学术投稿

隆鼻术失败原因分析与再手术时机选择

傅福仁;陈国立;李国津

关键词:隆鼻术, 再手术
摘要:目的:总结隆鼻术失败原因,并观察研究假体取出后即刻隆鼻术的临床效果.方法:从假体放置层次、雕刻形态等方面综合分析68例隆鼻术失败原因,并通过假体放置层次、假体质量以及假体形态的改变等措施对68例患者进行假体取出后即刻手术.结果:假体形态不佳、偏移是再手术的主要原因,经再手术后3个月~2年的随访观察,除5例肿胀消退时间较长外,其余患者均取得了满意效果.结论:由专科医师实施手术是减少隆鼻术失败的关键.采取一些措施后,隆鼻术失败假体取出后即刻行隆鼻手术是一种可行的方法.
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    作者:王菲;周洪;司新芹;任敏宁 刊期: 2005年第05期

  • 异丙酚麻醉下无痛共振脂肪抽吸

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    作者:周茂华;姚飞;王吉斗 刊期: 2005年第05期

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    三苯氧胺(Tamoxifen,TAM)又名他莫昔芬,是非甾体激素拮抗剂,雌激素受体竞争性抑制剂.1971年由Cole先报道其治疗乳腺癌的作用,此后临床证实在治疗晚期复发性乳腺癌、乳腺增生症、卵巢癌、宫体癌等方面均有良好的疗效.近年来,随着对该药物药理作用研究的进一步深入,又发现其具有多项临床治疗作用,其中抗纤维化作用具有良好的应用前景.现将有关研究进展综述如下.

    作者:赵京玉;仇树林 刊期: 2005年第05期

  • 中国美容医学知名专家--系列报道

    作者: 刊期: 2005年第05期

  • 热压膜透明联冠保持器的临床应用研究

    目的:综合评价热压膜透明联冠保持器的临床应用特点及疗效.方法:将通过固定矫治技术完成矫治后的各类错(牙合)80例随机分为实验组、对照组,每组40例.实验组用热压膜透明联冠保持器,对照组用改良式Hawley's保持器,观察时间6个月.观察指标:①对保持器的主观认同感;②保持疗效;③因保持器本身问题的复诊率;④技工室、临床操作时间、操作工序比较.结果:①主观认同感方面无论是对美观、发音的影响,还是戴用舒适度、保持器固位情况、及取戴难易程度方面,二者均存在显著性差异;②临床、技工室制作所需时间,二者也存在显著性差异;③因保持器本身问题的复诊率及保持疗效方面,二者虽有差异,但差异无显著性.结论:热压膜透明联冠保持器较改良式Hawley's保持器无论在患者认同感,还是临床、技工室操作方面均表现出明显优越性,且保持疗效确切,适宜临床普及推广.

    作者:周嫣;方志欣;黄敏方;陈世稳;成荣芝 刊期: 2005年第05期

  • 脂肪细胞雌激素受体的表达及其与人体脂肪分布的相关性

    目的:研究脂肪细胞雌激素受体在人体脂肪细胞中的表达情况及其与人体脂肪分布的关系.方法:应用免疫组织化学法检测64例成人腹部皮下脂肪和腹腔内大网膜脂肪细胞中雌激素受体蛋白的定量表达情况.结果:成人脂肪组织中雌激素受体蛋白表达阳性;在女性腹腔内大网膜脂肪细胞中雌激素受体表达明显高于男性,在皮下脂肪中二者无明显差异.结论:人体脂肪细胞核内有雌激素受体蛋白的表达,脂肪细胞可能是雌激素作用的靶器官;人类脂肪分布的性别差异可能与雌激素和雌激素受体作用相关.

    作者:赵文燕;董耀;仇树林 刊期: 2005年第05期

  • 基质金属蛋白酶-1、金属蛋白酶组织抑制剂-1、增殖细胞核抗原在病理性瘢痕中的表达

    目的:研究基质金属蛋白酶-1(MMP-1)、金属蛋白酶组织抑制剂-1(TIMP-1)、增殖细胞核抗原(PCNA)在病理性瘢痕中的表达及意义.方法:对58例病理性瘢痕手术切除标本采用免疫组化方法.结果:MMP-1、TIMP-1、PCNA在病理性瘢痕中呈阳性表达.结论:病理性瘢痕中细外基质合成增加为成纤维细胞过度增殖所致;病理性瘢痕形成与MMP-1、TIMP-1相互作用失衡有关.

    作者:郭丽丽;刘林嶓;陈言汤 刊期: 2005年第05期

  • 角蛋白酶研究进展

    皮肤真菌与角蛋白有着特殊的亲合关系,往往侵犯皮肤的角质层、甲、毛发等部位.20世纪40年代,科学家们相继发现许多微生物能分泌一类具有角蛋白水解活性的酶,称为角蛋白酶,并进行了有关研究,但进展缓慢.近十年来,随着分子生物学技术的发展,角蛋白酶再次成为研究的热点,并取得了明显的进展,本文就角蛋白酶的生物学特征、研究进展及其在皮肤科和美容领域的可能应用进行综述.

