金军;冷军;段银钟
目的:比较观察电灼加暗疮挤压器治疗颜面部皮脂腺囊肿的疗效.方法:随机将58例皮脂腺囊肿患者按治疗顺序分为两组,治疗组36人,对照组22人.治疗组采用电灼加暗疮挤压器联合疗法,对照组采用单纯电灼法治疗皮脂腺囊肿.结果:治疗组36例患者中,共计320个皮脂腺囊肿,一次性治愈率97.50%;对照组22例患者,共计260个皮脂腺囊肿,一次性治愈率55.38%.两组治疗一次性痊愈率比较有统计学意义(χ2=165,P<0.01).联合疗法治疗皮脂腺囊肿痊愈率达93%.结论:联合治疗组痊愈率明显高于单纯治疗组,联合方法治疗面部皮脂囊肿具有愈合快、痛苦小,复发率低的优点,有美容医学意义.
作者:冯占芹;陈雪兰 刊期: 2005年第04期
圆润、挺拔、丰满的乳房是女性美丽和性感的象征.如果乳房外形欠佳或者缺失,会造成女性严重自卑心理,而通过乳房美容整形手术则可以大大改善患者自卑的心理状态,增加其自信.乳房整形美容外科手术主要包括隆乳、乳头缩小、巨乳缩小等美容手术和乳房再造、乳头内陷矫正以及男性乳房发育切除等修复重建手术.在西方发达国家,乳房美容整形手术目前是整形外科常见的手术之一,约占整形外科手术总量的五分之一.在我国,乳房美容手术也是常见的美容手术,但乳房再造等整形修复手术开展的远没有西方发达国家那样广泛.近年来,乳房美容整形手术也是整形外科学界创新改进的重要领域,不断有新技术、新方法以及新材料的文献报道.
作者:郭树忠 刊期: 2005年第04期
目的:探讨安全有效的隆乳术麻醉方式.方法:共处理8 3例患者,其中49例应用局部浸润麻醉+肋间神经阻滞麻醉,34例应用局部浸润麻醉+全身麻醉.手术分别采用腋下、乳晕下和乳腺下皱襞切口,假体放置于胸大肌下间隙.结果:两组患者均顺利完成隆乳术,但麻醉效果和全身反应各有不同.结论:笔者认为众多隆乳术麻醉方式中以局部浸润麻醉+肋间神经阻滞麻醉和局部浸润麻醉+全身麻醉效果为佳,但具体方式应因人而异,取长补短.
作者:杨恰佳;任从才;姜海洋;陈剑铭 刊期: 2005年第04期
目的:通过对402颗烤瓷贴面的临床观察,评价帕娜碧亚F粘结系统对烤瓷贴面的粘结效果.方法:使用帕娜碧亚F粘结系统粘固402颗烤瓷贴面,观察6个月及12个月后贴面的密合性、脱落率和破损率等指标.结果:12个月后,贴面的脱落率及破损率低于1%,密合性好.结论:帕娜碧亚F粘结系统是一种较为理想的烤瓷贴面粘结材料.
作者:周强;王迎捷;王辉;赵蕊妮 刊期: 2005年第04期
自2001年1月~2004年12月,笔者应用维胺脂胶囊(商品名三蕊胶囊,重庆华邦制药有限公司生产)联合中药大黄蛰虫丸(北京同仁堂生产,规格3g/丸)治疗重度痤疮,取得了较好的疗效,现报道如下.
作者:李红梅;李荣 刊期: 2005年第04期
目的:观察假体隆乳的效果及并发症情况,总结假体隆乳的经验.方法:分析75 3例假体隆乳者的效果及并发症率,总结手术方法、并发症的处理及术后治疗.结果:对618例进行了2~49个月的随访,其中并发症有纤维包膜挛缩、血肿、位置不正等,正确治疗后恢复良好,纤维包膜挛缩2例(0.32%).结论:本文所述假体隆乳方法效果良好,恰当地防治并发症能有效地提高假体隆乳的成功率.
作者:俞建光;刘荣清;张秀平;余志宏;张斌 刊期: 2005年第04期
近年来,整个医疗界的医疗纠纷和投诉呈不断上升趋势.整形美容外科作为高风险医疗行业中的浪尖,更是不能平静.笔者在临床工作中处理或参与处理过不少医疗纠纷和投诉,积累了一些工作体会和学习心得.深感医疗纠纷的发生,不同程度地给工作人员带来精神压力,造成工作秩序的混乱,使科室经济效益受损,更严重的是对医院和科室造成不良影响,不利于学科的顺利发展,应引起我们的高度重视.
