曲鑫鑫；孙洪赞；朱文珍；卢再鸣
目的 探讨椎动脉内频谱存在反向血流成分时可能存在的病变部位.方法 选取经彩色多普勒超声检查发现椎动脉椎间段内血流频谱出现反向血流成分、并准确诊断病变部位的106例患者,对比观察锁骨下动脉盗血综合征(SSS)和非SSS患者的血流特点.结果 106例中,SSS 75例,病变侧锁骨下动脉或无名动脉均存在狭窄或闭塞病变;非SSS 31例,病变侧椎动脉均存在严重狭窄或闭塞病变.同型盗血频谱者中,SSS患者血流速度高于非SSS患者(P＜0.05);以收缩期流速＜20 cm/s诊断非SSS的敏感度为83.87％(26/31),特异度为90.67％(68/75).结论 椎动脉内以反向血流为特点的盗血样频谱大多为锁骨下动脉或无名动脉狭窄或闭塞所致,少数为椎动脉本身狭窄或闭塞所致.
作者：邹品飞；李云；阮燕；袁丽萍；李潇；吴欣；阎晋南；陈烁；高崇阳 刊期： 2014年第01期
目的 对比低剂量腹部和盆腔增强扫描自适应统计迭代重建(ASIR)和基于模型的迭代重建(MBIR)与常规剂量下传统的滤波反投影(FBP)重建的图像质量和剂量减低率.方法 31例患者接受腹部和盆腔增强常规剂量CT扫描、FBP重建;复查时,接受增强低剂量扫描、40％ ASIR和MBIR.由2名医师通过锐利度、噪声、伪影和诊断接受度对图像进行评分,并测量噪声值和CT值,计算SNR.记录每例患者每次检查的剂量长度乘积(DLP)和CT剂量指数(CTDIv-ol),计算剂量减低率.结果 低剂量扫描的DLP值和CTDI值分别为(328.95±206.35) mGy/cm和(7.96±4.30)mGy,而常规剂量FBP重建的DLP值和CTDI分别为(689.27±339.63) mGy/cm和(16.81±7.19) mGy.对于腹部和盆腔脏器,低剂量MBIR图像比低剂量40％ASIR图像和常规剂量FBP图像有更低噪声值和更高SNR(P均＜0.0167).低剂量40％ASIR图像和常规剂量FBP图像的客观评价结果相似(P＞0.0167).MBIR和40％ASIR可以提高图像的密度分辨力,降低硬化伪影,且MBIR比40％ ASIR图像有更低噪声和伪影,主观评价结果更佳.结论 在保证图像质量的前提下,相比常规剂量扫描、FBP重建,低剂量扫描MBIR和ASIR可以明显降低扫描剂量;相比ASIR法,MBIR法能提供更佳图像质量,具有进一步降低扫描剂量的潜力.
作者：杨晶；高艳；李坤成；杜祥颖；李岩 刊期： 2014年第01期
不明原因发热(FUO)的病因达200余种,主要病因有感染性疾病、结缔组织疾病和恶性肿瘤.18F-FDGPET/CT可将组织的代谢功能与形态结构有机结合,对诊断FUO有所帮助.本文就18F-FDG PET/CT在FUO中的应用进行综述.
作者：侯小艳；张燕燕 刊期： 2014年第01期
目的 探讨磁源性影像(MSI)对中央区癫痫患者癫痫灶定位及手区体感皮质定位的应用价值.方法 对11例中央区癫痫患者进行脑磁图(MEG)及MR检查,将所获脑解剖结构图及发作间期异常放电、双侧大脑半球手区体感皮质位置叠加,形成MSI;并与术中皮质脑电图(ECoG)结果比较.结果 11例中,MRI显示软化灶4例,局灶性脑皮质发育不良4例,左颞极内侧蛛网膜囊肿1例,2例未见异常;MEG定位癫痫灶与ECoG完全一致9例,不一致2例;术后病理显示局灶性脑皮质发育不良(FCD)6例,微发育不良1例,胶质增生4例.6例癫痫灶与MSI确定的大脑半球手区体感皮质重叠:1例癫痫灶位于手区体感皮质前内侧,2例位于手区体感皮质稍后下方,1例位于手区体感皮质前方2 cm,1例位于手区体感皮质后方2 cm.术后随访Ⅰ a级10例;Ⅲ级1例.所有患者未发生明显功能障碍.结论 MSI可明确癫痫灶与手区体感皮质的关系,指导临床进一步治疗.
