徐少东；施有为
糖尿病心肌病是致糖尿病患者心脏功能不全的糖尿病重要心血管并发症之一,近年来得到越来越多学者的关注.其发病机制目前尚不清楚,重要的病理改变主要表现为细胞外基质蛋白尤其是胶原的累积.这种病理改变的机制包括细胞外基质的产生过度、降解减少以及细胞外基质蛋白构型的改变.高糖则对这种病理改变有直接或间接的促进作用.现就目前糖尿病时细胞外基质重塑的相关研究做一综述.
作者：程黎；肖谦 刊期： 2009年第03期
目前越来越多的冠状动脉性心脏病患者接受了经皮冠状动脉介入治疗,药物支架也已成为介入治疗的焦点.通过对药物支架和裸支架的比较,指出了药物支架的特点和优势,以及药物支架发展至今其安全性的争议和研究进展,并预测了其未来的发展方向.随着药物支架的不断发展,介入心脏病学必将会迎来更多的革命.药物支架取代裸支架是一种必然的趋势,可降解支架的发展则是新的里程碑.
作者：周亮；徐岩 刊期： 2009年第03期
冠状动脉介入治疗是目前冠状动脉性心脏病治疗的重要方法,主要包括经皮腔内血管成形术和支架植入术,但术后再狭窄成为另一个难以解决的问题.研究发现,新生内膜过度增长是支架植入术后再狭窄的主要原因,主要与血管平滑肌细胞的过度增殖与迁移以及分泌大量的细胞外基质有关,而且,血管紧张素Ⅱ能促进再狭窄的发展.目前的一些研究显示血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂缬沙坦可能降低支架术后的再狭窄率.现对缬沙坦预防冠状动脉支架术后再狭窄的新进展作一综述.
作者：徐杰丰；严松彪；陈晖 刊期： 2009年第03期
肺静脉前庭是肺静脉和左房相延续的区域,胚胎发育中由肺静脉与左房融合、吸收逐渐形成,该处肌纤维走行复杂,可呈环形、纵行或斜行排列,不同肌纤维相互交错、各向异性明显,激动在此处传导时存在明显延缓或阻滞.肺静脉及其前庭组织与心房颤动的发生、维持密切相关,深入认识肺静脉前庭区域的组织解剖学特点,对理解心房颤动发生、维持机制,进而指导临床治疗具有重要意义.
作者：胡福莉；马长生 刊期： 2009年第03期
房间隔缺损为常见的先天性心脏病,介入治疗已成为房间隔缺损主要的治疗方法,现就特殊类型房间隔缺损介入治疗现状和进展做一综述.
作者：戴玫；唐炯 刊期： 2009年第03期
碎裂QRS是指碎裂QRS两个连续导联呈RSR' 型(≥1个R' 波、R波或S波存在切迹),但并无典型束支传导阻滞的心电图图形.碎裂QRS可能是一种特殊类型的心肌梗死,是心脏事件的预测因子和心肌瘢痕的标志,也是室壁瘤的标志.
作者：张灏；陈日新 刊期： 2009年第03期
近年研究发现促红细胞生成素除促进造血作用以外,还有组织、器官的保护作用,尤其在神经系统及心血管系统引起了越来越多的关注.在心脏缺血、心肌梗死、心力衰竭等心血管疾病中具有抗凋亡、抗炎、抗氧化应激、促进血管生成等作用,从而为心血管疾病的治疗提供了广阔的前景.
作者：向睿；马康华 刊期： 2009年第03期
心脏性猝死是世界上发达国家中常见的死因,因此有效的识别高危患者并进行积极有效的预防和治疗有着重要意义.现有多项临床试验表明,左心室射血分数与心脏性猝死有密切关系,其在识别心脏性猝死高危人群及埋藏式心律转复除颤器植入对象的筛选中将具有重要的价值.
作者：刘启明；崔永亮；陈丽华；周胜华 刊期： 2009年第03期
心房颤动是临床常见的快速性心律失常,也是患者致残和致死的重要原因.尽管针对不同靶点(肺静脉,碎裂电位或神经节)的导管消融治疗均能根治部分心房颤动,但其发生机制仍不明朗.越来越多的研究提示心脏内在自主神经系统可能与心房颤动的发生有关,临床资料也初步表明神经节消融的有效性.神经节消融的效果需要进一步的临床试验加以验证.
作者：黄鹤 刊期： 2009年第03期
血管钙化是异位钙化一种,分为中膜钙化和内膜钙化,中膜钙化相关的疾病有肾病、糖尿病等,而内膜钙化主要与动脉粥样硬化有关.血管钙化亦是心血管疾病的一危险因素,是慢性炎症反应的重要指标,动脉粥样硬化钙化即内膜钙化则充分体现了该作用.它的程度直接与粥样硬化疾病的斑块负荷有关.因此受到研究者广泛的关注,现就动脉粥样硬化钙化发生机制、相关因素及实验模型等方面做一综述.
