王玮玖；姜爽爽；李士星
目的 探讨一站式640层容积CT检查胡桃夹综合征(NCS)的佳血管成像扫描时间及左肾静脉(LRV)受压程度与左肾血流灌注变化的关系.方法 对16例NCS患者(NCS组)行三期血管成像,显示与测量LRV受压处,与对照组的左、右肾皮质的灌注值进行比较,并分析LRV狭窄程度与左肾皮质灌注值的关系.结果 对比剂注射速率5 ml/s时,LRV强化峰值时间为25.60 s.对照组左、右肾皮质灌注值差异无统计学意义(t=0.43,P＞0.05).NCS组左肾皮质的灌注值低于右侧,差异有统计学意义(t=4.10,P＜0.01);LRV狭窄程度与左肾皮质灌注值呈正相关(r=0.67,P＜0.01).结论 LRV强化峰值时间可作为NCS血管成像佳的扫描延迟时间.
作者：刘霞；陈金花；钟建国 刊期： 2015年第11期
患儿女,6岁,5个月前因外伤行脾破裂全切术+自体脾片移植术,术中见脾脏呈多分叶状,背面有深切口,将1/3脾切成脾片,放置于大网膜血流丰富处缝合固定,然后将脾片及大网膜置于脾窝处.术后病理:脾破裂.99 Tcm_热变性红细胞脾显像:左上腹部见2处显像剂浓聚区(图1A),下方者偏小且浓聚程度较上方浅淡.SPECT/CT:脾窝区可见不规则显像剂浓聚,程度高于肝脏,但单个脾片影像分辨不清;CT示该部位可见多发不规则、条索状及结节样软组织密度影,CT值约56 HU,密度较均匀(图1B);提示移植脾存活且功能良好.
作者：李红梅；张秀梅；冯珏；冯亚丽；王鹏；郭小瑞；于天舒 刊期： 2015年第11期
目的 探讨肿瘤与正常脑组织表观扩散系数(ADC)比值诊断儿童后颅窝肿瘤的价值.方法 回顾性分析60例经手术病理证实的儿童后颅窝肿瘤,其中毛细胞型星形细胞瘤(PA)30例,髓母细胞瘤(MB)18例,室管膜瘤12例.术前均接受MR检查,包括DWI.测定肿瘤实性部分、正常脑组织ADC值,计算肿瘤与正常脑组织ADC比值.利用ROC曲线确定ADC比值对肿瘤鉴别诊断的佳阈值.结果 肿瘤与正常脑组织ADC比值PA为2.33±0.39,MB为0.96±0.19,窒管膜瘤为1.52±0.26,差异有统计学意义(P均＜0.05).ROC曲线分析显示区分室管膜瘤与PA的肿瘤与正常脑组织ADC比值佳阈值为1.87,其敏感度为91.7％,特异度为86.7％;区分MB与室管膜瘤的肿瘤与正常脑组织ADC比值佳阈值为1.19,其敏感度为88.9％,特异度为91.7％.结论 肿瘤与正常脑组织ADC比值对常见儿童后颅窝肿瘤具有较高的鉴别诊断价值.
作者：邓小林；文明；吴晓凤；葛晓东；李妹玲 刊期： 2015年第11期
目的 分析超声引导下经皮肺外周病变穿刺活检相关肺出血的危险因素.方法 回顾性分析236例单发肺外周病变患者的临床资料及穿刺活检资料,分析超声引导穿刺活检并发肺出血的危险因素.结果 超声引导肺外周病变穿刺活检的成功率为99.58％(235/236),病理确诊率为85.11％(200/235).穿刺活检相关肺出血发生率为11.91％(28/235).病变血流显示较丰富与不丰富者相比,穿刺后有无肺出血的差异有统计学意义(P=0.041),而不同性别、年龄、病变位置、病灶前后径、病理类型、病变内支气管征、穿刺针型号及进针次数的患者,穿刺后有无肺出血的差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 病变的血流显示是否较丰富与超声引导下经皮肺外周病变穿刺引起肺出血关系密切,术前详细了解病变内血管数量及其走行、分布,有助于减少肺出血的发生.
