皮练鸿；李世荣；胡康；肖军；刘勍
白癜风多发而且难治.业已证实白斑部位表皮中黑素细胞减少或者缺乏,移植补充黑素细胞是个有效疗法[1].常规办法是在白斑区通过机械磨削、激光磨削方法除去部分表皮,或者用负压、液氮、干冰等方法发疱[2,4],除去疱皮后制成移植床;然后把正常部位含黑素细胞的皮片或者疱皮贴附在移植床上.近年来出现表皮细胞混悬液移植和培养的纯黑素细胞移植等[2,5],比以往方法治疗后白斑区恢复的颜色更均匀.培养的黑素细胞移植法可以用少量供皮可以修补大面积皮损,极有前景.但把细胞悬液移植到白斑区存在一些问题:细胞悬液容易流淌,难以驻留在白斑区,而且容易被包扎敷料带走,细胞不容易贴附.人们借助于皮肤组织工程技术逐渐解决了以上问题,取得了很多进展.
作者：卢涛；赵小东；高天文；金岩 刊期： 2004年第03期
化妆品引起的面部损害有碍患者的美容,在治疗上,既快速又没有副作用的治愈是非常重要的.笔者自2002年4月至2003年4月,采用中药黄连膏治疗化妆品皮炎56例.经临床观察,取得满意疗效,现报道如下.
作者：宋红光；史萍；于冬梅 刊期： 2004年第03期
前臂皮瓣游离移植阴茎再造经典术式由张涤生、高学书等于1984年首先报道[1，2] ，至今仍被国内外广泛采用，并被称为中国方法(Chinese method)[3].
作者：邢新；李蠡 刊期： 2004年第03期
瘢痕形成是创伤愈合的自然结局,但瘢痕异常增生则会产生病理性瘢痕,主要包括有增生性瘢痕(hypertrophicscar)和瘢痕疙瘩(keloid).其特征是大量细胞增生(主要是成纤维细胞)和细胞外基质(extracellular matrix ECM)成分过量沉积,胶原排列紊乱.近年来,随着细胞生物学和分子生物学在瘢痕形成机理方面研究的深入,人们逐渐发现多种细胞因子在病理性瘢痕的形成中起重要调节作用.其中,转化生长因子β(transforming growth factor β TGF-β)的作用尤为肯定.现将近年来关于TGF-β信号转导过程及其与病理性瘢痕的关系介绍如下.
作者：汪淼；袁瑞红；刘流 刊期： 2004年第03期
目的:探讨如何提高处女膜修补的成功率.方法:观察破裂处女膜的组织厚度和形态,统计分型,根据不同类型选择不同的手术方案,严密随访.结果:破裂处女膜绝大多数为裂隙形、分块形与菊花瓣形等,其组织厚度有明显差异.30例患者中有14例(46.7%)一次手术修补成功.裂隙形治愈率100%,分块形治愈率49%,菊花瓣形治愈率17%.结论:不同类型处女膜治愈率不同,根据不同处女膜类型选择是否手术或采用何种手术是提高治愈率的关键.
作者：雷华；李青峰 刊期： 2004年第03期
目的:探讨超常量扩张对皮肤软组织扩张器内利多卡因的渗透作用.方法:实验分为常量扩张组和超常量扩张组,注入2%的盐酸利多卡因后将扩张囊置入生理盐水中,分别于2、8、24h取样,用高效液相色谱仪测定囊外的药物浓度.结果:扩张器对利多卡因有渗透作用,超常量扩张组各个时间点渗透到扩张囊外的利多卡因浓度大于常量组.结论:超常量扩张可增加利多卡因的渗透性,在患者注水过程中可减轻疼痛.
作者：刘云景；张琳西；杨力；郭树忠；白汝芬；文爱东 刊期： 2004年第03期
阴蒂是女性外生殖器的一个重要组成部分,有丰富的神经末梢,为性敏感区,在产生女性性快感和性高潮中起着重要的作用.正常成年女性阴蒂总长度为1.76cm,可视部分长度为1.0cm左右,阴蒂头的宽度为0.5cm左右.阴蒂肥大常见于女性假两性畸形,由于肥大的阴蒂影响了女性外阴的形态及功能,20世纪30年代就有学者提出对女性假两性畸形患者肥大的阴蒂行整复术,且建议在患者性心理形成之前的婴幼儿期进行为宜.此后,阴蒂肥大整复技术逐步应用到抚养为女性的真两性畸形、男性假两性畸形患者的会阴部整复及男转女的易性癖患者转性术中的阴蒂再造方面.随着对阴蒂的解剖结构和功能的了解,阴蒂整复术式不断演变和改进,从初简单的阴蒂切除术发展到目前既考虑外阴的美学效果又考虑到阴蒂功能的术式,从初单一的阴蒂整复术发展到目前的外阴联合整复术.下面对阴蒂整复术式的演变过程及进展作以综述.
