显示TAMs可促进肿瘤生长、侵袭和转移.本文就TAMs在肿瘤进展中的作用及相关机制做一综述.
作者：张新明；孙风波 刊期： 2017年第18期
目的:探讨慢病毒介导ZONAB基因的RNA干扰对膀胱癌侵袭力的影响.方法:用Realtime PCR法分别检测人类尿路上皮永生细胞系sv-huc-1和膀胱尿路上皮癌细胞系UM-UC-3、T24、5637中ZONAB和E-cadherin的mRNA表达水平,用Western blot法分别检测各细胞系中ZONAB蛋白表达水平,设计、合成干扰靶点,构建纯化重组慢病毒,感染人膀胱癌UM-UC-3细胞,根据ZONAB基因的抑制率,筛选有效的ZONAB基因RNAi靶序列组,验证ZONAB基因的沉默效果,用Transwell侵袭试验检测UM-UC-3细胞体外侵袭力的改变.结果:Realtime PCR法和Western blot法测得UM-UC-3、T24、5637中ZONAB的表达水平高于sv-huc-1,均具有显著性差异(P<0.05);而Realtime PCR法测得UM-UC-3、T24、5637中 E-cadherin的mRNA表达水平低于sv-huc-1(P<0.05).成功构建ZONAB基因RNA干扰慢病毒载体并获得相应的慢病毒,与对照组相比RNA干扰组UM-UC-3细胞ZONAB基因mRNA水平的抑制率为71.4%(P<0.05),蛋白水平抑制率为76.8%,其穿过人工基底膜的平均细胞数为13.1±2.8/HP,明显少于阴性对照组和空白对照组(P<0.05).结论:ZONAB在膀胱癌细胞系中表达上调,慢病毒介导ZONAB基因的RNA干扰能够抑制UM-UC-3细胞侵袭.
作者：许学文；卜仁戈；宋永胜 刊期： 2017年第18期
目的:研究鞍区脑膜瘤患者的临床特征及不同入路手术治疗临床效果,旨在为临床治疗提供理论依据.方法:选取我院在2011年10月至2016年10月期间收治的56例鞍区脑膜瘤患者.观察鞍旁型脑膜瘤与鞍上型脑膜瘤的临床特点,比较通过单侧额下入路与翼点入路的治疗差异,为鞍区脑膜瘤患者寻找好的治疗方式.结果:在本组所研究的56例患者中,SimpsonⅠ级与Ⅱ级共计39例,全切治疗率为69.64%,Ⅲ级与Ⅳ级分别为13例与4例;鞍上型脑膜瘤24例,鞍旁型脑膜瘤32例,鞍上型脑膜瘤出现视力下降、垂体受压、视野缺损、视神经或视交叉受压例数均高于鞍旁型脑膜瘤(P<0.05);两种入路方式在术中出血量、手术时间、住院时间等比较均无差异(P>0.05).结论:鞍旁型脑膜瘤与鞍上型脑膜瘤临床特点各异,鞍上型脑膜瘤对视力、视野、垂体受压、视神经压迫的影响比鞍旁型脑膜瘤更大.而在临床治疗中两种入路方式比较无差异,均能获得较好的临床疗效,值得在临床上推广.
作者：段国庆；胡文忠；刘强；陈小兵 刊期： 2017年第18期
目的:探讨超声造影(CEUS)对桥本氏甲状腺炎(HT)背景下甲状腺结节的诊断价值.方法:对78例(101个)经手术病理证实的桥本氏甲状腺炎背景下甲状腺结节的超声造影,采用 TomTec 软件进行量化分析,获得造影参数:始增时间、达峰时间和大峰值强度,比较良性组与恶性组之间的差异.结果:HT背景下101个结节中,良性63个,恶性38个.恶性结节的超声造影增强特征以不均匀增强、低增强为主,良性结节以环状增强、均匀增强、等增强多见.超声造影参数恶性组与良性组始增时间(AT)、达峰时间(TTP)差异无统计学意义(P>0.05),峰值强度(IMAX)的差异有统计学意义(P<0.05).CEUS诊断HT背景下甲状腺结节的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为92.1%、95.2%、92.1%、95.2%、94.1%.结论:超声造影可以提高桥本氏甲状腺炎背景下甲状腺结节的诊断准确性.
