姜伟峰
兰尼碱受体2是广泛存在于肌浆网上的Ca~(2+)释放通道,受到多种因子的调节,兰尼碱受体2参与心肌细胞的兴奋-收缩耦联,兰尼碱受体2的结构或调节异常与心力衰竭及致死性心律失常的发生关系密切.现对兰尼碱受体2的结构、调节及其在心律失常中的作用机制作一阐述.
作者:林琨 刊期: 2010年第02期
无复流现象是指血管无机械性梗阻证据,而冠状动脉循环所支配的节段心肌灌注不足的现象.无复流现象可能有多种机制参与,包括腺苷、尼卡地平、维拉帕米、硝普钠、内皮素受体拮抗剂和GPⅡ b/Ⅲa受体拮抗剂等一些药物的辅助治疗已被发现能减少无复流的发生,现就无复流现象的药物防治进展做一综述.
作者:施佳 刊期: 2010年第02期
就诊延迟直接影响急性心肌梗死的预后,就诊延迟可分为院前延迟及院内延迟.与院内延迟相比院前延迟影响因素更多,时间往往更长,因此如何缩短院前延迟更具临床意义.在此就院前延迟的概念、意义、影响因素及可能缩短院前延迟的方法做一简要综述.
作者:赵晓静;李贵华 刊期: 2010年第02期
心房顿抑是心房颤动转复窦性心律后出现的左心房和左心耳机械功能暂时性的失调,是复律后心房心耳内血栓形成的重要机制.如何有效地防治心房顿抑是心房颤动的研究热点.现就心房顿抑发生机制和治疗的研究进展作一综述.
作者:封盼攀 刊期: 2010年第02期
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是一种以睡眠中反复发生低通气、觉醒为主要表现的并发多器官损害的全身疾病,可累及心血管系统.心律失常是其中的一种常见并发症,可表现为窦性心动过缓、传导阻滞、心房颤动、室性早搏、夜间猝死.其发生与自主神经密切相关.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征造成自主神经功能紊乱,交感和副交感神经功能失衡.副交感神经过度兴奋可以减慢心率,交感神经兴奋在夜间可以诱发室性早搏,两者都有可能引起严重的心血管事件,如窦性停搏和猝死.目前阻塞性睡眠呼吸暂停综合征治疗中以持续呼吸道正通气的效果较为肯定,但是否每个患者都需要,以及合并心律失常是否需要特殊处理仍待进一步研究.
作者:王涛;王野 刊期: 2010年第02期
高血压视网膜病是多种因素引起的以视网膜血管病变为特征的疾病,高血压视网膜病征与高血压、心肌肥厚、冠心病、心力衰竭等多种心血管疾病密切相关,能够独立于传统的危险因素预测心血管疾病.
作者:王朝争 刊期: 2010年第02期
近期美国心脏协会(AHA)修订了心血管植入式电子器械(CIED)相关感染处理指南.该指南涉及一系列心脏瓣膜设备感染(包括心脏、动脉和静脉),提出了对瓣膜没备感染预防和管理的相关建议,强调了CIED感染的重要性以及临床意义.
作者:杨进刚 刊期: 2010年第02期
脑利钠肽是一种主要从心室分泌的多肽类心脏激素,近年来,脑利钠肽在心力衰竭的诊治中已得到专家共识,成为国际公认的诊断心力衰竭的血浆标志物.近的研究结果显示,脑利钠肽在急性冠状动脉综合征的诊断、治疗、危险分层以及预后等方面均有重要的意义,可以作为急性冠状动脉综合征的指标.现就脑利钠肽在临床应用中的意义做一概述.
作者:张克已 刊期: 2010年第02期
干细胞移植治疗疾病一直是研究的热点,通过诱导剂将骨髓间充质干细胞诱导为心肌样干细胞治疗心肌梗死更是心血管领域研究的热门话题.用于诱导骨髓间充质干细胞的诱导剂品种很多,现对目前常用的诱导剂做一个总体的评述.
作者:陈志东 刊期: 2010年第02期
导管射频消融已成为治疗心房颤动的有效手段,具有较高的手术成功率,但对于部分患者仍存在复发现象.越来越多的证据表明炎症与心房颤动的发生发展有关,C-反应蛋白作为组织炎症的标志,具有较高的敏感性、精确性,可以作为炎症反应的监测指标.目前的研究表明,C-反应蛋白水平升高是心房颤动发生的独立预测因素,但C-反应蛋白与心房颤动复发是否有关尚无定论.为此,现对C-反应蛋白与心房颤动的关系的研究进展作一综述,为以后的研究提供参考.
