学术投稿

脑利钠肽在急性冠状动脉综合征临床应用中的价值

张克已

关键词:脑利钠肽, 急性冠状动脉综合征, 临床价值
摘要:脑利钠肽是一种主要从心室分泌的多肽类心脏激素,近年来,脑利钠肽在心力衰竭的诊治中已得到专家共识,成为国际公认的诊断心力衰竭的血浆标志物.近的研究结果显示,脑利钠肽在急性冠状动脉综合征的诊断、治疗、危险分层以及预后等方面均有重要的意义,可以作为急性冠状动脉综合征的指标.现就脑利钠肽在临床应用中的意义做一概述.
心血管病学进展杂志相关文献
  • 髓过样化物酶与急性冠状动脉综合征的研究进展

    髓过氧化物酶是一种重要的白细胞酶,通过产生反应性物质等机制影响机体的免疫功能;同时,髓过氧化物酶基因存在多态性,影响机体对疾病的易感性,与白血病、肺癌、动脉粥样硬化、多发性硬化等多种疾病的发生发展有关.髓过氧化物酶有促进动脉粥样硬化形成的作用,并通过增大氧化应激而引起急性冠状动脉综合征.

    作者:陈文山 刊期: 2010年第02期

  • 他汀类药物在急性冠状动脉综合征中的抗炎作用

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    作者:胡轶囡 刊期: 2010年第02期

  • 无创通气治疗急性心源性肺水肿的随机对照试验

    急性心源性肺水肿引起的呼吸衰竭是气管插管的常见原因之一,而无创通气治疗使部分患者避免气管插管和相关的并发症.临床常用的无创通气模式是持续正压通气和无创正压通气两种,均能够改善急性心源性肺水肿患者的生命体征、生理指标,降低插管率.理论上推测,无创正压通气优于持续正压通气,但临床试验研究并没有发现无创正压通气在降低插管率和病死率方面有优势.现对持续正压通气和无创正压通气治疗急性心源性肺水肿的随机对照试验做一综述,为临床治疗提供循证依据.

    作者:张海燕 刊期: 2010年第02期

  • 心肌代谢障碍与过氧化物酶体增殖激活受体

    过氧化物酶体增殖激活受体在细胞能量代谢中起重要作用.既往的研究表明在各种心肌病变中均有不同程度的心肌能量代谢障碍,心肌细胞脂肪酸和葡萄糖的代谢失衡可能是心脏功能恶化的病理生理基础.近年来随着基因敲除和基因过表达技术的发展为我们了解心脏过氧化物酶体增殖激活受体的功能提供了更为方便、独特的途经,现对这一方面的进展作一综述.

    作者:任冰稳 刊期: 2010年第02期

  • 药物防治无复流研究进展

    无复流现象是指血管无机械性梗阻证据,而冠状动脉循环所支配的节段心肌灌注不足的现象.无复流现象可能有多种机制参与,包括腺苷、尼卡地平、维拉帕米、硝普钠、内皮素受体拮抗剂和GPⅡ b/Ⅲa受体拮抗剂等一些药物的辅助治疗已被发现能减少无复流的发生,现就无复流现象的药物防治进展做一综述.

    作者:施佳 刊期: 2010年第02期

  • 左心耳闭塞术预防心房颤动患者脑卒中的研究进展

    心房颤动导致的血栓脱落是造成脑卒中的主要病因之一.尽管已经有证据表明长期口服华法林治疗可以降低心房颤动患者脑卒中的风险,但是,由于华法林在使用中存在诸多不便,限制了其临床应用.由于超过90%的心源性血栓来自左心耳,因此,左心耳封堵有可能降低高危患者卒中的风险.目前可以通过外科手术及介入治疗进行左心耳闭塞手术,介入方法创伤小、成功率高,为存在抗凝禁忌证或者不愿接受口服华法林抗凝治疗的患者提供了新的治疗选择.

    作者:李永斌 刊期: 2010年第02期

  • 兰尼碱受体2调节及其与心律失常的关系

    兰尼碱受体2是广泛存在于肌浆网上的Ca~(2+)释放通道,受到多种因子的调节,兰尼碱受体2参与心肌细胞的兴奋-收缩耦联,兰尼碱受体2的结构或调节异常与心力衰竭及致死性心律失常的发生关系密切.现对兰尼碱受体2的结构、调节及其在心律失常中的作用机制作一阐述.

    作者:林琨 刊期: 2010年第02期

  • 硫辛酸在动脉粥样硬化中的应用现状

    α-硫辛酸及其还原态二氢硫辛酸是高效抗氧化剂,可以清除自由基和活性氧,螯舍金属离子,再生谷胱甘肽、维生素C、维生素E等抗氧化剂,可减弱氧化应激,保护内皮细胞,对动脉粥样硬化等多种心血管疾病具有较好的预防和治疗作用.现对硫辛酸的一般理化性质、抗氧化性能、在动脉粥样硬化中的应用和进展做一简要综述.

    作者:姬文卿 刊期: 2010年第02期

  • 纤维蛋白凝胶在心肌梗死治疗中的应用进展

    采用组织工程技术和生物材料对心肌梗死后受损的心肌进行修复是近年来研究的热点.纤维蛋白凝胶作为一种支架材料在组织工程领域得到广泛地应用.它既承担了输送细胞和蛋白质等的载体作用,又起到了提供细胞外基质的作用,促进了细胞的增殖与分化.现主要从纤维蛋白凝胶的结构特性及在治疗心肌梗死中的应用做一综述.

    作者:张雪莲 刊期: 2010年第02期

  • 肺动脉高压靶向治疗将为艾森曼格综合征的手术治疗带来希望

    艾森曼格综合征患者以往治疗效果差,丧失了手术矫正分流的时机,终末期病人只能等待心肺移植.近来研究发现对特发性肺动脉高压有效的靶向治疗药物,也能显著改善艾森曼格综合征患者的症状,部分可耐受手术,预后良好.