作者：王蕾；李智贤；唐师；廖新红；黄雪；陈美如 刊期： 2015年第11期
目的 评估MR肺容积测算法应用于胸廓畸形评估的可行性.方法 选取胸廓畸形患儿52例,包括漏斗胸40例,鸡胸4例,扁平胸8例,术前行胸部MR检查,应用手绘-分层测量求和法测量患儿肺容量;行胸部CT检查,应用阈值限定及容积再现技术计算患儿肺容积;行常规肺功能检查,记录肺活量、深吸气量结果.比较采用MR测得的肺容积与CT肺容积间的相关性,分别比较MR肺容积、CT肺容积与肺功能检查结果之间的相关性.结果 基于MR与基于CT的双肺总容积、左肺容积、右肺容积间的相关性均较好(r=0.91、0.91、0.91,P均＜0.01),CT肺容积与肺活量、深吸气量间的相关系数分别为0.78,0.70,MR肺容积与肺活量、深吸气量的系数分别为0.79,0.68(P均＜0.01).结论 采用MR图像测得的肺容积结果与常规CT肺容积重建结果一致性好,可以代替CT检查测量肺容积进行远期随诊.
作者：孙记航；曾骐；张玥；陈诚豪；曹隽；苗青；彭芸 刊期： 2015年第11期
125I粒子立体定向近距离放射治疗术具有微创、肿瘤靶区剂量高、周围组织接受剂量低的特点,近年来逐步选择性应用于颅内肿瘤的治疗中,能够抑制肿瘤生长,改善局部神经症状,延长患者的生存期.本文就目前125I粒子立体定向近距离放射治疗在颅内肿瘤中的应用进展做一综述.
作者：刘立恒；赵宏；靳二虎；郭守芳；杨国仁 刊期： 2015年第11期
目的 评价高分辨磁共振成像(HR-MRI)对直肠癌术前TN分期的应用价值.方法 分析61例经手术病理证实的直肠癌患者的术前资料,由两名高年资影像医师协商阅片,并与终手术病理结果对照.应用SPSS13.0软件对所得数据进行一致性检验.结果 HR-MRI用于直肠癌术前TN分期时,与病理T分期结果一致性好(Kappa=0.900,P＜0.01)、与病理N分期结果的一致性较好(Kappa=0.716,P＜0.01),HR-MRI对T分期的准确率为96.72％(59/61),N分期准确率为83.78％(51/61).结论 HR-MRI可用于对直肠癌术前TN分期的评估.
作者：安景皎；高远翔；周晓明；田小军；林东亮；隋庆兰 刊期： 2015年第11期
目的 探讨对初诊2型糖尿病患者行胰岛素强化治疗对海马N-乙酰天门冬氨酸复合物(NAA)/肌酸(Cr)、胆碱复合物(Cho)/肌酸(Cr)的长期影响.方法 将58例初诊2型糖尿病患者随机分为2组,实验组29例予以早期胰岛素强化治疗,对照组29例予以常规口服降糖药物.于治疗前和1年后分别检测空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbAlc),并行胰岛素、C肽释放试验,计算C肽曲线下面积(AUCc-p)、HOMA-β细胞功能指数(HOMA-β)和HOMA-胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),应用1 H-MRS检测左、右海马区NAA/Cr、Cho/Cr.结果 治疗前实验组与对照组比较,FPG、2hPG、HbAlc,AUCc-p、HOMA-β、HOMA-IR,双侧海马NAA/Cr、Cho/Cr,差异均无统计学意义(P均＞0.05).治疗后1年实验组与对照组比较,FPG、2 hPG、HbAlc差异均无统计学意义(P均＞0.05);AUCc-p升高(P＜0.05),HOMA-IR降低(P＜0.05),HOMA-β差异无统计学意义(P＞0.05);双侧海马NAA/Cr均升高(P均＜0.05),Cho/Cr均降低(P均＜0.05).结论 对2型糖尿病患者早期胰岛素强化治疗可影响海马NAA、Cho表达,并有一定的长期缓解作用,其机制可能与胰岛素抵抗改善有关.
