程香；何玲；陈欣
肾移植术后并发症的早期诊断和及时治疗对移植肾存活具有重要意义.CEUS技术提高了对低强度信号及低流速血流的显示能力,结合时间-强度曲线(TIC)各参数,可以更有效地增加移植肾并发症检出的敏感度、特异度及准确率.
作者：胡梅 刊期： 2015年第02期
目的 探讨CEUS对肝脏局灶性脂肪浸润或缺失的诊断价值.方法 回顾性分析76例肝脏局灶性脂肪浸润或缺失病例,其中3例经病理学证实,73例经增强CT/增强MRI确诊并随访6个月以上.所有病例均接受常规二维超声及CEUS检查.结果 76例病例中,71例(71/76,93.42％)表现为动脉期、门静脉期及实质期三期等增强,4例(4/76,5.26％)表现为动脉期轻度高增强、门静脉期及实质期等增强,1例(1/76,1.32％)类似肝癌的动脉期高增强、门静脉期及实质期低增强.CEUS诊断局灶性脂肪浸润或缺失与病理或其他检查随访结果的差异无统计学意义(P=0.0625),二者具有相关性(r=0.65,P＜0.001).二维声像图上三期等增强组与动脉期高增强组病灶回声、边界和形态的差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 CEUS对局灶性脂肪浸润或缺失的诊断具有较高的准确率.
作者：万晋州；李加伍；尹瑞；凌文武；林玲；罗燕 刊期： 2015年第02期
目的 评价多频域后处理数字胸片图像对计算机辅助检测系统输出结果的影响.方法 选择经CT证实正常248名受检者的DR后前位胸片和30例有肺结节的DR后前位胸片,并应用Philips UNIQUE软件对其进行高频、低频处理.由2名10年以上经验的放射科医生结合CT图像阅读胸片,二人意见达成一致后,在数字化胸片上标记结节位置,保存标记结果并将其作为金标准.然后由CAD系统阅读后处理图像,由2名医师评价CAD系统在后处理图像上肺结节检测的假阳性区域和敏感度.结果 CAD系统在248例低频、常规和高频图像上分别显示了715、585和286个可疑区域,平均每例检出的假阳性区域分别为2.88个、2.36个和1.15个,3组图像检测的假阳性区域及组间差异均具有统计学意义.30例DR图像上共有38个金标准结节,CAD系统在低频、常规和高频图像上分别检测到33、30、28个结节,其检测敏感度分别为86.84％、78.95％和73.68％,ROC曲线下面积分别为0.722、0.670和0.618,3组图像之间检测的差异无统计学意义.结论 高频、低频和常规图像模式对CAD系统检测能力无明显影响,但其在低频、常规和高频图像中检测的假阳性有逐渐增高的趋势,肺结节检测敏感度有逐步下降的趋势.
作者：徐岩；贺文；王克扬；李娟；马大庆 刊期： 2015年第02期
目的 探讨基于CT图像客观测量和计算游离胸腔积液量的方法.方法 纳入40例有游离胸腔积液的成年患者.采用Philips EBW 4..5.3.40140工作站处理图像,获得游离性游离胸腔积液数字模型,并自动获取游离胸腔积液的体积(V).测量液面到胸腔壁的垂直大距离a、液体宽度b以及游离胸腔积液垂直长度c.将游离胸腔积液V与a、b、c、a×c、a×b、a×b×c关联.采用SPSS 19.0统计分析软件进行回归分析,获得曲线拟合方程.结果 对V选取9种函数进行回归计算,并选取相关值的佳函数.a的3次方程较为理想(R2=0.847,P＜0.005),其单值计算公式为:V=-195.672+36.150a-1.064a2+0.013a3;a×c符合度高(R2=0.937,P＜0.005),其关于游离胸腔积液V的佳计算3次方程式为V=-139.325+0.126(a×c)-1.269(E-5)×(a×c)2+5.720(E-10)×(a×c)2.结论 针对游离胸腔积 液V计算,a和a×c的回归方程均能满足计算要求.使用a的回归方程测量单值,即可获得游离胸腔积液V.还可使用a×c回归公式得到更加准确的结果.使用相对计算公式可提高游离胸腔积液量的估计精度,减少时间,为临床计算游离胸腔积液提供了一个便捷的方法.
