武晓娟；杨琳；叶秀芳
目的 评估慢性疲劳综合征(CFS)患儿静息状态下全脑功能连接异常.方法 对31例CFS患儿(实验组)以及34名健康儿童(对照组),进行静息态fMRI扫描,应用REST软件包进行后处理.两两计算脑区间自发BOLD变化相关系数的z值.应用双尾t检验比较各自的z值来确定实验组与对照组间功能连接的差异.结果 实验组中共发现15个显著的功能连接异常,其中7个脑区功能连接增强,分别为右侧丘脑-右侧内侧前额叶皮层、右侧岛叶-右侧前扣带回皮层、右侧丘脑-右侧岛叶、右侧丘脑-右侧第二躯体感觉皮层、右侧第一躯体感觉皮层-右侧第二躯体感觉皮层、左侧丘脑-左侧内侧前额叶皮层、左侧丘脑-左侧第二躯体感觉皮层,8个脑区功能连接减弱,分别为右侧丘脑-右侧前扣带回皮层、右侧丘脑-右侧壳核、右侧前扣带回皮层-右侧第一躯体感觉皮层、右侧前扣带回皮层-右侧第二躯体感觉皮层、右侧岛叶-右侧第二躯体感觉皮层、左侧丘脑-左侧壳核、左侧第一躯体感觉皮层-左侧岛叶、左侧第一躯体感觉皮层-左侧第二躯体感觉皮层).结论 内侧前额叶皮层、岛叶、躯体感觉皮质、前扣带回皮层之间的脑区功能连接异常有可能与CFS的发病和进展有关.
作者：孟凡星；卢再鸣；周萌萌；彭淼；于兵；郭启勇 刊期： 2014年第01期
目的 探讨斑点追踪成像(STI)评价心脏淀粉样变性(CA)与高血压左心室肥厚(HLVH)患者心肌收缩功能及鉴别诊断价值.方法 对25例CA(CA组)、20例HLVH(HLVH组)及27名健康志愿者(对照组)行二维超声心动图检查,记录二尖瓣、乳头肌和心尖水平左心室短轴及心尖四腔、三腔、二腔心脏切面图像,应用QLab 8.1软件测量左心室壁16节段收缩期圆周(CS)、径向(RS)及纵向(LS)峰值应变,计算各水平的平均CS、RS、LS及整体CS、RS、LS(GCS、GRS、GLS);针对上述各参数绘制ROC曲线.结果 ①与对照组相比,CA组各水平CS、RS、LS及GCS、GRS、GLS明显减低(P＜0.001);HLVH组GCS、GRS、GLS减低,各水平LS及心尖CS、乳头肌水平RS减低(P＜0.05);②与HLVH组相比,CA组各水平CS、RS、LS及GCS、GRS、GLS减低(P＜0.001).③ROC曲线分析显示GCS、GRS、GLS鉴别CA和HLVH较DT、E/e准确率高(曲线下面积分别0.88,0.90,0.99 vs.0.74,0.82),以GLS＞-12.91％为界值鉴别二者具有高敏感度(100％)和特异度(95％).结论 STI可评价CA患者和HLVH患者左心室各方向心肌收缩功能;GLS鉴别二者较为准确、实用.
作者：张晶；肖杨杰；任卫东；姜镔；郑松；宋光 刊期： 2014年第01期
目的 探讨DWI早期诊断早产儿脑白质损伤(WMD)及评估预后的价值.方法 分析不同类型WMD患儿早期DWI和常规MRI特征性表现,随访观察病灶演变和患儿神经心理发育结果.结果 首次检查:32例局灶性WMD中,24例DWI表现为半卵圆中心、侧脑室旁白质点簇状和线状或团片状高信号,常规MRI仅17例同时伴稍短T1信号,12例伴短T2信号;8例DWI均未见异常,常规MRI呈短T1伴或不伴短T2信号;11例弥漫性WMD则均表现为侧脑室周围大片状白质DWI高信号,但T1、T2均未见异常.复查:18例点簇状WMD患儿脑实质MRI均未见明显异常,其中6例伴单纯性脑外间隙增宽;14例线状或混合型WMD中,7例发展为PVL,5例发展为PVL后遗改变,2例仅表现为单纯性脑外间隙增宽而脑实质未见异常;11例弥漫性WMD中,4例发展为PVL,7例发展为PVL后遗改变.3种不同类型WMD患儿发育商差异均有统计学意义,而线状或混合型WMD与弥漫性WMD患儿发育商差异无统计学意义.结论 DWI可早期区分不同类型WMD并较好评价预后;点簇状WMD患儿预后较好,线状或混合型和弥漫性WMD患儿预后均较差.
