高明；任彦；丁粤粤
双能量CT在提供强大能谱综合分析平台的同时,海量宝石能谱成像(gestone spectral imaging,GSI)扫描数据给放射科PACS网络带来巨大的压力,影响日常医疗流程.因此,GSI扫描海量数据的存储和科学管理是所有双能量CT用户共同关注的问题.本研究采用独立存储系统,实现GSI数据海量存储和管理,以期达到实时、高效地利用能谱数据进行临床诊断及科研的目的.
作者：刘义军；刘爱连；康建蕴；浦仁旺；葛莹 刊期： 2015年第09期
目的 探讨分娩方式对肛提肌收缩功能的影响.方法 选择54名初产妇,其中剖宫产组26名和经阴道分娩组28名.对所选对象于产后6～8周行超声检查,比较两组在静息、缩肛状态时肛提肌裂孔水平夹角、长度、面积及肛提肌裂孔水平夹角改变量、肛提肌裂孔长度改变量、膀胱颈移动度、肛提肌裂孔面积改变量.结果 静息状态时两组各参数差异均无统计学意义(P＞0.05),缩肛状态时两组各参数差异均有统计学意义(P＜0.05).两组缩肛状态下肛提肌裂孔水平夹角改变量、肛提肌裂孔长度改变量、膀胱颈移动度、肛提肌裂孔面积改变量差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 选择性剖宫产对肛提肌收缩功能具有一定的保护作用.
作者：朱华珍；朱剑芳；张智；秦军丽 刊期： 2015年第09期
目的 探讨高频超声对小儿腹外型未触及睾丸的诊断价值.方法 对48例(53侧)腹外型未触及睾丸患儿,术前应用高频超声检查确定睾丸的部位、大小,并与手术病理学结果对比,分析睾丸残余与睾丸缺如结节大小、健侧睾丸大小的差异.结果 高频超声诊断腹外型未触及睾丸的总检出率为83.02％(44/53),腹股沟型近区内环口处检出率为100％(4/4);腹股沟型伴嵌顿疝检出率为100％(2/2);睾丸残余及睾丸缺如检出率为80.85％(38/47).声像图示小结节与腹股沟区低回声条索样精索结构相连,轮廓欠清,CDFI于内部均未探及明显血流信号.单侧腹外型睾丸残余结节长径[(0.71±0.08)cm]大于睾丸缺如结节[(0.62±0.14)cm],差异有统计学意义(F=4.698,P=0.037),而前后径及健侧睾丸大小差异均无统计学意义(P均＜0.05).结论 高频超声对腹外型未触及睾丸有一定的定位诊断价值,对临床手术方式、部位的选择有参考作用.
作者：时博；李士星；任卫东；黄丽萍 刊期： 2015年第09期
患者男,65岁,高血压病史10年,高血压160 mmHg/90 mmHg.体检腹部超声诊断右肾上腺占位性病变,腹部MR检查诊断右肾上腺占位性病变,考虑肾上腺腺瘤,后于我院行手术切除.术后1天,患者自诉右侧阴囊区肿胀不适,右侧中下腹部皮下触诊似存在“积气感”、“握雪感”,临床怀疑“睾丸扭转”,遂急诊行超声检查:双侧睾丸及附睾大小、形态正常,回声均匀,血流未见明显异常,右侧睾丸上方阴囊区见细带状强回声,后伴“彗星尾”征(图1A、1B),左侧睾丸上方阴囊区未见明显异常(图1C).超声提示:右侧阴囊积气,建议结合其他检查.
作者：周爱云；吴正华；张丽丽；张诚 刊期： 2015年第09期
目的 探讨胎儿超声心动图诊断胎儿心肌病(FCM)及其并发症的价值.方法 对11 360胎胎儿进行超声心动图检查;对其中诊断为胎儿心肌病或可疑心肌原发病变者进行分析,并与大体病理结果及出生后超声心动图表现进行对照分析.结果 11 360胎中检出FCM 19胎,检出率为0.167％(19/11 360).其中扩张型心肌病10胎(累及双心室4胎、右心室4胎、左心室1胎、右心房1胎)、肥厚型心肌病2胎(累及双心室1胎,室间隔1胎)、心内膜弹力纤维增生症4胎(原发型1胎、继发型3胎)、心肌致密化不全3胎(累及双心室2胎、右心室1胎),FCM累及心室中以双心室为著.结论 胎儿超声心动图可对FCM做出诊断及分型,且可评估胎儿心脏功能及血流动力学的变化,并判断FCM的预后.