作者：张苏皖；戴武；张继；王松；廖芳芳；叶军；曹永红；刘燕；汪运生 刊期： 2015年第11期
目的 提出SPECT/CT一体机中SPECT和CT图像配准精度的测试方法.方法 试验模体由立方体构形的8个点源构成,点源由放射性同位素和碘对比剂制备,在SPECT和CT上均可清晰成像,模体构形和尺寸可代表典型的临床应用条件.首先选用具有临床代表性的实验条件和参数,对模体分别行SPECT和CT成像.对图像分别进行分析,得到点源空间坐标,计算配准精度;以点源大值像素点为中心,得到3个坐标方向的一维分布,分别计算分布重心作为对应方向的坐标值.结果 本文提出的方法在GE和Philips的主流SPECT/CT产品上进行验证,点源都可在SPECT和CT图像中完整成像,测试和分析方法的精度达0.1 mm以上.结论 该实验方法可为SPECT/CT产品性能评估和质量控制提供方法基础.
作者：孟凡波；冯健；王培臣；陈牧；聂韬 刊期： 2015年第11期
患者女,45岁,胸闷,气促2年,加重半年.超声心动图示肺动脉主干及左肺动脉增宽,右肺动脉显示不清.CDFI于肺动脉主干内见探及一束宽约0.5 cm的花色血流(图1),连续多普勒呈双期单向频谱.超声提示:动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA);右肺动脉显示不清,考虑右肺动脉起源异常.CTA证实右肺动脉起自升主动脉(图2)、PDA(图3),迷走右锁骨下动脉(aberrant right subclavian arteries,ARSA).心导管检查提示肺动脉压正常.于体外循环下行右肺动脉矫正术及动脉导管结扎术,术中见右肺动脉起自升主动脉起始部、后壁见一细小的动脉导管,术后超声心动图复查吻合口无明显狭窄,CDFI显示肺动脉血流通畅.
作者：吴婷；黄敏；刘燕娜；陈柏华 刊期： 2015年第11期
目的 探讨肝纤维化指数(LF Index)与大鼠肝炎症分级的相关性.方法 对45只雄性SD大鼠尾静脉注射猪血清诱导免疫性肝炎,7只雄性SD大鼠注射生理盐水为正常对照组.于造模的第2、4、6、8、10、12和14周,从造模组与正常对照组分别随机取6只和1只大鼠进行实时组织弹性成像(RTE),得到LF Index.随后处死大鼠,取肝组织进行病理学检查,并进行肝炎症分级.依照炎症分级将大鼠分为正常对照组、G0亚组、G1亚组、G2亚组、G3亚组和G4亚组,比较各组的LF Index.结果 42只大鼠造模成功,其中炎症分级为G0级、G1级、G2级、G3级和G4级的各有6、12、10、10和4只.LF Index与炎症分级具有相关性(r=0.768,P＜0.05).以LF Index绘制肝炎症分级的ROC曲线,≥G1、≥G2、≥G3、G4的曲线下面积分别为0.851、0.911、0.928和0.853.结论 炎症分级与LF Index具有相关性,炎症分级会影响LF Index评价肝纤维化程度的准确性.