作者：孙吉林；贾秀川；柳溪；吴杰；吴晶；李素敏 刊期： 2014年第01期
目的 探讨中枢神经系统孤立性纤维瘤(SFT)的影像学特征.方法 回顾性分析9例经手术及病理证实的SFT影像学资料,并与病理学结果进行对照分析.结果 ①9例SFT均为单发病灶,发生于幕上者5例,幕下1例,枕部中线跨天幕1例、伴颈椎管种植转移,颈椎管、右侧脑室体部各1例.肿瘤边界清楚,椭圆形或类圆形6例,不规则形3例;2例可见分叶征,病灶大径15.26～78.13 mm.②4例CT平扫为略高密度,2例密度均匀,2例不均匀,1例瘤内伴灶性坏死,1例合并出血.③与脑实质对比,6例T1WI呈等信号为主的不均匀信号,2例呈均匀等信号;6例T2WI为低、等(或略高)混杂信号,2例为均匀等或略高信号.④增强扫描病变不均匀强化5例,均匀强化2例;3例可见“脑膜尾征”;2例见血管流空.⑤镜下显示肿瘤由疏密不均的梭性细胞、致密胶原纤维以及大量薄壁血管组成.结论 中枢神经系统SFT的MRI表现具有一定特征性,与临床病理有密切的内在联系,是诊断SFT有价值的检查方法.
作者：张雷；庄雄杰；汪敬群；吴秀蓉 刊期： 2014年第01期
目的 评价彩色多普勒超声诊断脐动脉舒张期血流异常胎儿结构畸形的价值.方法 回顾性分析接受产前筛查的133胎脐动脉舒张期血流异常及72胎存在先天性结构畸形胎儿的超声特点,对其羊水或脐血染色体检查结果进行分析,并与产后新生儿特殊检查或引产后尸体解剖及病理检查结果相对照.结果 本组107 784胎(107 726名孕妇)中,共检出脐动脉舒张期血流异常133胎,脐动脉舒张期血流异常的发生率为0.12％(133/107 784);脐动脉舒张期血流异常胎儿中存在先天性结构畸形72胎,发生率为54.14％(72/133);脐动脉舒张期血流异常且存在先天性结构畸形儿中,染色体异常25胎,发生率为18.80％(25/133),常见者为心血管结构畸形,其次为水肿、多发结构畸形和中枢神经系统畸形.胎龄＜28周脐动脉舒张期血流异常胎儿的结构畸形及染色体异常发生率均高于≥28周者.结论 脐动脉舒张期血流异常胎儿结构畸形发生率较高;彩色多普勒超声检测脐动脉舒张期血流异常有助于检出胎儿先天性结构畸形.
作者：李姣玲；戴常平；耿秀平 刊期： 2014年第01期
目的 观察多排CT(MDCT)评价肥厚型心肌病(HCM)患者的心脏形态、功能和心肌纤维化等的准确性.方法 对临床诊断为HCM的60例患者行CT动脉期、延迟期扫描及心脏MR形态、延迟强化检查.比较二者在左心室室壁厚度、射血分数(EF)、每搏输出量(SV)、左心室心肌质量(LVM)、心输出量(C())、心脏指数(CI)、舒张末期左心室容积(EDV)、收缩末期左心室容积(ESV)、延迟强化病灶定性及定量诊断方面的异同.结果 60例患者共1020个心肌节段,CT与MRI所测左心室室壁厚度的相关性好(r=0.895,P＜0.001),且CT测量的心功能参数均与MRI结果呈正相关.延迟增强检查证实CT与MR在检出心肌纤维化病灶方面具有高度相关性(r=0.98,P＜0.01).结论 心脏CT检查可提供HCM患者心肌冠状动脉的形态及功能信息.
