安景皎；高远翔；周晓明；田小军；林东亮；隋庆兰
目的 探讨采用实时剪切波弹性成像(SWE)检测急性缺血性脑卒中患者颈动脉纵向弹性模量的可行性.方法 选取急性缺血性脑卒中(AIS)患者179例(脑卒中组),其中大动脉粥样硬化性脑梗死(LAA) 103例,腔隙性脑梗死(LAC)患者76例.另选取年龄、性别匹配的正常对照组168例.采用超声射频技术测量双侧颈动脉脉搏波传导速度(PWV).SWE检测双侧颈动脉浅壁20个ROI纵向平均弹性模量的平均值(MEmean)、大弹性模量的平均值(MEmax)和小弹性模量的平均值(MEmin).分析影响动脉僵硬度的相关因素.结果 ①与对照组相比,脑卒中患者颈动脉僵硬度参数PWV增大、颈动脉浅壁纵向弹性模量参数MEmean和MEmax增大(P均＜0.05).②所有受试者MEmean和MEmax与年龄、收缩压、颈动脉管径、PWV和低密度脂蛋白胆固醇呈正相关,与总胆固醇呈负相关(P均＜0.05).结论 采用SWE可通过检测颈动脉纵向弹性模量评价动脉僵硬度.
作者：李朝军；孙昌琴；陆萍；苏一巾；邵春娟；唐金华；杜联芳；罗向红 刊期： 2015年第11期
目的 采用二维斑点追踪成像(2D-STI)分层应变技术评价冠心病患者左心室局部收缩功能.方法 临床疑诊冠心病患者50例,根据SCA结果,将患者分为冠心病组(重度狭窄亚组和轻度狭窄亚组)和对照组.获取各组节段心内膜下、中层、心外膜下心肌纵向应变(LSendo、LSmid、LSepi)及心肌圆周应变(CSendo、CSmid、CSepi),计算各节段心肌纵向应变跨壁梯度△LS和各节段心肌圆周应变跨壁梯度△CS,并进行统计学分析.结果 无论有无冠状动脉狭窄,其相应供血左心室心肌节段LSendo、LSmid、LSepi和CSendo、CSmid、CSepi均呈梯度递减,3组间△LS差异无统计学意义,重度狭窄亚组及轻度狭窄亚组△CS较对照组显著减小(P＜0.05);与对照组比较,重度狭窄亚组ISendo、LSmid、ISepi及轻度狭窄亚组LSmid、LSepi均显著减低(P＜0.05),但轻度狭窄亚组与重度狭窄亚组间各纵向分层应变参数差异无统计学意义(P均＞0.05);与对照组比较,重度狭窄亚组CSendo、CSmid、CSepi均显著降低(P均＜0.05),轻度狭窄组CSendo显著降低(P＜0.05);重度狭窄亚组与轻度狭窄亚组间各圆周分层应变差异无统计学意义(P均＞0.05).结论 2D-STI心肌分层应变技术可准确评价冠心病患者左心室各层心肌纵向及圆周应变,冠心病患者重度狭窄冠状动脉供血节段心肌全层收缩功能均不同程度受损,其中以心内膜下心肌受损为严重.
作者：赵志玉；陈金玲；周青；曹省；宋宏宁；胡波；郭瑞强 刊期： 2015年第11期
目的 评估MR肺容积测算法应用于胸廓畸形评估的可行性.方法 选取胸廓畸形患儿52例,包括漏斗胸40例,鸡胸4例,扁平胸8例,术前行胸部MR检查,应用手绘-分层测量求和法测量患儿肺容量;行胸部CT检查,应用阈值限定及容积再现技术计算患儿肺容积;行常规肺功能检查,记录肺活量、深吸气量结果.比较采用MR测得的肺容积与CT肺容积间的相关性,分别比较MR肺容积、CT肺容积与肺功能检查结果之间的相关性.结果 基于MR与基于CT的双肺总容积、左肺容积、右肺容积间的相关性均较好(r=0.91、0.91、0.91,P均＜0.01),CT肺容积与肺活量、深吸气量间的相关系数分别为0.78,0.70,MR肺容积与肺活量、深吸气量的系数分别为0.79,0.68(P均＜0.01).结论 采用MR图像测得的肺容积结果与常规CT肺容积重建结果一致性好,可以代替CT检查测量肺容积进行远期随诊.