    作者:赵小东;卢涛;刘玉峰 刊期: 2005年第05期

  • 组织工程软骨构建的临床初步研究

    目的:探讨利用组织工程技术在人体内构建软骨组织的可行性.方法:将体外培养扩增的第二代人肋软骨细胞,以细胞浓度50×106/ml与30%Pluronic-F127混匀,注入人耳后皮下或耳屏部位,3~6个月后在二期手术时部分取材,通过大体观察、组织学、电镜以及免疫组化等方法对新生软骨进行初步评价.结果:在3~6个月的随访中,观察到注射于耳后皮下的患者皮下有明显隆起,组织学检测显示有软骨陷窝和同源软骨细胞现象为成熟软骨组织,免疫组化染色有特异性的Ⅱ型胶原分泌.结论:采用体外培养的第二代人肋软骨细胞和Pluronic在人体内可构建组织工程软骨,证实了组织工程技术在人体内构建软骨组织的可行性.

    作者:张艳;柴岗;刘伟;崔磊;曹谊林 刊期: 2005年第05期

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    皮肤长期反复暴露于日光紫外线(UV)下可导致皮肤光老化.近年来研究表明活性氧簇(ROS)在UV致皮肤光老化过程中起重要作用.UV可在皮肤中诱生高浓度ROS,这些具有一个或多个未配对电子的原子或分子如不能被皮肤抗氧化系统及时清除则会和皮肤中的核酸、脂质、蛋白质等生物大分子发生化学反应,并影响相关细胞信号转导途径和基因表达,导致皮肤光老化发生,使用抗氧化剂清除ROS可能成为一种重要的光老化防治策略.

    作者:杨斌;郝飞 刊期: 2005年第05期

  • 血液供应与病理性瘢痕发生的关系

    在分析病理性瘢痕发生机制的诸多因素中,血管因素受到人们越来越多的关注.是由于瘢痕组织血管生成过多、血供丰富支撑了瘢痕的过度增生,还是瘢痕组织中供血不足、组织缺氧诱发了病理性瘢痕的发展?

    作者:李荟元 刊期: 2005年第05期

  • 环钻切除加湿润法在治疗头面部点圆状皮肤病变中的研究应用

    目的:探讨一种新的治疗头面部点圆状皮肤病变的方法.方法:将环钻套置于病变周边,垂直切透皮肤全层,将病变提起,在真皮下剪除病变组织、压迫止血后,创面涂满湿润烧伤膏,不缝合及包扎,依靠创缘的自然收缩愈合.结果:患者1100例,共计皮损3 000个.病变直径为2~5mm的1 700个皮损创面,术后7天全部愈合;直径为6~10mm的800个皮损,术后15天愈合730个(占91.3%),其余20天后愈合;直径为11~1 5mm的皮损500个,术后3周愈合380个(占76.0%),其余术后5周愈合.结论:环钻切除加湿润法治疗头面部直径在10mm以下的点圆状皮肤病变是一种操作简便、创伤轻微、并发症少、经济安全、效果良好的新方法,尤其适合于治疗眉、眼睑、内外眦、口唇、鼻翼、鼻唇沟等部位的皮肤病变,值得临床推广应用.

    作者:陈龙文;张其波 刊期: 2005年第05期

  • 病理性瘢痕中Langerhans细胞的形态学研究

    目的:探讨Langerhans细胞与病理性瘢痕的相关性.方法:应用免疫组织化学法(ABC法)观察瘢痕疙瘩、增生性瘢痕及正常皮肤组织中S-100蛋白和CD1a的表达,用透射电镜观察这三种组织中的Langerhans细胞的超微结构.结果:瘢痕疙瘩及增生性瘢痕组织中对S-100蛋白和CD1a免疫反应阳性的Langerhans细胞较正常皮肤中明显增多.瘢痕疙瘩及增生性瘢痕与正常皮肤之间有显著性差异(P<0.05).瘢痕疙瘩与增生性瘢痕之间差异不显著(P>0.05).电镜下表皮细胞层中Langerhans细胞核形多不规则,胞质中等电子密度,有较多线粒体和溶酶体,扁平囊泡较多.结论:Langerhans细胞在瘢痕疙瘩及增生性瘢痕组织中明显增多,且功能活跃.

    作者:王少华;吕世军;王燕华;吕建萍 刊期: 2005年第05期

  • 自体移植皮片中黑皮素-1受体mRNA的表达及意义

    目的:探讨黑皮素-1受体在自体移植皮片过度色素沉着中的作用.方法:利用RT-PCR、Ma sson-Fontana stain方法检测人体自体中厚移植皮片与原供区及受区周围自体正常对照皮肤中黑皮素-1受体mRNA的表达及表皮中黑色素的含量,并行统计学分析.结果:黑皮素-1受体在自体中厚移植皮片中的mRNA表达明显高于自身正常对照皮肤,其表达差异有显著性意义(P<0.01);自体中厚移植皮片表皮中黑色素含量较自身正常对照皮肤表皮中的黑色素含量亦明显增多,其含量的差异亦有显著性意义(P<0.01);且表皮中黑色素的含量与黑皮素-1受体的mRNA表达量呈正相关.结论:黑皮素-1受体在自体移植皮片过度色素沉着中起重要调控作用.