作者：马晓海；赵蕾；何继强；刘桂英；张臣；陆东旭；范占明 刊期： 2014年第01期
目的 应用实时超声弹性成像量化值(面积比)评价脑梗死患者颈动脉斑块,探讨弹性成像技术评判颈动脉斑块稳定性的价值.方法 在实时状态下获得二维图和弹性图,并进行比较;以二维超声和弹性成像显示清晰斑块,勾画斑块范围,计算其面积和弹性比值.结果 45例脑梗死患者中,超声于33例中检出35处颈动脉粥样硬化斑块,其中低回声斑块4处、等回声斑块5处、高回声斑块11处,不均质回声斑块15处;低回声斑块、不均质回声斑块、等回声斑块、高回声斑块弹性比值依次增大(F=14.25,P＜0.05),但低回声和不均质回声之间、等回声和不均质回声斑块之间差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 超声弹性成像技术用于判断颈动脉斑块稳定性具有重要临床意义.
作者：武晓娟；杨琳；叶秀芳 刊期： 2014年第01期
目的 应用四维自动左心室定量分析工具(4D Auto LVQ)与二维超声心动图(2DE)对比分析左心室扩大者心室几何形态及收缩功能,探讨左心室几何形态改变与收缩功能的关系.方法 以左心室球形指数作为反映左心室几何构型变化的指标,应用2DE及RT-3DE测量39名健康志愿者(正常组)和60例左心室扩大患者(左心室扩大组)的左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室射血分数(LVEF)及二维舒张末期球形指数-1(SId-1)和三维球形指数(SPI),并进行相关性分析.结果 与正常组比较,左心室扩大组LVEDV、LVESV及SPI增加,LVEF减小;2 DE与RT-3DE所获得的LVEDV、LVESV、LVEF及球形指数值显著相关(P均＜0.05).左心室扩大组中,RT-3DE和2DE分别所测球形指数与LVEF呈负相关,球形指数与LVEDV、LVESV呈正相关(P＜0.05),SPI与LVEF的相关性高于SId-1与LVEF(r=-0.553 vs r=-0.457,P＜0.05).结论 应用4D Auto LVQ技术可较简捷、直观显示并测量左心室几何形态及收缩功能;球形指数与LVEF、LVEDV、LVESV显著相关.
作者：伍水顺；吴棘；罗小菊；郭丽萍；周莹莹 刊期： 2014年第01期
目的 探讨采用大视野高分辨力三维对比增强磁共振静脉成像(3D CE MRV)进行头颈静脉成像时的对比剂注入方法.方法 对37例无神经系统症状体征、影像学无异常发现的门诊患者及2名健康志愿者行大视野高分辨力头颈静脉3D CE MRV,根据对比剂注入方法分为单相团注组(A组)和双相团注组(B组),分析两组图像整体质量、伪影情况、动脉干扰评分差异和动静脉信号比值、背景组织与静脉信号强度比值,采用独立样本秩和检验和独立样本t检验进行统计分析.结果 两组3D CE MRV成像的图像总体质量评分、伪影情况评分、动脉信号干扰评分、背景组织与静脉信号强度比值、颅内动静脉信号比值差异均无统计学意义(P均＞0.05),而B组颈部动静脉信号比值高于A组(P＜0.05).结论 3.0T场强下3D CE MRV头颈静脉联合成像中,应用单相团注单倍(0.1 mmol/kg体质量)剂量对比剂即可获得高质量静脉血管增强影像,完整显示头颈静脉系统.
作者：戴艳芳；李坤成；张开元；梁佩鹏 刊期： 2014年第01期
目的 探讨胸部高分化及黏液型脂肪肉瘤的影像学及病理特征.方法 回顾分析8例经病理证实的胸部高分化(5例)及黏液型(3例)脂肪肉瘤的影像学及病理资料.所有患者术前均接受CT平扫及增强扫描.结果 8例脂肪肉瘤中(胸壁3例、纵隔5例),肿块大小7.0 cm×4.0 cm×6.3 cm～22.8 cm×14.7 cm×15.1 cm;2例密度均匀(1例为完全软组织密度,1例为完全囊性密度),6例不均匀;3例含脂肪密度,5例无脂肪密度.平扫CT值-86～60 HU,增强后实性部分强化,8例中7例轻度强化或无强化、1例中度强化伴局部明显强化.8例中,7例肿瘤包绕或侵犯周围组织.结论 胸部高分化型及黏液型脂肪肉瘤的CT表现具有一定特征,且与病理类型密切相关.