作者：孙记航；曾骐；张玥；陈诚豪；曹隽；苗青；彭芸 刊期： 2015年第11期
目的 探讨双源CT前瞻性心电触发大螺距扫描应用于腹部CTA的可行性.方法 将40例临床疑诊腹部血管疾病、接受腹部CTA检查的患者随机分为2组,对A组采用前瞻性心电触发大螺距模式扫描,B组采用常规螺旋模式扫描,分别测量两组腹主动脉、腹腔干、脾动脉、肠系膜上动脉、右肾动脉、左肾动脉、腹主动脉分叉处、背部肌肉CT值及图像噪声,记录扫描时间及剂量长度乘积,并计算SNR、CNR和有效辐射剂量(ED).比较两组各动脉的CT值、噪声、SNR、CNR、扫描时间、ED及图像质量差异.结果 两组腹主动脉、腹腔干、脾动脉、肠系膜上动脉、右肾动脉、左肾动脉、腹主动脉分叉处的CT值、SNR、CNR和图像质量差异均无统计学意义(P均＞0.05),图像噪声、扫描时间及ED差异均有统计学意义(P均＜0.05).与B组相比,A组的扫描时间缩短86.45％、ED降低72.56％.结论 双源CT前瞻性心电触发大螺距扫描腹部CTA可在获得能够满足临床诊断要求图像的前提下大幅度降低患者的辐射剂量.
作者：安攀；王照谦；杨志强；贾崇富；刘欣；李琳；孙喜霞 刊期： 2015年第11期
目的 探讨肝纤维化指数(LF Index)与大鼠肝炎症分级的相关性.方法 对45只雄性SD大鼠尾静脉注射猪血清诱导免疫性肝炎,7只雄性SD大鼠注射生理盐水为正常对照组.于造模的第2、4、6、8、10、12和14周,从造模组与正常对照组分别随机取6只和1只大鼠进行实时组织弹性成像(RTE),得到LF Index.随后处死大鼠,取肝组织进行病理学检查,并进行肝炎症分级.依照炎症分级将大鼠分为正常对照组、G0亚组、G1亚组、G2亚组、G3亚组和G4亚组,比较各组的LF Index.结果 42只大鼠造模成功,其中炎症分级为G0级、G1级、G2级、G3级和G4级的各有6、12、10、10和4只.LF Index与炎症分级具有相关性(r=0.768,P＜0.05).以LF Index绘制肝炎症分级的ROC曲线,≥G1、≥G2、≥G3、G4的曲线下面积分别为0.851、0.911、0.928和0.853.结论 炎症分级与LF Index具有相关性,炎症分级会影响LF Index评价肝纤维化程度的准确性.
作者：郝磊；王兴华；土继政；石颖；刘小丽 刊期： 2015年第11期
目的 探讨超声早期鉴别诊断婴儿病理性黄疸的应用价值.方法 回顾性分析74例病理性黄疸患儿,包括婴儿肝炎综合征28例、胆道闭锁32例、先天性胆总管囊肿8例、胆管发育不全3例、新生儿肾上腺出血3例,对其声像图表现进行总结分析.结果 胆道闭锁患儿高频超声检查多表现为胆囊收缩不良(31/32,96.88％)、TC征(30/32,93.75％)及空腹胆囊充盈不良(24/32,75.00％),婴儿肝炎综合征中空腹胆囊充盈不良(16/28,57.14％)多见,先天性胆总管囊肿患儿肝门区无回声包块(8/8,100％)多见,胆管发育不良者空腹胆囊充盈不良(3/3,100％)多见,新生儿肾上腺出血者肾上腺区包块(3/3,100％)多见.结论 超声可用于鉴别诊断婴儿病理性黄疸,可于早期为临床提供较可靠的诊断线索.
