刘玲；李素娟；刘文阁
人们在谈到牙齿美容修复时往往首先想到的是前牙美容修复,其实后牙修复也与美学密切相关.后牙修复与美学相关主要是形态和功能.1后牙牙体修复形态美和功能美的重要性牙齿的形态如牙尖、沟窝、边缘嵴构成斜面,可捣碎和磨细食物;牙颈嵴突度可保护牙龈;边缘嵴、颊(舌面沟)内外展隙有利于食物流通,各牙自然形态、结构和功能巧妙结合,真是美不可言[1].在后牙修复中尽管银汞合金的色泽问题未能解决,但完善的治疗后通过对修复物仔细地刻形,雕刻出原有的牙尖、沟窝、嵴,使之接近自然牙形态,充分体现牙齿的共性和个性,与邻牙和整个口腔对称、均衡、协调,以弥补银汞合金色泽不合带来的缺憾.目前后牙修复材料应用烤瓷、树脂以及水晶瓷,颜色接近自然牙,可以达到逼真的效果.修复后磨光、抛光,尤其是通过精心抛光可使修复物外形更加美观、和谐,也可减少边缘微渗漏,减少继发龋齿的发生,提高远期疗效.
作者：王宇；汪平 刊期： 2002年第04期
穿耳孔戴耳环在我国已非常流行.但笔者在临床工作中常常看见因穿耳孔而引起的局部感染,溢液,有时局部发生增生性瘢痕或瘢痕疙瘩,小者如豆,大者如玻璃球,甚至于超出原耳垂,常痒痛并严重影响外貌,同时,该病还有不断增大的趋势.为避免诸如此类并发症,作者自1990年起设计一种简便可行的方法并应用80例,效果较好.
作者：韩建群；纪红丽 刊期： 2002年第04期
随着眼科手术设备和技术的提高,眼科围手术期的治疗已经较以往简单了许多,全身疾病特别是心血管疾病及糖尿病,已不再是眼科患者的手术禁忌证.但是临床上合并有全身疾病患者的围手术期状况却直接影响手术时机及效果,甚至危及患者生命.所以对术前合并有全身疾病进行眼部手术的患者,其围手术期的诊治和护理是不能忽视的.
作者：贺竹宁；汪春归 刊期： 2002年第04期
自1986年Illouz[1]提出颗粒脂肪注射移植理论以来,该技术在整形美容外科得到了广泛的应用,但有关手术的技术方法则莫衷一是,没有定论.笔者自1991年以来,在面部整形美容手术中,应用注射器抽吸及注射颗粒脂肪移植技术,矫正面部凹陷畸形,并在颗粒脂肪的抽吸、滤过及注射技术环节上作了一些改进,现报道如下.
作者：徐坚方；丁路 刊期： 2002年第04期
目的:探讨单侧唇裂手术修复的效果.方法:对两次国际微笑行动共320例单侧唇裂患者调查分析.结果:唇部外形动静态协调自然,鼻底及鼻翼外侧脚恢复满意.并发症为唇红缘不齐、唇峰下降不够.鼻翼塌陷畸形在低年龄患儿复发率高.结论:唇裂修复应常规行口轮匝肌成形术,低年龄患儿不宜行鼻翼软骨大范围分离.
作者：许宏权；纪影畅；李宇 刊期： 2002年第04期
目的:在体外环境下,探索构建分别含内皮细胞、平滑肌细胞及成纤维细胞的三层结构的组织工程化血管,三种细胞相互作用、相互支持,形成一个在形态和功能与正常血管近似的组织工程化血管.方法:通过用胶原分别包埋处理的三个管径大小不同、但能相互嵌套的聚羟基乙酸(PGA)管形支架,并种植人脐静脉内皮细胞、人血管平滑肌细胞、人成纤维细胞进行三维立体生长培养,观察细胞生长分化情况.采用酶消化法和组织块法分离培养人脐静脉内皮细胞、人血管平滑肌细胞、人成纤维细胞并传代、纯化,将聚羟基乙酸(PGA)无纺网用胶原溶液包埋,真空冷冻干燥,形成多孔状PGA+胶原管型支架;接种3代～7代人脐静脉内皮细胞、人血管平滑肌细胞及人成纤维细胞与其内腔面,采用动态旋转培养技术体外培养3周,行扫描电镜观察.结果:构建后的血管模型,层与层结合紧密,内皮细胞、平滑肌细胞及成纤维细胞分泌细胞外基质,相互进行物质交换,类似于生理条件.结论:该支架具有一定弹性和韧性,在培养液中,能较长时间保持形状.此方法为进一步应用组织工程方法构筑具有分层结构的人造血管打下基础.
