热压膜透明联冠保持器的临床应用研究

现代激光美容存在的问题与对策

现代激光仪虽然依据选择性光热作用理论进行美容治疗,具有疗效好、副作用小、治疗安全性高等优点.然而因病例选择不当和操作失误等原因导致的各种术后并发症却时有发生;另外,在某些病种上如鲜红斑痣、黄褐斑等采用现代激光治疗疗效尚欠佳.减少激光治疗的副作用和提高疗效的对策包括:严格掌握激光治疗的适应证,选择合适的治疗参数,把握安全的治疗终点,术前、术后采取各种措施防止并发症的发生等.

作者：孙林潮；高天文 刊期： 2005年第05期

McGhan解剖型乳房假体参数系统改进与手术技巧

目的:总结自2000年以来323只应用和改进McGhan解剖型假体参数系统的经验与手术技巧.方法:为便于国人个性化选用假体,将Tebbetts的经验参数系统加以改进.原则上:215g左右为起点,中突为主;分别以乳头至胸骨上切迹(SN-N)和乳头至中线(ML-N)决定假体长宽,身高作为参考.SN-N:19cm以上多选高长(FL,FM,FF),19～17cm多选中长(ML,MM,MF),17cm以下多选低长(LL,LM,LF);ML-N:ML-N宽度+2cm=假体宽度;身高:165cm以上多选高长,165～160cm多选中长,160cm以下多选低长.植入技巧是正面标记的两点要后放入,且上点位于乳晕切口下1～2cm为宜,腺体越少标记点越应偏低.结果:323只假体中,MM型和体积205～235g为常用;以乳晕切口为主(89.5%);半数多置于腺体下;随访半个月～4年,103例(两个月以上87例)中无1例变形,但3例中等硬度,其中1例需手术松解矫正.外形均较满意.结论:解剖型假体的问世完全改变了传统圆形假体只有体积选择的概念,可通过不等比例的改变非正圆形假体的高、宽、突和体积参数,相对更自然、更科学的隆乳.

作者：高建华；罗盛康；冯传波；胡志奇；姜平；颜玲；杨东远 刊期： 2005年第05期

神经生长因子在周围神经侧枝发芽中的表达

目的:研究周围神经端侧吻合后侧支发芽过程中神经生长因子(NGF)的表达,探讨端侧吻合后神经侧支发芽再生的机制.方法:SD大鼠共32只,建立胫腓神经端侧吻合模型,随机分为1周、2周、4周和8周组,切取吻合近端和远端神经纵切片标本,进行神经生长因子的免疫组织化学反应,并结合计算机图像分析进行反应强度的半定量分析.结果:端侧吻合后近端神经NGF表达未见显著增强,而在远端的表达则显著增强.结论:端侧吻合远侧端NGF在神经侧支发芽中起着十分重要的作用.

作者：李旭东；蒙喜永；季正伦；何清濂 刊期： 2005年第05期

超脉冲CO2激光与美容外科手术治疗睑黄瘤的疗效比较

目的:比较超脉冲CO2激光与美容外科手术治疗睑黄瘤的美容效果.方法:2003年1月至2004年3月采用美容外科手术和超脉冲CO2激光治疗106例(161个)睑黄瘤,其中手术治疗65例(98个),激光治疗41例(43个).分别于术后3个月及6～9个月,根据伤口愈合后的残存瘤体、瘢痕增生、色素异常三个指标进行评分比较.结果:美容手术组的复发率和瘢痕增生低于激光治疗组(均为P＜0.05),而术后色素异常的差异无显著性(P＞0.05).术后3个月及6～9个月的总满意率分别为:激光治疗组71.43%,65.22%;美容手术组90.82%,93.10%.激光治疗组与美容手术组的总满意率比较:3个月x2=8.9848,P＜0.05;6～9个月x2=4.7519,P＜0.05.同组病例在不同时期的总满意率比较差异无显著性(均为P＞0.05).结论:美容外科手术比超脉冲CO2激光治疗睑黄瘤更能使近期美容疗效达到佳的效果.

作者：钟永军；殷国前 刊期： 2005年第05期

早期注气扩张法在颈部软组织扩张术中的应用

颈部软组织扩张术,常用于修复颌面等邻近部位的瘢痕或组织缺损.通常采用早期注液的方法,使扩张器充分舒展.但该方法易导致扩张器下滑、卷曲、移位,影响扩张效果.我们应用早期注气扩张这种改良方法治疗患者9例,避免了上述弊端,效果满意.