作者：高俊刚；白璐；金晨望；马军超；辛晓敏；李艳；于楠；郭佑民 刊期： 2015年第02期
目的 探讨剪切波弹性成像(SWE)技术用于阴茎海绵体硬度定量分析的临床价值.方法 选取70～87岁老年人作为海绵体组织退化组;18～30岁的健康志愿者作为海绵体组织健康组.选用Aixplorer(R)新声威特种鉴别诊断超声系统的SWE成像功能对阴茎海绵体中段进行横、纵切面观察,并测量组织硬度.结果 海绵体组织退化组所有受检者左侧海绵体横、纵切面硬度值为(15.1±2.3)kPa、(16.0±2.5)kPa,右侧阴茎海绵体硬度横、纵切面硬度值为(15.9±2.1)kPa、(16.5±2.6)kPa;海绵体组织健康组所有受检者左侧海绵体横、纵切面硬度值为(23.9±2.7)kPa、(24.1±2.6)kPa,右侧阴茎海绵体横、纵切面硬度值为(24.1±2.8)kPa、(24.3±2.9)kPa;两组受检者阴茎海绵体的硬度值差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 SWE可检测阴茎海绵体由于组织结构的变化而发生的硬度改变,安全、无创,操作简便,可重复性高,具有良好的临床应用前景.
作者：张佳杰；邢晋放；李凡；白敏；张会萍；高峰 刊期： 2015年第02期
目的 评价基于模型的迭代重建算法(MBIR)优化低管电压儿童胸部CTA图像质量的价值.方法 收集接受胸部低管电压(80 kVp)CTA的儿童患者41例,对原始数据进行MBIR、30％自适应迭代重建(ASiR)与70％滤波反射投影(FBP)混合及FBP重建,评价图像整体质量及细小血管显示能力,测量降主动脉、同层面背部肌肉和脂肪噪声值,计算降主动脉SNR和CNR.结果 MBIR图像整体质量评分和细小血管显示能力评分为均明显优于30％ ASiR与70％FBP混合图像及FBP图像(P均＜0.05);MBIR图像中各组织噪声值明显低于30％ ASiR与70％ FBP混合图像和FBP图像(P均＜0.05),降主动脉SNR和CNR(28.30±7.85、24.61±7.52)明显高于30％ ASiR与70％ FBP混合图像(15.80±5.73、14.19±4.22)和FBP图像(12.06±3.66、10.59±3.53,P均＜0.05).结论 MBIR用于处理儿童低管电压胸部CTA图像,图像质量明显高于ASiR及FBP图像,值得临床推广应用.
作者：孙记航；于彤；段晓岷；王冬潜；胡迪；洪天予；彭芸 刊期： 2015年第02期
目的 探讨剪切波弹性(SWE)定量技术鉴别诊断乳腺良恶性实性肿块的价值.方法 选择因乳腺实性肿块接受手术治疗的患者119例(142个病灶)进行剪切波弹性成像.观察特征性弹性“硬边”征,并测量病灶的弹性大值、小值、平均值及其与临近脂肪组织的标准差(SD)、与临近脂肪组织的弹性比(SWE-ratio).结果 乳腺癌38例,共40个肿瘤;乳腺良性肿瘤81例,102个肿瘤.弹性大值、小值、平均值、SD和SWE-Ratio预测乳腺癌的ROC曲线下面积分别为0.98、0.83、0.97、0.98、0.87.弹性“硬边”征、超声乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)预测乳腺恶性肿瘤的敏感度、特异度分别为90.0％、99.0％;90.0％、90.2％.超声BI-RADS联合弹性“硬边”征预测乳腺恶性肿瘤的敏感度、特异度为97.5％、94.6％.结论 剪切波弹性大值、平均值和SD值对乳腺良恶性肿瘤的鉴别诊断具有重要的临床价值.以0～180 kPa为量程,剪切波弹性“硬边”征可作为评价乳腺恶性病灶的独立预测指标.BI-RADS联合弹性“硬边”征可提高乳腺恶性肿瘤的诊断效能.
