钟益刚
随着B型利钠尿肽在指导心力衰竭的诊断、治疗及预后;评估二尖瓣狭窄、房室间隔缺损程度;评价急性冠状动脉综合征的危险分层以及预测心肌梗死的面积、病死率、致残率等方面的应用价值已日趋达成共识,其在心律失常的应用也逐渐成为研究热点,但B型利钠尿肽在心律失常中应用的相关论述较少,现就B型利钠尿肽在心律失常方面的应用进展进行综述.
作者：杨双双 刊期： 2010年第02期
过氧化物酶体增殖激活受体在细胞能量代谢中起重要作用.既往的研究表明在各种心肌病变中均有不同程度的心肌能量代谢障碍,心肌细胞脂肪酸和葡萄糖的代谢失衡可能是心脏功能恶化的病理生理基础.近年来随着基因敲除和基因过表达技术的发展为我们了解心脏过氧化物酶体增殖激活受体的功能提供了更为方便、独特的途经,现对这一方面的进展作一综述.
作者：任冰稳 刊期： 2010年第02期
美国心脏协会(AHA)和美国心脏病学院(ACC)近期对ST段抬高心肌梗死(STEMI)指南和经皮冠状动脉介入治疗(PCI)指南一起进行了更新.
作者：杨跃进；杨进刚 刊期： 2010年第02期
溶栓药物的靶向运输系统可提高溶栓药物的特异性和靶向性,减少溶栓药物全身用药所致的各种不良反应和临床并发症.血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体的活化是血小板聚集的终共同通道,在血栓形成中起到重要作用.RGD序列作为活化血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体的特异性配体,具有抗血小板聚集作用和血栓靶向性.因此国内外学者运用RGD序列制备靶向溶栓药物,并对此类药物进行靶向溶栓研究.现就RGD靶向溶栓药物的研究进展做一综述.
作者：景丽丽 刊期： 2010年第02期
高血压病的发生机制是一个复杂的病理过程.其中,全身动脉血管炎症反应参与高血压的病理生理过程,它是多种炎症细胞、递质、细胞因子共同作用的结果.现综述炎性细胞、炎性细胞因子在高血压发生发展过程中的作用,并介绍高血压的抗炎治疗进展.
作者：钟海兰 刊期： 2010年第02期
吸入麻醉药可模拟缺血后处理发挥心肌保护效应,因为能够在心肌缺血后早期再灌注时实施而有着广泛的临床应用前景.吸入麻醉药后处理产生的心肌保护作用与抑制钙超载、增强一氧化氮的保护作用、激活再灌注损伤补救激酶途径、开放三磷酸腺苷敏感性钾通道和抑制线粒体通透性转换孔开放等机制有关,现就吸入麻醉药后处理对心肌缺血-再灌注损伤的保护作用及其机制做一综述.
作者：张雷 刊期： 2010年第02期
急性心源性肺水肿引起的呼吸衰竭是气管插管的常见原因之一,而无创通气治疗使部分患者避免气管插管和相关的并发症.临床常用的无创通气模式是持续正压通气和无创正压通气两种,均能够改善急性心源性肺水肿患者的生命体征、生理指标,降低插管率.理论上推测,无创正压通气优于持续正压通气,但临床试验研究并没有发现无创正压通气在降低插管率和病死率方面有优势.现对持续正压通气和无创正压通气治疗急性心源性肺水肿的随机对照试验做一综述,为临床治疗提供循证依据.
作者：张海燕 刊期： 2010年第02期
近年来,睡眠呼吸暂停综合征逐渐受到重视,其目的是阐述慢性充血性心力衰竭合并中枢性睡眠呼吸暂停综合征机制及治疗进展.
作者：姚丽梅 刊期： 2010年第02期
就诊延迟直接影响急性心肌梗死的预后,就诊延迟可分为院前延迟及院内延迟.与院内延迟相比院前延迟影响因素更多,时间往往更长,因此如何缩短院前延迟更具临床意义.在此就院前延迟的概念、意义、影响因素及可能缩短院前延迟的方法做一简要综述.
作者：赵晓静；李贵华 刊期： 2010年第02期
心房颤动是临床上常见的心律失常之一,严重影响了患者的生活质量,增加病死率.根据心房颤动发生的电生理机制,许多起搏器公司设计了可以减少或预防心房颤动发生的起搏程序.现就这些特殊程序的具体工作原理做一综述.
作者：韩瑞娟 刊期： 2010年第02期
腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm,AAA)是一种严重威胁人类生命的疾病,其发生发展与患者年龄、动脉粥样硬化程度和动脉壁中结缔组织的破坏有关.统计显示目前AAA的发病率约为1%～2%,且随着人口的老龄化,发病率还在不断增加.
作者：罗建方；王慧勇 刊期： 2010年第02期
采用组织工程技术和生物材料对心肌梗死后受损的心肌进行修复是近年来研究的热点.纤维蛋白凝胶作为一种支架材料在组织工程领域得到广泛地应用.它既承担了输送细胞和蛋白质等的载体作用,又起到了提供细胞外基质的作用,促进了细胞的增殖与分化.现主要从纤维蛋白凝胶的结构特性及在治疗心肌梗死中的应用做一综述.