作者：李艳；杜奕；陈志强；李鹏；刘岭岭；吴玉华；邱颖萍；杨文君；刘家赵 刊期： 2014年第01期
目的 分析甲状腺微小乳头状癌(PTMC)的MSCT表现.方法 回顾性分析经手术病理证实的40例PTMC的MSCT表现与病理结果.结果 30例单发,10例多发,共50枚瘤灶,CT显示47枚.42枚呈类圆形或类椭圆形,33枚位于腺叶表浅部位,45枚平扫呈均匀低密度,6枚突破包膜,19枚瘤灶发生钙化,其中细颗粒钙化9枚;增强后瘤灶强化幅度均未超过同层面甲状腺组织强化程度,40枚呈渐进性填充式强化,延迟期呈等或稍低密度,瘤灶变小.19例淋巴结转移,Ⅵ区均出现淋巴结.结论 当甲状腺腺叶表浅部位出现单发、均匀、低密度伴内部细颗粒钙化及渐进性填充强化时,应当高度警惕PT MC;若合并突破包膜或出现Ⅵ区淋巴结,则可诊断PTMC.延迟期扫描可以更好地反映瘤灶的强化特征.
作者：涂灿；邓生德；于志海；张喜久；于亮 刊期： 2014年第01期
目的 建立一种混合锥形束CT(CBCT)成像系统标定方法,以提高CBCT成像系统参数标定精度,突破现有算法须已知标定模型中各小球相对中平面位置的限制.方法 针对CBCT成像系统建立坐标系,推导光锥不同旋转角度下标定模型中小球中心空间坐标与其在投影图像中投影平面坐标之间的几何关系,提出解析十迭代混合标定方法.将标定模型置于CBCT成像系统中,获取各个旋转角度下的投影图像;提取投影图像中各小球投影的质心坐标,套用上述方法计算出标定参数.对小鼠标本模型进行相同扫描,采用已求标定参数用FDK算法进行3D重建.结果 解析十迭代混合法对于成像系统参数D的标定精度较高;参数R的标定不直接受D的影响.结论 解析十迭代混合法可提高部分成像参数的标定精度,且突破了须事先知晓小球相对于中平面的空间位置及受旋转半径影响较大的限制.
作者：仇庆；闫士举 刊期： 2014年第01期
患者男,65岁,平素体健,无腰背部疼痛、黄疸、消化不良等症状,无糖尿病史.常规体检超声发现胰腺体尾结合处低回声灶,约2.32 cm×1.74 cm,形态欠规则,边界欠清晰(图1A),CDFI未见明确血流;胰腺头部及肝胆脾双肾未见异常,腹腔未见异常肿大淋巴结.超声提示:胰腺体尾结合处实性结节,建议CEUS检查,必要时超声引导下穿刺活检.后患者于外院接受超声引导下穿刺活检,病理诊断:(胰腺体尾交界处)胰腺导管腺癌.
作者：王峰；汝承林；刘维维；雷进；赵霞 刊期： 2014年第01期
目的 观察多排CT(MDCT)评价肥厚型心肌病(HCM)患者的心脏形态、功能和心肌纤维化等的准确性.方法 对临床诊断为HCM的60例患者行CT动脉期、延迟期扫描及心脏MR形态、延迟强化检查.比较二者在左心室室壁厚度、射血分数(EF)、每搏输出量(SV)、左心室心肌质量(LVM)、心输出量(C())、心脏指数(CI)、舒张末期左心室容积(EDV)、收缩末期左心室容积(ESV)、延迟强化病灶定性及定量诊断方面的异同.结果 60例患者共1020个心肌节段,CT与MRI所测左心室室壁厚度的相关性好(r=0.895,P＜0.001),且CT测量的心功能参数均与MRI结果呈正相关.延迟增强检查证实CT与MR在检出心肌纤维化病灶方面具有高度相关性(r=0.98,P＜0.01).结论 心脏CT检查可提供HCM患者心肌冠状动脉的形态及功能信息.
