陈铃；沈嫱；张建兴；李良；杨海峰；李然；杨丽丽
目的 探讨副肾动脉(ARA)直径与肾血管性高血压的关系.方法 回顾性分析28例肾血管性高血压伴ARA患者及81例存在ARA但无高血压者,采用MSCTA观察ARA的支数、起源及走行.测量ARA直径,分析ARA直径与肾血管性高血压的关系.结果 病例组年龄(30.6±7.5)小于对照组(49.1±13.1),差异有统计学意义(P＜0.05).病例组及对照组共检出133支ARA,其中右侧62支(62/133,46.62％),左侧71支(71/133,53.38％).89支(89/133,66.92％)ARA主要起源于腹主动脉,41支(41/133,30.83％)为早发分支,另有2支(2/133,1.50％)起源于肠系膜下动脉,1支(1/133,0.75％)起源于肠系膜上动脉.109例中,1支型89例(89/109,81.65％),2支型17例(17/109,15.60％),3支型2例(2/109,1.83％),4支型1例(1/109,0.92％).病例组ARA直径与同侧肾动脉直径比值(0.87±0.11)大于对照组(0.33±0.13),双侧肾动脉直径比值(0.71±0.17)小于对照组(0.94±0.05),二者差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 MSCTA检查能够清晰显示ARA支数、起源及走行.ARA直径粗大与肾血管性高血压有关.
作者：牛建栋；郭玉林；尚志荣；朱凯 刊期： 2015年第02期
目的 探讨99Tcm-MIBI心肌灌注显像对心肌桥的临床价值.方法 回顾性分析105例冠状动脉CTA诊断为心肌桥并接受运动及静息99Tcm-MIBI心肌灌注显像的患者资料,分析心肌灌注显像结果,并与冠状动脉CTA结果进行比较.结果 105例心肌桥患者中,根据Nobel分级法,Ⅰ级狭窄21例,Ⅱ级狭窄24例,Ⅲ级狭窄60例;其中60例出现心肌缺血改变.缺血组与非缺血组心肌桥患者冠状动脉CTA显示狭窄程度的差异有统计学意义(x2=61.731,P＜0.001).不同部位心肌桥血管支发生异常灌注的差异无统计学意义(x2=3.588,P=0.166).结论 99Tcm-MIBI心肌灌注显像能够用于评价冠状动脉心肌桥.
作者：赵明；钦建平；郑义；李唯；潘国红；杨雷 刊期： 2015年第02期
目的 探讨0～18岁正常儿童左心室心肌局部收缩期径向峰值应变率(SrR)参考值,及其与年龄、心率的相关性.方法 获取164名0～18岁正常儿童胸骨旁左心室短轴二维动态图像,采用GE Echo PAC软件分析并得到左心室SrR,比较各节段SrR值,对SrR与年龄、心率进行相关分析.结果 二尖瓣水平前间隔基底段与下壁基底段SrR差异有统计学意义(P=0.002);乳头肌水平前间隔中间段与侧壁中间段SrR差异有统计学意义(P=0.033);心尖水平各节段差异均无统计学意义(P均＞0.05).除前间隔心尖段、前壁心尖段以外,其余节段SrR与年龄均相关(R2 =0.014～0.206,P＜0.05);左心室壁各节段SrR与心率均相关(R2 =0.048～0.237,P＜0.05).二尖瓣水平各节段SrR与心率相关(R2=0.066～0.123,P＜0.05);乳头肌水平各节段SrR与年龄和心率相关(R2=0.088～0.268,P＜0.05);心尖水平各节段SrR与心率相关(R2=0.048～0.127,P＜0.05).观察者内、观察者间的变异系数分别为4.2％、8.6％.结论 运用斑点追踪技术评价正常儿童左心室局部心肌SrR时需考虑年龄、心率因素.