作者：万齐；关淑君；李新春；孙翀鹏；周嘉璇；夏波；夏亭亭；曾庆思 刊期： 2014年第01期
超声心动图技术为评价心房颤动患者左心房及左心耳功能提供了可能.本文对超声心动图在心房颤动患者左心房及左心耳功能评价中的应用进展进行综述.
作者：王晶 刊期： 2014年第01期
孕妇,30岁,孕23周,外院胎儿产前系统检查报告正常,仅口头告知孕妇“胎儿颅缝略增宽”.常规二维超声:胎儿双顶径5.7 cm,股骨长4.0 cm;双侧颞、顶部颅骨强回声中断,范围约3.0 cm×3.8 cm,探头稍加压可使头颅变形凹陷.三维超声:胎儿顶骨、额骨、颞骨及枕骨间距离明显增大,远大于正常颅缝(图1).超声提示:胎儿颅骨结构异常.
作者：孟刚；赵丽新；孙安 刊期： 2014年第01期
目的 探讨H7N9型禽流感病毒性肺炎的临床表现和影像学特征.方法 回顾分析8例经逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)临床确诊为H7N9禽流感患者的临床及影像学资料.结果 患者均以发热、咳嗽、咳痰为首发症状,超敏C反应蛋白明显升高.8例中,5例表现为肺实变影,间质性改变1例,磨玻璃改变2例.两肺多叶、多段受累,可勾勒出肺段轮廓,未见病变跨越肺叶征象.病变具有游走性,进展期实变影出现或增多;病灶吸收缓慢,可出现肺纤维化.8例均见不同程度胸膜反应,3例可见胸腔积液;未见肺门及纵隔淋巴结肿大.结论 H7N9禽流感病毒性肺炎的临床及影像学表现有一定特点,但无明显特异性;影像学检查有助于指导临床及时进行治疗.
作者：毛新峰；胡春洪；祝跃明；赵育英；丁琴妹；熊敏荣 刊期： 2014年第01期
三维CEUS结合了三维超声与二维CEUS技术的优点,可在超声造影状态下于短时内完成对ROI的图像采集、重建与显示过程,并即时自动生成一系列连续三维图像,其在肝脏的应用展现出了较好前景.本文就三维CEUS在肝脏的应用研究进展进行综述.
作者：沈伟；谭碧波；郭佳 刊期： 2014年第01期
目的 分析甲状腺微小乳头状癌(PTMC)的MSCT表现.方法 回顾性分析经手术病理证实的40例PTMC的MSCT表现与病理结果.结果 30例单发,10例多发,共50枚瘤灶,CT显示47枚.42枚呈类圆形或类椭圆形,33枚位于腺叶表浅部位,45枚平扫呈均匀低密度,6枚突破包膜,19枚瘤灶发生钙化,其中细颗粒钙化9枚;增强后瘤灶强化幅度均未超过同层面甲状腺组织强化程度,40枚呈渐进性填充式强化,延迟期呈等或稍低密度,瘤灶变小.19例淋巴结转移,Ⅵ区均出现淋巴结.结论 当甲状腺腺叶表浅部位出现单发、均匀、低密度伴内部细颗粒钙化及渐进性填充强化时,应当高度警惕PT MC;若合并突破包膜或出现Ⅵ区淋巴结,则可诊断PTMC.延迟期扫描可以更好地反映瘤灶的强化特征.
作者：涂灿；邓生德；于志海；张喜久；于亮 刊期： 2014年第01期
患者男,65岁,平素体健,无腰背部疼痛、黄疸、消化不良等症状,无糖尿病史.常规体检超声发现胰腺体尾结合处低回声灶,约2.32 cm×1.74 cm,形态欠规则,边界欠清晰(图1A),CDFI未见明确血流;胰腺头部及肝胆脾双肾未见异常,腹腔未见异常肿大淋巴结.超声提示:胰腺体尾结合处实性结节,建议CEUS检查,必要时超声引导下穿刺活检.后患者于外院接受超声引导下穿刺活检,病理诊断:(胰腺体尾交界处)胰腺导管腺癌.
