高延庆
无复流现象是指血管无机械性梗阻证据,而冠状动脉循环所支配的节段心肌灌注不足的现象.无复流现象可能有多种机制参与,包括腺苷、尼卡地平、维拉帕米、硝普钠、内皮素受体拮抗剂和GPⅡ b/Ⅲa受体拮抗剂等一些药物的辅助治疗已被发现能减少无复流的发生,现就无复流现象的药物防治进展做一综述.
作者：施佳 刊期： 2010年第02期
心肌缺血后长时间的冠状动脉再灌注前对缺血心肌进行反复、短暂的再缺血干预,以减轻再灌注损伤,称为缺血后处理.它是缺血心脏有效的内源性保护现象,可以减轻缺血-再灌注后心肌坏死与功能障碍,减少恶性心律失常的发生.人们对其发生机理、信号通路以及潜在的临床应用等方面已作了较多研究.现对缺血后处理的研究现状做一综述.
作者：赵倩 刊期： 2010年第02期
近年来,睡眠呼吸暂停综合征逐渐受到重视,其目的是阐述慢性充血性心力衰竭合并中枢性睡眠呼吸暂停综合征机制及治疗进展.
作者：姚丽梅 刊期： 2010年第02期
高血压病的发生机制是一个复杂的病理过程.其中,全身动脉血管炎症反应参与高血压的病理生理过程,它是多种炎症细胞、递质、细胞因子共同作用的结果.现综述炎性细胞、炎性细胞因子在高血压发生发展过程中的作用,并介绍高血压的抗炎治疗进展.
作者：钟海兰 刊期： 2010年第02期
2009年11月美国心脏协会公布了评价儿童和青少年亚临床粥样硬化临床研究的标准化指南.着重强调了早期动脉结构和功能异常在青少年中评价的可行性和预后价值,从而掀开了血管病防治的新领域.
作者：王宏宇 刊期： 2010年第02期
急性心源性肺水肿引起的呼吸衰竭是气管插管的常见原因之一,而无创通气治疗使部分患者避免气管插管和相关的并发症.临床常用的无创通气模式是持续正压通气和无创正压通气两种,均能够改善急性心源性肺水肿患者的生命体征、生理指标,降低插管率.理论上推测,无创正压通气优于持续正压通气,但临床试验研究并没有发现无创正压通气在降低插管率和病死率方面有优势.现对持续正压通气和无创正压通气治疗急性心源性肺水肿的随机对照试验做一综述,为临床治疗提供循证依据.
作者：张海燕 刊期： 2010年第02期
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是一种以睡眠中反复发生低通气、觉醒为主要表现的并发多器官损害的全身疾病,可累及心血管系统.心律失常是其中的一种常见并发症,可表现为窦性心动过缓、传导阻滞、心房颤动、室性早搏、夜间猝死.其发生与自主神经密切相关.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征造成自主神经功能紊乱,交感和副交感神经功能失衡.副交感神经过度兴奋可以减慢心率,交感神经兴奋在夜间可以诱发室性早搏,两者都有可能引起严重的心血管事件,如窦性停搏和猝死.目前阻塞性睡眠呼吸暂停综合征治疗中以持续呼吸道正通气的效果较为肯定,但是否每个患者都需要,以及合并心律失常是否需要特殊处理仍待进一步研究.
作者：王涛；王野 刊期： 2010年第02期
肝X受体属于核受体家族成员,通过与视黄醇类X受体结合形成异二聚体,刺激靶基因的表达.其内生性配体为氧化甾醇和胆固醇生物合成途径的中间产物.肝X受体作为胆固醇和脂肪酸代谢的调节者,在脂质代谢中起关键的调控作用.研究发现,肝X受体信号通路在动脉粥样硬化发展中起重要作用.在小鼠模型中,合成的肝X受体激动剂可抑制动脉粥样硬化的发展,其效应可能是源于对相关代谢和炎症基因表达的调控.这使肝X受体成为研究治疗动脉粥样硬化理想的靶基因.
作者：朱锦 刊期： 2010年第02期
植入型心律转复除颤器的右室除颤电极导线通常放置于右室心尖部,但近来研究显示长期右室心尖部起搏会导致心脏收缩和舒张功能下降,另外,当右室心尖部起搏阈值和/或除颤阈值较高时,需改变除颤电极导线的放置位置,以达到佳的治疗效果.相对于右室心尖部而言,右室流出道放置除颤电极导线有一定的优势.现对右室流出道放置除颤电极导线的相关问题做一简要的综述.
作者：靳艳 刊期： 2010年第02期
MicroRNAs是一类高度保守的非编码小RNA.它通过降解mRNA或抑制蛋白质翻译而调控基因的表达.在人类,约1/3的基因受microRNAs调控.新研究表明,microRNAs在心血管病理、生理过程中起了十分重要的调控作用.它参与了心脏发育、心脏重塑、心律失常、血管生成、血管病变等过程.MicroRNAs用于治疗心血管系统疾病具有广阔的前景.