作者:汪丽萍 刊期: 2005年第04期
鼻眶筛区(naso-orbital-ethmoid,NOE)是人体为复杂的解剖区域之一,特指面中部由两侧眶上孔和眶下孔之间构成的矩形区域[1],范围包括鼻骨、额骨、上颌骨额突、泪骨、筛骨,位于颅、眶及鼻三者交叉区域,又称鼻上颌泪额筛区.鼻眶筛复合体骨折是面中部骨折的一种特殊类型,首先由McCoy于1959年提出[1].由于本身及其所牵涉的相邻解剖结构的复杂性,单纯的NOE骨折较为少见,多合并颅颌面其他部位的骨折,表现为多块面骨的复合骨折和眶底的爆裂骨折,常波及眶尖,损伤视神经,导致眼球失明,如诊断和处理不当,常造成多种难以纠正的并发证和畸形,它一直是颌面外科治疗中一个比较棘手的问题.近年来随着研究人员对面部骨折特点的认识和诊断技术的不断发展,NOE骨折才逐渐被认识.本文主要对NOE骨折的临床表现、治疗处理原则及手术方法和畸形整复等情况的研究进展综述如下.
作者:张亦炫;胡永寿;梁振博;谭卫明 刊期: 2005年第04期
上唇红唇部增宽且外露过多,组织增厚,缺乏妩媚动人的线条,同时伴唇珠缺陷或不显,闭唇时露齿,则使红唇完全丧失了立体形态的美感,尤其对女性造成较大的心理压力.国内对此类红唇畸形相关治疗报道尚不多见.2001年12月至2005年1月笔者共完成厚上唇伴唇珠缺损同期整形术15例,取得了满意的美容效果.现报道如下.
作者:周捍东;朱昌 刊期: 2005年第04期
基质金属蛋白酶家族(matrix-metalloproteinases,MMPs)是一类活性依赖于金属锌离子的蛋白酶.它以酶原形式被分泌,经激活后参与胶原等细胞外基质的降解.MMPs现有二十余种不同的蛋白酶.根据它们的结构和降解底物分为胶原酶、明胶酶、基质水解酶、膜型基质金属蛋白酶和其他基质金属蛋白酶五大类.MMPs的表达受生长因子等许多因素的调控.体内MMPs酶原主要由纤溶酶活化,其活性主要受基质金属蛋白酶组织抑制剂(tissue inhibitor of metalloproteinases,TIMPs)抑制.MMPs在创面基质降解和重塑中具有重要的作用,它参与基质的降解,影响组织修复、重塑和瘢痕形成.MMPs表达与活性的异常改变与创面愈合纤维化,瘢痕形成和慢性创面不愈合密切相关.探讨MMPs表达与活性的调控机理,寻找它们失调的机制以及临床干预的可能性和方法,可望为瘢痕和慢性创面的修复提供全新的治疗手段.
作者:石冰;刘芳华;陈绍宗 刊期: 2005年第04期
文身、文眉、文眼线或异物植入等属于人为因素所导致的皮肤色素改变.传统的治疗往往造成不可逆转的皮肤结构改变、色素变化和瘢痕而不为患者接受.笔者自2002年4月~2004年12月应用Q-开关Nd:YAG激光仪进行治疗,取得了满意的疗效.现报道如下.
作者:张新华;黄勤;郭洁 刊期: 2005年第04期
目的:探讨颞筋膜瓣、e-PTFE在面部皮下软组织缺损修复中的应用价值.方法:应用颞筋膜瓣、e-PTFE并采用不同切口入路对面部软组织缺损进行修复.软组织充填多在皮下脂肪层下潜行分离,行颞筋膜、e-PTFE充填.结果:本组修复的患者术后均Ⅰ期愈合,面部轮廓改善理想,触诊手感自然,其中1例患者1月后修复区有一直径5mm大的皮肤坏死,其余均无其他并发症发生.结论:应用颞筋膜瓣、e-PTFE进行面部皮下软组织缺损充填是理想而损伤小且效果明显的修复方法.
作者:周晓东;周晓燕;滕利;归来;张智勇 刊期: 2005年第04期
面部激素依赖性皮炎是因面部长时间外用皮质类固醇药物引起的皮炎.由于种种原因,本病发病呈明显上升趋势,且顽固难治.现将笔者自1999年4月~2004年4月门诊收集的200例面部激素依赖性皮炎患者的情况分析如下.