作者：姜岚；谢明星；王新房；卢晓芳；王蕾；李玉曼 刊期： 2015年第02期
目的 制备一种DNA门控的空心介孔二氧化硅纳米粒(HMSNs-DNA),观察其体外超声显像及高强度聚焦超声(HIFU)刺激触发药物释放效果.方法 采用碳二亚胺法连接HMSNs和DNA制备HMSNs-DNA,检测其理化性质.体外观察HMSNs-DNA的超声成像效果.将阿霉素作为模型药物载于HMSNs-DNA纳米粒,体外运用HIFU辐照,观察其药物释放效果.结果 制备的DNA门控的空心介孔二氧化硅纳米粒呈球形;随着HMSNs-DNA纳米粒浓度的增大,其超声信号强度逐渐增强;经HIFU辐照后阿霉素释放明显增强.结论 成功制备DNA门控的介孔二氧化硅纳米粒,具有良好超声成像效果,并可响应HIFU刺激促发药物定位释放.
作者：何敏瑜；冉海涛；马明；贾晓庆；王志刚 刊期： 2015年第02期
目的 探讨子宫内膜结核的子宫输卵管造影(HSG)表现.方法 回顾性分析经宫-腹腔镜、刮除活检、组织学检查、细菌培养、聚合酶链式反应(PCR)及病理证实的18例子宫内膜结核患者,分析其HSG表现.结果 14例子宫内膜结核患者具有特异性改变,包括三叶草样、T型、假单角子宫、指套样等.4例为非特异性表现,包括子宫内膜炎、宫腔粘连变形以及对比剂渗入静脉及淋巴管.结论 HSG是诊断子宫内膜结核的一种重要检查方法,对于不明原因的不孕女性患者应尽早常规行HSG检查,可为临床不孕不育诊治提供重要依据.
作者：张海霞；孙明华；朱家樑；尤小芳 刊期： 2015年第02期
目的 初步探讨BOLD-fMRI指导邻近大脑初级运动皮层(PMC)脑胶质瘤术后调强放疗(IMRT)的可行性.方法 收集30例邻近PMC脑胶质瘤术后拟行放疗患者,行常规MR平扫+增强及BOLD-fMRI检查.获取PMC相关数据并与相应的MRI、CT图像融合,导入放疗计划系统并依此勾画靶区、危及器官及PMC,采用IMRT技术分别制定考虑(IMRT-PMC)与不考虑PMC (IMRT-noPMC)剂量保护的两种放疗计划并进行比较.结果 IMRT-PMC与IMRT-noPMC相比较,计划靶区(PTV)的所受大辐射剂量(Dmax)、平均辐射剂量(Dmean)及适形指数(CI)、剂量均匀性指数(HI)差异均无统计学意义(P均＞0.05),常规危及器官的Dmax及Dmean差异均无统计学意义(P均＞0.05).IMRT-PMC计划中患侧、健侧PMC的Dmax及Dmean均明显低于IMRT-noPMC计划(P均＜0.05).结论 BOLD-fMRI能够明确PMC的位置及与脑胶质瘤术后放疗靶区的关系,有助于制定保护性放疗方案,大程度减低PMC所受辐射剂量,从而降低放疗后发生放射性损伤的可能.
作者：王明磊；刘子姗；郭艳红；黄雪莹；王晓东 刊期： 2015年第02期
医学影像学是呼吸系统疾病临床诊断、疗效监测和评估的重要手段.医疗数字化、信息化的发展进程将医学影像诊断数据的内涵提升到人类视觉感知及逻辑加工能力无法企及的高度[1],同时这也对肺部医学影像的计算机辅助分析和检测提出新的挑战和机遇.计算机辅助诊断(computer aided diagnosis,CAD)被誉为医学影像诊断医师的“第二双眼”,它通过图像分割、特征量化等先进工程学技术,固化医学影像诊断流程,可对医学影像诊断信息进行有效集成、利用和挖掘[2].针对肺部疾病,探测与提取肺结节,定量分析气道形态、肺气肿、血管改变,CAD技术提高了医学影像诊断结果的客观性、可重复性和一致性,增加了呼吸系统疾病医学影像诊断效能,促进了呼吸系统疾病医学影像定量诊断模式的转换.
