钟海兰
氯吡格雷是目前广泛应用的抗血小板药物,其对血小板的抑制具有个体差异性.近来氯吡格雷抵抗受到了越来越多的关注,它是指那些接受了标准的抗血小板治疗的病人仍然发生不良的心血管事件.氯吡格雷抵抗可能的机制是多方面的,主要有P2Y12受体、CYP3A及CYP2C的基因多态性,药物吸收及活性代谢物清除的个体差异、血小板高反应性等.目前对其还缺乏统一的认识,现就影响氯吡格雷抵抗基因多态性的研究做一综述.
作者：唐晓芳 刊期： 2010年第02期
心肌缺血后长时间的冠状动脉再灌注前对缺血心肌进行反复、短暂的再缺血干预,以减轻再灌注损伤,称为缺血后处理.它是缺血心脏有效的内源性保护现象,可以减轻缺血-再灌注后心肌坏死与功能障碍,减少恶性心律失常的发生.人们对其发生机理、信号通路以及潜在的临床应用等方面已作了较多研究.现对缺血后处理的研究现状做一综述.
作者：赵倩 刊期： 2010年第02期
急性ST段抬高型心肌梗死患者行急诊冠状动脉介入治疗后仍有部分患者微循环持续受损,其中重要的原因之一是微循环血栓栓塞.血栓抽吸术是近年来临床上为防止微循环血栓栓塞而开展的新技术之一,近期公布的TAPAS试验再次点燃了人们对这一领域的兴趣.现对血栓抽吸术在急诊冠状动脉介入治疗中应用的证据进行回顾.
作者：戴士鹏；张杰 刊期： 2010年第02期
近年来,睡眠呼吸暂停综合征逐渐受到重视,其目的是阐述慢性充血性心力衰竭合并中枢性睡眠呼吸暂停综合征机制及治疗进展.
作者：姚丽梅 刊期： 2010年第02期
细胞色素氧化酶P450 2C9是人类肝脏中一种重要药物代谢酶,代谢约10%临床上常用药物,包括一些心血管系统疾病的用药.细胞色素氧化酶P450 2C9基因具有高度多态性,在基因编码区和非编码区存在许多单碱基突变,这种基因多态性对心血管系统疾病的一些重要用药的代谢差异产生重要的影响,并可能和某些疾病的发生相关.
作者：李锐 刊期： 2010年第02期
急性冠状动脉综合征是常见的冠状动脉粥样硬化性心脏病的急症,炎症在动脉粥样硬化过程中起重要作用.3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂他汀类药物现已广泛应用于冠心痛的一级、二级预防,越来越多的证据显示他汀类药物具有显著抗炎作用.
作者：胡轶囡 刊期： 2010年第02期
艾森曼格综合征患者以往治疗效果差,丧失了手术矫正分流的时机,终末期病人只能等待心肺移植.近来研究发现对特发性肺动脉高压有效的靶向治疗药物,也能显著改善艾森曼格综合征患者的症状,部分可耐受手术,预后良好.
作者：兰贝蒂 刊期： 2010年第02期
腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm,AAA)是一种严重威胁人类生命的疾病,其发生发展与患者年龄、动脉粥样硬化程度和动脉壁中结缔组织的破坏有关.统计显示目前AAA的发病率约为1%～2%,且随着人口的老龄化,发病率还在不断增加.
作者：罗建方；王慧勇 刊期： 2010年第02期
MicroRNAs是一类高度保守的非编码小RNA.它通过降解mRNA或抑制蛋白质翻译而调控基因的表达.在人类,约1/3的基因受microRNAs调控.新研究表明,microRNAs在心血管病理、生理过程中起了十分重要的调控作用.它参与了心脏发育、心脏重塑、心律失常、血管生成、血管病变等过程.MicroRNAs用于治疗心血管系统疾病具有广阔的前景.
作者：文通 刊期： 2010年第02期
冠状动脉粥样硬化性心脏病是许多国家首要的死亡原因,正电子发射断层扫描可以清晰地显示心肌灌注,室壁运动和心肌活性,成为诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病的重要手段.而正电子发射断层扫描和多层螺旋X线断层扫描仪的融合,把钙化积分和无创性的X线断层扫描仪血管造影加入心肌灌注显像和代谢显像,为冠状动脉粥样硬化性心脏病的诊断提供形态和功能方面的信息.
