纤维蛋白凝胶在心肌梗死治疗中的应用进展

张雪莲

关键词：纤维蛋白凝胶, 组织工程心肌, 心肌梗死

摘要：采用组织工程技术和生物材料对心肌梗死后受损的心肌进行修复是近年来研究的热点.纤维蛋白凝胶作为一种支架材料在组织工程领域得到广泛地应用.它既承担了输送细胞和蛋白质等的载体作用,又起到了提供细胞外基质的作用,促进了细胞的增殖与分化.现主要从纤维蛋白凝胶的结构特性及在治疗心肌梗死中的应用做一综述.

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AHA公布心血管植入式电子器械感染处理指南建议电子器械感染后需完全移除

近期美国心脏协会(AHA)修订了心血管植入式电子器械(CIED)相关感染处理指南.该指南涉及一系列心脏瓣膜设备感染(包括心脏、动脉和静脉),提出了对瓣膜没备感染预防和管理的相关建议,强调了CIED感染的重要性以及临床意义.

作者：杨进刚刊期： 2010年第02期
肺动脉高压的治疗进展

肺动脉高压是以肺小动脉的血管痉挛、内膜增生和重构为主要特征的一种疾病.它是一进展性疾病,生存期为2.8年,早期诊断和治疗干预是改善患者预后的重要措施,现将新近的治疗进展综述.

作者：李波刊期： 2010年第02期
肥胖相关性高血压的治疗

肥胖相关性高血压临床常见,但治疗困难,包括控制体重和降低血压.控制体重的措施包括饮食控制、体育锻炼、行为治疗、减肥药物及外科手术.患者通常需要联合使用多种降压药物,初始治疗可选择阻断肾素-血管紧张素系统的药物.咪唑啉激动剂等新药正在研究中,植入压力感受器调节装置及肾交感神经消融术等非药物降压方法或可用于顽固性高血压患者.

作者：陈晔芬刊期： 2010年第02期
血栓抽吸术在急诊冠状动脉介入治疗中的应用

急性ST段抬高型心肌梗死患者行急诊冠状动脉介入治疗后仍有部分患者微循环持续受损,其中重要的原因之一是微循环血栓栓塞.血栓抽吸术是近年来临床上为防止微循环血栓栓塞而开展的新技术之一,近期公布的TAPAS试验再次点燃了人们对这一领域的兴趣.现对血栓抽吸术在急诊冠状动脉介入治疗中应用的证据进行回顾.

作者：戴士鹏；张杰刊期： 2010年第02期
他汀类药物在急性冠状动脉综合征中的抗炎作用

急性冠状动脉综合征是常见的冠状动脉粥样硬化性心脏病的急症,炎症在动脉粥样硬化过程中起重要作用.3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂他汀类药物现已广泛应用于冠心痛的一级、二级预防,越来越多的证据显示他汀类药物具有显著抗炎作用.

作者：胡轶囡刊期： 2010年第02期
兰尼碱受体2调节及其与心律失常的关系

兰尼碱受体2是广泛存在于肌浆网上的Ca~(2+)释放通道,受到多种因子的调节,兰尼碱受体2参与心肌细胞的兴奋-收缩耦联,兰尼碱受体2的结构或调节异常与心力衰竭及致死性心律失常的发生关系密切.现对兰尼碱受体2的结构、调节及其在心律失常中的作用机制作一阐述.

作者：林琨刊期： 2010年第02期
急性心肌梗死院前延迟的研究进展

就诊延迟直接影响急性心肌梗死的预后,就诊延迟可分为院前延迟及院内延迟.与院内延迟相比院前延迟影响因素更多,时间往往更长,因此如何缩短院前延迟更具临床意义.在此就院前延迟的概念、意义、影响因素及可能缩短院前延迟的方法做一简要综述.

作者：赵晓静；李贵华刊期： 2010年第02期
髓过样化物酶与急性冠状动脉综合征的研究进展

髓过氧化物酶是一种重要的白细胞酶,通过产生反应性物质等机制影响机体的免疫功能;同时,髓过氧化物酶基因存在多态性,影响机体对疾病的易感性,与白血病、肺癌、动脉粥样硬化、多发性硬化等多种疾病的发生发展有关.髓过氧化物酶有促进动脉粥样硬化形成的作用,并通过增大氧化应激而引起急性冠状动脉综合征.

作者：陈文山刊期： 2010年第02期
细胞色素氧化酶CYP2C9基因多态性及其与心血管药物代谢及疾病关系研究进展

细胞色素氧化酶P450 2C9是人类肝脏中一种重要药物代谢酶,代谢约10%临床上常用药物,包括一些心血管系统疾病的用药.细胞色素氧化酶P450 2C9基因具有高度多态性,在基因编码区和非编码区存在许多单碱基突变,这种基因多态性对心血管系统疾病的一些重要用药的代谢差异产生重要的影响,并可能和某些疾病的发生相关.

作者：李锐刊期： 2010年第02期
炎症因子与动脉粥样硬化

在过去的几十年,我匀逐渐认识炎症在动脉粥样硬化及其并发症中的重要作用.炎症和免疫应答在动脉粥样硬化形成中的作用已经引起广泛的兴趣.在动脉粥样硬化发展过程中,从早期的损害到易损斑块的形成,都有大量的炎症因子参与其中.现就炎症因子在动脉粥样硬化中作用的近进展做一综述,这些进展可能应用于早期发现、预防和治疗动脉粥样硬化.