作者：郝晓艳；何怡华；张烨；刘晓伟；孙琳；谷孝艳；韩建成；商建峰 刊期： 2015年第09期
目的 观察新生儿室管膜下出血(SEH)的超声表现.方法 对42例SEH新生儿进行定期颅脑超声检查及随访,并分析其影像学资料.结果 超声显示在侧脑室前角外下方及丘脑尾状核沟呈回声增强区,未侵入侧脑室.在出血初始阶段,病灶呈中高度回声;出血稳定期回声渐强、边界更清;吸收期,病灶中央出现低回声而边缘仍为高回声,并逐渐形成透声差、有分隔的厚壁囊腔;随后病灶中央出现无回声区,终形成出血后室管膜下囊腔.在出院后追踪随访显示,4.76％ (2/42)、54.76％(23/42)、23.81％(10/42)的患儿分别在出血1个月、2个月、3个月囊腔消失,3个月内病灶基本吸收的患儿占83.33％(35/42).结论 颅脑超声具有早期诊断SEH的优势,可动态观察病程变化、评估出血转归.
作者：陈文敏；伍素卿；邱文慧；戴常平 刊期： 2015年第09期
患者男,37岁.因“尿频伴进行性排尿困难8个月,突然无法自主排尿4天”入院.实验室检查:总前列腺特异性抗原1.260 ng/ml,游离前列腺特异性抗原0.055 ng/ml.前列腺指诊:可触及前列腺明显增大,中央沟消失,前列腺右侧明显抬高,质韧,轻度压痛,活动度稍差.超声检查:前列腺大小7.6 cm×7.4 cm×7.1 cm,回声不均匀,内可见多发囊性回声,CDFI示血流信号未见明显增多.MRI:前列腺区及其后方可见不规则样混杂信号影,边界欠清,大层面约8.0 cm×10.1 cm,T1WI呈低及高信号(图1A),T2WI压脂呈高及低信号(图1B),局部病灶内可见液-液平面,增强扫描实性成分明显强化(图1C).行肿物切除术,术中探查前列腺部可见不规则巨大肿物,呈多囊性,部分囊内可见黏稠液体或胶冻样物质.肿物与双侧精囊腺、尿道、直肠前壁粘连.术后病理为双向型滑膜肉瘤,肿瘤大部分囊性变,脉管及神经可见肿瘤浸润(图2).
作者：杨林林；张荣魁；袁和培；王继萍 刊期： 2015年第09期
目的 探讨MSCT后处理技术在胰腺导管内乳头状黏液瘤(IPMN)中的诊断价值.方法 对18例经手术病理或超声内镜引导下细针穿刺证实的IPMN患者的临床、病理及MSCT检查资料进行回顾性分析,对MSCT双期增强扫描的原始数据均行MPR、MinIP及CPR,观察病变本身及其与胰管、周围结构的关系.结果 18例IPMN患者中,病变与扩张胰管相通18例(18/18,100％),胰管扩张＞1.0 cm7例(7/18,38.89％),囊性病变17例(17/18,94.44％),囊实性病变1例(1/18,5.56％).主胰管型6例(6/18,33.33％)、分支胰管型9例(9/18,50.00％)、混合型3例(3/18,16.67％).MPR图像能清晰显示IPMN病变的大小、边界、有无强化的壁结节,也可较好显示病变与扩张胰管间的关系以及病变与周围结构之间的关系;MinIP图像在显示扩张胰管的全貌及病变与扩张胰管间关系等方面优于MPR图像及CPR图像;CPR图像有助于显示主胰管扩张的全貌.结论 利用MSCT多种后处理技术可整体显示病变、扩张胰管以及周围结构,在IPMN诊断方面具有重要价值.