作者：王玮玖；姜爽爽；李士星 刊期： 2015年第11期
目的 探讨声速匹配(SSC)技术在不同大小乳腺病灶中的诊断价值.方法 对经病理证实的483个乳腺肿物行SSC检查,获得其声速匹配值(ZSI)及声速(SV).根据大径将病灶分为≤2 cm组和＞2 cm组.构建ROC曲线,确定临界值.结果 总样本组、≤2 cm组与＞2 cm组良性病灶及恶性病灶的SV差异均有统计学意义(P均＜0.05);3组曲线下面积(AUC)分别为0.875、0.862、0.889,两两比较差异无统计学意义(P均＞0.05);以1560.00 m/s作为SV临界值,3组的敏感度分别为81.15％(99/122)、79.73％(59/74)、83.33％(40/48);特异度分别为90.03％(325/361)、90.20％(267/296)、89.23％(58/65);准确率分别为87.78％(424/483)、88.11％(326/370)、86.73％(98/113).结论 SSC在不同大小乳腺良恶性肿物的鉴别诊断中具有较好的临床价值,且诊断效能相似,SV临界值为1560.00m/s.
作者：吴嘉仪；罗葆明；赵子卓；杨海云；梁铭；欧冰 刊期： 2015年第11期
目的 探讨肿瘤与正常脑组织表观扩散系数(ADC)比值诊断儿童后颅窝肿瘤的价值.方法 回顾性分析60例经手术病理证实的儿童后颅窝肿瘤,其中毛细胞型星形细胞瘤(PA)30例,髓母细胞瘤(MB)18例,室管膜瘤12例.术前均接受MR检查,包括DWI.测定肿瘤实性部分、正常脑组织ADC值,计算肿瘤与正常脑组织ADC比值.利用ROC曲线确定ADC比值对肿瘤鉴别诊断的佳阈值.结果 肿瘤与正常脑组织ADC比值PA为2.33±0.39,MB为0.96±0.19,窒管膜瘤为1.52±0.26,差异有统计学意义(P均＜0.05).ROC曲线分析显示区分室管膜瘤与PA的肿瘤与正常脑组织ADC比值佳阈值为1.87,其敏感度为91.7％,特异度为86.7％;区分MB与室管膜瘤的肿瘤与正常脑组织ADC比值佳阈值为1.19,其敏感度为88.9％,特异度为91.7％.结论 肿瘤与正常脑组织ADC比值对常见儿童后颅窝肿瘤具有较高的鉴别诊断价值.
作者：邓小林；文明；吴晓凤；葛晓东；李妹玲 刊期： 2015年第11期
目的 探讨术前超声诊断侵袭性血管黏液瘤(AAM)的临床价值.方法 回顾性分析10例经手术病理检查证实的AAM患者资料,观察AAM的临床特点及术前超声表现.结果 10例AAM患者病灶位于盆腔2例,外阴4例,会阴部延伸至盆腔2例,臀部延伸至盆腔2例.超声均表现为形态不规整的肿块;8例边界清,2例边界稍模糊;3例呈液性伴密集细小点状回声,2例呈不均匀中等回声,1例呈中、低混杂回声,4例呈不均匀低回声;CDFI显示3例未见血流信号,5例可见少量血流信号,2例可见丰富血流信号.术前超声对10例AAM均准确定位,但7例未能定性诊断,3例误诊.结论 AAM临床表现缺乏特征性,超声检查有助于明确肿瘤的位置、侵及范围,但定性诊断较为困难.