作者：马晓海；赵蕾；何继强；刘桂英；张臣；陆东旭；范占明 刊期： 2014年第01期
目的 评价彩色多普勒超声诊断脐动脉舒张期血流异常胎儿结构畸形的价值.方法 回顾性分析接受产前筛查的133胎脐动脉舒张期血流异常及72胎存在先天性结构畸形胎儿的超声特点,对其羊水或脐血染色体检查结果进行分析,并与产后新生儿特殊检查或引产后尸体解剖及病理检查结果相对照.结果 本组107 784胎(107 726名孕妇)中,共检出脐动脉舒张期血流异常133胎,脐动脉舒张期血流异常的发生率为0.12％(133/107 784);脐动脉舒张期血流异常胎儿中存在先天性结构畸形72胎,发生率为54.14％(72/133);脐动脉舒张期血流异常且存在先天性结构畸形儿中,染色体异常25胎,发生率为18.80％(25/133),常见者为心血管结构畸形,其次为水肿、多发结构畸形和中枢神经系统畸形.胎龄＜28周脐动脉舒张期血流异常胎儿的结构畸形及染色体异常发生率均高于≥28周者.结论 脐动脉舒张期血流异常胎儿结构畸形发生率较高;彩色多普勒超声检测脐动脉舒张期血流异常有助于检出胎儿先天性结构畸形.
作者：李姣玲；戴常平；耿秀平 刊期： 2014年第01期
目的 探讨椎动脉内频谱存在反向血流成分时可能存在的病变部位.方法 选取经彩色多普勒超声检查发现椎动脉椎间段内血流频谱出现反向血流成分、并准确诊断病变部位的106例患者,对比观察锁骨下动脉盗血综合征(SSS)和非SSS患者的血流特点.结果 106例中,SSS 75例,病变侧锁骨下动脉或无名动脉均存在狭窄或闭塞病变;非SSS 31例,病变侧椎动脉均存在严重狭窄或闭塞病变.同型盗血频谱者中,SSS患者血流速度高于非SSS患者(P＜0.05);以收缩期流速＜20 cm/s诊断非SSS的敏感度为83.87％(26/31),特异度为90.67％(68/75).结论 椎动脉内以反向血流为特点的盗血样频谱大多为锁骨下动脉或无名动脉狭窄或闭塞所致,少数为椎动脉本身狭窄或闭塞所致.
作者：邹品飞；李云；阮燕；袁丽萍；李潇；吴欣；阎晋南；陈烁；高崇阳 刊期： 2014年第01期
患者男,25岁,上腹阵发性隐痛5天,餐后为著,伴恶心、反酸,呕吐7～8次,为胃内容物,经药物治疗(具体不详)后症状渐缓解;2天前查胃镜示“胃窦巨大肿物”.胃镜:胃窦前壁见广基半球状隆起,直径约4,5 cm,中央见0.4 cm×0.5 cm溃疡,遮盖幽门口,内镜通过幽门顺利;于病变处取组织5枚,弹性可.诊断:浅表性胃炎(2级),胃窦占位、病变性质待诊.
作者：李昌晓 刊期： 2014年第01期
目的 评价Flash双源CT前瞻性心电门控螺旋扫描模式(Flash Spiral模式)心脏与头颈血管一站式联合成像的图像质量、辐射剂量.方法 选择246例连续性患者,分为3组,每组82例:A组采用Flash Spiral模式行心脏与头颈血管联合扫描;B组采用Flash Spiral模式心脏成像;C组采用双能量扫描模式行头颈部CTA.分别测量主动脉根部CT值及CNR,测量颈总动脉起始部、颈内动脉起始部、大脑中动脉M1段、椎动脉V4段CT值及图像噪声,评价图像质量、有效辐射剂量.结果 A组与B组冠状动脉平均图像质量评分差异无统计学意义(P＞0.05),A组与C组头颈部血管图像质量评分差异无统计学意义(P＞0.05),A组头颈部ED显著低于C组(t=24.215,P＜0.01).结论 大螺距双源CT FlashSpiral模式心脏与头颈部血管一站式联合扫描图像质量好,成功率高,对比剂用量少,辐射剂量低.
作者：孙凯；韩瑞娟；王利军；王臣；陈楠；杜祥颖；李立刚；李坤成 刊期： 2014年第01期
目的 探讨胸部高分化及黏液型脂肪肉瘤的影像学及病理特征.方法 回顾分析8例经病理证实的胸部高分化(5例)及黏液型(3例)脂肪肉瘤的影像学及病理资料.所有患者术前均接受CT平扫及增强扫描.结果 8例脂肪肉瘤中(胸壁3例、纵隔5例),肿块大小7.0 cm×4.0 cm×6.3 cm～22.8 cm×14.7 cm×15.1 cm;2例密度均匀(1例为完全软组织密度,1例为完全囊性密度),6例不均匀;3例含脂肪密度,5例无脂肪密度.平扫CT值-86～60 HU,增强后实性部分强化,8例中7例轻度强化或无强化、1例中度强化伴局部明显强化.8例中,7例肿瘤包绕或侵犯周围组织.结论 胸部高分化型及黏液型脂肪肉瘤的CT表现具有一定特征,且与病理类型密切相关.