作者：金晨望；郭佑民 刊期： 2015年第02期
目的 探讨64排螺旋CT管电流自动调节扫描和传统方法扫描在儿童腹部检查中的应用价值.方法 将60例接受腹部扫描的患儿分为管电流自动调节扫描组(管电压120 kV,管电流采用预设噪声指数为10的自动管电流,A组,n=30)和传统方法扫描组(管电压120 kV,管电流150 mAs,B组,n=30).对两组的腹部图像进行定量评价,并对比两组的CT辐射剂量.结果 A、B两组腹部图像中腹主动脉、竖脊肌、肝实质、脾、肾实质的CT值,噪声及SNR差异均无统计学意义(P均＞0.05).A组的容积CT剂量指数(CTDIvol)为(4.59±0.81) mGy,剂量长度乘积(DLP)为(147.58±35.77)mGy·cm,有效剂量(ED)为(4.42±1.07)mSv;B组的CTDIvol、DLP及ED分别为(6.70±0.001) mGy、(214.24±21.65)mGy· cm及(6.41±0.64) mSv.两组间差异均有统计学意义(P均＜0.01).结论 64排螺旋CT儿童腹部检查中采用管电流自动调节扫描方法,有利于在满足诊断需求的前提下有效减低辐射剂量.
作者：程香；何玲；陈欣 刊期： 2015年第02期
目的 探讨剪切波弹性成像(SWE)技术用于阴茎海绵体硬度定量分析的临床价值.方法 选取70～87岁老年人作为海绵体组织退化组;18～30岁的健康志愿者作为海绵体组织健康组.选用Aixplorer(R)新声威特种鉴别诊断超声系统的SWE成像功能对阴茎海绵体中段进行横、纵切面观察,并测量组织硬度.结果 海绵体组织退化组所有受检者左侧海绵体横、纵切面硬度值为(15.1±2.3)kPa、(16.0±2.5)kPa,右侧阴茎海绵体硬度横、纵切面硬度值为(15.9±2.1)kPa、(16.5±2.6)kPa;海绵体组织健康组所有受检者左侧海绵体横、纵切面硬度值为(23.9±2.7)kPa、(24.1±2.6)kPa,右侧阴茎海绵体横、纵切面硬度值为(24.1±2.8)kPa、(24.3±2.9)kPa;两组受检者阴茎海绵体的硬度值差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 SWE可检测阴茎海绵体由于组织结构的变化而发生的硬度改变,安全、无创,操作简便,可重复性高,具有良好的临床应用前景.
作者：张佳杰；邢晋放；李凡；白敏；张会萍；高峰 刊期： 2015年第02期
目的 MSCT定量分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者小气道重塑及肺叶水平气肿指数(EI),并探讨小气道定量参数分别与肺功能、气肿指数的相关性.方法 60例COPD患者接受肺功能检查后行吸气相MSCT扫描,应用COPD自动分析软件获得右肺上叶尖段(RB1)、右肺中叶外侧段(RB4)、右肺下叶后基底段(RB10)、左肺上叶尖后段(LB1)、左肺下叶后基底段(LB10)第4～6级平均支气管腔内径(LDmean)、平均管壁厚度(WTmean)及管壁面积占支气管断面总面积的百分比的平均值(WA ％mean)并计算同级支气管各参数平均值,同时获得5个肺叶肺气肿指数(EI,EI=每个肺叶CT值低于-950 HU的容积/肺叶容积).采用Spearman相关分析各级支气管定量参数与EI、肺功能的相关性.结果 第4级支气管各定量参数与肺功能均无明显相关性(P＞0.05),而第5、6级支气管的WA％mean与第1秒用力呼气量(FEV1)、第1秒用力呼气量的实测值与预测值的百分比(FEV1％)呈负相关(P＜0.05),且相关系数随着支气管管径的变小而增加.在右肺上叶水平,第6级支气管WA％mean与右肺上叶EI呈正相关(r=0.66,P=0.02),左肺下叶水平第6级支气管LDmean与左肺下叶EI呈负相关(r=-0.66,P=0.01).结论 MSCT定量成像能有效评价COPD小气道重塑及肺气肿,且肺气肿程度与小气道重塑有一定相关性.