作者：李国华；李佳旻刊期： 2010年第02期
骨髓间充质干细胞诱导为心肌样细胞的诱导剂概况

干细胞移植治疗疾病一直是研究的热点,通过诱导剂将骨髓间充质干细胞诱导为心肌样干细胞治疗心肌梗死更是心血管领域研究的热门话题.用于诱导骨髓间充质干细胞的诱导剂品种很多,现对目前常用的诱导剂做一个总体的评述.

作者：陈志东刊期： 2010年第02期
瘦素与心室重塑的研究进展

瘦素是肥胖基因编码的一种蛋白质产物,通过与其受体结合发挥抑制食欲、减少能量摄入、增加能量消耗的生物学作用.近来的大量研究显示瘦素与心室重塑发生、发展相关,现就近年来发现的瘦素在心室重塑中的发病机制做一综述.

作者：武力勇刊期： 2010年第02期
缺血后处理的研究现状

心肌缺血后长时间的冠状动脉再灌注前对缺血心肌进行反复、短暂的再缺血干预,以减轻再灌注损伤,称为缺血后处理.它是缺血心脏有效的内源性保护现象,可以减轻缺血-再灌注后心肌坏死与功能障碍,减少恶性心律失常的发生.人们对其发生机理、信号通路以及潜在的临床应用等方面已作了较多研究.现对缺血后处理的研究现状做一综述.

作者：赵倩刊期： 2010年第02期
C-反应蛋白与心房颤动的关系

导管射频消融已成为治疗心房颤动的有效手段,具有较高的手术成功率,但对于部分患者仍存在复发现象.越来越多的证据表明炎症与心房颤动的发生发展有关,C-反应蛋白作为组织炎症的标志,具有较高的敏感性、精确性,可以作为炎症反应的监测指标.目前的研究表明,C-反应蛋白水平升高是心房颤动发生的独立预测因素,但C-反应蛋白与心房颤动复发是否有关尚无定论.为此,现对C-反应蛋白与心房颤动的关系的研究进展作一综述,为以后的研究提供参考.

作者：姜伟峰刊期： 2010年第02期
硫辛酸在动脉粥样硬化中的应用现状

α-硫辛酸及其还原态二氢硫辛酸是高效抗氧化剂,可以清除自由基和活性氧,螯舍金属离子,再生谷胱甘肽、维生素C、维生素E等抗氧化剂,可减弱氧化应激,保护内皮细胞,对动脉粥样硬化等多种心血管疾病具有较好的预防和治疗作用.现对硫辛酸的一般理化性质、抗氧化性能、在动脉粥样硬化中的应用和进展做一简要综述.

作者：姬文卿刊期： 2010年第02期
青少年血管病变早期评价的价值——中西方指南带来的思考

2009年11月美国心脏协会公布了评价儿童和青少年亚临床粥样硬化临床研究的标准化指南.着重强调了早期动脉结构和功能异常在青少年中评价的可行性和预后价值,从而掀开了血管病防治的新领域.

作者：王宏宇刊期： 2010年第02期
吸入麻醉药后处理心肌保护作用的研究进展

吸入麻醉药可模拟缺血后处理发挥心肌保护效应,因为能够在心肌缺血后早期再灌注时实施而有着广泛的临床应用前景.吸入麻醉药后处理产生的心肌保护作用与抑制钙超载、增强一氧化氮的保护作用、激活再灌注损伤补救激酶途径、开放三磷酸腺苷敏感性钾通道和抑制线粒体通透性转换孔开放等机制有关,现就吸入麻醉药后处理对心肌缺血-再灌注损伤的保护作用及其机制做一综述.

作者：张雷刊期： 2010年第02期
AHA/ACC 2009年ST段抬高心肌梗死和经皮冠状动脉介入治疗指南更新解读

美国心脏协会(AHA)和美国心脏病学院(ACC)近期对ST段抬高心肌梗死(STEMI)指南和经皮冠状动脉介入治疗(PCI)指南一起进行了更新.

作者：杨跃进；杨进刚刊期： 2010年第02期
高血压视网膜病在心血管疾病中的意义

高血压视网膜病是多种因素引起的以视网膜血管病变为特征的疾病,高血压视网膜病征与高血压、心肌肥厚、冠心病、心力衰竭等多种心血管疾病密切相关,能够独立于传统的危险因素预测心血管疾病.

作者：王朝争刊期： 2010年第02期
MicroRNAs与心血管疾病研究进展

MicroRNAs是一类高度保守的非编码小RNA.它通过降解mRNA或抑制蛋白质翻译而调控基因的表达.在人类,约1/3的基因受microRNAs调控.新研究表明,microRNAs在心血管病理、生理过程中起了十分重要的调控作用.它参与了心脏发育、心脏重塑、心律失常、血管生成、血管病变等过程.MicroRNAs用于治疗心血管系统疾病具有广阔的前景.

作者：文通刊期： 2010年第02期