作者：刘艳文；姜志胜 刊期： 2009年第03期
慢性肾脏病患者外周动脉疾病发生率远高于普通人群,且和患者的心血管事件的危险性及病死率相关.现简述近年来有关慢性肾脏病患者中外周动脉疾病的流行病学、危险因素、临床表现的特点,并提出适合其特点的诊断和治疗方法.
作者：周懿君；倪兆慧 刊期： 2009年第03期
心房颤动的射频消融是心血管领域热门课题,传统的X线影像下的心房颤动射频消融尽管取得很大进展,但仍然有许多亟待解决的问题.心腔内超声技术的诞生和发展极大克服了放射影像下心房颤动射频消融的不足,拓展了心房颤动射频消融的空间.
作者：熊海刚；单兆亮；王玉堂 刊期： 2009年第03期
冠心病是一种心身疾病,有充分的流行病学证据证明心理社会因素对冠心病的发生起着重要的作用,其中慢性压力是重要的心理社会因素之一,心理压力增加了冠心病的发生率和病死率.现阐述冠心病主要的慢性压力,并呼吁社会及医务工作人员重视慢性压力对冠心病的影响.
作者：马建琴；张秀丽；张津宁；张瑞丽 刊期： 2009年第03期
踝臂指数是诊断外周动脉疾病的评定标准,脉搏波速度是评定大动脉弹性的重要指标.然而心-踝血管指数是一项新的动脉硬化评价指标,其表示固有动脉硬化程度.研究表明大动脉僵硬度是心血管病危险的标志,现就无创检测动脉僵硬度对早期诊断心血管病的指导意义作一综述.
作者：夏小琦；杨成明 刊期： 2009年第03期
心房颤动的非药物治疗包括外科手术和导管消融.外科手术向微创外科消融发展,但应用仍较局限.导管消融发展很快,随着对心房颤动发病机制研究的深入和环肺静脉线性消融及心房复杂破碎电位消融的开展,导管消融的成功率提高,并发症减少,有望成为心房颤动的一线治疗手段.
作者：李小庆；唐红 刊期： 2009年第03期
心房颤动是一种以房律紊乱为特点的常见室上性心律失常,可导致严重临床症状和并发症.重构机制参与心房颤动的发生与维持,它包括电重构、神经重构、收缩重构和结构重构等.目前,心房颤动的重构机制不完全清楚.
作者：林玉壁；夏云龙；常栋；张树龙；高连君 刊期： 2009年第03期
近年研究表明,迷走神经过度兴奋与一部分心房颤动的发生密切相关.由于支配心房的迷走神经丛主要分布于心房外膜的脂肪垫中,因此,以心房去迷走神经化为终点的脂肪垫消融成为一项新的心房颤动治疗措施.初步研究的结果显示,该术式治疗心房颤动确实有效,但同时也存在若干弊端.现就消融心房脂肪垫治疗心房颤动的现状作一综述.
作者：闫倩；刘兴鹏 刊期： 2009年第03期
目前研究表明,在急性冠脉综合征发生过程中基质金属蛋白酶家族与斑块性质变化有密切关系.血管紧张素Ⅱ作为肾素-血管紧张素系统重要效应因子也在动脉粥样硬化的发生发展病理过程起关键作用.近年来有较多研究探讨血管紧张素Ⅱ与基质金属蛋白酶之间的关系及其内在机制,现就此进行综述.
作者：刘宏；杨丽霞 刊期： 2009年第03期
氧化应激在心血管疾病中扮演重要角色且被多次阐明,抗氧化治疗可能对心血管疾病有潜在重要意义,但目前为止,大多数使用抗氧化维生素在减少心血管疾病发病率、病死率的临床试验均无阳性结果.现回顾了近年来抗氧化维生素的临床试验,以利于临床工作者更加客观、全面地认识抗氧化维生素C、E的作用,并正确评价其临床价值.
作者：何文一；覃数 刊期： 2009年第03期
儿茶酚胺介导的多形性室速是一种少见却严重的遗传性心律失常,表现为无器质性心脏病的个体在运动或激动时发生双向性、多形性室速导致发作性晕厥及进展为心室颤动导致猝死.心肌细胞肌浆网异常释放钙离子使细胞内钙离子超载引起的延迟后除极可能是儿茶酚胺介导的多形性室速发生的机制.目前已知的和儿茶酚胺介导的多形性室速相关的基因为常染色体显性遗传的RyR2(位于1q42.1-q43)和常染色体隐性遗传的CASQ2(位于1p13.3-p11).治疗:β-阻断剂适用于所有临床症状的个体和可能有RyR2突变而没有心脏事件(晕厥)或运动试验诱发的室性心律失常等病史的个体.反复心脏骤停患者需植入式心律转复除颤器.每6至12个月随访以监测疗效.患者所有的一级亲属,都应予心脏评估.
作者：刘茜缮；王擎；胡大一 刊期： 2009年第03期
心血管病学进展杂志
主管:成都市卫生局
主办：成都市心血管病研究所,成都市第三人民医院
