张克已
干细胞移植治疗疾病一直是研究的热点,通过诱导剂将骨髓间充质干细胞诱导为心肌样干细胞治疗心肌梗死更是心血管领域研究的热门话题.用于诱导骨髓间充质干细胞的诱导剂品种很多,现对目前常用的诱导剂做一个总体的评述.
作者：陈志东 刊期： 2010年第02期
脑利钠肽是一种主要从心室分泌的多肽类心脏激素,近年来,脑利钠肽在心力衰竭的诊治中已得到专家共识,成为国际公认的诊断心力衰竭的血浆标志物.近的研究结果显示,脑利钠肽在急性冠状动脉综合征的诊断、治疗、危险分层以及预后等方面均有重要的意义,可以作为急性冠状动脉综合征的指标.现就脑利钠肽在临床应用中的意义做一概述.
作者：张克已 刊期： 2010年第02期
大量研究表明阿司匹林和氯吡格雷联合抗血小板可以降低急性冠状动脉综合征及冠状动脉支架植入术后复发心血管事件的概率.但由于联合抗血小板治疗会增加出血的风险,所以目前临床推荐加用质子泵抑制剂以预防胃肠道溃疡和出血.氯吡格雷和质子泵抑制剂均通过细胞色素P450同工酶系统代谢,质子泵抑制剂均通过竞争性抑制细胞色素P450同工酶CYP2C19,而降低氯吡格雷的抗血小板活性,增加复发心血管事件的概率.近的研究发现不同的质子泵抑制剂影响程度不同,泮托拉唑和埃索美拉唑对氯吡格雷作用影响较小,而奥美拉唑、雷贝拉唑和兰索拉唑对氯吡格雷的抗血小板活性抑制作用较大.
作者：钟益刚 刊期： 2010年第02期
溶栓药物的靶向运输系统可提高溶栓药物的特异性和靶向性,减少溶栓药物全身用药所致的各种不良反应和临床并发症.血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体的活化是血小板聚集的终共同通道,在血栓形成中起到重要作用.RGD序列作为活化血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体的特异性配体,具有抗血小板聚集作用和血栓靶向性.因此国内外学者运用RGD序列制备靶向溶栓药物,并对此类药物进行靶向溶栓研究.现就RGD靶向溶栓药物的研究进展做一综述.
作者：景丽丽 刊期： 2010年第02期
瘦素是肥胖基因编码的一种蛋白质产物,通过与其受体结合发挥抑制食欲、减少能量摄入、增加能量消耗的生物学作用.近来的大量研究显示瘦素与心室重塑发生、发展相关,现就近年来发现的瘦素在心室重塑中的发病机制做一综述.
作者：武力勇 刊期： 2010年第02期
美国心脏协会(AHA)和美国心脏病学院(ACC)近期对ST段抬高心肌梗死(STEMI)指南和经皮冠状动脉介入治疗(PCI)指南一起进行了更新.
作者：杨跃进；杨进刚 刊期： 2010年第02期
过氧化物酶体增殖激活受体在细胞能量代谢中起重要作用.既往的研究表明在各种心肌病变中均有不同程度的心肌能量代谢障碍,心肌细胞脂肪酸和葡萄糖的代谢失衡可能是心脏功能恶化的病理生理基础.近年来随着基因敲除和基因过表达技术的发展为我们了解心脏过氧化物酶体增殖激活受体的功能提供了更为方便、独特的途经,现对这一方面的进展作一综述.
作者：任冰稳 刊期： 2010年第02期
肥胖相关性高血压临床常见,但治疗困难,包括控制体重和降低血压.控制体重的措施包括饮食控制、体育锻炼、行为治疗、减肥药物及外科手术.患者通常需要联合使用多种降压药物,初始治疗可选择阻断肾素-血管紧张素系统的药物.咪唑啉激动剂等新药正在研究中,植入压力感受器调节装置及肾交感神经消融术等非药物降压方法或可用于顽固性高血压患者.
作者：陈晔芬 刊期： 2010年第02期
MicroRNAs是一类高度保守的非编码小RNA.它通过降解mRNA或抑制蛋白质翻译而调控基因的表达.在人类,约1/3的基因受microRNAs调控.新研究表明,microRNAs在心血管病理、生理过程中起了十分重要的调控作用.它参与了心脏发育、心脏重塑、心律失常、血管生成、血管病变等过程.MicroRNAs用于治疗心血管系统疾病具有广阔的前景.
作者：文通 刊期： 2010年第02期
慢性血栓栓塞性肺动脉高压是一类发病率和死亡率均较高的疾病.由于过去对该疾病的认识不足,认为是一种少见病,临床上漏诊误诊较多.随着临床检查手段和技术的提高,人们对该疾病的认识逐渐增加.现从流行病学,发病机制,诊断和治疗等几个方面对该病作一综述.
作者：高延庆 刊期： 2010年第02期
阿司匹林和氯吡格雷是临床上应用广泛的抗血小板聚集药物,但有些患者接受抗血小板聚集药物治疗,仍有心肌梗死、猝死等不良事件发生.因此,正确识别、及时处理其抵抗具有重要的临床意义.现就对阿司匹林和氯吡格雷抵抗的定义,检测方法,处理对策做一综述.