作者:赵继华;胡建中 刊期: 2005年第04期
目的:利用α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)基因,重组反义和正义逆转录病毒载体,评价α-SMA逆转录病毒对NIH3T3细胞和血管平滑肌的影响.方法:用含全长α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)cDNA的质粒DNA的酶切、连接,重组反义和正义α-SMA的目的cDNA,构建逆转录病毒载体,并感染培养的NIH3T3细胞与平滑肌细胞,进行细胞形态学和基因表达的观察.结果:反义和正义重组逆转录病毒能够携带的目的基因并成功整合到NIH3T3细胞基因组中;利用两种逆转录病毒分别感染NIH3T3、血管平滑肌细胞,发现对细胞生长和形态有一定的影响,反义重组逆转录病毒使细胞活性下降、基因表达减弱,而正义重组逆转录病毒使细胞活性下降、基因表达增强明显.结论:α-SMA重组病毒对细胞的形态、突起的生长甚至细胞的生存均有影响.
作者:王珍祥;吴军;易绍萱;李世荣 刊期: 2005年第04期
随着社会物质生活水平的提高,科学技术的进步和文化的发展,人们的审美意识正在不断地向着新的更高层次演进,人们在关注躯体健康的同时,逐渐关注到对自身美容和健美问题的探索和追求,因而产生了美容医学.在美容医疗实践中,人们运用各种医学、美学及美容相结合的手段来维护、修复和塑造人体美,以增进人的生命活力美感和提高生命质量,因而美容医学科是医学、美学和美容技术三者相互交织而成的,是一门以医疗技术为主要手段的应用型医学学科[1,2].
作者:杨春俊;刘盛秀;杨森 刊期: 2005年第04期
2000年2月始我们在接受睑袋整形术的患者中同时在眶外侧以A型肉毒毒素注射治疗鱼尾纹取得与睑袋手术相辅相成的满意效果.现报道如下.
作者:吴晓红;李伯达;黄惠铭 刊期: 2005年第04期
目的:寻求不同温度下脂肪组织冻存时的适宜低温保护剂.方法:在-16℃(普通家用冻箱)、-80℃(深低温冰箱)及-196℃(液氮)条件下,加入不同的低温保护剂,冷冻脂肪组织,24h后测定肌酸激酶活力,并与贮存前酶活力做比较.结果:液氮组以15%二甲基亚砜,6%丙二醇为低温保护剂时脂肪组织活力高,达贮存前的76%,深低温冰箱组以15%二甲基亚砜组活力高,达66%,而普通冰箱组高也仅为46%.结论:低温保护剂能明显保持冷冻脂肪组织活力,不同冻存条件下其适宜的低温保护剂各异.
作者:肖斌;刘毅;于晟;陈绍宗;张绪生;田文艳 刊期: 2005年第04期
1病例介绍某女,33岁,已婚已育,术前常规检查正常.2004年4月27日在静脉复合麻醉下行假体隆乳术.自左侧腋顶入路,乳腺后间隙分离.
作者:叶琳诺;叶惠平 刊期: 2005年第04期
目的:探讨内窥镜下额、颞部除皱术的临床应用效果.方法:从2003年到2004年,施行内窥镜下额、颞部除皱术28例.采用额部小切口,在帽状腱膜下和骨膜下平面剥离,用缝线和螺钉固定后推的头皮和额部皮肤.结果:28例患者术后效果满意,且脱发、感觉减退和出血等手术并发症少.结论:内窥镜下额、颞部除皱术同传统面部除皱手术相比具有很多优点,可以推广使用.
作者:王磊;章庆国;黄金龙 刊期: 2005年第04期
烤瓷冠桥的修复不仅形态要与邻牙协调,而且颜色也要与邻牙高度一致.因此,首先要确定患者口内余留牙的颜色,之后再从各种不同颜色的瓷粉中选择与之相匹配的瓷粉加工制作烤瓷冠桥,使后完成的烤瓷修复体达到与患者余留牙齿协调一致的效果.选色、配色好像并不难,但是临床工作中常常由于选色、配色不恰当致使完成的修复体颜色与邻牙颜色不一致,达不到理想的效果.如何准确地确定患者余留牙的颜色就成了修复医师的重要课题.传统的方法是依靠统一制作好的牙科比色板,从比色板中选择与患者余留牙的颜色相近的色片,置于患者口列附近进一步比较,确定以后做好记录,技师就以此纪录为准选择相应的瓷粉加工制作.
作者:郭天文 刊期: 2005年第04期