卢宁；赵小东；刘玉峰；高天文
皮肤癌主要包括鳞状细胞癌、基底细胞癌、Bowen病、Paget病、恶性黑色素瘤5大类,以前两者为多见.在美国,皮肤癌是常见的癌症,而在我国,皮肤癌发病率较低,对治疗方法的探讨及认识相应较西方发达国家落后.随着发病率的上升,健康意识的增强,要求人们采取更加有效的措施来诊治皮肤癌.本文综述了除恶性黑色素瘤外的以上4种常见皮肤癌的外科治疗进展.
作者：艾勇；郭树忠 刊期： 2004年第01期
目的:探讨颈部放射性渍疡的治疗方法.方法:对于颈部放射性溃疡全部采用背肩部皮瓣转移修复.结果:共5例,男3例,女2例.溃疡大小为10cm x 6cm～8cm×4cm,设计皮瓣大小为1 5cm×8cm～12cm×6cm.皮瓣全部成活良好,随访6个月～2年,溃疡未见复发,患者生活质量明显改善.结论:以颈胸椎旁为蒂的背肩部皮瓣血循环丰富,有足够的长度,可以满足颈部缺损创面的修复.
作者：熊明根；沈少勇 刊期： 2004年第01期
目的:观察瘢痕疙瘩术后电子线照射在预防手术部位瘢痕疙瘩复发的效果.方法:瘢痕疙瘩术后第1.天起手术部位给予电子线照射1～2周,剂量1 50～300cGy/次,2～5次/周,总剂量1 050～2 500cGY.结果:瘢痕疙瘩术后电子线照射的伤口无明显缝线反应,愈合良好,无裂开,瘢痕呈细线状,随访病例手术部位未见瘢痕疙瘩复发.结论:瘢痕疙瘩术后电子线治疗是预防瘢痕疙瘩复发的有效方法之一.
作者：魏菊萍；刘伟 刊期： 2004年第01期
目的:研究皮瓣缺血-再灌注损伤所引起的机体全身损伤性反应,阐明其机理及地塞米松的保护性作用.方法:将大鼠分为皮瓣原位缝合组(Ⅰ组),生理盐水对照组(Ⅱ组),地塞米松治疗组(Ⅲ组).观察耳部微循环,肺、肠、耳部血管组织学改变.测量全血中性粒细胞凋亡率、死亡率,血浆TNFα,IL-10浓度.结果:Ⅰ组各项指标基本正常.Ⅱ组耳部微循环明显紊乱,肺、肠及耳部血管有明显组织学改变.中性粒细胞凋亡早期较少,坏死率较高.血浆TNFα于再灌注1h达到高峰,IL-10于再灌注3h达到低.Ⅲ组耳部微循环明显改善,肺、肠及耳部血管组织学改变明显轻于Ⅱ组.中性粒细胞凋亡早期较多,坏死率较低.TNFα峰值明显低于对照组,6h即明显下降;IL-10再灌注1h达低,3h就明显上升,其浓度明显高于对照组.结论:单纯形成皮瓣这一创伤对机体影响轻,缺血-再灌注损伤可造成肺、肠及耳部血管组织学改变,这与全身微循环紊乱;中性粒细胞凋亡与坏死过程失衡;分泌TNFα过高,IL-10过低有关.地塞米松早期应用可防治这种损伤,其作用机理是改善全身微循环,调理中性粒细胞的生命活动及平衡分泌细胞因子.
作者：曹景敏；鲁开化；王慧；郭树忠；彭黎军；郎誉红 刊期： 2004年第01期
目的:通过X线头影测量的方法对接受正畸一正颌外科联合治疗的中、重度下颌发育不足畸形患者术前、术后的软组织侧貌进行分析,从美学的角度对治疗的效果进行评价.方法:搜集接受正畸一正颌外科联合治疗的中、重度下颌发育不足畸形成人患者共1 8例作为研究样本,对患者术前、术后的软组织侧貌进行头影测量分析.结果:18例患者治疗结束后软组织侧貌改善明显,侧面角、软组织面角和Z角,以及下面高显著增大;上、下唇凸度显著减小.结论:对于中、重度骨性下颌发育不足畸形,正畸一正颌外科联合治疗能够获得理想的侧貌改善.
作者：陈嵩；陈扬熙 刊期： 2004年第01期
随着激光技术的发展,尤其是高能超脉冲CO2激光的问世,激光在整形美容中的应用已越来越广泛.其中应用多的有激光眼袋整形术和激光头发移植术等.高能超脉冲CO2激光外科的优点有:①损伤小,避免了以往普通连续CO2激光损伤周围正常组织、产生焦痂及伤口不易愈合等缺点,临床愈合过程与常规手术方法相比无明显差别甚至更快;②出血少,因切开的同时即止血,所以在整个手术过程中几乎不出血.