作者：郝磊；王兴华；土继政；石颖；刘小丽 刊期： 2015年第11期
目的 采用磁共振弥散张量成像(DTI)及氢质子磁共振波谱(1 H-MRS)方法探讨2型糖尿病(T2DM)患者双侧半卵圆中心白质结构及代谢产物的改变.方法 收集T2DM患者(T2DM组)和健康体检人员(对照组)各30例,行MRS及DTI检查,测量双侧半卵圆中心ADC值与FA值,N乙酰天门冬氨酸(NAA)、肌酸(Cr)和胆碱(Cho)的含量,计算NAA/Cr、Cho/Cr、Cho/NAA比值,并比较两组间差异.结果 T2DM组左、右侧半卵圆中心ADC值升高(t=9.51、2.06)、FA值降低(t=6.08、3.67)、NAA/Cr值降低(t=3.06、2.31)、Cho/NAA升高(t=5.68、2.24),左侧半卵圆中心Cho/Cr升高(t=5.67),与对照组比较差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 DTI联合MRS可反映T2DM患者双侧半卵圆中心局部神经纤维结构及代谢产物的异常改变;DTI联合MRS技术可早期发现由T2DM引发的认知功能损害.
作者：吴迪；赵卫；孙学进 刊期： 2015年第11期
目的 探讨术前超声诊断侵袭性血管黏液瘤(AAM)的临床价值.方法 回顾性分析10例经手术病理检查证实的AAM患者资料,观察AAM的临床特点及术前超声表现.结果 10例AAM患者病灶位于盆腔2例,外阴4例,会阴部延伸至盆腔2例,臀部延伸至盆腔2例.超声均表现为形态不规整的肿块;8例边界清,2例边界稍模糊;3例呈液性伴密集细小点状回声,2例呈不均匀中等回声,1例呈中、低混杂回声,4例呈不均匀低回声;CDFI显示3例未见血流信号,5例可见少量血流信号,2例可见丰富血流信号.术前超声对10例AAM均准确定位,但7例未能定性诊断,3例误诊.结论 AAM临床表现缺乏特征性,超声检查有助于明确肿瘤的位置、侵及范围,但定性诊断较为困难.
作者：尹晶；黄瑛；夏禹；刘丽霞；田丹；刘守君；任卫东 刊期： 2015年第11期
目的 探讨基于自适应点扩散函数的方法对锥束CT散射校正的效果.方法 通过加入遮挡板的方法来获取投影图像部分区域散射分布;建立散射分布模型,利用遮挡区域散射分布,自适应地调整扩散函数模型参数,然后进行散射估计和校正;对遮挡区域进行修复,以减少断层重建噪声.结果 基于自适应点扩散函数的方法不需要重复扫描被测物体,能高效地对不同厚度和密度的物体进行锥束CT散射校正,可减少因散射造成的杯状伪影和条纹状伪影,与相比、杯状伪影从校正前的26.09％下降到1.26％,即减少约95.17％.结论 基于自适应点扩散函数的方法可有效进行散射校正、降低杯状伪影和条纹状伪影,校正后图像质量明显增加.
作者：谢世朋；丁铭晨 刊期： 2015年第11期
目的 探讨椎管内髓外硬膜下毛细血管瘤的临床及MRI特征.方法 回顾性分析5例经手术病理确诊的椎管内髓外硬膜下毛细血管瘤的临床资料及MRI表现.结果 临床表现:胸背痛伴双下肢麻木、无力4例,颈部疼痛伴双上肢疼痛1例.MRI示肿块均为单发,均位于椎管内硬脊膜下脊髓背侧,胸段4例,颈段1例;T1WI呈等(4例)或低信号(1例),T2WI呈高信号,增强后多均匀强化(4例);病灶周围可见含铁血黄素沉积(1例)、脊膜尾征(1例)及肿块头侧可见引流血管(1例).结论 椎管内髓外硬膜下毛细血管瘤好发于中年人,位于脊髓背侧.MRI特征表现为肿块周围引流血管、含铁血黄素沉积、脊膜尾征、显著均匀强化.
