林琨
急性冠状动脉综合征是常见的冠状动脉粥样硬化性心脏病的急症,炎症在动脉粥样硬化过程中起重要作用.3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂他汀类药物现已广泛应用于冠心痛的一级、二级预防,越来越多的证据显示他汀类药物具有显著抗炎作用.
作者：胡轶囡 刊期： 2010年第02期
慢性血栓栓塞性肺动脉高压是一类发病率和死亡率均较高的疾病.由于过去对该疾病的认识不足,认为是一种少见病,临床上漏诊误诊较多.随着临床检查手段和技术的提高,人们对该疾病的认识逐渐增加.现从流行病学,发病机制,诊断和治疗等几个方面对该病作一综述.
作者：高延庆 刊期： 2010年第02期
髓过氧化物酶是一种重要的白细胞酶,通过产生反应性物质等机制影响机体的免疫功能;同时,髓过氧化物酶基因存在多态性,影响机体对疾病的易感性,与白血病、肺癌、动脉粥样硬化、多发性硬化等多种疾病的发生发展有关.髓过氧化物酶有促进动脉粥样硬化形成的作用,并通过增大氧化应激而引起急性冠状动脉综合征.
作者：陈文山 刊期： 2010年第02期
肝X受体属于核受体家族成员,通过与视黄醇类X受体结合形成异二聚体,刺激靶基因的表达.其内生性配体为氧化甾醇和胆固醇生物合成途径的中间产物.肝X受体作为胆固醇和脂肪酸代谢的调节者,在脂质代谢中起关键的调控作用.研究发现,肝X受体信号通路在动脉粥样硬化发展中起重要作用.在小鼠模型中,合成的肝X受体激动剂可抑制动脉粥样硬化的发展,其效应可能是源于对相关代谢和炎症基因表达的调控.这使肝X受体成为研究治疗动脉粥样硬化理想的靶基因.
作者：朱锦 刊期： 2010年第02期
过氧化物酶体增殖激活受体在细胞能量代谢中起重要作用.既往的研究表明在各种心肌病变中均有不同程度的心肌能量代谢障碍,心肌细胞脂肪酸和葡萄糖的代谢失衡可能是心脏功能恶化的病理生理基础.近年来随着基因敲除和基因过表达技术的发展为我们了解心脏过氧化物酶体增殖激活受体的功能提供了更为方便、独特的途经,现对这一方面的进展作一综述.
作者：任冰稳 刊期： 2010年第02期
近年来,睡眠呼吸暂停综合征逐渐受到重视,其目的是阐述慢性充血性心力衰竭合并中枢性睡眠呼吸暂停综合征机制及治疗进展.
作者：姚丽梅 刊期： 2010年第02期
艾森曼格综合征患者以往治疗效果差,丧失了手术矫正分流的时机,终末期病人只能等待心肺移植.近来研究发现对特发性肺动脉高压有效的靶向治疗药物,也能显著改善艾森曼格综合征患者的症状,部分可耐受手术,预后良好.
作者：兰贝蒂 刊期： 2010年第02期
大量研究表明阿司匹林和氯吡格雷联合抗血小板可以降低急性冠状动脉综合征及冠状动脉支架植入术后复发心血管事件的概率.但由于联合抗血小板治疗会增加出血的风险,所以目前临床推荐加用质子泵抑制剂以预防胃肠道溃疡和出血.氯吡格雷和质子泵抑制剂均通过细胞色素P450同工酶系统代谢,质子泵抑制剂均通过竞争性抑制细胞色素P450同工酶CYP2C19,而降低氯吡格雷的抗血小板活性,增加复发心血管事件的概率.近的研究发现不同的质子泵抑制剂影响程度不同,泮托拉唑和埃索美拉唑对氯吡格雷作用影响较小,而奥美拉唑、雷贝拉唑和兰索拉唑对氯吡格雷的抗血小板活性抑制作用较大.
作者：钟益刚 刊期： 2010年第02期
心房顿抑是心房颤动转复窦性心律后出现的左心房和左心耳机械功能暂时性的失调,是复律后心房心耳内血栓形成的重要机制.如何有效地防治心房顿抑是心房颤动的研究热点.现就心房顿抑发生机制和治疗的研究进展作一综述.
作者：封盼攀 刊期： 2010年第02期
肺动脉高压是以肺小动脉的血管痉挛、内膜增生和重构为主要特征的一种疾病.它是一进展性疾病,生存期为2.8年,早期诊断和治疗干预是改善患者预后的重要措施,现将新近的治疗进展综述.
作者：李波 刊期： 2010年第02期
腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm,AAA)是一种严重威胁人类生命的疾病,其发生发展与患者年龄、动脉粥样硬化程度和动脉壁中结缔组织的破坏有关.统计显示目前AAA的发病率约为1%～2%,且随着人口的老龄化,发病率还在不断增加.