作者：尹晶；黄瑛；夏禹；刘丽霞；田丹；刘守君；任卫东 刊期： 2015年第11期
目的 探讨SPECT/CT心肌灌注显像CT衰减校正(CTAC)和无衰减校正(NOAC)图像左心室各壁段的放射性分布特征.方法 分析120例冠状动脉粥样硬化性心脏病低风险受检者99 Tcm-甲氧基异丁基异腈静息心肌灌注显像,均行CTAC.重建CTAC和NOAC图像.利用靶心图获得CTAC和NOAC图像左心室各壁段的放射性计数百分比,比较CTAC和NOAC图像左心室各壁段放射性计数和图像的差异,以及在不同性别和不同体质量指数(BMI)受检者间的差异.结果 NOAC图像示男性下后壁、间壁、前壁基底段的放射性计数百分比明显低于女性(t=-8.271、-4.2555、-3.168,P均＜0.05),而前壁中段及前壁心尖部则明显高于女性(t=2.047、2.627,P均＜0.05).CTAC图像示左心室下后壁、间壁和侧壁的放射性计数百分比明显增加(t=21.077、8.635、2.623,P均＜0.05),其中以男性下后壁为显著,同时心尖部和前壁心尖部的放射性计数百分比明显减低(t=-16.421、-13.891,P均＜0.001),其中以高BMI受检者的心尖部为显著.NOAC图像示,女性前壁出现放射性稀疏的受检者明显多于男性[31.67％(19/60)和13.33％(8/60);x2=5.783,P=0.016],男性下后壁出现放射性稀疏的受检者明显多于女性[78.33％ (47/60)和15.00％(9/60);x2=48.348,P＜0.001];CTAC图像示分别有60.83％(73/120)、26.67％(32/120)、22.50％(27/120)的受检者出现下后壁、间壁、侧壁放射性分布增加,其中男性下后壁放射性分布增加的受检者明显多于女性[86.67％ (52/60)和35.00％ (21/60);x2 =33.611,P＜0.001];同时28.33％(34/120)、61.67％(74/120)的受检者出现前壁、心尖部放射性分布减低.结论 左心室各壁段的放射性分布在不同性别间存在显著差异,CTAC可明显改善左心室下后壁、间壁和侧壁的衰减伪影,其对男性的补偿作用明显优于女性.
作者：黄克敏；冯彦林；梁伟棠；刘德军；杨明；冼伟均；李林；冯叶霞；邓大浪 刊期： 2015年第11期
目的 提出SPECT/CT一体机中SPECT和CT图像配准精度的测试方法.方法 试验模体由立方体构形的8个点源构成,点源由放射性同位素和碘对比剂制备,在SPECT和CT上均可清晰成像,模体构形和尺寸可代表典型的临床应用条件.首先选用具有临床代表性的实验条件和参数,对模体分别行SPECT和CT成像.对图像分别进行分析,得到点源空间坐标,计算配准精度;以点源大值像素点为中心,得到3个坐标方向的一维分布,分别计算分布重心作为对应方向的坐标值.结果 本文提出的方法在GE和Philips的主流SPECT/CT产品上进行验证,点源都可在SPECT和CT图像中完整成像,测试和分析方法的精度达0.1 mm以上.结论 该实验方法可为SPECT/CT产品性能评估和质量控制提供方法基础.
作者：孟凡波；冯健；王培臣；陈牧；聂韬 刊期： 2015年第11期
目的 探讨采用颈动脉粥样硬化斑块平扫CT值和强化幅度预测脑血管症状的价值.方法 纳入87例拟诊为颈动脉粥样硬化接受MDCT平扫及CTA的患者,根据有无脑血管症状分为有症状组(n=38)及无症状组(n=49),通过手动勾画ROI的方法测量CT平扫及CTA图像上斑块非钙化部分的CT值,采用独立样本t检验比较组间差异.应用ROC曲线分析采用平扫CT值及强化幅度判定是否引起脑血管症状的效能,并采用Z检验对曲线下面积进行比较.结果 有症状组和无症状组颈动脉斑块平扫CT值分别为(45.58±8.94)HU和(31.09土6.83)HU,二者差异有统计学意义(t=-8.569,P＜0.001);有症状组颈动脉斑块强化增幅大于无症状组(t=-3.421,P=0.001).ROC曲线阈值分析显示,平扫CT值佳临界值为37.20 HU,判定是否引起脑血管症状的敏感度为92.10％(35/38),特异度为81.63％(40/49),准确率86.21％(75/87),ROC曲线下面积为0.937.强化幅度佳临界值为10.1 HU,其敏感度为76.32％(29/38),特异度为63.27％ (31/49),准确率为68.97％(60/87),曲线下面积为0.735;二者曲线下面积的差异有统计学意义(Z=3.613,P＜0.01).结论 颈动脉斑块非钙化部分平扫CT值和强化幅度与脑血管症状有关;斑块平扫CT值对判断是否引起脑血管症状的效能优于斑块强化幅度.