作者：叶进湖；李岳霖；卓丕奇；张裕玲 刊期： 2015年第11期
目的 分析毛细胞黏液样星形细胞瘤(PMA)的临床及影像学特征.方法 回顾性分析35例经手术、病理及免疫组化证实的PMA患者的临床特点及影像学表现.结果 PMA主要位于下丘脑-视交叉-3脑室区域(23/35,65.71％),其次为大脑半球(6/35,17.14％).CT扫描多为稍低密度(23/28,82.14％)和等密度(2/28,7.14％),因出血呈高密度3例(3/28,10.71％);合并少许点状、线状钙化9例.MR扫描边界清晰30例(30/31,96.78％);无瘤周水肿28例(28/31,90.32％),轻度水肿3例(3/31,9.68％).T1WI实性部分为不均匀稍低信号28例(28/31,90.32％).T2WI为高信号伴絮片状稍高信号26例(26/31,83.87％),均匀高信号1例(1/31,3.23％),不均匀等信号2例(2/31,6.45％),因出血为低信号2例(2/31,6.45％);瘤体内见点、线状等信号27例(27/31,87.09％).增强扫描,实性部分明显强化27例(27/30,90.00％),轻度点线状强化1例(1/30,3.33％),无强化2例(2/30,6.67％);实性部分包含无强化区28例(28/30,93.33％),柔脑膜强化5例(5/30,16.67％).结论 PMA影像学表现具有一定特征性,结合临床及CT、MRI特征,可提高术前诊断的准确性.
作者：李正然；沈慧聪；常天静；范亦龙；艾林；马军；戴建平 刊期： 2015年第11期
目的 探讨SPECT/CT心肌灌注显像CT衰减校正(CTAC)和无衰减校正(NOAC)图像左心室各壁段的放射性分布特征.方法 分析120例冠状动脉粥样硬化性心脏病低风险受检者99 Tcm-甲氧基异丁基异腈静息心肌灌注显像,均行CTAC.重建CTAC和NOAC图像.利用靶心图获得CTAC和NOAC图像左心室各壁段的放射性计数百分比,比较CTAC和NOAC图像左心室各壁段放射性计数和图像的差异,以及在不同性别和不同体质量指数(BMI)受检者间的差异.结果 NOAC图像示男性下后壁、间壁、前壁基底段的放射性计数百分比明显低于女性(t=-8.271、-4.2555、-3.168,P均＜0.05),而前壁中段及前壁心尖部则明显高于女性(t=2.047、2.627,P均＜0.05).CTAC图像示左心室下后壁、间壁和侧壁的放射性计数百分比明显增加(t=21.077、8.635、2.623,P均＜0.05),其中以男性下后壁为显著,同时心尖部和前壁心尖部的放射性计数百分比明显减低(t=-16.421、-13.891,P均＜0.001),其中以高BMI受检者的心尖部为显著.NOAC图像示,女性前壁出现放射性稀疏的受检者明显多于男性[31.67％(19/60)和13.33％(8/60);x2=5.783,P=0.016],男性下后壁出现放射性稀疏的受检者明显多于女性[78.33％ (47/60)和15.00％(9/60);x2=48.348,P＜0.001];CTAC图像示分别有60.83％(73/120)、26.67％(32/120)、22.50％(27/120)的受检者出现下后壁、间壁、侧壁放射性分布增加,其中男性下后壁放射性分布增加的受检者明显多于女性[86.67％ (52/60)和35.00％ (21/60);x2 =33.611,P＜0.001];同时28.33％(34/120)、61.67％(74/120)的受检者出现前壁、心尖部放射性分布减低.结论 左心室各壁段的放射性分布在不同性别间存在显著差异,CTAC可明显改善左心室下后壁、间壁和侧壁的衰减伪影,其对男性的补偿作用明显优于女性.