作者：罗建方；王慧勇 刊期： 2010年第02期
心房颤动导致的血栓脱落是造成脑卒中的主要病因之一.尽管已经有证据表明长期口服华法林治疗可以降低心房颤动患者脑卒中的风险,但是,由于华法林在使用中存在诸多不便,限制了其临床应用.由于超过90%的心源性血栓来自左心耳,因此,左心耳封堵有可能降低高危患者卒中的风险.目前可以通过外科手术及介入治疗进行左心耳闭塞手术,介入方法创伤小、成功率高,为存在抗凝禁忌证或者不愿接受口服华法林抗凝治疗的患者提供了新的治疗选择.
作者：李永斌 刊期： 2010年第02期
脑利钠肽是一种主要从心室分泌的多肽类心脏激素,近年来,脑利钠肽在心力衰竭的诊治中已得到专家共识,成为国际公认的诊断心力衰竭的血浆标志物.近的研究结果显示,脑利钠肽在急性冠状动脉综合征的诊断、治疗、危险分层以及预后等方面均有重要的意义,可以作为急性冠状动脉综合征的指标.现就脑利钠肽在临床应用中的意义做一概述.
作者：张克已 刊期： 2010年第02期
氯吡格雷是目前广泛应用的抗血小板药物,其对血小板的抑制具有个体差异性.近来氯吡格雷抵抗受到了越来越多的关注,它是指那些接受了标准的抗血小板治疗的病人仍然发生不良的心血管事件.氯吡格雷抵抗可能的机制是多方面的,主要有P2Y12受体、CYP3A及CYP2C的基因多态性,药物吸收及活性代谢物清除的个体差异、血小板高反应性等.目前对其还缺乏统一的认识,现就影响氯吡格雷抵抗基因多态性的研究做一综述.
作者：唐晓芳 刊期： 2010年第02期
急性心源性肺水肿引起的呼吸衰竭是气管插管的常见原因之一,而无创通气治疗使部分患者避免气管插管和相关的并发症.临床常用的无创通气模式是持续正压通气和无创正压通气两种,均能够改善急性心源性肺水肿患者的生命体征、生理指标,降低插管率.理论上推测,无创正压通气优于持续正压通气,但临床试验研究并没有发现无创正压通气在降低插管率和病死率方面有优势.现对持续正压通气和无创正压通气治疗急性心源性肺水肿的随机对照试验做一综述,为临床治疗提供循证依据.
作者：张海燕 刊期： 2010年第02期
溶栓药物的靶向运输系统可提高溶栓药物的特异性和靶向性,减少溶栓药物全身用药所致的各种不良反应和临床并发症.血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体的活化是血小板聚集的终共同通道,在血栓形成中起到重要作用.RGD序列作为活化血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体的特异性配体,具有抗血小板聚集作用和血栓靶向性.因此国内外学者运用RGD序列制备靶向溶栓药物,并对此类药物进行靶向溶栓研究.现就RGD靶向溶栓药物的研究进展做一综述.
作者：景丽丽 刊期： 2010年第02期
热休克蛋白是细胞在应激条件下产生的一类高度保守的蛋白质,通过稳定细胞内变性的蛋白质;减轻细胞内的离子紊乱;保护血管内皮细胞的功能;干扰应激所启动的细胞凋亡程序等方面来发挥心肌缺血/再灌注损伤的保护作用.现对热休克蛋白及其心肌缺血/再灌注损伤的保护作用及机制进行综述.
作者：陈怀东 刊期： 2010年第02期
心肌缺血后长时间的冠状动脉再灌注前对缺血心肌进行反复、短暂的再缺血干预,以减轻再灌注损伤,称为缺血后处理.它是缺血心脏有效的内源性保护现象,可以减轻缺血-再灌注后心肌坏死与功能障碍,减少恶性心律失常的发生.人们对其发生机理、信号通路以及潜在的临床应用等方面已作了较多研究.现对缺血后处理的研究现状做一综述.
作者：赵倩 刊期： 2010年第02期
心房颤动是临床常见的心律失常,血栓形成是其主要并发症.目前临床上常用的抗凝药物主要有非甾体抗炎药类、香豆素类、吡啶类和其他新型抗凝药物.现将介绍目前临床常用的几类抗凝药的药理作用及在临床上的应用.
作者：卢业伟 刊期： 2010年第02期
植入型心律转复除颤器的右室除颤电极导线通常放置于右室心尖部,但近来研究显示长期右室心尖部起搏会导致心脏收缩和舒张功能下降,另外,当右室心尖部起搏阈值和/或除颤阈值较高时,需改变除颤电极导线的放置位置,以达到佳的治疗效果.相对于右室心尖部而言,右室流出道放置除颤电极导线有一定的优势.现对右室流出道放置除颤电极导线的相关问题做一简要的综述.
作者：靳艳 刊期： 2010年第02期
心血管病学进展杂志
主管:成都市卫生局
主办：成都市心血管病研究所,成都市第三人民医院
