李惠斌;陈芳;马幼平;吴鹏;付妍婕;马东顺;蒋卫东
目的:外科手术中手套穿孔和皮肤的损伤成为病原体血源性传播的重要途径之一,然而在外科手术中,特别是在整形外科手术过程中,手套穿孔发生情况的调查鲜有报道.方法:2005年5月~2006年3月我院整形外科手术室采用超量注水挤压试验(Mafulli检测法)检查了A(短时手术,手术时间在30min以内)、B(长时手术,手术时间在1h以上)两组620例整形美容手术使用的3 420个手套穿孔部位及发生率,了解整形美容外科手术过程中手套穿孔发生情况.结果:结果显示A组手套穿孔率较低(2.61%).B组手套穿孔率较高(13.65%);手套穿孔率与手术时间成正比;左手食指掌侧面为穿孔高发部位.结论:手套穿孔是整形外科手术过程中经常发生的问题,随手术时间和次数的增加,手术人员可能接触患者血液和其它体液的几率增加.
作者:陈葵;刘宏伟;王学艺;蔡金辉;邓丽君;王伟莲;丘海燕 刊期: 2006年第08期
目的:观察重睑术、内眦赘皮矫正术及隆鼻术同期手术的美容效果.方法:对35例单睑伴内眦赘皮及低鼻梁者同期行重睑术、三角形去皮鼻根部深层固定矫正内眦赘皮及鼻小柱旁侧缘纵行切口L形硅橡胶假体置入隆鼻术.结果:28例获得随访,随访时间6个月~3年,1例两侧内眦角处重睑线宽度欠一致,1例内眦角处遗留轻微凹陷性瘢痕,但均对手术效果表示满意.结论:重睑术、内眦赘皮矫正及隆鼻术同期完成,符合颜面部整体美容的概念,美容效果显著,同时为患者减少费用,节约时间,较单一分次手术具有显著的优点.
作者:牛进宝;郭世萍;李卫敏 刊期: 2006年第08期
目的:观察微小切口治疗多发性脂囊瘤的治愈率,并评估其临床疗效.方法:30例多发性脂囊瘤患者,手术采用在顶端微小切口切开囊壁,挤出囊内容物,剥除囊壁,术后切口愈合.结果:30例患者,术后随访0.5~1年,痊愈28例,复发2例,复发患者经再次治疗后痊愈.结论:微小切口是治疗多发性脂囊瘤的较好方法,疗效显著,瘢痕小,患者可以接受.
作者:吴信峰;付学峰;方方 刊期: 2006年第08期
组织器官纤维化主要表现以胶原为主要成分的细胞外基质(extra cellular matrix,ECM)的过度沉积,并导致正常组织器官结构破坏及功能丧失.长期以来人们进行了大量的抗纤维化药物研究工作,虽然取得了一定成果,但是治疗效果并不理想.随着中药抗纤维化的细胞及分子机制的研究逐步深入,研制理想的抗纤维化药物已成为可能.
作者:刘剑毅;姚恒;戴霞;陶灵;李喆;夏珊;李丹;李世荣 刊期: 2006年第08期
目的:探讨一种微创小切口两针缝合重睑成形的新方法.方法:在上睑重睑线中部设计5mm切口,经此小切口,切除少许眼轮匝肌及部分多余的眶隔脂肪,消除上睑臃肿,显露睑板上缘提上睑肌,以6-0无损伤缝线,从皮肤切口一端下缘进针,穿过睑板上缘提上睑肌腱膜,从皮肤切口上缘出针,依此法共缝合两针,之后打结.结果:共施术59例,除1例1侧重睑线术后不明显外,其余患者效果均满意.结论:该方法操作简单,损伤轻微,术后恢复快,瘢痕轻,效果持久,值得推广.
作者:李谆;周章华;于海涛;徐娜;霍丽;刘芳霞 刊期: 2006年第08期
目的:通过观察皮肤经重叠扩张至极限后的组织学变化.以探索进一步改良优化皮肤软组织扩张技术的有效途径.方法:以6只白色小家猪作为试验动物,制作重叠扩张术极限扩张(ETE)和常规扩张(RTE)动物模型,切取两种扩张方法扩张后的皮肤组织作测量及组织学观察.结果:极限扩张后皮肤真皮层明显变薄,表皮层厚度与RTE组相比无明显变化;真皮层胶原纤维排列稀疏、纤维束细小;弹力纤维广泛断裂;Ⅰ型胶原含量减低.结论:皮肤经持续重叠扩张后可达到极限;导致皮肤达到扩张极限的原因是机械力的持续过度牵拉和皮肤胶原纤维产生的相对不足.