作者：陈铃；沈嫱；张建兴；李良；杨海峰；李然；杨丽丽 刊期： 2015年第02期
目的 分析脐静脉置管术(UVC)后肝脏超声发现异常新生儿的影像学特征.方法 对我科行UVC的新生儿术后行动态床旁肝脏彩超检查,肝脏彩超发现异常立即拔除脐静脉导管,收集临床资料及影像学资料,对症治疗并进行随诊.结果 85例新生儿中有7例肝脏彩超发现异常,其中4例考虑为肝脏脓肿,2例考虑为肝内血肿,另1例为输液渗出.随诊5例患儿预后良好,2例患儿随诊至2.5个月肝脏混合回声区较前明显缩小.结论 采用UVC时需警惕肝脏并发症的发生.动态肝脏彩超监测可及早、准确发现肝脏并发症,在新生儿重症监护室有良好应用前景.
作者：吴慧；柳国胜 刊期： 2015年第02期
目的 探讨99Tcm-MIBI心肌灌注显像对心肌桥的临床价值.方法 回顾性分析105例冠状动脉CTA诊断为心肌桥并接受运动及静息99Tcm-MIBI心肌灌注显像的患者资料,分析心肌灌注显像结果,并与冠状动脉CTA结果进行比较.结果 105例心肌桥患者中,根据Nobel分级法,Ⅰ级狭窄21例,Ⅱ级狭窄24例,Ⅲ级狭窄60例;其中60例出现心肌缺血改变.缺血组与非缺血组心肌桥患者冠状动脉CTA显示狭窄程度的差异有统计学意义(x2=61.731,P＜0.001).不同部位心肌桥血管支发生异常灌注的差异无统计学意义(x2=3.588,P=0.166).结论 99Tcm-MIBI心肌灌注显像能够用于评价冠状动脉心肌桥.
作者：赵明；钦建平；郑义；李唯；潘国红；杨雷 刊期： 2015年第02期
目的 探讨原发甲状腺淋巴瘤(PTL)的超声表现及病理特征.方法 回顾性分析28例经穿刺或手术病理证实的PTL患者的声像图表现,对病变的超声分型、形态特点、边界、回声及周围组织侵犯情况进行分析,并分析上述超声表现与其病理特征的关系.结果 28例PTL病例均为非霍奇金淋巴瘤,其中弥漫大B细胞淋巴瘤19例,结外边缘带B细胞淋巴瘤/低度恶性黏膜相关组织淋巴瘤6例,结外边缘带B细胞淋巴瘤伴大细胞转化3例.7例合并桥本甲状腺炎.超声示甲状腺弥漫性肿大,累及单侧或双侧,多呈不均匀极低回声,可有条索状强回声,后方回声增强,可伴数目不等的低回声结节,边界欠清,易侵犯颈部淋巴结,还可累及周围软组织、压迫气管.结论 充分认识不同病理类型的PTL超声表现特点、结合病史及临床资料,有助于提高PTL的超声诊断准确率.
作者：温泉；罗渝昆；李岩密；张艳；张明博；李建如；张雁 刊期： 2015年第02期
目的 制备包裹吲哚菁绿(ICG)全氟己烷(PFH)的纳米级双模态显像造影剂,观察其体外热致相变,光声成像及超声成像效果.方法 采用多步乳化技术制备包裹ICG及PFH的聚乳酸-羟基乙酸共聚物PLGA纳米粒(INP纳米粒),观察及分析INP纳米粒理化性质、相变过程及体外增强光声及超声显像效果.结果 成功制备INP纳米粒,其平均粒径为(607.26±23.53)nm,温度达70℃时,纳米粒逐渐增大变为微气泡,温度保持不变随着时间延长,气泡变大且数量增多,后气泡破裂,整个过程约持续40 s.激光辐照30 s后,INP纳米粒可检测到明显光声信号和超声信号.结论 成功制备包裹ICG和PFH的PLGA纳米粒,其在激光辐照下可产生光声信号和超声信号.
作者：陈澄；宫玉萍；王志刚；李攀；冉海涛；郝兰 刊期： 2015年第02期
目的 CEUS技术应用于肝脏的研究已近30年,近10年来随着其在临床应用的普及,其对肝脏病灶的检出率及诊断的准确率也显著提高.造影剂及造影技术的不断改进使CEUS在临床中占据较为重要的地位.本综述旨在分析Sonazoid与SonoVue这两种造影剂的物理学特征及临床特点,以期为鉴别肝脏占位性病变的良恶性提供更多重要的信息.