作者：管宇；范丽；夏艺；刘士远；姜彦 刊期： 2015年第02期
目的 探讨MR PWI鉴别诊断单发脑转移瘤和高级别胶质瘤的价值.方法 回顾性分析脑内单发转移瘤患者18例和高级别胶质瘤患者25例的MR PWI特征.所有患者均接受常规MR平扫、PWI及增强检查.分别测量瘤体、瘤周水肿区(瘤周区)及对侧正常白质区的脑血容量(CBV)值,得出瘤体、瘤周水肿区相对脑血容量(rCBV)值,同时测得时间-信号强度曲线图肿瘤瘤体及瘤周水肿区的相对峰值(rPH)、瘤体的信号强度恢复百分比(PSR),并进行统计学分析.结果 高级别胶质瘤和单发脑转移瘤瘤体区的rCBV差异无统计学意义(P＞0.05);高级别胶质瘤瘤周区rCBV大于单发脑转移瘤(P＜0.05).高级别胶质瘤瘤体及瘤周区rPH均高于转移瘤组(P均＜0.05);高级别胶质瘤瘤体区PSR大于转移瘤(P＜0.05).结论 MR PWI可提供瘤体、瘤周区的血流灌注特征以及瘤体血脑屏障破坏情况,有助于鉴别单发脑转移瘤和高级别胶质瘤.
作者：陈杰云；林晓莹；陈向荣；邢振；曹代荣 刊期： 2015年第02期
目的 评价多频域后处理数字胸片图像对计算机辅助检测系统输出结果的影响.方法 选择经CT证实正常248名受检者的DR后前位胸片和30例有肺结节的DR后前位胸片,并应用Philips UNIQUE软件对其进行高频、低频处理.由2名10年以上经验的放射科医生结合CT图像阅读胸片,二人意见达成一致后,在数字化胸片上标记结节位置,保存标记结果并将其作为金标准.然后由CAD系统阅读后处理图像,由2名医师评价CAD系统在后处理图像上肺结节检测的假阳性区域和敏感度.结果 CAD系统在248例低频、常规和高频图像上分别显示了715、585和286个可疑区域,平均每例检出的假阳性区域分别为2.88个、2.36个和1.15个,3组图像检测的假阳性区域及组间差异均具有统计学意义.30例DR图像上共有38个金标准结节,CAD系统在低频、常规和高频图像上分别检测到33、30、28个结节,其检测敏感度分别为86.84％、78.95％和73.68％,ROC曲线下面积分别为0.722、0.670和0.618,3组图像之间检测的差异无统计学意义.结论 高频、低频和常规图像模式对CAD系统检测能力无明显影响,但其在低频、常规和高频图像中检测的假阳性有逐渐增高的趋势,肺结节检测敏感度有逐步下降的趋势.
作者：徐岩；贺文；王克扬；李娟；马大庆 刊期： 2015年第02期
目的 探讨血友病性肌骨假肿瘤(HPOM)骨骼变化的影像表现.方法 收集HPOM患者16例,均为男性,其中A型12例为,B型4例;轻、中度分别为1例、15例.凝血四项中活化部分凝血活酶均延长,12例凝血因子Ⅷ下降,4例凝血因子Ⅸ下降.所有患者均接受CT及MR检查.结果 单发骨病变4例,多发骨病变4例,多处肌/骨病变8例.骨质破坏表现为囊样型、囊样膨胀型、纯溶骨型、骨膜增生型、骨皮质受压型.部分病变存在钙化、软组织肿块,骨病变与软组织病变可相连或不连.结论 HPOM患者骨骼影像学变化具有多样性,其CT密度或MR信号改变具有不同时期血肿特征.