作者：卢忠飞；郭隽；曹婷；孙丛；李晓；柳澄 刊期： 2015年第09期
肺动静脉畸形是高流量、低压力的异常分流,由供血动脉、动脉瘤样异常扩张的血管团和引流静脉组成,使肺毛细血管水平的血液滤过作用被破坏,引起右向左的异常分流,形成矛盾性栓塞.随着介入技术的进步、栓塞材料的更新,介入血管内栓塞术已经成为治疗肺动静脉畸形的主要方法.本文对肺动静脉畸形的治疗现状和研究进展进行综述.
作者：李磊；韩新巍；李臻；王素雅；李腾飞 刊期： 2015年第09期
目的 探讨锰离子增强MRI在显示大鼠视觉传导通路中的佳时间.方法 对24只SD大鼠的单侧眼球内注射氯化锰溶液(30 mmol/L)3μl后,随机分为8组(注射后3、6、12、24、30、36、48、72 h组),在间隔不同时间后分别行MR T1W扫描.设定相同的ROI后,分别测量和计算视神经、外侧膝状体、上丘在各组图像中的CNR.结果 3～24 h视神经、外侧膝状体和上丘的MR强化信号逐渐增高,至24 h达峰值,持续至30 h后逐渐下降.大鼠视神经的信号强度除在注射后6h组和72h组、24 h组和30 h组差异无统计学意义外(P均＞0.05),其余各组间的差异均有统计学意义(P均＜0.05);外侧膝状体各组间两两比较、上丘各组间两两比较差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 锰离子增强MRI在显示大鼠视觉传导通路中的佳时间是24～30 h.
作者：杨军；李勤勍；丁莹莹；李卓琳；封俊；王关顺；廖承德 刊期： 2015年第09期
目的 探讨脑血管CT成像中自适应迭代剂量降低重建(AIDR) 3D算法与图像质量的关系.方法 采用AT-OM 701-D型成年男性仿真人头颅模型,配置碘水混合对比剂模拟脑血管.采用320排容积CT以100 kV、300mA、0.5s进行颅脑单圈扫描,分别采用AIDR 3D 4个等级(off、mild、standard、strong)进行图像重建.获得轴位血管CT值及噪声、脑组织CT值及噪声、SNR和CNR.不同迭代算法等级重建对图像质量的影响采用单因素方差分析.结果 不同AIDR3D等级重建的血管噪声、脑组织噪声、SNR、CNR差异均有统计学意义(P均＜0.05);血管CT值及脑组织CT值差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 不同AIDR 3D等级降低噪声效果和提高图像质量能力不同,等级越高,图像质量越高.
作者：曹国全；陈晓；邰云鹏；李娜；潘勇；孙厚长；杨运俊 刊期： 2015年第09期
患者女,66岁,主因“发现腹部包块10余年,近1～2年肿块增大”入院.查体:左侧腹部稍膨隆,扪及一拳头大小包块,触之质稍硬,无压痛,移动度可.CT平扫:腹腔中上部见巨大囊性占位,约15.3 cm×30.7 cm×38.2 cm,邻近组织及胰腺等受压移位,肿物囊内无分隔,CT值约8～15 HU,囊壁厚薄不均,后上壁不规则增厚,CT值约25～43 HU,邻近组织均受压移位,腹腔肠管无扩张梗阻征象,增强示病灶中心囊性部分未强化,增厚囊壁明显不均匀强化,可见肿瘤供血主要来自胃左动脉分支(图1),肿块与胃体后壁近小弯侧关系紧密,并可见贴边滋养血管.