作者：万齐；关淑君；李新春；孙翀鹏；周嘉璇；夏波；夏亭亭；曾庆思 刊期： 2014年第01期
目的 观察早孕期胎儿心脏轴线的变化规律及其临床意义.方法 对123胎胎龄9～12+6周正常早孕期胎儿行心脏超声检查,其中18胎接受2次检查,共检查141胎次.另筛选8胎有严重先天性心脏病的胎儿作为对照.上述所有胎儿均经中晚孕期或出生后超声检查进一步确诊.结果 早孕期胎儿心脏轴线:9～9+6周为32.3.士10.7.(第1组),10～10+6周为42.1.±9.6.(第2组),11～11+6周为48.3.±8.7.(第3组),12～12+6周为49.2.±8.6.(第4组).除第3组与第4组间差异无统计学意义外(P＞0.05),余两两组间差异均有统计学意义(P均＜0.05).8胎严重先天性心脏病胎儿中,3胎心脏轴线大于正常胎儿心脏轴线第90百分位数,3胎心脏轴线小于正常胎儿第10百分位数.结论 胎龄＜9周胎儿心脏轴线相对居中,≥9周时开始较明显向左旋转,妊娠12周时胎儿心脏轴线较恒定.孕13周前超声发现异常心脏轴线有利于早孕期超声诊断先天性心脏病.
作者：刘建新；王贤明；郭少文；张文君 刊期： 2014年第01期
抑郁症患者普遍存在绝望感和高自杀风险,提示其可能在自我方面存在异常.本文对抑郁症患者自我相关加工的fMRI研究现状进行综述.
作者：周敏 刊期： 2014年第01期
目的 探讨磁源性影像(MSI)对中央区癫痫患者癫痫灶定位及手区体感皮质定位的应用价值.方法 对11例中央区癫痫患者进行脑磁图(MEG)及MR检查,将所获脑解剖结构图及发作间期异常放电、双侧大脑半球手区体感皮质位置叠加,形成MSI;并与术中皮质脑电图(ECoG)结果比较.结果 11例中,MRI显示软化灶4例,局灶性脑皮质发育不良4例,左颞极内侧蛛网膜囊肿1例,2例未见异常;MEG定位癫痫灶与ECoG完全一致9例,不一致2例;术后病理显示局灶性脑皮质发育不良(FCD)6例,微发育不良1例,胶质增生4例.6例癫痫灶与MSI确定的大脑半球手区体感皮质重叠:1例癫痫灶位于手区体感皮质前内侧,2例位于手区体感皮质稍后下方,1例位于手区体感皮质前方2 cm,1例位于手区体感皮质后方2 cm.术后随访Ⅰ a级10例;Ⅲ级1例.所有患者未发生明显功能障碍.结论 MSI可明确癫痫灶与手区体感皮质的关系,指导临床进一步治疗.
作者：孙吉林；贾秀川；柳溪；吴杰；吴晶；李素敏 刊期： 2014年第01期
目的 探讨基于非酒精性肝硬化的轻微型肝性脑病(MHE)患者自发脑活动改变情况.方法 收集14例MHE患者(MHE组)、17例无肝性脑病的肝硬化患者(NHE组)和14名健康对照者(HC组),行静息态下fMRI扫描,分别获取3组受试者低频振幅(ALFF)并进行统计学分析.结果 与HC组相比,MHE组患者在右小脑半球后叶、左岛盖部额下回、右额前内侧回、右楔前叶、左枕中回ALFF降低,而右颞下回、左小脑半球前叶ALFF升高(P均＜0.05);与NHE组相比,MHE患者右小脑半球后叶、左岛盖部额下回和右额前内侧回ALFF降低,仅右颞下回ALFF升高(P＜0.05).结论 基于非酒精性肝硬化的MHE患者存在相关脑区自发神经元活动异常.