作者：于洪存；史浩；丁红宇；刘素兰；李爱银 刊期： 2015年第02期
目的 观察不同组织学分型胸腺上皮性肿瘤(TET)的MSCT表现特征.方法 回顾性分析108例经手术或穿刺病理证实TET的术前CT表现,并与2004年WHO分型标准比较,探讨不同组织类型TET的CT特征.结果 108例中,A型胸腺瘤3例,AB型30例,B1、B2、B3型分别为15例、29例、9例,胸腺癌22例.合并重症肌无力(MG)者32例(32/108,29.63％).合并MG患者中,B型胸腺瘤者明显高于其他分型[45.28％(24/53) vs 14.55％(8/55),x2=12.23,P＜0.001].胸腺癌大径＞5 cm者多于胸腺瘤[72.73％(16/22) vs 44.19％(38/86),x2=5.708,P=0.017].A、AB、B1型胸腺瘤多呈圆形或卵圆形,B2型多呈分叶状,胸腺癌形态多不规则(x2=32.917,P＜0.001).B3型胸腺瘤和胸腺癌坏死囊变发生例数分别为6例和10例,明显高于其他胸腺瘤[51.61％(16/31) vs 24.68％(19/77),x2=7.322,P=0.007].与B1、B2、B3型相比,A、AB型、胸腺癌强化程度以中度强化为主[58.18％(32/55) vs 30.19％(16/53),x2=11.820,P=0.001].胸腺癌影像分期多为Ⅲ期,与其他型分布比较差异有统计学意义[54.55％(12/22) vs 13.95％(12/86),x2=38.958,P＜0.001].影像分期与临床分期有相关性(r=0.548,P＜0.01).结论 不同组织类型TET的CT表现具有一定特征性.CT可在一定程度预测TET组织学类型,提示临床分期及预后.
作者：张凤艳；聂永康 刊期： 2015年第02期
目的 探讨剪切波弹性(SWE)定量技术鉴别诊断乳腺良恶性实性肿块的价值.方法 选择因乳腺实性肿块接受手术治疗的患者119例(142个病灶)进行剪切波弹性成像.观察特征性弹性“硬边”征,并测量病灶的弹性大值、小值、平均值及其与临近脂肪组织的标准差(SD)、与临近脂肪组织的弹性比(SWE-ratio).结果 乳腺癌38例,共40个肿瘤;乳腺良性肿瘤81例,102个肿瘤.弹性大值、小值、平均值、SD和SWE-Ratio预测乳腺癌的ROC曲线下面积分别为0.98、0.83、0.97、0.98、0.87.弹性“硬边”征、超声乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)预测乳腺恶性肿瘤的敏感度、特异度分别为90.0％、99.0％;90.0％、90.2％.超声BI-RADS联合弹性“硬边”征预测乳腺恶性肿瘤的敏感度、特异度为97.5％、94.6％.结论 剪切波弹性大值、平均值和SD值对乳腺良恶性肿瘤的鉴别诊断具有重要的临床价值.以0～180 kPa为量程,剪切波弹性“硬边”征可作为评价乳腺恶性病灶的独立预测指标.BI-RADS联合弹性“硬边”征可提高乳腺恶性肿瘤的诊断效能.
作者：陈铃；沈嫱；张建兴；李良；杨海峰；李然；杨丽丽 刊期： 2015年第02期
目的 探讨三阴型乳腺癌(TNBC)的MRI(包括动态增强DCE及扩散加权成像DWI)特征.方法 收集符合要求的病例入组,比较TNBC组与Luminal组的MR形态学、动态参数及DWI的ADC值的差异.结果 44例TNBC及183例Luminal型患者,TNBC组和Luminal B型组的形态学特征及DCE参数差异均无统计学意义,而两者的ADC值差异有统计学意义,TNBC组的ADC值较高(P=0.001).结论 TNBC存在一定的DWI特征性.相对于Luminal型来说,TNBC倾向出现较高的ADC值.