作者：李谦；马文琦；李苗；姜珏；周琦；黄丽丽；张红丽 刊期： 2017年第18期
本文试图围绕UNC5家族以及UNC5B蛋白的分子功能与作用,通过从国内外医学文献数据库,检索关于UNC5家族以及UNC5B蛋白生物学的相关报道,进行分析汇总.随后通过搜索出的大量相关文献,分别在UNC5蛋白家族的发现,UNC5B的调控机制,UNC5B相关生理功能等方面得出不同的研究进展.通过本文的研究,得到以下主要结论:UNC5家族以及UNC5B对肿瘤的发生发展具有重要作用,可成为癌症潜在的治疗靶点,在肿瘤的诊断、治疗及预后具有积极的意义.
作者：张佳润；孔垂泽；高植鹏 刊期： 2017年第18期
目前,在肿瘤的治疗中EGFR信号通路成为重要的靶点,尤其在转移性结直肠癌(mCRC)的治疗中.EGFR单克隆抗体(mAbs)包括西妥昔单抗和帕尼单抗,抗EGFR mAbs联合传统的化疗在很大程度上改善了mCRC患者的无进展生存期(PFS)和总生存期(OS).然而,抗EGFR mAbs仅仅对KRAS野生型的mCRC患者有效,说明还有其他方面的因素影响着抗EGFR mAbs的疗效.研究表明,在结直肠癌中KRAS野生型(WT)的患者常伴有BRAF、PIK3A、NRAS突变和PTEN缺失,这些分子基因状态的改变可能与抗EGFR单克隆抗体靶向治疗抵抗性相关.因此检测患者对抗EGFR mAbs靶向治疗的相关生物标记物,可以对mCRC患者个体化治疗提供依据.
作者：曹非；燕飞虎；唐洁冰；陶冀 刊期： 2017年第18期
目的:观察针刺联合穴位按摩对乳腺癌患者化疗后胃肠道反应的临床疗效,发掘针刺及穴位按摩在治疗化疗后胃肠道反应的优势,为改善乳腺癌化疗患者的生活质量提供一种新的途径.方法:60例乳腺癌患者随机分成两组,治疗组采用针刺联合穴位按摩治疗,对照组采用盐酸雷莫司琼治疗,评价患者化疗后恶心、呕吐等情况.结果:治疗组与对照组化疗后恶心、呕吐控制的有效率分别是86.7%和73.3%.结论:针刺联合穴位按摩防治乳腺癌化疗后导致的胃肠道反应疗效确切.
作者：冯秀梅 刊期： 2017年第18期
目的:评价姜黄素的抗乳腺癌作用并初步探讨可能的作用机制.方法:免疫组化法检测82对乳腺癌和癌旁病理组织标本中Twist蛋白表达及其差异;CCK8法观察姜黄素对乳腺癌细胞增殖的影响;并利用细胞免疫荧光检测姜黄素对乳腺癌细胞Twist蛋白表达的影响.结果:乳腺癌组织中Twist蛋白表达量平均积分为(214.6±67.8)%,癌旁组织中Twist蛋白表达量平均积分为(104.5±71.2)%,统计分析显示乳腺癌组织Twist蛋白表达量比癌旁组织显著增高(P=0.007).50 μmol/L姜黄素处理MCF-7和MDA-MB-231两株乳腺癌细胞后,两株乳腺癌细胞的增殖受到显著抑制(P<0.05).与空白对照组和溶剂对照组相比,姜黄素组的两株乳腺癌细胞中Twist蛋白表达水平均明显减少(P<0.05).结论:姜黄素抑制乳腺癌细胞增殖的作用与下调Twist蛋白表达有关.