作者：孙林潮；高天文；肖燕；王艳春；李荣；刘玉峰 刊期： 2004年第01期
1995年至2002年8月我院收治8例大面积皮肤撕脱伤和小腿皮肤巨大缺损的患者,经手术综合修复,效果较满意,现报道如下.
作者：童莲元；史艳国 刊期： 2004年第01期
目的:探讨物理疗法在亲水性聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后常见并发症处理中的运用价值.方法:对照组给予常规处理,试验组在常规处理的同时对硬结、硬块辅助以乳房整体或者局部音频电治疗;血肿部位给予脉冲磁疗;无菌性炎症和胸大肌 炎症反应给予微波治疗.两组运用统计学方法进行比较.结果:试验组总有效率2周为54.5%,8周为64%,1 6周为77.5%;对照组总有效率2周为31%,8周为47%,16周为64%.两组同时段比较P＜0.01,试验组与对照组总有效率差异有显著性.结论:在注射隆乳术后常见并发症的处理中应用合理的物理疗法、治疗强度,掌握正确的治疗时机和完善的疗程可以取得良好的疗效.
作者：陈立；曹莉芬 刊期： 2004年第01期
目的:探讨上颌骨肿瘤切除后面部缺损的功能及外形修复方法.方法:回顾分析1999～2003年我科因肿瘤行上颌骨全切术或次全切除术的患者共8例,所有患者均行颞肌瓣加预制钛网复合松质骨Ⅰ期上颌骨重建.术前制作上颌骨缺损区的钛网支架,肿瘤切除后即刻植入,充填髂骨骨松质,并以颞肌瓣包裹重建上颌骨.结果:所有8例患者,术后面部外形满意,发音正常,颞肌瓣生长良好,钛网固定稳定.结论:用颞肌瓣及钛网修复上颌骨缺损,方法简便,手术切口隐蔽,对颌面部塌陷畸形、口鼻腔穿通造成的发音进食障碍,一次手术即可达到较满意的修复效果.
作者：商洪涛；雷德林；刘彦普；何黎升；赵金龙；孙沫逸 刊期： 2004年第01期
目的:探讨活动斜面导板在矫治安氏Ⅱ类下颌后缩深覆(牙合)成人患者中的应用.方法:在临床上选择12例安氏Ⅱ类下颌后缩深覆(牙合)的成人错(牙合)患者,应用斜面导板分次前移下颌矫治下颌后缩,并纠正深覆(牙合).恢复磨牙I类关系.通过临床观察、模型测量及X线头影测量来评价其疗效.结果:12名患者中10名在戴用活动斜面导板6～1 2个月后,咬合关系明显改善;侧貌协调;前牙覆(牙合)覆盖正常,无颞颌关节症状.结论:只要病例合适,方法运用得当,活动斜面导板治疗安氏Ⅱ类下颌后缩深覆(牙合)的成人患者具有良好的疗效.
作者：刘鑫；段银钟；刘岚；刘名燕 刊期： 2004年第01期
脂肪细胞移植是将患者自身其他部位的脂肪组织移植到需要充填的部位,这样,既可达到去除多余脂肪的目的,又可以用自体游离脂肪充填治疗体表畸形,使受区达到重新塑形的效果.
作者：马莉；曹景敏 刊期： 2004年第01期
黑痣是常见的皮肤病损,以微小痣多见.磨擦部位黑痣易癌变,面颈部黑痣影响美观.所以,在美容门诊要求去痣的患者较多.以往的常用治疗方法有液氮冷冻、激光气化、高频电治疗仪气化和化学腐蚀法.虽然方法不同,但其原理相似.这些方法的共同缺点是组织损伤较大,复发率较高.自1999年以来,我们采用不同型号穿刺针改制的微型环钻治疗面颈部黑痣250例,取得理想效果.
作者：杜绪芳 刊期： 2004年第01期
目的:寻求对于中老年人的安全、简便、快速的减肥塑身方法,应用肿胀麻醉吸脂术治疗800例中老年肥胖患者,并对其肥胖部位的解剖,患者的心理状态,采用的手术方法,术后并发症,以及近远期的疗效进行分析研究.方法:选择隐蔽切口,双手配合,扇形、分层次、分部位的行隧道式抽吸.结果:800例患者均取得了满意效果,显效524例,有效276例,平均体重减轻3～5kg.腹围减少4～17cm,腰围减少5～8cm,臀围减少5～15cm,尤其是腹、臀部塑形效果好,体形改善,无反弹,血脂、胆固醇下降.结论:术者行手术时要分层次分部位进行,不要两部位联合抽吸,动作应轻柔.根据术后效果观察,本手术仍适合于50～70岁的中老年人.