作者：何蒙娜；姜玉新；吕珂 刊期： 2015年第02期
孕妇,30岁,孕2产0,孕29周,外院超声诊断为右心室双出口,我院产前超声心动图检查:胎儿心脏于胸腔内位置正常,心尖指向左前方,心房反位,心室左襻,房室连接一致,十字交叉存在.四腔心切面示左、右心侧不对称,右心房内径8.6mm,右心室内径5.8 mm,明显减小.室间隔上段回声中断约4.2 mm,室壁厚度正常,运动协调.卵圆孔增大,直径11.1 mm,左心房内可见卵圆瓣回声.三尖瓣回声增强,增厚,开启受限(图1).肺动脉主干变窄2.6 mm,左右肺动脉和肺动脉瓣显示不佳.主、肺动脉均起源于左心室,两者平行(图2),主动脉后位,未见动脉导管回声.另见胎儿胃泡位于右侧,胆囊位于左侧(图3),腹主动脉位于右侧,下腔静脉位于左侧.CDFI:三尖瓣口未见明显血流信号.
作者：缪伟；代培凤；黄进；高文娟；马海峰 刊期： 2015年第02期
目的 探索CT定量分析手段对慢性阻塞性肺疾病(COPD)小血管变化的识别能力,分析COPD患者肺小血管变化的影响因素.方法 回顾性收集121例COPD患者,其中48例患者有2次扫描结果,间隔时间超过1年.肺气肿定量以-950 HU密度以下低衰减区体积占总肺体积的百分比(％LAA-950)表示,单位面积内肺小血管的数量反应肺小血管的改变.分析各级二维平面内血管数量与％LAA-950的相关性.结果 右肺上叶尖段路径第5级支气管与全肺％LAA-950呈明显负相关(r=-0.87,P＜0.01).对比48例COPD患者的2次扫描结果,发现吸烟者(P=0.02)较既往吸烟者(P=0.07)单位面积内血管数量减少更明显.结论 CT定量分析COPD患者肺小血管数量的改变,具有直观、可量化的优点.COPD患者肺小血管的改变受吸烟状态和肺气肿的影响.
作者：于楠；金晨望；李艳；马军超；辛晓敏；高俊刚；郭佑民 刊期： 2015年第02期
目的 探讨MR PWI鉴别诊断单发脑转移瘤和高级别胶质瘤的价值.方法 回顾性分析脑内单发转移瘤患者18例和高级别胶质瘤患者25例的MR PWI特征.所有患者均接受常规MR平扫、PWI及增强检查.分别测量瘤体、瘤周水肿区(瘤周区)及对侧正常白质区的脑血容量(CBV)值,得出瘤体、瘤周水肿区相对脑血容量(rCBV)值,同时测得时间-信号强度曲线图肿瘤瘤体及瘤周水肿区的相对峰值(rPH)、瘤体的信号强度恢复百分比(PSR),并进行统计学分析.结果 高级别胶质瘤和单发脑转移瘤瘤体区的rCBV差异无统计学意义(P＞0.05);高级别胶质瘤瘤周区rCBV大于单发脑转移瘤(P＜0.05).高级别胶质瘤瘤体及瘤周区rPH均高于转移瘤组(P均＜0.05);高级别胶质瘤瘤体区PSR大于转移瘤(P＜0.05).结论 MR PWI可提供瘤体、瘤周区的血流灌注特征以及瘤体血脑屏障破坏情况,有助于鉴别单发脑转移瘤和高级别胶质瘤.
作者：陈杰云；林晓莹；陈向荣；邢振；曹代荣 刊期： 2015年第02期
目的 探讨枕板障静脉池的CT诊断价值.方法 分析68例枕板障静脉池病例的CT表现,探讨其CT特征.结果 68例枕板障静脉池的骨质缺损区域以枕内隆突附近或两侧枕板板障层为主,多呈管状、囊状、串珠样、花瓣样、不规则样;31例内板、15例外板及25例邻近板障见边缘硬化细管道影;边缘清晰并轻微硬化,为软组织样密度,6例于CT静脉血管造影均呈静脉血管样强化,4例于骨压迫吸收区内外板附近出现与之相连通的引流静脉血管影.结论 枕板障静脉池具有一定特征性的CT表现,CT静脉血管造影检查对枕板障静脉池具有一定诊断价值.