作者:仇树林;汪洋;李兵;韩胜 刊期: 2006年第08期
目的:了解汉族成年男女下颌角相关测量数据间相互关系,探求对下面部结构特征影响密切的结构点,及它们之间的相互影响关系.方法:采集正常汉族人群头颅骨形态特征点数据,男女各200例,采用统计分析的方法对头颅骨几何形态结构进行定量分析,研究与下面部结构相关的各几何特征值的相关关系,提取能够反映颅骨与上颌、颅骨与下颌以及上下颌间结构关系的形态特征值.结果:下颌角相关的因素有:面中宽、下颌仰角、头面宽比.与下颌间距相关的有:面中宽、鼻梁点到双侧下颌距离、颏点到双侧颧点间距等.而且无论男女面颌宽比(面中宽/下颌宽)男女相对稳定在1.33左右.结论:汉族成年男女面中宽与下颌宽之比稳定在1.3左右,可以作为男女通用诊断标准之一.而在对个性化下颌角诊断及治疗除了考虑下颌角、下颌间距外,面中宽、下颌仰角、头面宽比、颏点到双侧颧点间距等也是必须参考的因素.
作者:周智;柳大烈;刘志刚;牟飙;王红英 刊期: 2006年第08期
斑秃为一种突然发生的局限性斑片状脱发,多发于青壮年,因影响患者的容貌,极易导致其自尊心受伤害或不良心理等问题而备受重视.2003年9月~2005年5月,笔者应用液化苯酚治疗了80例斑秃患者,并与单用敏乐定溶液的患者进行疗效比较,取得满意疗效,现将临床结果报道如下.
作者:蒋艺;吴洋;张永兵;许翠兰 刊期: 2006年第08期
美容医学是近20年形成的一门新兴医学学科,得到了全社会普遍的接受和国家教育、卫生部颁文认可.它的形成与发展,既是社会经济、文化发展的结果,也是医学学科发展的必然.1993年秋,大连医学院、江西宜春医学高等专科学校和北京联合大学中医药学院三校经国家教育行政机关批准创办了第一批大专层次的医学美容专业,同年石河子医学院创办了大专层次的成人医学美容专业.
作者:吴勇 刊期: 2006年第08期
腋臭是整形美容外科的常见疾患,其确切病因尚不清楚,一般认为是由于腋下大汗腺分泌物经皮肤附生细菌作用后,产生不饱和脂肪酸而放出异常臭味[1].其治疗方法较多,但均不甚理想.我们自2004年6月以来采用肿胀麻醉,经腋皱襞平行小切口,掏除腋部的毛囊和大汗腺的手术方法,获得了满意的效果.
作者:周庆红;韩岩;马显杰 刊期: 2006年第08期
单侧颜面萎缩症(Romberg综合征/Parry Romberg),它是以单侧面部皮肤、皮下组织及骨结构萎缩为特征命名的疾病,属于组织营养障碍性疾病,以女性多见,我科自1985年以来收治21例此病患者,其中13例是女性患者.特点是一侧颜面部的软组织皮肤以及骨或软骨组织逐渐进行性萎缩.
作者:张喜兰;王剑;侴海燕;牛永敢;梁俊刚;胡晓庆 刊期: 2006年第08期
目的:探究阴道缩窄术的佳手术方式.方法:采用梯形缝合法即对阴道后壁呈梯形样三层缝合使阴道下1/3段及阴道口肌肉紧缩的手术方式.结果:治疗30例,阴道松弛症状均取得了良好的矫治效果.结论:梯形缝合法将直肠筋膜、阴道周围缩紧加强的同时,更着重于加强阴道外1/3段,特别是近阴道口肌肉的力量使其更加符合生理特性,提高性生活的质量.该法是治疗阴道松弛症较好的手术方法.
作者:段波 刊期: 2006年第08期
目的:研究西安地区正畸患者对错颌畸形的认识.方法:随机抽取第四军医大学口腔医学院正畸科门诊咨询患者1 038例,平均年龄14.79岁及西安5个城区的5所中小学适龄儿童1 000人,平均年龄12.68岁问卷调查.结果:研究结果发现:①门诊咨询挂号患者对错颌畸形的了解程度低于普通人群.②听说过正畸治疗的人群在西安5个城区无差异.③前来门诊咨询挂号的患者了解正畸治疗的途径主要是社会关系和医疗途径.结论:无论是正畸治疗人群还是普通人群,对错颌畸形还很不了解,提高他们对正畸治疗的认识十分必要.
作者:罗征;李响;刘传宏;左霄 刊期: 2006年第08期
2000年1月~2005年4月,笔者采用消痔灵注射液囊腔内注射治疗45例皮脂腺囊肿患者,取得了良好疗效,现报道如下.
作者:林克;刘征云 刊期: 2006年第08期
我们采用自行设计的保留真皮下组织的包皮环切术,自2000年以来治疗包皮过长和包茎患者177例,疗效较好,现报道如下.