作者：许冬生；孔生生 刊期： 2004年第01期
隆鼻术是现代医学美容中多见的常规手术之一.国人大多数求治者的鼻小柱长度(或高度)均比较适当,且鼻孔形态也符合亚洲人种的特征,但个别的求治者其鼻小柱过短,鼻尖偏平以及由此而导致近似黑色人种横向长轴椭圆形的鼻孔,因此,在隆鼻时则需考虑鼻小柱过短及鼻孔外形的同时矫治.
作者：洪伟；尚瑜；蒋彪；邓典智 刊期： 2004年第01期
目的:研究青少年双颌前突患者拔牙矫治前后上颌骨、下颌骨及前颅底的变化,为临床预测矫治后疗效提供临床依据.方法:对17名青少年双颌前突患者拔牙矫治前后的8项硬组织指标进行对比,通过配对t检验来评价治疗后患者上颌骨、下颌骨及前颅底的生长变化.结果:8项硬组织测量指标中的5项角度指标Y轴角、N-S-ANS、S-N-ANS、N-S-Gn和S-N-Gn矫治前后的改变均无统计学意义,三项长度测量指标S-N、S-ANS、S-Gn矫治前后的改变均有统计学意义,S-N平均增大1.89mm,S-ANS平均增大2.97mm,S-Gn平均增大5.4 3mm.结论:可以认为青少年双颌前突患者拔牙矫治前后上颌骨、下颌骨及前颅底的生长方向在治疗前后无变化,但三者的生长速度不同,下颌骨生长快,上颌骨较慢,前颅底的生长速度慢.
作者：宋卫华；李东；段银钟 刊期： 2004年第01期
毛细血管扩张是面部常见的色素病损性疾病之一,虽无任何远期不良后果,但却影响面部美容,故为爱美人士(特别是女性)的烦恼之事.笔者自2002年2月至2003年6月,应用IPL-Queen皇后光子嫩肤仪治疗面部毛细血管扩张病患者118例,取得了较满意的效果,现报道如下.
作者：尚瑜；洪伟；蒋彪；邓典智 刊期： 2004年第01期
1病例资料病例1,某女,28岁,2001年9月在外院行注射式隆乳术后自觉右侧乳房手感硬,遵医嘱进行按摩,效果不佳,2003年4月生育一小孩后,双侧乳房胀痛,奶水丰富,但右侧乳房逐渐增大,2月后状如足球即停止喂奶并注射退奶针,左侧乳房胀痛缓解,但右乳胀痛依旧且肿大如球,晚上难以入眠故到我院求诊:病例2,某女,23岁,2001年11月在外院行注射式隆乳术后,右乳碰撞后出血,经加压包扎及抗感染处理后,手感尚可,遵医嘱进行按摩,2003年6月生育一小孩后,双侧乳房逐渐胀大且疼痛难忍,哺乳1个月后停止喂奶,并注射退奶针,抗感染治疗,左侧乳房胀痛缓解但右乳依然胀大,表皮静脉清晰可见,晚上胀痛更甚,前来就诊.
作者：彭孝武 刊期： 2004年第01期
围绕着世纪之交口腔医学将如何发展,中外学者已经有了很多论述[1～2].新世纪对口腔医务人员在客观上提出了更高的要求:不但应该具备较高的思想道德修养、广博的文化知识和较强的专业技术能力,还应该具有创新意识、良好的心理素质和美学修养.
作者：程静涛；郭天文 刊期： 2004年第01期
腋臭治疗方法较多,各有其优缺点.笔者自2001年3月至2003年5月应用CHR-多功能美容手术仪治疗腋臭12例,效果较好,现报道如下.
作者：孙诗宾；唐有建；潘新荣 刊期： 2004年第01期
目的:探讨反义TGF-β1脱氧寡核苷酸对增生性瘢痕动物模型伤口愈合中瘢痕生成的抑制作用,研究局部使用反义TGF-β1的有效给药途径.方法:成年日本大耳白兔20只,建立兔耳腹侧面增生性瘢痕模型.采用组织形态学的方法对比研究反义TGF-β1在兔耳增生性瘢痕形成中的影响,并用原位杂交法技术检测兔耳增生块内TGF-β1mRNA、Ⅰ型胶原蛋白(collagen I)mRNA、Ⅲ型胶原蛋白(collagenⅢ)mRNA的表达水平.结果:兔左耳增生性瘢痕局部注射反义TGF-β1后,按时间段取材,HE和Masson染色显示真皮层变薄,成纤维细胞数量明显减少,胶原排列趋于一致.增生块的相对增生高度低于对照组.原位杂交显示TGF-β1 mRNA、collagen I mRNA、collagenⅢ mRNA阳性细胞表达率明显降低.结论:反义TGF-β1能抑制兔耳增生性瘢痕的增殖过程,使瘢痕组织纤维化程度明显减轻.局部注射裸DNA治疗瘢痕的给药途径是可行的.
作者：罗梅；姬永忠 刊期： 2004年第01期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