作者:姜伟峰 刊期: 2010年第02期
植入型心律转复除颤器的右室除颤电极导线通常放置于右室心尖部,但近来研究显示长期右室心尖部起搏会导致心脏收缩和舒张功能下降,另外,当右室心尖部起搏阈值和/或除颤阈值较高时,需改变除颤电极导线的放置位置,以达到佳的治疗效果.相对于右室心尖部而言,右室流出道放置除颤电极导线有一定的优势.现对右室流出道放置除颤电极导线的相关问题做一简要的综述.
作者:靳艳 刊期: 2010年第02期
腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm,AAA)是一种严重威胁人类生命的疾病,其发生发展与患者年龄、动脉粥样硬化程度和动脉壁中结缔组织的破坏有关.统计显示目前AAA的发病率约为1%~2%,且随着人口的老龄化,发病率还在不断增加.
作者:罗建方;王慧勇 刊期: 2010年第02期
慢性血栓栓塞性肺动脉高压是一类发病率和死亡率均较高的疾病.由于过去对该疾病的认识不足,认为是一种少见病,临床上漏诊误诊较多.随着临床检查手段和技术的提高,人们对该疾病的认识逐渐增加.现从流行病学,发病机制,诊断和治疗等几个方面对该病作一综述.
作者:高延庆 刊期: 2010年第02期
肝X受体属于核受体家族成员,通过与视黄醇类X受体结合形成异二聚体,刺激靶基因的表达.其内生性配体为氧化甾醇和胆固醇生物合成途径的中间产物.肝X受体作为胆固醇和脂肪酸代谢的调节者,在脂质代谢中起关键的调控作用.研究发现,肝X受体信号通路在动脉粥样硬化发展中起重要作用.在小鼠模型中,合成的肝X受体激动剂可抑制动脉粥样硬化的发展,其效应可能是源于对相关代谢和炎症基因表达的调控.这使肝X受体成为研究治疗动脉粥样硬化理想的靶基因.
作者:朱锦 刊期: 2010年第02期
近年来,睡眠呼吸暂停综合征逐渐受到重视,其目的是阐述慢性充血性心力衰竭合并中枢性睡眠呼吸暂停综合征机制及治疗进展.
作者:姚丽梅 刊期: 2010年第02期
MicroRNAs是一类高度保守的非编码小RNA.它通过降解mRNA或抑制蛋白质翻译而调控基因的表达.在人类,约1/3的基因受microRNAs调控.新研究表明,microRNAs在心血管病理、生理过程中起了十分重要的调控作用.它参与了心脏发育、心脏重塑、心律失常、血管生成、血管病变等过程.MicroRNAs用于治疗心血管系统疾病具有广阔的前景.
作者:文通 刊期: 2010年第02期
支架内血栓形成是支架置入术后少见,但后果严重的并发症,广受关注.支架内血栓形成病因多种多样,包括患者、病变、操作及支架本身等.现对药物涂层支架内血栓形成的相关临床证据和病理生理机制,特别是药物涂层支架本身在其中的作用进行综述.
作者:赵林 刊期: 2010年第02期
美国心脏协会(AHA)和美国心脏病学院(ACC)近期对ST段抬高心肌梗死(STEMI)指南和经皮冠状动脉介入治疗(PCI)指南一起进行了更新.
作者:杨跃进;杨进刚 刊期: 2010年第02期
热休克蛋白是细胞在应激条件下产生的一类高度保守的蛋白质,通过稳定细胞内变性的蛋白质;减轻细胞内的离子紊乱;保护血管内皮细胞的功能;干扰应激所启动的细胞凋亡程序等方面来发挥心肌缺血/再灌注损伤的保护作用.现对热休克蛋白及其心肌缺血/再灌注损伤的保护作用及机制进行综述.
作者:陈怀东 刊期: 2010年第02期
急性ST段抬高型心肌梗死患者行急诊冠状动脉介入治疗后仍有部分患者微循环持续受损,其中重要的原因之一是微循环血栓栓塞.血栓抽吸术是近年来临床上为防止微循环血栓栓塞而开展的新技术之一,近期公布的TAPAS试验再次点燃了人们对这一领域的兴趣.现对血栓抽吸术在急诊冠状动脉介入治疗中应用的证据进行回顾.
作者:戴士鹏;张杰 刊期: 2010年第02期