作者：黄山；郑穗生；管松；邹立巍；王超 刊期： 2015年第11期
目的 探讨基于自适应点扩散函数的方法对锥束CT散射校正的效果.方法 通过加入遮挡板的方法来获取投影图像部分区域散射分布;建立散射分布模型,利用遮挡区域散射分布,自适应地调整扩散函数模型参数,然后进行散射估计和校正;对遮挡区域进行修复,以减少断层重建噪声.结果 基于自适应点扩散函数的方法不需要重复扫描被测物体,能高效地对不同厚度和密度的物体进行锥束CT散射校正,可减少因散射造成的杯状伪影和条纹状伪影,与相比、杯状伪影从校正前的26.09％下降到1.26％,即减少约95.17％.结论 基于自适应点扩散函数的方法可有效进行散射校正、降低杯状伪影和条纹状伪影,校正后图像质量明显增加.
作者：谢世朋；丁铭晨 刊期： 2015年第11期
目的 采用二维斑点追踪成像(STE)技术评价急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后冠状动脉侧支循环(CCC)对左心室功能的影响.方法 选择接受急诊PCI的AMI患者51例,根据冠状动脉造影结果将患者分为有侧支循环组(CCC组)和无侧支循环组(N-CCC组).再根据冠状动脉闭塞情况及室壁运动评分将患者左心室18节段心肌分为正常心肌组、缺血心肌组和梗死心肌组.患者分别在PCI术后72 h及1个月接受超声检查,检测并比较左心室心肌整体收缩、舒张功能及心肌纵向应变(LS)和应变率(LSR).结果 与术后72 h比较,1个月时CCC组和N-CCC组缺血及梗死心肌的LS均增大(P＜0.01).术后72 h,CCC组缺血心肌LSR-s大于N-CCC组(P＜0.05).术后1个月,CCC组缺血及梗死心肌LS均大于N-CCC组(P＜0.05),且恶性心律失常发生率低于N-CCC组(P＜0.05).结论 CCC可显著改善AMI患者PCI术后72 h缺血心肌和术后1个月缺血、梗死心肌的收缩功能及左心室整体舒张功能.
作者：李阳；马春燕；刘爽；王永槐；关正宇；李烨；杨军 刊期： 2015年第11期
目的 应用Meta分析探讨MRI作为超声补充检查诊断胎儿泌尿系统异常的价值.方法 检索1991年1月-2014年11月Pubmed、Elsevier-SDOL(Science Direct OnLine)、中国知网(CNKI)检索平台、万方数据库、维普期刊数据库及中国生物医学文献数据库中,对超声怀疑泌尿系统异常的胎儿行MRI检查并评估其诊断价值的相关文献.采用QUADAS-2评分标准评价文献质量,采用Metadisc1.4软件分析诊断的特异度、敏感度、阳性似然比及阴性似然比,并绘制汇总受试者工作特征(SROC)曲线,计算曲线下面积(AUC).结果 共纳入9篇文献.对存在异质性的阳性似然比采用随机效应模型进行效应量合并.Meta分析显示,MRI诊断胎儿泌尿系统异常的汇总敏感度、汇总特异度、汇总阳性似然比、汇总阴性似然比及各自95％CI分别为0.96(95％CI 0.93～0.98)、0.75(95％CI 0.57～0.88)、2.98(95％CI 1.05～8.45)、0.07(95％CI 0.04～0.13).SROC曲线的AUC为0.96.结论 MRI作为超声补充检查诊断胎儿泌尿系统异常具有较高的价值.
作者：冯友珍；刘晓玲；程仲元；刘斯润；蔡香然 刊期： 2015年第11期
目的 探讨经食管实时三维超声心动图(RT3D-TEE)在伴房间隔缺损(ASD)的房间隔膨胀瘤(ASA)中的应用.方法 回顾性分析于我院接受RT3D-TEE检查、伴ASD的ASA患者31例,观察ASA发生的部位、形态、大小及与ASD的毗邻关系.结果 2例ASA累及整个房间隔组织;余29例ASA均位于房间隔中部的卵圆窝;5例ASA为3RI型,26例ASA为1R型;经RT3D-TEE检查17例患者合并双孔及以上的筛孔型ASD;1例ASA合并单纯卵圆孔未闭;13例ASA合并单孔型ASD.结论 RT3D-TEE可清晰显示ASA的形态、大小、部位及与伴发ASD的空间位置关系,可为临床治疗方式的选择提供准确的诊断信息.