作者：李亚楠；于兆进；孙明立；刘雯思；魏敏杰 刊期： 2017年第18期
目的:了解重庆市女性乳腺癌发病与死亡现状,为开展乳腺癌防治提供建议.方法:收集整理2015年重庆市11个肿瘤登记点报告的乳腺癌(ICD-10编码为C50).采用SPSS 19.0统计分析发病率、死亡率、标化发病率、标化死亡率、构成比、顺位.不同地区间乳腺癌发病率与死亡率的比较采用χ2检验,年龄别发病率与死亡率趋势分析采用趋势χ2检验.结果:2015年11个肿瘤登记点女性乳腺癌粗发病率为31.48/10万,城市发病率(42.07/10万)高于农村(26.32/10万),差异有统计学意义(P=0.002),乳腺癌标化发病率为24.20/10万,在女性恶性肿瘤中顺位居第2位,占6.00%.女性乳腺癌粗死亡率为7.33/10万,城市(8.77/10万)与农村乳腺癌死亡率(6.62/10万)差异无统计学意义(P=0.099),乳腺癌标化死亡率为4.96/10万,在恶性肿瘤死亡顺位中居第6位,占2.10%.女性乳腺癌发病率25岁前低于5/10万,25岁后快速上升,50岁~年龄组达到高峰,随后下降.女性乳腺癌死亡率在40岁前低于5/10万,40岁后呈上升趋势,80岁~年龄组达到高峰.女性乳腺癌截缩发病率为56.01/10万,城市(67.91/10万)高于农村(50.55/10万),差异有统计学意义(P=0.001).截缩死亡率为10.75/10万,乳腺癌截缩死亡率城市(11.96/10万)与农村(10.42/10万)比较差异无统计学意义(P=0.136).发病累积危险度为2.27%,城市(3.07%)高于农村(1.93%),差异有统计学意义(P=0.039).死亡累积危险度为0.51%.结论:重庆市女性乳腺癌发病率与死亡率较高,应针对城乡女性乳腺癌发病死亡特点开展三级预防.
作者：丁贤彬；吕晓燕；毛德强；唐文革；喻莎 刊期： 2017年第18期
目的:探讨乳腺癌组织中HER-2、PCNA和E-cadherin蛋白表达,分析它们与乳腺癌临床病理特征的关系,并探讨三者及临床病理特征与乳腺癌预后的关系.方法:应用SP免疫组化方法检测70例浸润性乳腺癌组织和10例乳腺纤维腺瘤病变中HER-2、PCNA和E-cadherin蛋白的表达.结果:HER-2、PCNA和E-cadherin在乳腺癌组织中的高表达率分别为58.57%、64.29%、40.00%,与乳腺纤维腺瘤组相比差异均有统计学意义(P<0.01).乳腺癌组织中三者的表达均与临床TNM分期、组织学分级、淋巴结转移数目密切相关(P<0.05),另外,HER-2的表达与雌激素受体(ER),E-cadherin的表达与肿瘤大小亦密切相关(P<0.05).Kaplan-Meier生存曲线分析显示随着HER-2、PCNA蛋白表达的增多、淋巴结转移数目的增加及临床分期级别的增高,患者的生存率均明显下降(P<0.01).多因素Cox回归分析表明,HER-2和临床TNM分期均为乳腺癌患者独立的远期预后指标(P<0.05).结论:乳腺癌中HER-2和PCNA的过表达,及E-cadherin表达的缺失与肿瘤的发生发展、增殖、侵袭转移及预后密切相关.联合检测HER-2、PCNA和E-cadherin有助于筛选出具有高复发及转移危险的患者,从而指导临床治疗.
作者：谢莉莉；王东林 刊期： 2017年第18期
目的:探讨钼-锝发生器的时间淋洗曲线,为临床钼-锝高效淋洗提供指导.方法:应用母-子体系放射性活度衰减公式计算不同时间淋洗活度,并绘制时间淋洗曲线.在不同时间段实际测量淋洗活度,绘制时间淋洗曲线.对比两者差异.结果:实际测量和理论计算差别不显著,应用于两级蜕变链的母-子体放射性平衡关系公式计算,4小时后淋洗获得初始量的30%左右,8小时后约50%,12小时约60%,24小时约70%;实际测量4小时后可获得约40%,8小时约50%,12小时约60%,16小时约70%,24小时约80%.结论:临床第1次淋洗后,间隔4小时淋洗可以迅速获得较大活度剂量的游离99Tcm淋洗液;间隔8小时内的淋洗,留16小时的平衡积累时间,对第二天的淋洗产量影响不到10%.