作者：石蕴琦；邢燕 刊期： 2010年第02期
采用组织工程技术和生物材料对心肌梗死后受损的心肌进行修复是近年来研究的热点.纤维蛋白凝胶作为一种支架材料在组织工程领域得到广泛地应用.它既承担了输送细胞和蛋白质等的载体作用,又起到了提供细胞外基质的作用,促进了细胞的增殖与分化.现主要从纤维蛋白凝胶的结构特性及在治疗心肌梗死中的应用做一综述.
作者：张雪莲 刊期： 2010年第02期
2009年11月美国心脏协会公布了评价儿童和青少年亚临床粥样硬化临床研究的标准化指南.着重强调了早期动脉结构和功能异常在青少年中评价的可行性和预后价值,从而掀开了血管病防治的新领域.
作者：王宏宇 刊期： 2010年第02期
α-硫辛酸及其还原态二氢硫辛酸是高效抗氧化剂,可以清除自由基和活性氧,螯舍金属离子,再生谷胱甘肽、维生素C、维生素E等抗氧化剂,可减弱氧化应激,保护内皮细胞,对动脉粥样硬化等多种心血管疾病具有较好的预防和治疗作用.现对硫辛酸的一般理化性质、抗氧化性能、在动脉粥样硬化中的应用和进展做一简要综述.
作者：姬文卿 刊期： 2010年第02期
近期美国心脏协会(AHA)修订了心血管植入式电子器械(CIED)相关感染处理指南.该指南涉及一系列心脏瓣膜设备感染(包括心脏、动脉和静脉),提出了对瓣膜没备感染预防和管理的相关建议,强调了CIED感染的重要性以及临床意义.
作者：杨进刚 刊期： 2010年第02期
髓过氧化物酶是一种重要的白细胞酶,通过产生反应性物质等机制影响机体的免疫功能;同时,髓过氧化物酶基因存在多态性,影响机体对疾病的易感性,与白血病、肺癌、动脉粥样硬化、多发性硬化等多种疾病的发生发展有关.髓过氧化物酶有促进动脉粥样硬化形成的作用,并通过增大氧化应激而引起急性冠状动脉综合征.
作者：陈文山 刊期： 2010年第02期
冠状动脉粥样硬化性心脏病是许多国家首要的死亡原因,正电子发射断层扫描可以清晰地显示心肌灌注,室壁运动和心肌活性,成为诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病的重要手段.而正电子发射断层扫描和多层螺旋X线断层扫描仪的融合,把钙化积分和无创性的X线断层扫描仪血管造影加入心肌灌注显像和代谢显像,为冠状动脉粥样硬化性心脏病的诊断提供形态和功能方面的信息.
作者：杨杨 刊期： 2010年第02期
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是一种以睡眠中反复发生低通气、觉醒为主要表现的并发多器官损害的全身疾病,可累及心血管系统.心律失常是其中的一种常见并发症,可表现为窦性心动过缓、传导阻滞、心房颤动、室性早搏、夜间猝死.其发生与自主神经密切相关.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征造成自主神经功能紊乱,交感和副交感神经功能失衡.副交感神经过度兴奋可以减慢心率,交感神经兴奋在夜间可以诱发室性早搏,两者都有可能引起严重的心血管事件,如窦性停搏和猝死.目前阻塞性睡眠呼吸暂停综合征治疗中以持续呼吸道正通气的效果较为肯定,但是否每个患者都需要,以及合并心律失常是否需要特殊处理仍待进一步研究.
作者：王涛；王野 刊期： 2010年第02期
植入型心律转复除颤器的右室除颤电极导线通常放置于右室心尖部,但近来研究显示长期右室心尖部起搏会导致心脏收缩和舒张功能下降,另外,当右室心尖部起搏阈值和/或除颤阈值较高时,需改变除颤电极导线的放置位置,以达到佳的治疗效果.相对于右室心尖部而言,右室流出道放置除颤电极导线有一定的优势.现对右室流出道放置除颤电极导线的相关问题做一简要的综述.
作者：靳艳 刊期： 2010年第02期
肝X受体属于核受体家族成员,通过与视黄醇类X受体结合形成异二聚体,刺激靶基因的表达.其内生性配体为氧化甾醇和胆固醇生物合成途径的中间产物.肝X受体作为胆固醇和脂肪酸代谢的调节者,在脂质代谢中起关键的调控作用.研究发现,肝X受体信号通路在动脉粥样硬化发展中起重要作用.在小鼠模型中,合成的肝X受体激动剂可抑制动脉粥样硬化的发展,其效应可能是源于对相关代谢和炎症基因表达的调控.这使肝X受体成为研究治疗动脉粥样硬化理想的靶基因.
作者：朱锦 刊期： 2010年第02期
心血管病学进展杂志
主管:成都市卫生局
主办：成都市心血管病研究所,成都市第三人民医院