作者：郑智超；费洪文；陈欧迪；朱伟；陈烁 刊期： 2015年第11期
目的 探讨对初诊2型糖尿病患者行胰岛素强化治疗对海马N-乙酰天门冬氨酸复合物(NAA)/肌酸(Cr)、胆碱复合物(Cho)/肌酸(Cr)的长期影响.方法 将58例初诊2型糖尿病患者随机分为2组,实验组29例予以早期胰岛素强化治疗,对照组29例予以常规口服降糖药物.于治疗前和1年后分别检测空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbAlc),并行胰岛素、C肽释放试验,计算C肽曲线下面积(AUCc-p)、HOMA-β细胞功能指数(HOMA-β)和HOMA-胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),应用1 H-MRS检测左、右海马区NAA/Cr、Cho/Cr.结果 治疗前实验组与对照组比较,FPG、2hPG、HbAlc,AUCc-p、HOMA-β、HOMA-IR,双侧海马NAA/Cr、Cho/Cr,差异均无统计学意义(P均＞0.05).治疗后1年实验组与对照组比较,FPG、2 hPG、HbAlc差异均无统计学意义(P均＞0.05);AUCc-p升高(P＜0.05),HOMA-IR降低(P＜0.05),HOMA-β差异无统计学意义(P＞0.05);双侧海马NAA/Cr均升高(P均＜0.05),Cho/Cr均降低(P均＜0.05).结论 对2型糖尿病患者早期胰岛素强化治疗可影响海马NAA、Cho表达,并有一定的长期缓解作用,其机制可能与胰岛素抵抗改善有关.
作者：张苏皖；戴武；张继；王松；廖芳芳；叶军；曹永红；刘燕；汪运生 刊期： 2015年第11期
125I粒子立体定向近距离放射治疗术具有微创、肿瘤靶区剂量高、周围组织接受剂量低的特点,近年来逐步选择性应用于颅内肿瘤的治疗中,能够抑制肿瘤生长,改善局部神经症状,延长患者的生存期.本文就目前125I粒子立体定向近距离放射治疗在颅内肿瘤中的应用进展做一综述.
作者：刘立恒；赵宏；靳二虎；郭守芳；杨国仁 刊期： 2015年第11期
目的 探讨99F-FDG PET/CT显像中脾脏摄取弥漫性增高的原因.方法 以脾脏弥漫性摄取高于肝脏为研究纳入标准,脾脏SUVmax/肝脏SUVmax＞1为定量指标,共纳入36例患者,结合手术病理、出院诊断及随访结果,分析患者疾病构成情况.结果 36例脾脏摄取弥漫性增高的患者中,15例淋巴瘤、3例结核、9例其他感染性疾病、1例大动脉炎、1例系统性红斑狼疮,1例自身免疫性溶血性贫血,2例特发性血小板减少性紫癜,1例结节病、3例实体肿瘤(其中2例正在接受粒细胞集落刺激因子治疗).结论 PET/CT显像中脾脏弥漫性代谢增高的现象,在淋巴瘤、结核及其他炎症状态、贫血、结节病、正在接受粒细胞集落刺激因子的患者中均可以出现,并不是某一类疾病的特征性表现.
作者：赵梅莘；毛远；张卫方；张燕燕 刊期： 2015年第11期
目的 分析超声引导下经皮肺外周病变穿刺活检相关肺出血的危险因素.方法 回顾性分析236例单发肺外周病变患者的临床资料及穿刺活检资料,分析超声引导穿刺活检并发肺出血的危险因素.结果 超声引导肺外周病变穿刺活检的成功率为99.58％(235/236),病理确诊率为85.11％(200/235).穿刺活检相关肺出血发生率为11.91％(28/235).病变血流显示较丰富与不丰富者相比,穿刺后有无肺出血的差异有统计学意义(P=0.041),而不同性别、年龄、病变位置、病灶前后径、病理类型、病变内支气管征、穿刺针型号及进针次数的患者,穿刺后有无肺出血的差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 病变的血流显示是否较丰富与超声引导下经皮肺外周病变穿刺引起肺出血关系密切,术前详细了解病变内血管数量及其走行、分布,有助于减少肺出血的发生.
作者：王蕾；李智贤；唐师；廖新红；黄雪；陈美如 刊期： 2015年第11期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