作者：李艳玲；李晓婷；曹崑；张晓鹏；孙应实 刊期： 2015年第02期
目的 探讨基于CT图像客观测量和计算游离胸腔积液量的方法.方法 纳入40例有游离胸腔积液的成年患者.采用Philips EBW 4..5.3.40140工作站处理图像,获得游离性游离胸腔积液数字模型,并自动获取游离胸腔积液的体积(V).测量液面到胸腔壁的垂直大距离a、液体宽度b以及游离胸腔积液垂直长度c.将游离胸腔积液V与a、b、c、a×c、a×b、a×b×c关联.采用SPSS 19.0统计分析软件进行回归分析,获得曲线拟合方程.结果 对V选取9种函数进行回归计算,并选取相关值的佳函数.a的3次方程较为理想(R2=0.847,P＜0.005),其单值计算公式为:V=-195.672+36.150a-1.064a2+0.013a3;a×c符合度高(R2=0.937,P＜0.005),其关于游离胸腔积液V的佳计算3次方程式为V=-139.325+0.126(a×c)-1.269(E-5)×(a×c)2+5.720(E-10)×(a×c)2.结论 针对游离胸腔积 液V计算,a和a×c的回归方程均能满足计算要求.使用a的回归方程测量单值,即可获得游离胸腔积液V.还可使用a×c回归公式得到更加准确的结果.使用相对计算公式可提高游离胸腔积液量的估计精度,减少时间,为临床计算游离胸腔积液提供了一个便捷的方法.
作者：高俊刚；白璐；金晨望；马军超；辛晓敏；李艳；于楠；郭佑民 刊期： 2015年第02期
患者女,34岁,因“停经2个月,阴道流血7天”入院,既往剖宫产1次,流产2次.实验室检查:血β-hCG 105.2 mIU/ml;超声诊断为子宫肌瘤.MR检查:子宫底肌层间见一约66 mm×44 mm×61mm类圆形包块,边界较清,T1WI以等信号为主(图1A),T2WI以稍高信号为主(图1B),内见小片状坏死、囊变及出血信号,DWI及ADC提示病变弥散受限,增强扫描病变不均匀轻度强化(图1C),邻近结合带结构不清.行腹式子宫肿瘤剥除术+全子宫切除术,肿物大体实性,质硬,表面部分浆膜欠完整,切面灰红色淤血样,中间夹小片状黄色坏死灶.
作者：朱洪章；杨有优；刘明娟；丁力 刊期： 2015年第02期
目的 探讨载10-羟基喜树碱液态氟碳纳米粒的声致相变条件、增强超声显像效果和纳米粒释药特性及对肝癌细胞株(SMMC-7721)的生长抑制作用.方法 应用低强度聚焦超声(LIFU)辐照载药液态氟碳纳米粒溶液,观察纳米粒显像的佳功率及佳浓度,紫外分光光度计测定不同药脂比纳米粒的药物包封率,透析法观察10-HCPT的释放,CCK-8试剂检测载药液态氟碳纳米粒对肝癌细胞株(SMMC-7721)的细胞毒性作用.结果 在体外经LIFU辐照后,纳米粒的佳显像辐照功率为5W、时间为2 min,佳浓度为8.53×109/ml,当药脂比为1∶10时,其包封率高为(87.03±2.55)％,超声作用后载药纳米粒缓慢释放,载药纳米粒在48 h后能显著抑制肝癌细胞株(SMMC-7721)的生长.结论 载10-羟基喜树碱液态氟碳纳米粒在合适的条件下可发生声致相变,显著增强超声显像,并能同时缓慢释放药物从而抑制肝癌细胞株(SMMC-7721)的生长.
作者：徐芬芬；王志刚；李攀；郝兰；曹阳；王冬 刊期： 2015年第02期
目的 CEUS技术应用于肝脏的研究已近30年,近10年来随着其在临床应用的普及,其对肝脏病灶的检出率及诊断的准确率也显著提高.造影剂及造影技术的不断改进使CEUS在临床中占据较为重要的地位.本综述旨在分析Sonazoid与SonoVue这两种造影剂的物理学特征及临床特点,以期为鉴别肝脏占位性病变的良恶性提供更多重要的信息.
作者：何蒙娜；姜玉新；吕珂 刊期： 2015年第02期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