作者：孙英；李慧敏；李林；丁泽恩；牛亚宁；李倩；袁彬；许建林；施常备 刊期： 2017年第18期
目的:利用Meta分析方法对miRNA的差异表达与人脑胶质瘤预后的关系进行评价.方法:对中国知网数据库(CNKI)、超星数据库、Web of science、PubMed等进行检索.按照文献纳入和排除标准筛选入选文献,对文献质量进行评价,提取文献中相关数据资料,使用RevMan5.2.3对纳入文献进行Meta分析.结果:终纳入7篇文献,共计901例脑胶质瘤研究对象,统计纳入文献的基本特征,QUADAS2 评价标准显示具有较高质量,纳入文献Egger和Begg检验结果显示未出现明显的发表偏倚,脑胶质瘤中miRNA的表达对患者总生存时间的合并风险比为1.65(95%CI:1.17~3.49,P<0.05).结论:miRNA的表达对脑胶质瘤患者预后评估具有较大的价值.
作者：张志勇；张晋霞；李林；张宏伟；付爱军 刊期： 2017年第18期
肥胖患者体内高浓度的瘦素(Leptin)与其乳腺癌高发病率、恶性程度以及不良预后密切相关.Leptin与乳腺癌细胞上的瘦素受体(OB recepter,OBR)结合可激活多条信号通路,促进癌细胞增殖,抑制其凋亡,诱导血管生成,进而促进乳腺癌发生发展.深入研究乳腺癌中的Leptin信号通路,不仅对乳腺癌的诊断有指示作用,亦可为乳腺癌患者提供有效的生物治疗靶点.本文就Leptin影响乳腺癌发生发展的主要信号通路及目前的研究进展做一综述.
作者：王林；王维；赵曼；黄嫄 刊期： 2017年第18期
目的:探讨紫杉醇脂质体联合卡铂治疗培美曲塞联合顺铂化疗失败的晚期肺腺癌的临床疗效及安全性.方法:收集2012年1月至2015年4月22例对培美曲塞联合顺铂方案化疗失败的晚期肺腺癌患者,给予紫杉醇脂质体联合卡铂治疗,具体用药:紫杉醇脂质体175 mg/m2,静脉滴注,第1天;卡铂AUC 5,静脉滴注,第1天,21天为1个周期.至少化疗2个周期后评价疗效及不良反应.结果:全组22例患者均可评价疗效和不良反应.获完全缓解(complete response,CR)0例,部分缓解(partial response,PR)10例,稳定(stable disease,SD)8例,进展(progression disease,PD)4例,有效率(response rate,RR)为45.5%,疾病控制率(disease control rate,DCR)81.8%,中位无进展生存时间(progression free survival,PFS)5.6个月,中位总生存时间(overall survival,OS)9.5个月,1年生存率36.4%.主要不良反应为骨髓抑制,经对症处理后均缓解.结论:紫杉醇脂质体联合卡铂治疗培美曲塞和顺铂化疗失败的晚期肺腺癌疗效较好,不良反应可耐受.
