左心耳闭塞术预防心房颤动患者脑卒中的研究进展

李永斌

关键词：心律失常, 心房颤动, 介入治疗

摘要：心房颤动导致的血栓脱落是造成脑卒中的主要病因之一.尽管已经有证据表明长期口服华法林治疗可以降低心房颤动患者脑卒中的风险,但是,由于华法林在使用中存在诸多不便,限制了其临床应用.由于超过90%的心源性血栓来自左心耳,因此,左心耳封堵有可能降低高危患者卒中的风险.目前可以通过外科手术及介入治疗进行左心耳闭塞手术,介入方法创伤小、成功率高,为存在抗凝禁忌证或者不愿接受口服华法林抗凝治疗的患者提供了新的治疗选择.

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α-硫辛酸及其还原态二氢硫辛酸是高效抗氧化剂,可以清除自由基和活性氧,螯舍金属离子,再生谷胱甘肽、维生素C、维生素E等抗氧化剂,可减弱氧化应激,保护内皮细胞,对动脉粥样硬化等多种心血管疾病具有较好的预防和治疗作用.现对硫辛酸的一般理化性质、抗氧化性能、在动脉粥样硬化中的应用和进展做一简要综述.

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脑利钠肽是一种主要从心室分泌的多肽类心脏激素,近年来,脑利钠肽在心力衰竭的诊治中已得到专家共识,成为国际公认的诊断心力衰竭的血浆标志物.近的研究结果显示,脑利钠肽在急性冠状动脉综合征的诊断、治疗、危险分层以及预后等方面均有重要的意义,可以作为急性冠状动脉综合征的指标.现就脑利钠肽在临床应用中的意义做一概述.

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心房顿抑是心房颤动转复窦性心律后出现的左心房和左心耳机械功能暂时性的失调,是复律后心房心耳内血栓形成的重要机制.如何有效地防治心房顿抑是心房颤动的研究热点.现就心房顿抑发生机制和治疗的研究进展作一综述.

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急性心肌梗死院前延迟的研究进展

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药物洗脱支架血栓形成

支架内血栓形成是支架置入术后少见,但后果严重的并发症,广受关注.支架内血栓形成病因多种多样,包括患者、病变、操作及支架本身等.现对药物涂层支架内血栓形成的相关临床证据和病理生理机制,特别是药物涂层支架本身在其中的作用进行综述.

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瘦素与心室重塑的研究进展

瘦素是肥胖基因编码的一种蛋白质产物,通过与其受体结合发挥抑制食欲、减少能量摄入、增加能量消耗的生物学作用.近来的大量研究显示瘦素与心室重塑发生、发展相关,现就近年来发现的瘦素在心室重塑中的发病机制做一综述.

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阿司匹林和氯吡格雷是临床上应用广泛的抗血小板聚集药物,但有些患者接受抗血小板聚集药物治疗,仍有心肌梗死、猝死等不良事件发生.因此,正确识别、及时处理其抵抗具有重要的临床意义.现就对阿司匹林和氯吡格雷抵抗的定义,检测方法,处理对策做一综述.

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热休克蛋白是细胞在应激条件下产生的一类高度保守的蛋白质,通过稳定细胞内变性的蛋白质;减轻细胞内的离子紊乱;保护血管内皮细胞的功能;干扰应激所启动的细胞凋亡程序等方面来发挥心肌缺血/再灌注损伤的保护作用.现对热休克蛋白及其心肌缺血/再灌注损伤的保护作用及机制进行综述.

作者：陈怀东刊期： 2010年第02期
纤维蛋白凝胶在心肌梗死治疗中的应用进展

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作者：张雪莲刊期： 2010年第02期
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