作者：胡太平；徐和平；李志刚；苏晓利；张杰 刊期： 2005年第05期

环钻切除加湿润法在治疗头面部点圆状皮肤病变中的研究应用

目的:探讨一种新的治疗头面部点圆状皮肤病变的方法.方法:将环钻套置于病变周边,垂直切透皮肤全层,将病变提起,在真皮下剪除病变组织、压迫止血后,创面涂满湿润烧伤膏,不缝合及包扎,依靠创缘的自然收缩愈合.结果:患者1100例,共计皮损3 000个.病变直径为2～5mm的1 700个皮损创面,术后7天全部愈合;直径为6～10mm的800个皮损,术后15天愈合730个(占91.3%),其余20天后愈合;直径为11～1 5mm的皮损500个,术后3周愈合380个(占76.0%),其余术后5周愈合.结论:环钻切除加湿润法治疗头面部直径在10mm以下的点圆状皮肤病变是一种操作简便、创伤轻微、并发症少、经济安全、效果良好的新方法,尤其适合于治疗眉、眼睑、内外眦、口唇、鼻翼、鼻唇沟等部位的皮肤病变,值得临床推广应用.

作者：陈龙文；张其波 刊期： 2005年第05期

血液供应与病理性瘢痕发生的关系

在分析病理性瘢痕发生机制的诸多因素中,血管因素受到人们越来越多的关注.是由于瘢痕组织血管生成过多、血供丰富支撑了瘢痕的过度增生,还是瘢痕组织中供血不足、组织缺氧诱发了病理性瘢痕的发展?

作者：李荟元 刊期： 2005年第05期

平阳霉素瘤内注射治疗颌面部血管瘤及淋巴管瘤

目的:观察平阳霉素瘤内注射治疗颌面部海绵状血管瘤、淋巴管瘤的临床疗效.方法:用平阳霉素8mg溶解在2ml生理盐水中,再加入2%利多卡因2ml及地塞米松1ml(5mg),对瘤体进行分点注射,每次3～5ml,间隔时间7～10天,直至瘤体完全或大部分消失为止.结果:本组36例患者,治愈28例(占77.7%),好转8例(占22.3%),无效0例,所有患者未出现过敏、组织坏死等并发症.结论:平阳霉素瘤内注射治疗颌面部海绵状血管瘤、囊性淋巴管瘤疗效确切、副作用小,是一种较理想的治疗方法.

作者：贾保军；陈发明；黄征难；邓玲玲；雷鸣；吕新海；刘民 刊期： 2005年第05期

皮肤颜色和部位、年龄及性别的相关性研究

目的:采用无创性皮肤颜色测量技术,研究汉族人肤色特征与部位、年龄及性别的关系.方法:用分光测色仪CM-2600d测量200名健康自愿者额部、颊部、侧胸、前臂伸侧、前臂屈侧及手背皮肤颜色.结果:所测部位间皮肤颜色均有不同程度的差异.额部、颊部、前臂屈侧、手背L*值随年龄增加而降低,颊部a*值和b*值随年龄增加而增大.男性L*值小于女性(P＜0.05),a*值大于女性(P＜0.05).颊部、侧胸、前臂屈侧,男性b*值大于女性(P＜0.05).结论:无创性皮肤颜色测量能比较准确、客观地反映汉族人不同部位、年龄、性别的肤色变化规律.

作者：李艳；李利；蒋小月；李咏；邓次冰 刊期： 2005年第05期

面中部及鼻唇沟的应用解剖

近年来人们对自己的形象美要求越来越高,许多中年人甚至是年轻人都开始注意脸上的皱纹了,因此国内对除皱术的研究也越来越多.鼻唇沟的去皱一直是美容界的一个难题,本文就此将国内外的有关研究做以综述.

作者：李灵敏；朱星红 刊期： 2005年第05期

应用双侧舌形皮瓣即刻修复头皮缺损

目的:为头皮肿瘤、瘢痕等切除后形成的近似圆形的头皮缺损,寻求一种较简便安全、损伤小、无秃发的即刻修复方法.方法:在直径4～6cm的头皮缺损区周围,选择、设计双侧反向舌形皮瓣,剥离后将皮瓣旋转移位修复创面,供区拉拢缝合.自1998年6月至2004年6月共修复21例.结果:术后皮瓣全部成活,仅1例有一侧皮瓣尖端表皮坏死,其余伤口均Ⅰ期愈合.其中19例获随访1～6年,局部病变无复发,修复区平整,头发生长良好,瘢痕不显露.结论:双侧舌形皮瓣即刻修复中等大小的头皮缺损,可充分利用邻近的头皮组织,具有设计灵活,操作简单,创伤相对较小,术后不遗留秃发,瘢痕不显露等优点.但缺损直径大于6cm或形状不规则者不宜应用.

作者：高凤山；董继英；李虎 刊期： 2005年第05期

中国美容医学知名专家--系列报道

作者： 刊期： 2005年第05期

黑色素细胞痣的整形外科治疗

目的:探讨多种整形外科手术方法治疗皮肤黑色素细胞痣的适应证及临床效果.方法:根据痣的部位及大小,分别采用直接切除缝合法、切削术、植皮术和皮肤软组织扩张术,切除106例患者的144处皮损.结果:切削法术后外观基本接近正常,其余噜141个黑色素细胞痣终全部切除,痣面积小为2.0mm×2.5mm,大为200mm×350mm.通过1～5年随访,切口瘢痕不明显,效果满意.结论:整形外科的治疗方法是治疗皮肤黑色素细胞痣较为实用可行的方法,值得推广.