    作者:薛春雨;邢新;李蠡;李军辉;蒋平 刊期: 2005年第05期

  • 强脉冲光治疗面部雀斑126例

    雀斑以往多采用液氮冷冻、皮肤磨削术、多功能电离子及激光等方法治疗,虽有一定的疗效,但不可避免地遗留有色素沉着或瘢痕形成等不足.自2003年2月~2004年12月笔者应用强脉冲光子嫩肤仪治疗雀斑126例,取得了较好疗效,现报道如下.

    作者:宋维芳;郑丽娜;樊彦奇 刊期: 2005年第05期

  • 带蒂瘢痕皮回植在烧伤瘢痕治疗中的应用

    目的:探讨带蒂瘢痕皮原位回植在烧伤后增生性瘢痕治疗中的应用、适应证及其优缺点.方法:沿瘢痕纵轴在瘢痕内切口,手术刀锐性剥离,形成0.8~1.2mm厚的瘢痕皮,切除瘢痕皮下的瘢痕组织,将瘢痕皮原位回植,适当加压包扎.5~10天拆线,应用肤康霜或硅酮霜3~6个月.结果:本组28例(52处),其中27例(51处)瘢痕皮均Ⅰ期愈合,局部症状消失,外观满意.其中21例随访4个月~2年,瘢痕未复发,瘢痕皮质地柔软,色泽与正常皮肤颜色相近,患者对治疗效果满意.结论:采用带蒂瘢痕皮原位回植,减少了供皮区副损伤及瘢痕,色泽与正常皮肤颜色相近,不失为烧伤后续治疗的一种有效方法.其缺点是适应证相对较窄.

    作者:程天平 刊期: 2005年第05期

  • 眉缘切口治疗上睑皮肤松弛

    目的:探讨一种既能治疗上睑皮肤松弛又能还原重睑形态且切口隐蔽、术后恢复时间短的新方法.方法:沿设计画线切开皮肤及皮下脂肪层,切除全层皮肤及皮下脂肪,充分止血,沿眼轮匝肌上方向下剥离,使切口张力减低且调整好眼形,用3-0丝线皮内间断缝合.眉头、眉峰、眉尾各用6-0丝线间断缝合.创口涂红霉素软膏,术区加压包扎24h,术后7~8天间断拆线.结果:临床手术30例,均为女性,年龄37~56岁,术后随访6个月~2年效果均满意.结论:眉缘切口治疗上睑皮肤松弛同重睑切口相比有以下特点:切口隐蔽,眼睑部无任何痕迹;术后反应轻,恢复期仅5~7天,易被患者接受;同时还可以矫治眉下垂,改善鱼尾纹及额纹.

    作者:王玲;史颂民;汤张洪;俞蓉萍 刊期: 2005年第05期

  • Nd:YAP激光在治疗口腔血管瘤中的应用

    口腔血管瘤是口腔内常见的良性肿瘤,好发于舌、唇和颊粘膜等处,不及时治疗易造成颜面畸形、功能障碍,还可发生出血、继发感染等.Nd:YAP激光穿透力较强,并有良好的凝固止血能力,自2003年10月至2004年10月,我们应用Nd:YAP激光采用非接触式扫描照射和插入式内照射的方式治疗口腔血管瘤34例,取得了满意疗效,现报道如下.

    作者:卢芳丽;张艺权;越野;孙林潮;肖燕;王艳春 刊期: 2005年第05期

  • 表皮干细胞的生物学特性与临床应用研究进展

    皮肤组织特异性干细胞,在维持表皮的自我更新,保持皮肤正常的表皮结构与功能方面起着重要作用[1,2].目前,在已发现的干细胞中,研究较多以及较深入的还是表皮干细胞.本文对表皮干细胞的生物学特性及临床应用作以综述.

    作者:陈东来;庞晓纲 刊期: 2005年第05期

  • 平阳霉素瘤内注射治疗颌面部血管瘤及淋巴管瘤

    目的:观察平阳霉素瘤内注射治疗颌面部海绵状血管瘤、淋巴管瘤的临床疗效.方法:用平阳霉素8mg溶解在2ml生理盐水中,再加入2%利多卡因2ml及地塞米松1ml(5mg),对瘤体进行分点注射,每次3~5ml,间隔时间7~10天,直至瘤体完全或大部分消失为止.结果:本组36例患者,治愈28例(占77.7%),好转8例(占22.3%),无效0例,所有患者未出现过敏、组织坏死等并发症.结论:平阳霉素瘤内注射治疗颌面部海绵状血管瘤、囊性淋巴管瘤疗效确切、副作用小,是一种较理想的治疗方法.

    作者:贾保军;陈发明;黄征难;邓玲玲;雷鸣;吕新海;刘民 刊期: 2005年第05期

中国美容医学杂志

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