作者：文通 刊期： 2010年第02期
左心室辅助装置(LVAD)已成功应用于成人心源性休克及围术期低心排量综合征的治疗,取得了良好的疗效,但在小儿临床中的应用仍较局限.现将有关LVAD在小儿中的应用进行综述,着重分析LVAD的适应证和应用情况,简单介绍小儿LVAD的应用难点,可能的并发症.随着小儿LVAD使用经验的增加,更加微型可提供长期辅助支持装置的问世,对于小儿复杂先天性心脏病术后低心排综合征、心脏移植过渡期等,应用LVAD治疗可起到良好的效果.
作者：周楚芝；姬尚义 刊期： 2010年第02期
吸入麻醉药可模拟缺血后处理发挥心肌保护效应,因为能够在心肌缺血后早期再灌注时实施而有着广泛的临床应用前景.吸入麻醉药后处理产生的心肌保护作用与抑制钙超载、增强一氧化氮的保护作用、激活再灌注损伤补救激酶途径、开放三磷酸腺苷敏感性钾通道和抑制线粒体通透性转换孔开放等机制有关,现就吸入麻醉药后处理对心肌缺血-再灌注损伤的保护作用及其机制做一综述.
作者：张雷 刊期： 2010年第02期
血管性血友病因子是一类主要由内皮细胞分泌的多聚糖蛋白,通过激活血小板,参与血栓形成.它与一系列心血管疾病如动脉粥样硬化、急性冠状动脉综合征、心房颤动等均关系密切,特异性抑制血管性血友病因子的新型抗血小板药物研发有望突破.
作者：陈华 刊期： 2010年第02期
大量研究表明阿司匹林和氯吡格雷联合抗血小板可以降低急性冠状动脉综合征及冠状动脉支架植入术后复发心血管事件的概率.但由于联合抗血小板治疗会增加出血的风险,所以目前临床推荐加用质子泵抑制剂以预防胃肠道溃疡和出血.氯吡格雷和质子泵抑制剂均通过细胞色素P450同工酶系统代谢,质子泵抑制剂均通过竞争性抑制细胞色素P450同工酶CYP2C19,而降低氯吡格雷的抗血小板活性,增加复发心血管事件的概率.近的研究发现不同的质子泵抑制剂影响程度不同,泮托拉唑和埃索美拉唑对氯吡格雷作用影响较小,而奥美拉唑、雷贝拉唑和兰索拉唑对氯吡格雷的抗血小板活性抑制作用较大.
作者：钟益刚 刊期： 2010年第02期
热休克蛋白是细胞在应激条件下产生的一类高度保守的蛋白质,通过稳定细胞内变性的蛋白质;减轻细胞内的离子紊乱;保护血管内皮细胞的功能;干扰应激所启动的细胞凋亡程序等方面来发挥心肌缺血/再灌注损伤的保护作用.现对热休克蛋白及其心肌缺血/再灌注损伤的保护作用及机制进行综述.
作者：陈怀东 刊期： 2010年第02期
心房颤动是临床上常见的心律失常之一,严重影响了患者的生活质量,增加病死率.根据心房颤动发生的电生理机制,许多起搏器公司设计了可以减少或预防心房颤动发生的起搏程序.现就这些特殊程序的具体工作原理做一综述.
作者：韩瑞娟 刊期： 2010年第02期
心房颤动导致的血栓脱落是造成脑卒中的主要病因之一.尽管已经有证据表明长期口服华法林治疗可以降低心房颤动患者脑卒中的风险,但是,由于华法林在使用中存在诸多不便,限制了其临床应用.由于超过90%的心源性血栓来自左心耳,因此,左心耳封堵有可能降低高危患者卒中的风险.目前可以通过外科手术及介入治疗进行左心耳闭塞手术,介入方法创伤小、成功率高,为存在抗凝禁忌证或者不愿接受口服华法林抗凝治疗的患者提供了新的治疗选择.
作者：李永斌 刊期： 2010年第02期
心房顿抑是心房颤动转复窦性心律后出现的左心房和左心耳机械功能暂时性的失调,是复律后心房心耳内血栓形成的重要机制.如何有效地防治心房顿抑是心房颤动的研究热点.现就心房顿抑发生机制和治疗的研究进展作一综述.
作者：封盼攀 刊期： 2010年第02期
脑利钠肽是一种主要从心室分泌的多肽类心脏激素,近年来,脑利钠肽在心力衰竭的诊治中已得到专家共识,成为国际公认的诊断心力衰竭的血浆标志物.近的研究结果显示,脑利钠肽在急性冠状动脉综合征的诊断、治疗、危险分层以及预后等方面均有重要的意义,可以作为急性冠状动脉综合征的指标.现就脑利钠肽在临床应用中的意义做一概述.
作者：张克已 刊期： 2010年第02期
干细胞移植治疗疾病一直是研究的热点,通过诱导剂将骨髓间充质干细胞诱导为心肌样干细胞治疗心肌梗死更是心血管领域研究的热门话题.用于诱导骨髓间充质干细胞的诱导剂品种很多,现对目前常用的诱导剂做一个总体的评述.
作者：陈志东 刊期： 2010年第02期
心血管病学进展杂志
主管:成都市卫生局
主办：成都市心血管病研究所,成都市第三人民医院