作者：张雪莲 刊期： 2010年第02期
心肌缺血后长时间的冠状动脉再灌注前对缺血心肌进行反复、短暂的再缺血干预,以减轻再灌注损伤,称为缺血后处理.它是缺血心脏有效的内源性保护现象,可以减轻缺血-再灌注后心肌坏死与功能障碍,减少恶性心律失常的发生.人们对其发生机理、信号通路以及潜在的临床应用等方面已作了较多研究.现对缺血后处理的研究现状做一综述.
作者：赵倩 刊期： 2010年第02期
大量研究表明阿司匹林和氯吡格雷联合抗血小板可以降低急性冠状动脉综合征及冠状动脉支架植入术后复发心血管事件的概率.但由于联合抗血小板治疗会增加出血的风险,所以目前临床推荐加用质子泵抑制剂以预防胃肠道溃疡和出血.氯吡格雷和质子泵抑制剂均通过细胞色素P450同工酶系统代谢,质子泵抑制剂均通过竞争性抑制细胞色素P450同工酶CYP2C19,而降低氯吡格雷的抗血小板活性,增加复发心血管事件的概率.近的研究发现不同的质子泵抑制剂影响程度不同,泮托拉唑和埃索美拉唑对氯吡格雷作用影响较小,而奥美拉唑、雷贝拉唑和兰索拉唑对氯吡格雷的抗血小板活性抑制作用较大.
作者：钟益刚 刊期： 2010年第02期
MicroRNAs是一类高度保守的非编码小RNA.它通过降解mRNA或抑制蛋白质翻译而调控基因的表达.在人类,约1/3的基因受microRNAs调控.新研究表明,microRNAs在心血管病理、生理过程中起了十分重要的调控作用.它参与了心脏发育、心脏重塑、心律失常、血管生成、血管病变等过程.MicroRNAs用于治疗心血管系统疾病具有广阔的前景.
作者：文通 刊期： 2010年第02期
左心室辅助装置(LVAD)已成功应用于成人心源性休克及围术期低心排量综合征的治疗,取得了良好的疗效,但在小儿临床中的应用仍较局限.现将有关LVAD在小儿中的应用进行综述,着重分析LVAD的适应证和应用情况,简单介绍小儿LVAD的应用难点,可能的并发症.随着小儿LVAD使用经验的增加,更加微型可提供长期辅助支持装置的问世,对于小儿复杂先天性心脏病术后低心排综合征、心脏移植过渡期等,应用LVAD治疗可起到良好的效果.
作者：周楚芝；姬尚义 刊期： 2010年第02期
细胞色素氧化酶P450 2C9是人类肝脏中一种重要药物代谢酶,代谢约10%临床上常用药物,包括一些心血管系统疾病的用药.细胞色素氧化酶P450 2C9基因具有高度多态性,在基因编码区和非编码区存在许多单碱基突变,这种基因多态性对心血管系统疾病的一些重要用药的代谢差异产生重要的影响,并可能和某些疾病的发生相关.
作者：李锐 刊期： 2010年第02期
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是一种以睡眠中反复发生低通气、觉醒为主要表现的并发多器官损害的全身疾病,可累及心血管系统.心律失常是其中的一种常见并发症,可表现为窦性心动过缓、传导阻滞、心房颤动、室性早搏、夜间猝死.其发生与自主神经密切相关.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征造成自主神经功能紊乱,交感和副交感神经功能失衡.副交感神经过度兴奋可以减慢心率,交感神经兴奋在夜间可以诱发室性早搏,两者都有可能引起严重的心血管事件,如窦性停搏和猝死.目前阻塞性睡眠呼吸暂停综合征治疗中以持续呼吸道正通气的效果较为肯定,但是否每个患者都需要,以及合并心律失常是否需要特殊处理仍待进一步研究.
作者：王涛；王野 刊期： 2010年第02期
兰尼碱受体2是广泛存在于肌浆网上的Ca~(2+)释放通道,受到多种因子的调节,兰尼碱受体2参与心肌细胞的兴奋-收缩耦联,兰尼碱受体2的结构或调节异常与心力衰竭及致死性心律失常的发生关系密切.现对兰尼碱受体2的结构、调节及其在心律失常中的作用机制作一阐述.
作者：林琨 刊期： 2010年第02期
瘦素是肥胖基因编码的一种蛋白质产物,通过与其受体结合发挥抑制食欲、减少能量摄入、增加能量消耗的生物学作用.近来的大量研究显示瘦素与心室重塑发生、发展相关,现就近年来发现的瘦素在心室重塑中的发病机制做一综述.
作者：武力勇 刊期： 2010年第02期
心血管病学进展杂志
主管:成都市卫生局
主办：成都市心血管病研究所,成都市第三人民医院