作者：李烜；寇露露；刘海霞；刘沈林 刊期： 2017年第18期
目的:对陕西省陕北地区的延安市和榆林市妇女人群人乳头状瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染及亚型分布特征进行对比研究.方法:采用PCR-反向斑点杂交技术对来自延安市3 459例和来自榆林市的2 256例宫颈脱落细胞标本进行HPV基因分型检测.结果:延安市妇女人群总感染率为40.76%(1 410/3 459),高危感染率为38.65%(1 337/3 459),低危感染率为3.85%(133/3 459);陕西省榆林市总感染率为30.36%(685/2 256),高危感染率为29.03%(655/2 256),低危感染率为3.06%(69/2 256);延安市HPV感染率、高危感染率均高于榆林市(P<0.05),低危感染率无统计学差异(P>0.05).两地的感染率的年龄分布一致,均为≥61岁年龄段高,其次是51~60岁、≤30岁和31~40岁,41~50岁低.高危感染延安市≥61岁年龄段也为高,其次从高到低依次是51~60岁、31~40岁、41~50岁、≤30岁;榆林市51~60岁年龄段为高,其次从高到低依次是≤30岁、≥61岁、31~40岁、41~50岁.低危感染延安市和榆林市分布基本一致,从高到底依次是≥61岁、≤30岁、31~40岁、51~60岁、41~50岁.延安市各年龄段的感染率、高危感染率和低危感染率均高于榆林市(P<0.05),低危感染除≤30岁年龄组有统计学意义(P<0.05)外,其余各年龄段比较无统计学意义(P>0.05).延安市高危感染中以16型高,其次是58、52、18、53、39;榆林市也以HPV16感染为常见,其次为52、58、53、51、18型.低危感染中两地均以6型高,其次是11型和43型.两地妇女人群单一感染均为常见,其次为二重感染,延安市的单一感染率、二重感染率均高于榆林市,且二者差异具有统计学意义(P<0.05).延安市的单一低危感染率、单一高危感染率、二重高危感染率、三重及三重以上高危感染率、三重及三重以上混合感染率均高于榆林市(P<0.05).榆林市二重混合感染率高于延安市(P<0.05).结论:延安市和榆林市妇女HPV感染状况各有其特点,研究各地HPV感染状况对宫颈癌的防治具有重要意义.
作者：王一羽；原荣；李军；南星；尹悦 刊期： 2017年第18期
目的:探讨胰岛素样生长因子II mRNA结合蛋白3(IMP3)和细胞外信号调节激酶2(ERK2)在子宫颈鳞癌组织中的表达及意义,并分析IMP3和ERK2在宫颈鳞癌组织中表达的相关性.方法:采用免疫组化SP法分别检测IMP3、ERK2在30例宫颈炎组织,36例轻度宫颈上皮内瘤变(CINⅠ)组织、52例中、重度宫颈上皮内瘤变(CINⅡ-Ⅲ)组织,72例宫颈鳞癌组织中的表达;用Spearman秩相关分析IMP3和ERK2在宫颈鳞癌组织中表达的相关性.结果:IMP3、ERK2在子宫颈鳞癌的表达高于CINⅠ和宫颈炎(P<0.05);IMP3、ERK2在CINⅡ-Ⅲ的表达高于CINⅠ和宫颈炎(P<0.05);IMP3在CINⅠ的表达高于宫颈炎(P<0.05);ERK2在宫颈鳞癌的表达高于CINⅡ-Ⅲ(P<0.05);IMP3、ERK2在子宫颈鳞癌的病理分级、临床分期、癌组织浸润深度及淋巴结的转移中的表达差异具有统计学意义(P<0.05);对宫颈鳞癌组织中IMP3、ERK2表达进行Spearman相关性分析显示,IMP3和ERK2表达呈正相关(P<0.05).结论:IMP3和ERK2在宫颈鳞癌组织中均呈高表达,且两者的表达高度相关,IMP3和ERK2可能在宫颈癌的发生、发展过程中起着重要作用,联合检测两者有助于宫颈鳞癌的早期诊断.
作者：吴和刚；张续；李天永；袁森辅；郭宇；朱坤婷 刊期： 2017年第18期
目的:分析肝脏血管周上皮样细胞瘤的CT特征,加深对该病的认识,以提高诊断准确率.方法:回顾性分析4例经手术病理证实的肝脏血管周上皮样细胞瘤的临床影像资料并文献回顾.2例患者均行腹部 CT平扫和增强扫描,2例仅行CT增强.结果:本组4例均为女性,年龄39~57岁,平均46岁,2例位于肝左叶,2例发生于肝右叶.CT平扫呈低密度,类圆形,边界清楚或模糊,大小3.5~13 cm;增强扫描动脉期3例呈明显不均匀强化,1例呈边缘强化.4例动脉期均可见粗大迂曲血管位于肿瘤边缘.强化方式为快进快出、快进慢出或持续性明显强化.2例含有脂肪成分,2例无明显脂肪成分.结论:肝脏PEComa的CT表现具有一定特征性,对临床诊断该疾病有重要价值.