作者：夏文森；艾玉峰；熊猛；袁文周；张琳西 刊期： 2002年第04期
1病例介绍某女,28岁,因下颌形态不完美来我科要求行美容整形术,局麻下行丰下颌术,口内切口切开达骨膜并分离腔隙、放置假体,手术顺利,术后外形满意.然而,患者自觉不适,强烈要求立即取出硅橡胶假体,经劝阻无效,于术后12天再次手术取出.术中见已有白色质韧的纤维囊性包膜形成.
作者：刘玲；李素娟；刘文阁 刊期： 2002年第04期
脂肪抽吸术作为一种减少局部脂肪堆积,改善体形、增进健康的有效手术方法,已广泛地被整形外科医生所采用.但是,由于灌注针头梗粗、头钝、盲梗长,皮下穿刺超量灌注较为痛苦.为此,笔者自行改制了一种灌注针头(两针头数据、实验详见表1),经30例手术使用,均收到了较好的效果,介绍如下.
作者：王云霞；罗国萍；袁建设 刊期： 2002年第04期
目的:评价强脉冲光子治疗仪治疗血管性皮肤病的疗效和不良反应.方法:使用强脉冲光子治疗仪对135例血管性皮肤病患者进行治疗、观察和综合分析.结果:强脉冲光子治疗仪对毛细血管扩张、蜘蛛痣、草莓状血管瘤、海绵状血管瘤及鲜红斑痣治愈率分别为75%、94.4%、90.9%、28%、14.3%,三次以内治愈率分别为33.3%、94%、69%、8%及5%.6例术后出现色素沉着、色素减退或萎缩性疤痕.结论:强脉冲光子治疗仪对血管性皮肤病(尤其对蜘蛛痣和草莓状血管瘤等)有令人满意的疗效,不良反应较少.
作者：黄海；张建平；高进；王玮蓁；朱林学 刊期： 2002年第04期
目的:观察新型铒激光治疗黄种人皮肤皱纹的效果及安全性.方法:用铒激光对黄种人的面部皮肤进行磨皮除皱手术共35例,观察除皱效果、术后反应及并发症.结果:面部细小皱纹一次治疗即可基本去除,较深的皱纹也可明显减轻甚至消失,疗效显著.术后疼痛轻微,红斑消退快,色素沉着率为37.1%,2月后色素沉着均有明显减轻,6月内色素沉着全部消退.无1例出现局部色素减退及瘢痕现象.结论:新型铒激光磨皮不失为黄种人面部除皱的良好方法,其疗效好且上皮再生恢复快、红斑期短、副作用小.
作者：孙林潮；高天文；肖燕；赵丽莎；刘红娟；卢涛；时岩；刘玉峰 刊期： 2002年第04期
许多皮肤病与表皮屏障功能障碍有关.角质形成细胞与细胞间质形成墙学说,它们牢固地粘着与防止水分丢失.当表皮屏障功能障碍,真皮和表皮内水分会大量丢失,发生皮肤干燥、鳞屑、瘙痒.保湿剂能修复表皮屏障功能,以表皮内存在的天然保湿因子作保湿剂原料佳.它们是神经酰胺,PCA和尿素等.
作者：虞瑞尧 刊期： 2002年第04期
1997年至今，笔者对出生2天内患有先天性畸形的26例新生儿行多种整形手术治疗，手术效果良好，现介绍如下。
作者：李小兵；刘光晶；王其芳 刊期： 2002年第04期
目的:探讨各种原因引起的会阴区瘢痕挛缩的修复方法.方法:1991年1月～2000年1月共治疗会阴区瘢痕挛缩20例,分别采用局部皮瓣转移术+游离皮片移植、皮瓣移植术修复.如会阴周围有可供利用的正常皮肤,好首先采用扩张术,将正常皮肤扩张后形成局部皮瓣加游离皮片移植修复.功能重要区域如耻骨联合、阴囊部可采用轴型皮瓣修复.结果:20例会阴区瘢痕,其中一次手术修复18例,近期效果满意.10例患者获得随访仍有部分功能障碍,需再次手术修复.结论:会阴区瘢痕挛缩的治疗,功能重要区域采用轴型皮瓣修复,其他区域以局部皮瓣加游离皮片移植修复为佳.