作者：于丽；王佳琦；栾杰；张志宏；杨宇；赵莉；胡守舵 刊期： 2005年第05期

病理性瘢痕中Langerhans细胞的形态学研究

目的:探讨Langerhans细胞与病理性瘢痕的相关性.方法:应用免疫组织化学法(ABC法)观察瘢痕疙瘩、增生性瘢痕及正常皮肤组织中S-100蛋白和CD1a的表达,用透射电镜观察这三种组织中的Langerhans细胞的超微结构.结果:瘢痕疙瘩及增生性瘢痕组织中对S-100蛋白和CD1a免疫反应阳性的Langerhans细胞较正常皮肤中明显增多.瘢痕疙瘩及增生性瘢痕与正常皮肤之间有显著性差异(P＜0.05).瘢痕疙瘩与增生性瘢痕之间差异不显著(P＞0.05).电镜下表皮细胞层中Langerhans细胞核形多不规则,胞质中等电子密度,有较多线粒体和溶酶体,扁平囊泡较多.结论:Langerhans细胞在瘢痕疙瘩及增生性瘢痕组织中明显增多,且功能活跃.

作者：王少华；吕世军；王燕华；吕建萍 刊期： 2005年第05期

隆乳术简易负压吸引装置的研制及应用

目前隆乳术后负压引流装置主要有:一次性负压引流器、一次性负压引流球等,但体积较大携带不便,价格也相对较贵,影响临床的使用率,为解决这个问题我们自行研制了一种携带方便、材料易得、价格便宜的负压引流器,经35例(70侧)乳房硅胶假体乳晕切口胸大肌下隆乳术后应用,效果良好.现介绍如下.

作者：钟盛全；虞守辉；颜燕 刊期： 2005年第05期

招风耳矫正术的方法改良

我科自2001年以来,采用以单纯耳软骨缝合法(Mustarde法)和软骨前外侧面划痕法(Stentrom法)为基础的改良手术方法治疗招风耳,取得了满意疗效.

作者：袁冰峰；陈伟中；马文熙；王俊华；俞珊 刊期： 2005年第05期

Q开关Nd:YAG激光治疗面部太田痣180例

自1999年6月～2003年9月,笔者应用Q开关Nd:YAG激光治疗面部太田痣180例,取得了满意疗效,现报道如下.

作者：李军；蒋婷；任军；蒋华 刊期： 2005年第05期

皮肤光老化、活性氧簇与抗氧化剂

皮肤长期反复暴露于日光紫外线(UV)下可导致皮肤光老化.近年来研究表明活性氧簇(ROS)在UV致皮肤光老化过程中起重要作用.UV可在皮肤中诱生高浓度ROS,这些具有一个或多个未配对电子的原子或分子如不能被皮肤抗氧化系统及时清除则会和皮肤中的核酸、脂质、蛋白质等生物大分子发生化学反应,并影响相关细胞信号转导途径和基因表达,导致皮肤光老化发生,使用抗氧化剂清除ROS可能成为一种重要的光老化防治策略.

作者：杨斌；郝飞 刊期： 2005年第05期

重度先天性鼻上唇正中裂伴副鼻畸形修复一例

1 病例介绍患者女性,20岁.自出生后即发现鼻畸形,因家庭条件所限,一直未治,家族中无遗传病史.专科检查:头部发育正常,双眶距略宽,鼻背宽大,鼻下部正中可见一纵行凹陷,致使鼻头缺如,双鼻孔分开约2cm(图1,见中插9).鼻背正中处可见一直径为3mm、深约1cm的圆形凹陷,内有黑色毛发,同鼻腔不交通.呼吸通畅,X线片示各鼻窦发育良好.人中沟较宽,约15mm,唇珠正中凹陷,深约2mm.入院后诊断:先天性鼻上唇正中裂伴副鼻畸形.

作者：李琳；赵辑；孟祥起 刊期： 2005年第05期

415nm蓝色LED光源治疗轻、中度炎性痤疮105例

目的:观察蓝色LED光源在治疗轻、中度炎性痤疮中的疗效.方法:用415nm蓝色LED光源治疗轻、中度炎性痤疮105例,分别记录治疗前及治疗后1、4、8周丘疹和脓疱(炎性损害)的数目变化,进行评估并统计结果.结果:使用415nm蓝色LED光源可以明显降低痤疮的炎性损害,且在治疗结束后炎性损害仍可继续减少.结论:应用415nm蓝色LED光源是治疗轻、中度炎性痤疮的良好方法.

作者：胡雪慧；孙林潮；赵荣；李承新；张海龙；高天文 刊期： 2005年第05期