姚丽梅
干细胞移植治疗疾病一直是研究的热点,通过诱导剂将骨髓间充质干细胞诱导为心肌样干细胞治疗心肌梗死更是心血管领域研究的热门话题.用于诱导骨髓间充质干细胞的诱导剂品种很多,现对目前常用的诱导剂做一个总体的评述.
作者:陈志东 刊期: 2010年第02期
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是一种以睡眠中反复发生低通气、觉醒为主要表现的并发多器官损害的全身疾病,可累及心血管系统.心律失常是其中的一种常见并发症,可表现为窦性心动过缓、传导阻滞、心房颤动、室性早搏、夜间猝死.其发生与自主神经密切相关.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征造成自主神经功能紊乱,交感和副交感神经功能失衡.副交感神经过度兴奋可以减慢心率,交感神经兴奋在夜间可以诱发室性早搏,两者都有可能引起严重的心血管事件,如窦性停搏和猝死.目前阻塞性睡眠呼吸暂停综合征治疗中以持续呼吸道正通气的效果较为肯定,但是否每个患者都需要,以及合并心律失常是否需要特殊处理仍待进一步研究.
作者:王涛;王野 刊期: 2010年第02期
瘦素是肥胖基因编码的一种蛋白质产物,通过与其受体结合发挥抑制食欲、减少能量摄入、增加能量消耗的生物学作用.近来的大量研究显示瘦素与心室重塑发生、发展相关,现就近年来发现的瘦素在心室重塑中的发病机制做一综述.
作者:武力勇 刊期: 2010年第02期
髓过氧化物酶是一种重要的白细胞酶,通过产生反应性物质等机制影响机体的免疫功能;同时,髓过氧化物酶基因存在多态性,影响机体对疾病的易感性,与白血病、肺癌、动脉粥样硬化、多发性硬化等多种疾病的发生发展有关.髓过氧化物酶有促进动脉粥样硬化形成的作用,并通过增大氧化应激而引起急性冠状动脉综合征.
作者:陈文山 刊期: 2010年第02期
心房颤动是临床上常见的心律失常之一,严重影响了患者的生活质量,增加病死率.根据心房颤动发生的电生理机制,许多起搏器公司设计了可以减少或预防心房颤动发生的起搏程序.现就这些特殊程序的具体工作原理做一综述.
作者:韩瑞娟 刊期: 2010年第02期
大量研究表明阿司匹林和氯吡格雷联合抗血小板可以降低急性冠状动脉综合征及冠状动脉支架植入术后复发心血管事件的概率.但由于联合抗血小板治疗会增加出血的风险,所以目前临床推荐加用质子泵抑制剂以预防胃肠道溃疡和出血.氯吡格雷和质子泵抑制剂均通过细胞色素P450同工酶系统代谢,质子泵抑制剂均通过竞争性抑制细胞色素P450同工酶CYP2C19,而降低氯吡格雷的抗血小板活性,增加复发心血管事件的概率.近的研究发现不同的质子泵抑制剂影响程度不同,泮托拉唑和埃索美拉唑对氯吡格雷作用影响较小,而奥美拉唑、雷贝拉唑和兰索拉唑对氯吡格雷的抗血小板活性抑制作用较大.
作者:钟益刚 刊期: 2010年第02期
近期美国心脏协会(AHA)修订了心血管植入式电子器械(CIED)相关感染处理指南.该指南涉及一系列心脏瓣膜设备感染(包括心脏、动脉和静脉),提出了对瓣膜没备感染预防和管理的相关建议,强调了CIED感染的重要性以及临床意义.
作者:杨进刚 刊期: 2010年第02期
血管性血友病因子是一类主要由内皮细胞分泌的多聚糖蛋白,通过激活血小板,参与血栓形成.它与一系列心血管疾病如动脉粥样硬化、急性冠状动脉综合征、心房颤动等均关系密切,特异性抑制血管性血友病因子的新型抗血小板药物研发有望突破.
作者:陈华 刊期: 2010年第02期
近年来,睡眠呼吸暂停综合征逐渐受到重视,其目的是阐述慢性充血性心力衰竭合并中枢性睡眠呼吸暂停综合征机制及治疗进展.