作者：万平华；高代平；费西平；林润芳；凌志勇；陈桂泉 刊期： 2015年第02期
目的 制备一种DNA门控的空心介孔二氧化硅纳米粒(HMSNs-DNA),观察其体外超声显像及高强度聚焦超声(HIFU)刺激触发药物释放效果.方法 采用碳二亚胺法连接HMSNs和DNA制备HMSNs-DNA,检测其理化性质.体外观察HMSNs-DNA的超声成像效果.将阿霉素作为模型药物载于HMSNs-DNA纳米粒,体外运用HIFU辐照,观察其药物释放效果.结果 制备的DNA门控的空心介孔二氧化硅纳米粒呈球形;随着HMSNs-DNA纳米粒浓度的增大,其超声信号强度逐渐增强;经HIFU辐照后阿霉素释放明显增强.结论 成功制备DNA门控的介孔二氧化硅纳米粒,具有良好超声成像效果,并可响应HIFU刺激促发药物定位释放.
作者：何敏瑜；冉海涛；马明；贾晓庆；王志刚 刊期： 2015年第02期
患者女,34岁,因“停经2个月,阴道流血7天”入院,既往剖宫产1次,流产2次.实验室检查:血β-hCG 105.2 mIU/ml;超声诊断为子宫肌瘤.MR检查:子宫底肌层间见一约66 mm×44 mm×61mm类圆形包块,边界较清,T1WI以等信号为主(图1A),T2WI以稍高信号为主(图1B),内见小片状坏死、囊变及出血信号,DWI及ADC提示病变弥散受限,增强扫描病变不均匀轻度强化(图1C),邻近结合带结构不清.行腹式子宫肿瘤剥除术+全子宫切除术,肿物大体实性,质硬,表面部分浆膜欠完整,切面灰红色淤血样,中间夹小片状黄色坏死灶.
作者：朱洪章；杨有优；刘明娟；丁力 刊期： 2015年第02期
医学影像学是呼吸系统疾病临床诊断、疗效监测和评估的重要手段.医疗数字化、信息化的发展进程将医学影像诊断数据的内涵提升到人类视觉感知及逻辑加工能力无法企及的高度[1],同时这也对肺部医学影像的计算机辅助分析和检测提出新的挑战和机遇.计算机辅助诊断(computer aided diagnosis,CAD)被誉为医学影像诊断医师的“第二双眼”,它通过图像分割、特征量化等先进工程学技术,固化医学影像诊断流程,可对医学影像诊断信息进行有效集成、利用和挖掘[2].针对肺部疾病,探测与提取肺结节,定量分析气道形态、肺气肿、血管改变,CAD技术提高了医学影像诊断结果的客观性、可重复性和一致性,增加了呼吸系统疾病医学影像诊断效能,促进了呼吸系统疾病医学影像定量诊断模式的转换.
作者：金晨望；郭佑民 刊期： 2015年第02期
目的 分析儿童交通性支气管肺前肠畸形(CBPFM)的影像学特征.方法 回顾性分析5例CBPFM患儿的临床及影像学资料.患儿均接受X线、消化道造影(GI)及CT检查,其中2例接受CT增强扫描.结果 所有患者均发生在右肺,其中右肺发育不良2例,肺叶内型隔离肺2例,右肺上叶支气管闭锁1例.5例均合并食管气管瘘,瘘口位于T6水平1例,T8、T9水平各2例.X线表现为白肺2例,软组织肿块影2例,肺炎1例.GI可清晰显示瘘口位置、大小及走向.CT检查可显示CBPFM的各种表现及其合并畸形.结论 CBPFM应包含一种或多种气道、肺组织及血管的异常,且合并食管-气管瘘.GI可直接、清晰显示食管-气管瘘.CT检查可显示肺、气道和血管及前肠发育异常情况.CT和GI相结合是诊断本病的佳检查方法.
作者：吴慧莹；徐文彪；田金生；罗源利；张明杰；李建明；周宁 刊期： 2015年第02期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