    作者:兰贝蒂 刊期: 2010年第02期

  • 氯吡格雷抵抗基因多态性的研究现状

    氯吡格雷是目前广泛应用的抗血小板药物,其对血小板的抑制具有个体差异性.近来氯吡格雷抵抗受到了越来越多的关注,它是指那些接受了标准的抗血小板治疗的病人仍然发生不良的心血管事件.氯吡格雷抵抗可能的机制是多方面的,主要有P2Y12受体、CYP3A及CYP2C的基因多态性,药物吸收及活性代谢物清除的个体差异、血小板高反应性等.目前对其还缺乏统一的认识,现就影响氯吡格雷抵抗基因多态性的研究做一综述.

    作者:唐晓芳 刊期: 2010年第02期

  • 血管性血友病因子在心血管疾病中的研究进展

    血管性血友病因子是一类主要由内皮细胞分泌的多聚糖蛋白,通过激活血小板,参与血栓形成.它与一系列心血管疾病如动脉粥样硬化、急性冠状动脉综合征、心房颤动等均关系密切,特异性抑制血管性血友病因子的新型抗血小板药物研发有望突破.

    作者:陈华 刊期: 2010年第02期

  • 急性心肌梗死院前延迟的研究进展

    就诊延迟直接影响急性心肌梗死的预后,就诊延迟可分为院前延迟及院内延迟.与院内延迟相比院前延迟影响因素更多,时间往往更长,因此如何缩短院前延迟更具临床意义.在此就院前延迟的概念、意义、影响因素及可能缩短院前延迟的方法做一简要综述.

    作者:赵晓静;李贵华 刊期: 2010年第02期

  • 高血压视网膜病在心血管疾病中的意义

    高血压视网膜病是多种因素引起的以视网膜血管病变为特征的疾病,高血压视网膜病征与高血压、心肌肥厚、冠心病、心力衰竭等多种心血管疾病密切相关,能够独立于传统的危险因素预测心血管疾病.

    作者:王朝争 刊期: 2010年第02期

  • 吸入麻醉药后处理心肌保护作用的研究进展

    吸入麻醉药可模拟缺血后处理发挥心肌保护效应,因为能够在心肌缺血后早期再灌注时实施而有着广泛的临床应用前景.吸入麻醉药后处理产生的心肌保护作用与抑制钙超载、增强一氧化氮的保护作用、激活再灌注损伤补救激酶途径、开放三磷酸腺苷敏感性钾通道和抑制线粒体通透性转换孔开放等机制有关,现就吸入麻醉药后处理对心肌缺血-再灌注损伤的保护作用及其机制做一综述.

    作者:张雷 刊期: 2010年第02期

  • B型利钠尿肽在心律失常中的应用进展

    随着B型利钠尿肽在指导心力衰竭的诊断、治疗及预后;评估二尖瓣狭窄、房室间隔缺损程度;评价急性冠状动脉综合征的危险分层以及预测心肌梗死的面积、病死率、致残率等方面的应用价值已日趋达成共识,其在心律失常的应用也逐渐成为研究热点,但B型利钠尿肽在心律失常中应用的相关论述较少,现就B型利钠尿肽在心律失常方面的应用进展进行综述.

    作者:杨双双 刊期: 2010年第02期

  • 正电子发射断层扫描与X线断层扫描在冠状动脉性心脏病中的应用和进展

    冠状动脉粥样硬化性心脏病是许多国家首要的死亡原因,正电子发射断层扫描可以清晰地显示心肌灌注,室壁运动和心肌活性,成为诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病的重要手段.而正电子发射断层扫描和多层螺旋X线断层扫描仪的融合,把钙化积分和无创性的X线断层扫描仪血管造影加入心肌灌注显像和代谢显像,为冠状动脉粥样硬化性心脏病的诊断提供形态和功能方面的信息.

    作者:杨杨 刊期: 2010年第02期

  • 特殊心房起搏程序预防和治疗心房颤动研究进展

    心房颤动是临床上常见的心律失常之一,严重影响了患者的生活质量,增加病死率.根据心房颤动发生的电生理机制,许多起搏器公司设计了可以减少或预防心房颤动发生的起搏程序.现就这些特殊程序的具体工作原理做一综述.

    作者:韩瑞娟 刊期: 2010年第02期

  • RGD靶向溶栓药物的研究进展

    溶栓药物的靶向运输系统可提高溶栓药物的特异性和靶向性,减少溶栓药物全身用药所致的各种不良反应和临床并发症.血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体的活化是血小板聚集的终共同通道,在血栓形成中起到重要作用.RGD序列作为活化血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体的特异性配体,具有抗血小板聚集作用和血栓靶向性.因此国内外学者运用RGD序列制备靶向溶栓药物,并对此类药物进行靶向溶栓研究.现就RGD靶向溶栓药物的研究进展做一综述.

    作者:景丽丽 刊期: 2010年第02期

  • 缺血后处理的研究现状

    心肌缺血后长时间的冠状动脉再灌注前对缺血心肌进行反复、短暂的再缺血干预,以减轻再灌注损伤,称为缺血后处理.它是缺血心脏有效的内源性保护现象,可以减轻缺血-再灌注后心肌坏死与功能障碍,减少恶性心律失常的发生.人们对其发生机理、信号通路以及潜在的临床应用等方面已作了较多研究.现对缺血后处理的研究现状做一综述.

    作者:赵倩 刊期: 2010年第02期

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主管:成都市卫生局

主办:成都市心血管病研究所,成都市第三人民医院