作者：周治明；赵建农；郭大静；张维；吴伟 刊期： 2014年第01期
目的 探讨肾血流阻力指数(RI)与体外循环手术(CPB)后急性肾功能损害(AKI)的相关性.方法 对因心脏疾病接受CPB的14例患者,应用CDFI检测术前、术后1、2、4、8、16、24 h时主肾动脉、肾段动脉阻力指数(RI);同时检测尿素氮(Urea)、尿酸(UA)、肌酐(Crea),评价肾功能;对所有数据进行统计学分析.结果 与术前相比,术后1、2、8、16h主肾动脉RI、肾段动脉RI均明显增高(P均＜0.05).术前及术后各时间点主肾动脉RI与Urea、UA、Crea均呈正相关(r=0.390,0.355,0.426,P均＜0.05);肾段动脉RI与Crea呈正相关(r=0.316,P＜0.05).结论 主肾动脉、肾段动脉RI可作为评估CPB术后发生AKI的指标.
作者：刘慧；付勇；李明星；陈晓梅；于风旭；邓明彬 刊期： 2014年第01期
目的 观察DWI联合动脉自旋标记(ASL)、MRA评价急性脑梗死缺血半暗带(IP)的价值.方法 对40例发病时间在24 h内的急性脑梗死患者行常规MR、MRA、DWI及ASL检查,根据ASL灌注异常区面积与DWI信号异常区面积分为ASL＞ DWI组、ASL≈DWI组、ASL＜DWI组,分析病变的信号特征及其与血管狭窄程度的关系,并分别测量IP患者梗死中心区、IP区及对侧镜像区的ADC值和局部脑血流量(rCBF)值.结果 ASL＞ DWI组(即IP患者)25例(25/40,62.50％),血管狭窄程度以0、1级为主;其病灶中心ADC值和rCBF信号强度值与IP区及健侧相比均显著下降(P＜0.001),IP区ADC值与健侧相比未见明显下降(P=0.59),而rCBF较健侧下降明显(P＜0.001).ASL≈DWI组2例(2/40,5.00％),ASL＜DWI组4例(4/40,10.00％),血管狭窄0级1例、1级1例、3级4例.结论 ASI技术能探查大面积急性脑梗死的灌注情况;联合应用DWI、ASL、MRA有助于判断IP.
作者：曲鑫鑫；孙洪赞；朱文珍；卢再鸣 刊期： 2014年第01期
目的 探讨胰腺神经内分泌肿瘤的超声及CEUS表现.方法 回顾性分析经手术病理证实的13例胰腺神经内分泌肿瘤的常规超声及CEUS表现.结果 13例均接受常规超声,7例接受CEUS检查.13例中,神经内分泌瘤8例,神经内分泌癌5例,均呈低回声,肿瘤边界较清晰,CDFI见肿瘤内部丰富线状彩色血流.肿瘤位于胰头5例,胰体5例,胰尾3例;直径1.6～6.0 cm;9例为实性,4例为囊实性.7例接受CEUS的患者中,3例为神经内分泌瘤,4例为神经内分泌癌,与胰腺实质相比较均表现为早期或同步增强,达峰时呈较胰腺实质高或等增强,减退早于胰腺实质,呈低增强.结论 胰腺神经内分泌肿瘤超声表现为边界清晰低回声占位、伴有丰富血流,CEUS表现为早期或同步增强,达峰时呈富血供表现,有助于鉴别诊断.
作者：洪运虎；余乐；唐建华；詹林 刊期： 2014年第01期
目的 探讨原发性肝脏透明细胞癌(PCCCL)的CT和MRI特征.方法 回顾性分析12例经手术病理证实的PCCCL的CT及MRI资料,其中10例接受CT、8例接受MR及DWI.结果 12例PCCCL共14个病灶,呈结节状或类圆形,瘤径1.6～9.8 cm,平均3.6 cm.10例CT平扫呈低密度;增强后动脉期8例肿瘤呈轻度强化,门静脉期持续强化,2例动脉期不均匀明显强化,门静脉期强化程度明显下降;延迟期所有病灶均为低密度,2例显示包膜延迟强化.平扫T2WI 6例呈混杂高信号,1例呈稍高信号,1例为稍低信号;4例T1WI正相位呈稍低信号,2例呈稍高信号,2例呈等信号,反相位8例病灶信号均减低,4例减低明显.DWI 6例呈不均匀高信号,2例呈等信号.增强扫描动脉期4例肿瘤不均匀明显强化,2例轻度强化,2例呈环形明显强化;门静脉期4例强化较动脉期减低,2例轻度持续强化,2例中心填充强化;延迟期7例病灶呈相对低信号,1例呈等信号,4例显示环形强化包膜.结论 PCCCL的CT及MRI表现具有一定特征;CT和MRI是诊断PCCCL的有效方法.
作者：刘勇；薛鹏；肖智博；陈勇；张斯佳；仲继刚 刊期： 2014年第01期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