作者：薛春雨；李蠡；邢新 刊期： 2004年第03期
单侧先天性唇裂手术修复方法很多,改良术式亦屡见不鲜[1].由于术者基于不同的考虑,会选取不同的方法,但终目的都是修复先天畸形,恢复功能,使其形态尽量接近于正常.我们总结1998年11月至2002年11月共107例单侧唇裂继发畸形手术修复病例,来探讨不同术式的远期疗效及其对二次手术的影响,以便同行在治疗早期唇裂选择术式时多一些考虑.
作者：张锤；张春莉；苏晓光；赵雪莲 刊期： 2004年第03期
目的:研究转化生长因子-β1影响瘢痕疙瘩成纤维细胞(KFB)Smad3、7mRNA表达的调控机制.方法:用放线菌酮(CHX)和放线菌素D预处理KFB,以分别阻断KFB内源性蛋白质的合成及mRNA合成.采用逆转录PCR法检测瘢痕疙瘩成纤维细胞Smad3、7mRNA表达水平.结果:经CHX预处理后,KFB的Smad3mRNA表达轻度上调,并完全抑制了TGF-β1对KFB Smad3 mRNA的下调作用(P＜0.01);而CHX预处理对KFB的Smad7 mRNA表达及TGF-β1上调Smad7 mRNA的作用并无明显影响.经放线菌素D预处理后,随TGF-β1作用时间延长,KFB的Smad3 mRNA表达水平无明显下降.结论:TGF-β 1对KFB Smad3mRNA表达的调控过程可能还需要细胞合成其他蛋白的参与;但对Smad7mRNA表达的调控则不需要细胞合成其他蛋白参与,KFB细胞中的Smad7可能也是活化的SMADs的直接靶基因.
作者：杨力；柴玉波；李荟元；郭树忠；韩岩；张琳西 刊期： 2004年第03期
目的:探讨体外超声吸脂术Ⅰ期治疗腰腹多部位脂肪堆积的效果及其安全性.方法:在肿胀麻醉技术基础上,通过特定频率的超声波在体外乳化脂肪,再应用负压将乳化的脂肪抽出体外,共完成腰腹部脂肪堆积治疗1000例.结果:1000例患者平均吸出脂肪量2 900ml,大量9 600ml,除了10例血清肿及4例局限表浅皮肤坏死以外,无其他严重并发症.全身肥胖明显者获得良好减肥效果,局部脂肪堆积者取得良好的塑形效果,吸脂后术区皮肤均有不同程度的回缩,无反弹.结论:体外超声腰腹部脂肪抽吸术安全可靠,整体塑形效果良好.
作者：李望舟；李学拥；李跃军；石冰；许龙顺；陈绍宗 刊期： 2004年第03期
目的:探讨Hyaluronan对创面愈合组织中的生长因子含量的影响.方法:将小型猪背部的去中厚皮片创面(共128个)分为实验组和自身对照组,在实验组创面上分别应用0.5%、1.0%及2.0%的Hyaluronan,测定术后第3、7、14、28天各创面愈合组织中的bFGF及EGF含量.结果:Hyaluronan能促进创面愈合组织中EGF含量的增加,同时能相对抑制愈合组织中bFGF的增加.结论:Hyaluronan通过对创面组织中的生长因子水平的调控,在促进创面愈合的同时能减轻瘢痕的形成.
作者：何祯平；孙广慈；王原路；刘小婷 刊期： 2004年第03期
运用现代科学分析手段发现,中草药各具不同的化学成分,其中许多具有生理活性,不仅可对人体产生不同的药理作用,也是美容的有效成分.
作者：郑玉彬；姚立宏 刊期： 2004年第03期
目的:对阻生上颌尖牙的病因、临床检查、诊断及其相应的治疗进行了临床研究.方法:选取57例上颌尖牙阻生患者,通过病史询问、临床检查、X线片和模型测量的综合分析,从临床角度对阻生牙进行了诊断分类,采用不同的方法进行了矫治,并对矫治效果进行了评估.结果:采取适宜有效的治疗办法,均取得了满意的治疗效果,牙周膜愈合成功率达100%,活髓牙成功率达93.6%,牙龈形态良好者达89.4%.结论:尖牙阻生情况各异,治疗方法多样,根据临床分类选择合适的治疗方法,是矫治成功的关键.