作者：杨玲；令潇；梁丰丽；张桂荣；李海宁；杨晶；敦旺欢；张明 刊期： 2017年第18期
目的:通过分析蛋白p27和Survivin在前列腺癌(PCa)组织中的阳性表达与前列腺特异性抗原(PSA)的相关性,探讨前列腺癌的治疗方法.方法:应用免疫组织化学方法检测75例前列腺癌和60例前列腺增生组织中p27、Survivin蛋白的表达和相应患者血浆中的PSA值.结果:前列腺癌组织中p27、Survivin蛋白的阳性表达率分别为37.3%(28/75)、68.0%(51/75),p27和Survivin蛋白在前列腺增生组织中的阳性表达率分别为63.3%(38/60)、0(0/60),在前列腺增生和前列腺癌组织中Survivin和p27蛋白的阳性表达率差异均具有统计学意义(P<0.05).p27和Survivin蛋白表达与前列腺癌病理分级、临床分期、转移情况和PSA值具有统计学意义(P<0.05).结论:临床中联合检测p27及Survivin表达与前列腺特异性抗原的关系和相互作用机制,为前列腺癌的防治和治疗提供新的思路.
作者：王超奇；王智昊；吴连奎 刊期： 2017年第18期
磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3(glypican-3,GPC3)是硫酸乙酰肝素糖蛋白(heparan sulfate proteoglycans,HSPGs)家族中的一员,它的成员通过糖基磷脂酰肌醇锚(glycosylphosphatidylinositol,GPI)连接于细胞表面.GPC3在胎儿肝脏中含量丰富,而在成人肝脏中几乎不表达.值得注意的是GPC3在肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)中高表达,同时一些研究结果表明GPC3过表达的HCC患者预后较差.目前,一些关于靶向GPC3免疫治疗的研究已取得一定的成果,例如人源化抗-GPC3单克隆抗体,肽疫苗和免疫毒素治疗.因此,GPC3有望成为分子标记物并用于HCC的诊断,可作为靶点用于HCC的干预治疗,也可为判断预后情况提供一项指标.本文总结当前的一些研究,说明在HCC治疗过程中检测GPC3及其靶向作用具有重要的临床意义.
作者：刘钊；田宇航；孙一欣；程文 刊期： 2017年第18期
目的:探讨切除术后乳腺癌患者三氧治疗前后血清胸苷激酶 1(thymidine kinase-1,TK1)水平的变化及其与肿瘤分期的关系.方法:应用酶免疫点印记化学发光法检测104例切除术后乳腺癌患者三氧疗法前后血清TK1水平.比较不同临床分期乳腺癌患者接受三氧疗法前后 TK1、CA15-3及CEA水平的差异,分析TK1与雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)的关系.结果:三氧治疗前乳腺癌患者TK1平均值为(1.52±1.53) pmol/L,与健康体检组的(0.54±0.42) pmol/L相比,差异有统计学意义(P=0.000);三氧治疗后TK1平均值为(0.73±0.82) pmol/L,与治疗前相比,差异有统计学意义(P=0.001).根据临床分期,Ⅰ-Ⅲ期患者治疗前TK1平均值为(1.05±1.17) pmol/L,治疗后平均值为(0.38±0.44) pmol/L,差异有统计学意义(P=0.002);Ⅳ期患者治疗前TK1平均值为(2.53±1.73) pmol/L,治疗后平均值为(1.47±0.94) pmol/L,差异无统计学意义(P=0.080).CA15-3及CEA在三氧治疗前后比较,差异均无统计学意义,但Ⅰ-Ⅲ期患者CA15-3及CEA与TK1变化趋势有一致性.TK1与ER、PR有关联(r=0.455,P=0.000).结论:三氧治疗能有效降低切除术后乳腺癌患者的TK1水平,抑制肿瘤细胞增殖,控制疾病进展,且对Ⅰ-Ⅲ 期患者更有意义.
作者：秦子淋；曾健滢；行艳丽；张乃海；牛立志 刊期： 2017年第18期
现代肿瘤医学杂志
主管:陕西省科学技术协会
主办：中国抗癌协会 陕西省抗癌协会 陕西省肿瘤防治研究所 陕西省医学会
