戴士鹏;张杰
氯吡格雷是目前广泛应用的抗血小板药物,其对血小板的抑制具有个体差异性.近来氯吡格雷抵抗受到了越来越多的关注,它是指那些接受了标准的抗血小板治疗的病人仍然发生不良的心血管事件.氯吡格雷抵抗可能的机制是多方面的,主要有P2Y12受体、CYP3A及CYP2C的基因多态性,药物吸收及活性代谢物清除的个体差异、血小板高反应性等.目前对其还缺乏统一的认识,现就影响氯吡格雷抵抗基因多态性的研究做一综述.
作者:唐晓芳 刊期: 2010年第02期
急性冠状动脉综合征是常见的冠状动脉粥样硬化性心脏病的急症,炎症在动脉粥样硬化过程中起重要作用.3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂他汀类药物现已广泛应用于冠心痛的一级、二级预防,越来越多的证据显示他汀类药物具有显著抗炎作用.
作者:胡轶囡 刊期: 2010年第02期
腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm,AAA)是一种严重威胁人类生命的疾病,其发生发展与患者年龄、动脉粥样硬化程度和动脉壁中结缔组织的破坏有关.统计显示目前AAA的发病率约为1%~2%,且随着人口的老龄化,发病率还在不断增加.
作者:罗建方;王慧勇 刊期: 2010年第02期
左心室辅助装置(LVAD)已成功应用于成人心源性休克及围术期低心排量综合征的治疗,取得了良好的疗效,但在小儿临床中的应用仍较局限.现将有关LVAD在小儿中的应用进行综述,着重分析LVAD的适应证和应用情况,简单介绍小儿LVAD的应用难点,可能的并发症.随着小儿LVAD使用经验的增加,更加微型可提供长期辅助支持装置的问世,对于小儿复杂先天性心脏病术后低心排综合征、心脏移植过渡期等,应用LVAD治疗可起到良好的效果.
作者:周楚芝;姬尚义 刊期: 2010年第02期
血管性血友病因子是一类主要由内皮细胞分泌的多聚糖蛋白,通过激活血小板,参与血栓形成.它与一系列心血管疾病如动脉粥样硬化、急性冠状动脉综合征、心房颤动等均关系密切,特异性抑制血管性血友病因子的新型抗血小板药物研发有望突破.
作者:陈华 刊期: 2010年第02期
阿司匹林和氯吡格雷是临床上应用广泛的抗血小板聚集药物,但有些患者接受抗血小板聚集药物治疗,仍有心肌梗死、猝死等不良事件发生.因此,正确识别、及时处理其抵抗具有重要的临床意义.现就对阿司匹林和氯吡格雷抵抗的定义,检测方法,处理对策做一综述.
作者:石蕴琦;邢燕 刊期: 2010年第02期
兰尼碱受体2是广泛存在于肌浆网上的Ca~(2+)释放通道,受到多种因子的调节,兰尼碱受体2参与心肌细胞的兴奋-收缩耦联,兰尼碱受体2的结构或调节异常与心力衰竭及致死性心律失常的发生关系密切.现对兰尼碱受体2的结构、调节及其在心律失常中的作用机制作一阐述.
作者:林琨 刊期: 2010年第02期
近期美国心脏协会(AHA)修订了心血管植入式电子器械(CIED)相关感染处理指南.该指南涉及一系列心脏瓣膜设备感染(包括心脏、动脉和静脉),提出了对瓣膜没备感染预防和管理的相关建议,强调了CIED感染的重要性以及临床意义.
作者:杨进刚 刊期: 2010年第02期
过氧化物酶体增殖激活受体在细胞能量代谢中起重要作用.既往的研究表明在各种心肌病变中均有不同程度的心肌能量代谢障碍,心肌细胞脂肪酸和葡萄糖的代谢失衡可能是心脏功能恶化的病理生理基础.近年来随着基因敲除和基因过表达技术的发展为我们了解心脏过氧化物酶体增殖激活受体的功能提供了更为方便、独特的途经,现对这一方面的进展作一综述.
作者:任冰稳 刊期: 2010年第02期
溶栓药物的靶向运输系统可提高溶栓药物的特异性和靶向性,减少溶栓药物全身用药所致的各种不良反应和临床并发症.血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体的活化是血小板聚集的终共同通道,在血栓形成中起到重要作用.RGD序列作为活化血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体的特异性配体,具有抗血小板聚集作用和血栓靶向性.因此国内外学者运用RGD序列制备靶向溶栓药物,并对此类药物进行靶向溶栓研究.现就RGD靶向溶栓药物的研究进展做一综述.