作者:张诚;刘忠 刊期: 2006年第08期
目的:测试无机抗菌剂的添加对新型自酸蚀处理剂ESP黏结性能和颜色稳定性的影响.方法:6种无机抗菌剂分别加入ESP中,测试牛牙釉质粘结强度、边缘封闭性以及粘结样本颜色稳定性的变化.结果:抗菌剂添加比为0.5%对ESP牙釉质剪切强度无不利影响(P>0.05),比例增至2.5%时,黏结强度呈不同程度降低.抗菌剂添加比为0.5%时,仅有一种抗菌剂的添加使冠方微渗漏指数较对照组显著增加(P<0.05).粘结样本经不同处理以老化1年后颜色参数变化为显著,但与ESP空白对照相比,抗菌剂添加后的颜色变化仍在临床可接受的范围之内.结论:控制适当的添加比例,5种受试的无机抗菌剂的添加对ESP的黏结性能可无显著影响,对颜色稳定性的影响在临床可接受的范围之内.
作者:方明;陈吉华;沈丽娟;熊宇;张凌;王迎捷;赵三军;王辉;HILDEBRAND Hartmut F 刊期: 2006年第08期
各种原因引起的鼻大部分缺损常影响患者的容貌,给患者造成生理和心理上的影响,因此需全鼻再造[1].全鼻再造术不但可以恢复其生理功能,还可以治愈患者的心理创伤,重树自信.我科自2003~2005年应用软组织扩张后前额皮瓣全鼻再造35例均获成功,术后效果满意.现将护理体会报告如下.
作者:孙敏 刊期: 2006年第08期
目的:以解剖学研究为基础,探讨应用锯齿线行面部提升术的适应证、禁忌证与手术层次.方法:对1 0例(20侧)防腐人头标本进行头面部逐层解剖,观察面部脂肪分布与眶上血管神经、滑车上血管神经、面神经的走行特点.结果:额正中部皮肤与皮下组织的厚度(1.9±0.2)mm,颞部发际缘处皮肤与皮下组织的厚度(2.4±0.3)mm,面颊部颊脂肪垫处皮肤与皮下组织的厚度(3.1±0.4)mm.眶上血管神经分为内侧支和外侧支,分别穿过额肌、帽状腱膜进入头皮.滑车上血管神经穿过额肌分布于近中线的额部皮肤.面神经颞支向前上方走行于颞浅筋膜深面.面神经颊支出腮腺后走行于表浅肌肉腱膜系统(SMAS)的深面,其分支相互吻合呈立体网格状.结论:额部于额肌深面、颞部于颞浅筋膜浅面、面颊部于SMAS浅面,是锯齿线的安全植入层次.
作者:闫迎军;黄渭清;方柏荣;王晓军;乔群 刊期: 2006年第08期
目的:总结探讨面部吸脂术在面部轮廓塑形及减轻和改善吸脂区面部软组织松垂和皱纹中的双重效果.方法:对要求改善面部脂肪丰满区轮廓及松垂区域的受术者经术前设计画线,采用1.5mm内径的钝头侧孔吸脂针行均匀扇形皮下脂肪抽吸,同时行间隔隧道式皮下搔刮.结果:本组56例受术者经此方法矫治后,除术后即刻效果观察及30例术后1 5天至1年随访观察,面形轮廓均不同程度达预期效果,且术后抽脂区皮肤均较非手术区皮肤紧致、光滑,并去除了松垂现象.结论:行面部抽脂术能达到改善术区面部轮廓和矫治术区皮肤松垂的双重美容效果.
作者:张聚栋 刊期: 2006年第08期
目的:应用改良固定反式双阻板矫治器(Twin-block appliance,TBA)联合前牵治疗AngleⅢ类轻、中度骨性前牙反(牙合),进行肌电研究,探讨在矫治过程中咀嚼肌功能活动的变化规律,以期从咀嚼肌适应性改建来探讨其作用机制.方法:调查颞肌前束(TA)、咬肌(MM)、二腹肌前腹(DA)治疗前、中、后肌电活动变化情况.结果:矫治后姿势位TA、DA、MM肌电值(MCV)明显下降;反(牙合)时下颌前伸位TA及DA存在异常的肌电活动,在治疗后均明显降低;治疗前后退位MM、TA及DA肌电活动与对照组相比均较大,具有显著性差异,治疗结束后明显下降;反(牙合)解除后紧咬及双侧咀嚼运动MM、TA及DA肌电水平明显增加.结论:反式TBA联合前牵全天作用可引起神经肌肉的适应性改建.
作者:刘红;宋卫东;段银钟;杨振华;DAI Juan;戴娟;陈亚男 刊期: 2006年第08期