作者：马显杰；鲁开化；艾玉峰；夏炜；郭树忠；韩岩 刊期： 2002年第04期
目的:研究兔血管内皮细胞种植于组织工程血管支架内腔面的生长状况.方法:①将聚羟基乙酸(Polyglycolicacid,PGA)纤维无纺网和胶原纤维相混合,设计构建组织工程血管支架材料.②采用酶消化法从兔主动脉中分离培养兔血管内皮细胞并传代、纯化,接种于组织工程血管支架的内腔面,体外培养,并行电镜等观察.结果:该支架具有一定弹性和韧性,内皮细胞在其内表面形成较完整内皮细胞层,生长状况良好.结论:胶原包埋处理的PGA支架可以作为组织工程人工血管研究的较理想支架材料.为组织工程方法构筑具有分层结构的组织工程血管打下实验基础.
作者：潘勇；艾玉峰；黄蔚；赵玉峰；熊猛；张琳西；夏文森；彭湃 刊期： 2002年第04期
目的:探讨羊膜粘敷联合超大义眼衬在结膜成形术中的技巧及术后效果.方法:结膜囊狭窄行义眼胎植入,同时利用羊膜粘敷联合义眼衬作结膜囊成形术,或在义眼胎植入半年后再行羊膜粘敷联合义眼衬结膜囊成形.结果:一次成形术成功12例,二次成形术成功4例.结论:16例全都配戴义眼片,效果满意,达到美容目的.
作者：叶雨木；李上；李志华；陈学国；孙丰；王印琪 刊期： 2002年第04期
痤疮为青春期的一种常见疾病,是由毛囊皮脂腺引起的慢性炎症性疾病,治疗效果不尽人意.从1997年起,我科采用甲硝唑喷雾加多功能电离子对156例患者进行综合治疗取得了良好的效果.
作者：任春青；杨韩芳；闫玉卿；田小勤；黄秀珍 刊期： 2002年第04期
医用头皮针是近年来发展起来的应用于脑外科的一种缝合方法,临床上将头皮针应用于除皱术还未见报道,我中心将其与传统的缝合术做了对照,头皮针在除皱术应用具有操作简单、省时、损伤小、术后疤痕增生率低等优点,是值得推广的整形外科组织缝合方法,现报告如下:
作者：王玲；史颂民 刊期： 2002年第04期
目的:探讨持续软组织扩张的护理技术.方法:选择78例患者做软组织扩张术,用4种灌注设备作注水(气)扩张,对手术后伤口、负压引流管、注水(气)过程和出现的并发症进行护理观察.结果:78例患者手术切口顺利愈合.4种持续扩张方法均能达到快速扩张效果,扩张时间8天～21天.有9个部位出现并发症,经对症护理全部得到控制,并发症发生率占总扩张部位的4.13%.结论:采用持续扩张法能减轻护理工作量,护理重点在手术切口观察、负压引流管和灌注设备的管理.
作者：郎育红；林静；王茵；周蓉 刊期： 2002年第04期
博来霉素(Bleomycin,BLM)是一种轮生链霉菌发酵产物提取的糖肽类抗癌抗生素,对人类多种肿瘤均有效,副作用小,在临床得到广泛应用[1].口腔颌面部血管瘤发病率较高,约占全身血管瘤发病的60%[2],其中大多数为海绵状血管瘤,且多发生于颜面皮肤、皮下组织及口腔粘膜,手术治疗较为棘手.笔者近年来用博来霉素局部注射治疗面部海绵状血管瘤13例,效果满意,现报告如下.
作者：梁飞燕；李宝明；徐萃杰；杨云 刊期： 2002年第04期
目的:探讨鼻唇沟皮瓣修复较大面积鼻翼缺损的可行性.方法:通过对鼻唇沟区血供及静脉回流的解剖研究,设计鼻唇沟轴型皮瓣,掀起后折叠并旋转至受区修复缺损的鼻翼.结果:1996年至今共治疗外伤性鼻翼缺损3例,面积大为2.8cm×2.5cm,小为2cm×1.6cm,一次性完成鼻外形及鼻衬里的修复,皮瓣完全成活,均未出现血运障碍,无并发症发生,经4个月～2年随访,效果满意.结论:鼻唇沟皮瓣血运丰富,易成活,可提供足够的组织量用以修复较大面积鼻翼缺损,血管蒂长,转移灵活,供区无明显瘢痕.鼻唇沟折叠皮瓣是修复较大面积鼻翼缺损可选用的佳皮瓣.
作者：欧阳山蓓；汪建；袁伟；崔莉 刊期： 2002年第04期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