作者：杨杨 刊期： 2010年第02期
心房颤动导致的血栓脱落是造成脑卒中的主要病因之一.尽管已经有证据表明长期口服华法林治疗可以降低心房颤动患者脑卒中的风险,但是,由于华法林在使用中存在诸多不便,限制了其临床应用.由于超过90%的心源性血栓来自左心耳,因此,左心耳封堵有可能降低高危患者卒中的风险.目前可以通过外科手术及介入治疗进行左心耳闭塞手术,介入方法创伤小、成功率高,为存在抗凝禁忌证或者不愿接受口服华法林抗凝治疗的患者提供了新的治疗选择.
作者：李永斌 刊期： 2010年第02期
随着B型利钠尿肽在指导心力衰竭的诊断、治疗及预后;评估二尖瓣狭窄、房室间隔缺损程度;评价急性冠状动脉综合征的危险分层以及预测心肌梗死的面积、病死率、致残率等方面的应用价值已日趋达成共识,其在心律失常的应用也逐渐成为研究热点,但B型利钠尿肽在心律失常中应用的相关论述较少,现就B型利钠尿肽在心律失常方面的应用进展进行综述.
作者：杨双双 刊期： 2010年第02期
2009年11月美国心脏协会公布了评价儿童和青少年亚临床粥样硬化临床研究的标准化指南.着重强调了早期动脉结构和功能异常在青少年中评价的可行性和预后价值,从而掀开了血管病防治的新领域.
作者：王宏宇 刊期： 2010年第02期
在过去的几十年,我匀逐渐认识炎症在动脉粥样硬化及其并发症中的重要作用.炎症和免疫应答在动脉粥样硬化形成中的作用已经引起广泛的兴趣.在动脉粥样硬化发展过程中,从早期的损害到易损斑块的形成,都有大量的炎症因子参与其中.现就炎症因子在动脉粥样硬化中作用的近进展做一综述,这些进展可能应用于早期发现、预防和治疗动脉粥样硬化.
作者：李国华；李佳旻 刊期： 2010年第02期
瘦素是肥胖基因编码的一种蛋白质产物,通过与其受体结合发挥抑制食欲、减少能量摄入、增加能量消耗的生物学作用.近来的大量研究显示瘦素与心室重塑发生、发展相关,现就近年来发现的瘦素在心室重塑中的发病机制做一综述.
作者：武力勇 刊期： 2010年第02期
肥胖相关性高血压临床常见,但治疗困难,包括控制体重和降低血压.控制体重的措施包括饮食控制、体育锻炼、行为治疗、减肥药物及外科手术.患者通常需要联合使用多种降压药物,初始治疗可选择阻断肾素-血管紧张素系统的药物.咪唑啉激动剂等新药正在研究中,植入压力感受器调节装置及肾交感神经消融术等非药物降压方法或可用于顽固性高血压患者.
作者：陈晔芬 刊期： 2010年第02期
无复流现象是指血管无机械性梗阻证据,而冠状动脉循环所支配的节段心肌灌注不足的现象.无复流现象可能有多种机制参与,包括腺苷、尼卡地平、维拉帕米、硝普钠、内皮素受体拮抗剂和GPⅡ b/Ⅲa受体拮抗剂等一些药物的辅助治疗已被发现能减少无复流的发生,现就无复流现象的药物防治进展做一综述.
作者：施佳 刊期： 2010年第02期
脑利钠肽是一种主要从心室分泌的多肽类心脏激素,近年来,脑利钠肽在心力衰竭的诊治中已得到专家共识,成为国际公认的诊断心力衰竭的血浆标志物.近的研究结果显示,脑利钠肽在急性冠状动脉综合征的诊断、治疗、危险分层以及预后等方面均有重要的意义,可以作为急性冠状动脉综合征的指标.现就脑利钠肽在临床应用中的意义做一概述.
作者：张克已 刊期： 2010年第02期
心房颤动是临床常见的心律失常,血栓形成是其主要并发症.目前临床上常用的抗凝药物主要有非甾体抗炎药类、香豆素类、吡啶类和其他新型抗凝药物.现将介绍目前临床常用的几类抗凝药的药理作用及在临床上的应用.
作者：卢业伟 刊期： 2010年第02期
α-硫辛酸及其还原态二氢硫辛酸是高效抗氧化剂,可以清除自由基和活性氧,螯舍金属离子,再生谷胱甘肽、维生素C、维生素E等抗氧化剂,可减弱氧化应激,保护内皮细胞,对动脉粥样硬化等多种心血管疾病具有较好的预防和治疗作用.现对硫辛酸的一般理化性质、抗氧化性能、在动脉粥样硬化中的应用和进展做一简要综述.
作者：姬文卿 刊期： 2010年第02期
心血管病学进展杂志
主管:成都市卫生局
主办：成都市心血管病研究所,成都市第三人民医院