作者：黄克敏；冯彦林；梁伟棠；刘德军；杨明；冼伟均；李林；冯叶霞；邓大浪 刊期： 2015年第11期
目的 采用Meta分析评价MRI诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的准确性.方法 计算机检索Pubmed、Embase、The Cochrane Library、中国生物医学文献数据库等,检索时间截止2014年12月.由2名研究人员独立根据纳入、排除标准筛选文献、提取资料.采用诊断准确性研究的质量评价工具进行方法学质量评价.采用STATA 12.0软件双变量模型法进行Meta分析.结果 共纳入35个研究,3569例研究对象.合并敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断比值比和AUC分别为82％(75％～87％)、91％(85％～94％)、8.6(5.6～13.3)、0.20(0.14～0.28)、43(24～78)和0.93(0.90～0.95).结论 MRI诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的准确率较高,应作为乳腺癌术前治疗评估的主要手段.
作者：梁莉；马立斌；王莉莉；辛文龙；朱道明；田小雪；雷军强；郭顺林 刊期： 2015年第11期
目的 评价99TCm-MIBI双时相减影SPECT/CT断层融合成像联合血清甲状旁腺激素(PTH)对甲状腺后方结节的鉴别诊断价值.方法 110例甲状腺后方占位患者接受99TCm-MIBI双时相减影法及SPECT/CT断层融合成像,并检测患者的血清PTH水平.结果 110例患者中,经病理确诊为甲状旁腺来源75例,血清PTH水平为(360.63±202.25) pg/ml,其中99Tcm-MIBI双时相减影法联合SPECT/CT断层融合显像阳性71例(71/75,94.67％);可疑阳性为4例(4/75,5.33％),其中2例为甲状旁腺恶性肿瘤,2例为异位甲状旁腺伴部分腺瘤样变;35例非甲状旁腺来源病例中,血清PTH水平为(83.95±42.19) pg/ml,其中26例结节性甲状腺肿表现为可疑阳性,2例甲状腺乳头状癌、5例孤立性甲状腺肿及2例甲状腺髓样癌表现为阳性;甲状旁腺来源病变患者血清PTH水平明显高于非甲状旁腺来源肿瘤(P＜o.01);结合患者PTH水平,双时相减影法诊断甲状腺后方结节为甲状旁腺来源的灵敏度约为94.67％(71/75).结论 99Tcm-MIBI双时相减影法联合SPECT/CT断层融合成像结合血清PTH水平诊断伴PTH升高的甲状腺后结节是否为甲状旁腺来源有较高价值.
作者：任炳秀；蔡静；江丽玲；乔玉旺帕；王学红；朱高红 刊期： 2015年第11期
目的 探讨采用颈动脉粥样硬化斑块平扫CT值和强化幅度预测脑血管症状的价值.方法 纳入87例拟诊为颈动脉粥样硬化接受MDCT平扫及CTA的患者,根据有无脑血管症状分为有症状组(n=38)及无症状组(n=49),通过手动勾画ROI的方法测量CT平扫及CTA图像上斑块非钙化部分的CT值,采用独立样本t检验比较组间差异.应用ROC曲线分析采用平扫CT值及强化幅度判定是否引起脑血管症状的效能,并采用Z检验对曲线下面积进行比较.结果 有症状组和无症状组颈动脉斑块平扫CT值分别为(45.58±8.94)HU和(31.09土6.83)HU,二者差异有统计学意义(t=-8.569,P＜0.001);有症状组颈动脉斑块强化增幅大于无症状组(t=-3.421,P=0.001).ROC曲线阈值分析显示,平扫CT值佳临界值为37.20 HU,判定是否引起脑血管症状的敏感度为92.10％(35/38),特异度为81.63％(40/49),准确率86.21％(75/87),ROC曲线下面积为0.937.强化幅度佳临界值为10.1 HU,其敏感度为76.32％(29/38),特异度为63.27％ (31/49),准确率为68.97％(60/87),曲线下面积为0.735;二者曲线下面积的差异有统计学意义(Z=3.613,P＜0.01).结论 颈动脉斑块非钙化部分平扫CT值和强化幅度与脑血管症状有关;斑块平扫CT值对判断是否引起脑血管症状的效能优于斑块强化幅度.
作者：黄山；郑穗生；管松；邹立巍；王超 刊期： 2015年第11期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