作者：杨创勃；贾永军；于勇；贺太平；段海峰；张喜荣；王军 刊期： 2015年第09期
目的 探讨伪连续动脉自旋标记ASL(PCASL)在脑梗死患者的应用价值.方法 收集我院14例脑梗死患者,行常规MRI和DWI、DSC、PCASL检查.以DWI显示的梗死灶和镜像对照区为ROI,分别测量其局部脑血流量(rCBF),并计算梗死灶和镜像对照区的信号强度比(rCBF梗死灶/rCBF镜像对照区),测量双侧额叶、颞叶、顶叶、枕叶、小脑的rCBF,并进行统计学分析.结果 PCASL和DSC检出梗死灶的灌注改变一致,rCBF梗死灶/rCBF镜像对照区差异无统计学意义.患者双侧额叶、颞叶、顶叶、枕叶、小脑皮层非梗死区的PCASL与DSC测得的rCBF均有良好的相关性(P均＜0.05).结论 PCASL是一种安全无创的脑血流测量技术,可有效显示梗死灶的血流灌注改变;并与DSC所测的各脑叶rCBF有良好的相关性.
作者：罗海龙；凌雪英；王颖；黄力 刊期： 2015年第09期
目的 探讨体素内不相干运动成像(IVIM)在原发性直肠癌术前检查中的价值.方法 采用3.0T MR扫描仪IVIM序列(b=0、25、50、75、100、150、200、400、600、800、1000、1200、1500、2000 s/mm2)和T2cube序列获得62例直肠癌患者术前的影像资料.测量和比较正常肠壁与肿块、不同分化程度直肠癌的ADC、D*、D和f值;评价IVIM中不同b值的DWI图像的SNR和CNR.结果 直肠癌肿块的ADC、D、D*和f值均明显小于正常肠壁(P均＜0.05);中、低分化直肠癌ADC值差异有统计学意义(F=31.92,P=0.01),高、中、低分化直肠癌D值差异有统计学意义(F=16.79,P=0.03);b=1000 s/mm2时的DWI图像质量好,肿块与正常肠壁显示佳.结论 IVIM图像可提供肿瘤ADC、D、D*和f值的信息,可在一定程度上反映肿瘤的病理生理状态,其中D值较ADC值更能够准确地反映直肠癌组织间分化程度的差别,在b=1000 s/mm2时图像质量佳,有利于发现直肠癌病灶和了解术前肿瘤的分化程度.
作者：邱麟；蔡香然；刘斯润；冯友珍；郭昌宇 刊期： 2015年第09期
患者男,36岁,因“心悸1周”入院.查体未见明显异常.超声心动图检查:右心房受压,显著变形.扩大扫查范围后,右心房外侧纵隔内可见一类圆形近无回声区,约65 mm×79 mm,壁薄,边界较清晰,内部回声均匀(图1 A);CDFI示肿物内未见明显血流信号,三尖瓣口血流速度加快(图1B).超声诊断:纵隔囊性占位性病变,考虑纵隔囊肿.MSCT平扫:前下纵隔内偏右侧见巨大囊状低密度影,囊壁可见钙化(图2).行胸腔镜纵隔肿物切除术,术中见肿物位于右侧纵隔,呈囊球状,周围包膜完整.病理结果:纤维组织囊壁广泛玻璃样变性,局部钙化,灶状淋巴细胞浸润,泡沫细胞聚集(图3);诊断为单纯性囊肿.
作者：李晓东；王小丛；徐卉；于微 刊期： 2015年第09期
骨外骨肉瘤又称软组织骨肉瘤,是一种罕见的原发于软组织的高度恶性骨肿瘤,由残留的中胚叶组织或纤维母细胞化生所致,发病率低[1].现收集我院4例骨外骨肉瘤患者的资料,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 病例1,男,52岁,因“右上腹疼痛进行性加重6月余”入院,右中腹触及一质硬肿块.
作者：陈望；陈殿森；张璇；赵珂 刊期： 2015年第09期
目的 探讨胎儿超声心动图检查对胎儿单纯性室间隔缺损的诊断价值.方法 追踪随访我院建卡生产的37 253名孕妇,采用不同切面和手段检查胎儿单纯性室间隔缺损,并进行统计学分析.结果 我院胎儿超声心动图检查对单纯性室间隔缺损诊断敏感度为73.44％(94/128),特异度为99.87％(37 076/37 125),阳性预测值为65.73％(94/143),阴性预测值为99.91％(37 076/37 110);不同检查切面的诊断效能两两比较差异均有统计学意义(P均＜0.05);二维超声显示回声中断/失落与彩色多普勒超声显示心室水平分流比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 胎儿超声心动图检查诊断单纯性室间隔缺损具有较高敏感度,不同检查切面对该病诊断的意义不同.