作者：马春敏；段银钟；李德华 刊期： 2004年第03期
目的:探讨异亮氨酸对人腮腺细胞生长和增殖的影响.方法:在人腮腺细胞(human salivary glands cells,HSGCs)体外培养基中加入不同浓度梯度为0.5、0.75、1.0、1.25、1.5、2.0mmol/L的异亮氨酸,观察细胞生长情况,寻找适生长浓度,未加异亮氨酸组为对照;应用噻唑盐比色测定法(MTT法)观察异亮氨酸对HSGCs增殖的影响:比较实验组和对照组细胞传代培养细胞生长情况.结果:实验组细胞生长和增殖活性明显高于对照组,其适浓度为1.5mmol/L,并可进行传代培养,传2代以上;对照组第一次传代后即发生细胞凋亡.结论:异亮氨酸在体外培养中能明显促进HSGCs生长和增殖,减少细胞凋亡,促进细胞传代.
作者：王鑫；孙沫逸；储庆；杨耀武；孙文斌 刊期： 2004年第03期
下颌角肥大(Prominent mandibular angle)的典型临床表现为“方形脸”或“梯形脸”。由于这种宽脸畸形并不符合黄金分割比，即1：0.618[1]，所以，在医学美学上称之为不美脸形。下颌角肥大整形术是一项经典的面部轮廓美容术，此手术在我国已相当盛行，手术方法也在不断改进。本文就近年来的新进展综述如下。
作者：马莉；王标 刊期： 2004年第03期
痕疙瘩(Keloid)是人类特有的一种病理现象,常见于皮肤,罕见于角膜、上睑、手掌、足底、阴茎、阴囊等部位[1].瘢痕疙瘩是临床常见病、多发病,多年来人们一直不断探索其发病机制和治疗方法,学说众多[2～3].虽然令人信服的病因及机制尚未完全阐明,但经过国内外众多科学工作者的多年研究有所进展.近年有研究表明[4],表皮Langerhans细胞是一具有IgE-Fc受体、IgG-Fc受体、C3受体及Ia抗原的免疫活性细胞,其与瘢痕疙瘩形成关系密切,现综述如下.
作者：王少华；刘斌；吴新明 刊期： 2004年第03期
期望作为异性来生活和被人们接受,通常伴有对自己解剖性别的不适感和不恰当感,并希望通过外科手术和激素治疗使自己的身体尽可能和所偏爱的性别一致.这种现象称为易性症(Transsexualism).本病早由Esquirol报道(1838),由Caldwell(1949)正式予以命名.易性症是一种少见的性身份障碍(disorder of gender identity),国外有统计发病率为1/(5～10万),男女比例约为3:1.在我国,易性症患者由于受到社会生活环境及伦理道德的约束,主动求医者很少,但这种状况随着社会的进步已有很大改变[1-4].
作者：朱辉；蔡志明 刊期： 2004年第03期
1997年以来,我科应用耳廓复合组织瓣游离移植修复鼻翼缺损8例,均获成功,报道如下.1临床资料本组共8例,男5例,女3例.年龄6～56岁.缺损原因,人咬伤4例,鼠咬伤2例,鼻翼黑痣切除术后2例,均为单侧,全部应用耳廓复合组织瓣全层嵌入游离移植修复鼻翼缺损,移植物面积小0.8cmx 0.5cm,大1.8cmx 1.2cm.
作者：邵景祥；张福奎 刊期： 2004年第03期
目的:研究皮肤钙化上皮瘤的临床及组织病理特点.方法:回顾性研究我院1980～2002年27例钙化上皮瘤的临床病理资料.结果:其中70.19%的病例发病年龄在30岁以下,男女比例为1:2;好发于面、颈及上肢等部位,肿瘤直径为0.3～3.0cm.77.78%的病例临床分别误诊为皮脂腺囊肿、表皮囊肿及皮肤纤维瘤等;70.37%的肿瘤有包膜,由影子细胞及嗜碱性细胞组成,间质中有不同程度的钙化和炎细胞浸润.结论:钙化上皮瘤具有多样化的临床表现,易误诊,对面、颈及上肢皮肤单发的质硬结节,应考虑到钙化上皮瘤的可能.
作者：杨希川；刘荣卿；叶庆佾；郝飞；钟白玉 刊期： 2004年第03期
2003年3月～9月,笔者用改良Ad:YAG激光手术仪加用喜疗妥软膏治疗色素性皮肤病患者220例,取得满意疗效,现总结如下.
作者：许惠娟；茅晓红 刊期： 2004年第03期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