作者:姚丽梅 刊期: 2010年第02期
急性ST段抬高型心肌梗死患者行急诊冠状动脉介入治疗后仍有部分患者微循环持续受损,其中重要的原因之一是微循环血栓栓塞.血栓抽吸术是近年来临床上为防止微循环血栓栓塞而开展的新技术之一,近期公布的TAPAS试验再次点燃了人们对这一领域的兴趣.现对血栓抽吸术在急诊冠状动脉介入治疗中应用的证据进行回顾.
作者:戴士鹏;张杰 刊期: 2010年第02期
艾森曼格综合征患者以往治疗效果差,丧失了手术矫正分流的时机,终末期病人只能等待心肺移植.近来研究发现对特发性肺动脉高压有效的靶向治疗药物,也能显著改善艾森曼格综合征患者的症状,部分可耐受手术,预后良好.
作者:兰贝蒂 刊期: 2010年第02期
美国心脏协会(AHA)和美国心脏病学院(ACC)近期对ST段抬高心肌梗死(STEMI)指南和经皮冠状动脉介入治疗(PCI)指南一起进行了更新.
作者:杨跃进;杨进刚 刊期: 2010年第02期
肥胖相关性高血压临床常见,但治疗困难,包括控制体重和降低血压.控制体重的措施包括饮食控制、体育锻炼、行为治疗、减肥药物及外科手术.患者通常需要联合使用多种降压药物,初始治疗可选择阻断肾素-血管紧张素系统的药物.咪唑啉激动剂等新药正在研究中,植入压力感受器调节装置及肾交感神经消融术等非药物降压方法或可用于顽固性高血压患者.
作者:陈晔芬 刊期: 2010年第02期
晚期糖基化终产物受体属于细胞表面分子免疫球蛋白超家族中的一个新成员,可与多种配体结合后影响细胞内信号传导、刺激细胞因子释放等从而发挥其生物学效应.已知晚期糖基化终产物受体在糖尿病并发症、心血管疾病、神经系统疾病、肿瘤等疾病中起重要作用.现主要综述其在心血管疾病中的作用.
作者:罗翊芝 刊期: 2010年第02期
腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm,AAA)是一种严重威胁人类生命的疾病,其发生发展与患者年龄、动脉粥样硬化程度和动脉壁中结缔组织的破坏有关.统计显示目前AAA的发病率约为1%~2%,且随着人口的老龄化,发病率还在不断增加.
作者:罗建方;王慧勇 刊期: 2010年第02期
冠状动脉粥样硬化性心脏病是许多国家首要的死亡原因,正电子发射断层扫描可以清晰地显示心肌灌注,室壁运动和心肌活性,成为诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病的重要手段.而正电子发射断层扫描和多层螺旋X线断层扫描仪的融合,把钙化积分和无创性的X线断层扫描仪血管造影加入心肌灌注显像和代谢显像,为冠状动脉粥样硬化性心脏病的诊断提供形态和功能方面的信息.
作者:杨杨 刊期: 2010年第02期
就诊延迟直接影响急性心肌梗死的预后,就诊延迟可分为院前延迟及院内延迟.与院内延迟相比院前延迟影响因素更多,时间往往更长,因此如何缩短院前延迟更具临床意义.在此就院前延迟的概念、意义、影响因素及可能缩短院前延迟的方法做一简要综述.
作者:赵晓静;李贵华 刊期: 2010年第02期
肺动脉高压是以肺小动脉的血管痉挛、内膜增生和重构为主要特征的一种疾病.它是一进展性疾病,生存期为2.8年,早期诊断和治疗干预是改善患者预后的重要措施,现将新近的治疗进展综述.
作者:李波 刊期: 2010年第02期
慢性血栓栓塞性肺动脉高压是一类发病率和死亡率均较高的疾病.由于过去对该疾病的认识不足,认为是一种少见病,临床上漏诊误诊较多.随着临床检查手段和技术的提高,人们对该疾病的认识逐渐增加.现从流行病学,发病机制,诊断和治疗等几个方面对该病作一综述.
作者:高延庆 刊期: 2010年第02期
心肌缺血后长时间的冠状动脉再灌注前对缺血心肌进行反复、短暂的再缺血干预,以减轻再灌注损伤,称为缺血后处理.它是缺血心脏有效的内源性保护现象,可以减轻缺血-再灌注后心肌坏死与功能障碍,减少恶性心律失常的发生.人们对其发生机理、信号通路以及潜在的临床应用等方面已作了较多研究.现对缺血后处理的研究现状做一综述.
作者:赵倩 刊期: 2010年第02期