作者：郭楠；朱琦；陈娇；杨慧 刊期： 2015年第09期
患者女,77岁,因”腹泻8月余”入院.查体无特殊.腹部超声示中上腹偏左侧实质性低回声,形态规则,边界清,其内未探及明显血流信号.上消化道钡餐提示胃体大弯占位性病变,考虑胃间质瘤.CT示胃体大弯侧团块状病灶,考虑肿瘤,以胃间质瘤可能性大.术前诊断:胃间质瘤伴出血?全麻下行胃肿瘤切除术,术中见肿瘤位于胃体大弯侧近胃底,约10 cm×8 cm,质韧,活动度可,边界清晰,完整切除标本送检.术后免疫组化示CD117(-),CD34(-),SMA(-),S-100(+),CD99散在(+),actin(-),NF(-),Ki-67极低表达,支持胃神经鞘瘤伴出血.
作者：张娟；李培岭；李婷；张学花；翟昭华 刊期： 2015年第09期
目的 探讨稳态自由进动(SSFP)的血氧饱和水平依赖技术(BOLD)在犬MR心肌缺血评价中的应用价值.方法 采用SSFP BOLD MR成像序列对10只健康犬静息状态及腺苷负荷状态的心肌进行扫描,测ROI内的MR图像信号强度.评价图像质量,并分析信号强度与非放射性彩色微粒法测得心肌局部血流量的相关性.结果 10只犬SSFPBOLD图像质量均满足图像分析要求.静息状态及腺苷负荷状态下,犬心肌SSFP BOLD MR图像信号强度分别为126.73士32.16和109.47士23.53,差异有统计学意义(P=0.034).静息状态和腺苷负荷状态下BOLD图像信号强度均与非放射性彩色微粒法测得的心肌局部血流量相关(r=0.67、0.72,P均＜0.05).结论 应用SSFP BOLD MR序列可准确测量犬心肌MR信号,有助于为犬心肌缺血无创性诊断提供参考资料.
作者：刘莹；魏梦绮；齐顺；王占奎；郝跃文；郑建民；赵海涛；印弘 刊期： 2015年第09期
目的 探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)评价冠状动脉狭窄患者左心室收缩功能与同步性的临床应用价值.方法 收集经冠状动脉造影证实左前降支(LAD)狭窄的患者50例,按狭窄程度分成Ⅰ组21例,狭窄率50％～75％;Ⅱ组29例,狭窄率≥76％.另选正常对照组60例,LAD无狭窄.所有患者均接受RT-3DE检查,通过脱机分析左心室17节段的容积-时间曲线,获取左心室整体收缩同步性参数(Tmsv-16-SD、Tmsv-16-SD％、Tmsv-16-Dif、Tmsv-16-Dif％)、LAD供血节段收缩功能参数(rEDV、rESV、rEF)及节段同步性参数(Tmsv％).结果 对照组节段射血分数(rEF)自基底段至心尖段逐渐增大,自基底段至中间段的差异有统计学意义(P＜0.05),而自中间段至心尖段差异无统计学意义(P＞0.05),Ⅰ组、Ⅱ组上述演变规律消失.Ⅱ组患者rEDV、rESV均明显增大,Tmsv-16-SD、Tmsv-16-SD％、Tmsv-16-Dif、Tmsv-16-Dif％、Tmsv％均明显延长,rEF明显降低(P均＜0.05),Ⅰ组患者上述各参数与对照组比较差异无统计学意义(P均＞0.05).结论 RT-3DE可早期定量评价LAD不同程度狭窄患者左心室节段性收缩功能及收缩同步性的变化.
作者：张小花；姜志荣；王小凡；吕启风 刊期： 2015年第09期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