作者：王峰；汝承林；刘维维；雷进；赵霞 刊期： 2014年第01期
目的 应用三维斑点追踪(3D-STI)技术评价阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)伴高血压(HT)患者左心室整体收缩功能.方法 OSAHS 40例,分为单纯OSAHS组20例和OSAHS+ HT组20例;另选择20名健康正常人作为正常对照组.行常规超声心动图检查,采集左心室心尖四腔三维全容积图像,存储图像并应用3D-STI分析软件在线分析,计算左心室整体纵向收缩峰值应变(GLS)、左心室整体径向收缩峰值应变(GRS)、左心室整体圆周收缩峰值应变(GCS)及左心室整体面积收缩峰值应变(GAS).结果 与正常对照组相比,OSAHS组左心室GLS、GRS、GAS减低(P均＜0.05),OSAHS+ HT组左心室GLS、GRS、GCS、GAS均减低(P均＜0.05).与OSAHS组比较,OSAHS+ HT组左心室GLS、GCS、GAS均减低(P均＜0.05).结论 OSAHS合并HT患者存在左心室收缩功能受损.3D-STI能早期、准确有效地评估其左心室整体收缩功能改变.OSAHS患者心脏结构及功能变化独立于HT而单独存在,二者同时存在时改变加重.
作者：周宇微；冯艳红；吴凯迪 刊期： 2014年第01期
目的 探讨高频超声评价新兵训练对跟腱影响的价值.方法 对2012年12月入伍的1773名新兵,分别在训练前、训练1个月、训练3个月行肌骨系统高频超声检查,比较跟腱短轴厚度、短轴周长、短轴面积的差异,记录并分析异常情况.结果 双侧跟腱短轴厚度、短轴周长、短轴面积与身高、体质量、体质量指数均无明显相关(P均＞0.05).训练前后双侧跟腱短轴厚度、短轴面积差异有统计学意义(P均＜0.05),双侧跟腱短轴周长差异无统计学意义(P＞0.05).训练后发生踝关节损伤13例;12例出现跟腱末端区疼痛,6例超声无特殊表现,6例症状重者末端区软组织稍肿胀5例、跟腱钙化1例,无跟腱断裂.结论 高频超声能准确检查跟腱,测量跟腱厚度、短轴面积、短轴周长并及时发现相关训练伤.
作者：陈建；张卫兵；颜朝晖；刘华；李春伶 刊期： 2014年第01期
目的 探讨原发性肝脏透明细胞癌(PCCCL)的CT和MRI特征.方法 回顾性分析12例经手术病理证实的PCCCL的CT及MRI资料,其中10例接受CT、8例接受MR及DWI.结果 12例PCCCL共14个病灶,呈结节状或类圆形,瘤径1.6～9.8 cm,平均3.6 cm.10例CT平扫呈低密度;增强后动脉期8例肿瘤呈轻度强化,门静脉期持续强化,2例动脉期不均匀明显强化,门静脉期强化程度明显下降;延迟期所有病灶均为低密度,2例显示包膜延迟强化.平扫T2WI 6例呈混杂高信号,1例呈稍高信号,1例为稍低信号;4例T1WI正相位呈稍低信号,2例呈稍高信号,2例呈等信号,反相位8例病灶信号均减低,4例减低明显.DWI 6例呈不均匀高信号,2例呈等信号.增强扫描动脉期4例肿瘤不均匀明显强化,2例轻度强化,2例呈环形明显强化;门静脉期4例强化较动脉期减低,2例轻度持续强化,2例中心填充强化;延迟期7例病灶呈相对低信号,1例呈等信号,4例显示环形强化包膜.结论 PCCCL的CT及MRI表现具有一定特征;CT和MRI是诊断PCCCL的有效方法.
作者：刘勇；薛鹏；肖智博；陈勇；张斯佳；仲继刚 刊期： 2014年第01期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