作者:景丽丽 刊期: 2010年第02期
α-硫辛酸及其还原态二氢硫辛酸是高效抗氧化剂,可以清除自由基和活性氧,螯舍金属离子,再生谷胱甘肽、维生素C、维生素E等抗氧化剂,可减弱氧化应激,保护内皮细胞,对动脉粥样硬化等多种心血管疾病具有较好的预防和治疗作用.现对硫辛酸的一般理化性质、抗氧化性能、在动脉粥样硬化中的应用和进展做一简要综述.
作者:姬文卿 刊期: 2010年第02期
就诊延迟直接影响急性心肌梗死的预后,就诊延迟可分为院前延迟及院内延迟.与院内延迟相比院前延迟影响因素更多,时间往往更长,因此如何缩短院前延迟更具临床意义.在此就院前延迟的概念、意义、影响因素及可能缩短院前延迟的方法做一简要综述.
作者:赵晓静;李贵华 刊期: 2010年第02期
高血压病的发生机制是一个复杂的病理过程.其中,全身动脉血管炎症反应参与高血压的病理生理过程,它是多种炎症细胞、递质、细胞因子共同作用的结果.现综述炎性细胞、炎性细胞因子在高血压发生发展过程中的作用,并介绍高血压的抗炎治疗进展.
作者:钟海兰 刊期: 2010年第02期
吸入麻醉药可模拟缺血后处理发挥心肌保护效应,因为能够在心肌缺血后早期再灌注时实施而有着广泛的临床应用前景.吸入麻醉药后处理产生的心肌保护作用与抑制钙超载、增强一氧化氮的保护作用、激活再灌注损伤补救激酶途径、开放三磷酸腺苷敏感性钾通道和抑制线粒体通透性转换孔开放等机制有关,现就吸入麻醉药后处理对心肌缺血-再灌注损伤的保护作用及其机制做一综述.
作者:张雷 刊期: 2010年第02期
瘦素是肥胖基因编码的一种蛋白质产物,通过与其受体结合发挥抑制食欲、减少能量摄入、增加能量消耗的生物学作用.近来的大量研究显示瘦素与心室重塑发生、发展相关,现就近年来发现的瘦素在心室重塑中的发病机制做一综述.
作者:武力勇 刊期: 2010年第02期
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是一种以睡眠中反复发生低通气、觉醒为主要表现的并发多器官损害的全身疾病,可累及心血管系统.心律失常是其中的一种常见并发症,可表现为窦性心动过缓、传导阻滞、心房颤动、室性早搏、夜间猝死.其发生与自主神经密切相关.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征造成自主神经功能紊乱,交感和副交感神经功能失衡.副交感神经过度兴奋可以减慢心率,交感神经兴奋在夜间可以诱发室性早搏,两者都有可能引起严重的心血管事件,如窦性停搏和猝死.目前阻塞性睡眠呼吸暂停综合征治疗中以持续呼吸道正通气的效果较为肯定,但是否每个患者都需要,以及合并心律失常是否需要特殊处理仍待进一步研究.
作者:王涛;王野 刊期: 2010年第02期
无复流现象是指血管无机械性梗阻证据,而冠状动脉循环所支配的节段心肌灌注不足的现象.无复流现象可能有多种机制参与,包括腺苷、尼卡地平、维拉帕米、硝普钠、内皮素受体拮抗剂和GPⅡ b/Ⅲa受体拮抗剂等一些药物的辅助治疗已被发现能减少无复流的发生,现就无复流现象的药物防治进展做一综述.
作者:施佳 刊期: 2010年第02期
晚期糖基化终产物受体属于细胞表面分子免疫球蛋白超家族中的一个新成员,可与多种配体结合后影响细胞内信号传导、刺激细胞因子释放等从而发挥其生物学效应.已知晚期糖基化终产物受体在糖尿病并发症、心血管疾病、神经系统疾病、肿瘤等疾病中起重要作用.现主要综述其在心血管疾病中的作用.
作者:罗翊芝 刊期: 2010年第02期
心房顿抑是心房颤动转复窦性心律后出现的左心房和左心耳机械功能暂时性的失调,是复律后心房心耳内血栓形成的重要机制.如何有效地防治心房顿抑是心房颤动的研究热点.现就心房顿抑发生机制和治疗的研究进展作一综述.
作者:封盼攀 刊期: 2010年第02期
2009年11月美国心脏协会公布了评价儿童和青少年亚临床粥样硬化临床研究的标准化指南.着重强调了早期动脉结构和功能异常在青少年中评价的可行性和预后价值,从而掀开了血管病防治的新领域.
作者:王宏宇 刊期: 2010年第02期